Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония: причины и симптомы

Диагностика заболевания


Лабораторный анализ выявит возбудителя пневмонии

Бактериальное воспаление легких необходимо выявлять на ранней стадии, чтобы избежать осложнений и тяжёлого течения. Диагностика бактериальной пневмонии складывается из определённой последовательности действий врача пульмонолога. Ошибки диагностики способны привести к летальному исходу.

Важно установить возбудитель инфекции, от чего зависит тактика лечения заболевания:

  • первичный осмотр с целью выявления симптомов и клинических проявлений заболевания, наличия кашля, жалоб больного на боли и затруднения дыхания;
  • проведение аускультации, позволяющее выявить характер дыхания, наличие хрипов;
  • перкуссия, позволяющая выявит зоны тупого звука, и определить степень поражения лёгкого;
  • проведение лабораторных анализов крови и мокроты, на выявление отклонений от нормы, определение возбудителя болезни;
  • проведение рентгенологического обследования, дающего объективную картину состояния лёгочной ткани.

Правильно установленный диагноз позволяет врачу приступить к комплексному лечению заболевания.

https://youtube.com/watch?v=D1tuDHsa14s

Классификация и стадии развития пневмонии

Именно причина заболевания – инфекционная и неинфекционная – главный критерий при классификации пневомоний. При этом, если воспаление лёгких вызвано инфекцией, выделяют бактериальную вирусную и грибковую пневмонии: 

  • Бактериальная пневмония – воспаление лёгких, развивающееся на фоне поражения лёгочной ткани грамотрицательными и бактериальными бактериями. Заболевание сопровождается раздражением плевры (выстилает лёгкое снаружи и грудную клетку изнутри) и инфильтрацией паренхимы лёгких (включая альвеоральные стенки). Если бактериальное воспаление лёгких не приступить своевременно лечить, часть лёгочной ткани может некрозироваться, на лёгком может возникнуть абсцесс, гангрена.
  • Вирусная пневмония – острое заболевание с выраженной интоксикацией. Частота возникновения тесно связана с эпидемиологическими вспышками (ОРВИ, короновируса)
  • Грибковая пневмония (пневмомикоз) – воспаление лёгких, вызванное размножением штаммов грибов альвеолах и паренхиме лёгких. Одна из наиболее сложно диагностируемых видов пневмоний.

Одни из самых опасных – вирусные пневмонии, осложнённые бактериальной или грибковой инфекцией. Именно при таких пневмониях высок риск летального исхода.

Патологии бывают типичными и атипичными. Для лечения типичных пневмоний есть эффективные лекарства и методики Атипичные пневмонии – более сложные в лечении. Самые сложные атипичные пневмонии – вирусные. Среди бактериальных пневмоний – наиболее проблемные – атипичные пневмонии, вызванные внутриклеточными возбудителями – хламидиями, легионеллой.

Существенное значение для диагностики, лечения пневмоний имеет и их классификация в зависимости от очага поражения (стадии поражения).

  • Тотальная. Лёгкие затронуты полностью.
  • Крупозная. Поражена одна доля. У детей встречается крайне редко, у взрослых, особенно с бактериальной пневмонией – это распространённое явление.
  • Односторонняя и двухсторонняя. Затрагивает только правое или левое либо оба лёгких.
  • Сливная. Очагов воспаления несколько, но практически сразу они сливаются в один.
  • Сегментарная – затрагивает один либо несколько бронхолегочных сегментов

Где проводится лечение пневмонии?

Если болезнь протекает в лёгкой форме, целесообразно проводить терапию в домашних условиях

Но важно выполнять все рекомендации врача! При соблюдении режима терапии больному удается справиться с болезнью примерно в течение 2 недель. Но известны случаи, когда лечение вынужденно проводилось до 3-4 недель

У некоторых больных пневмония переходила в хроническую форму бронхита. Такие случаи характерны для тех, кто пренебрегал назначенной схемой лечения.

Госпитализация необходима следующим категориям больных:

  • пациентам старше 65 лет;
  • женщинам в период беременности;
  • тем, кто имеет тяжелые сопутствующие заболевания (например, диабет, астму).

Также больной должен помещаться в стационар, если во время лечения на дому его состояние ухудшилось.

Методики лечения воспаления легких

Важно помнить, что при пневмонии самолечение категорически недопустимо! Терапия должна назначаться врачом. Причем терапевт подбирает методику лечения индивидуально, в зависимости от формы, тяжести болезни и причин, вызвавших ее

Общие требования к лечению пневмонии:

  • обильное питье;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • постельный режим;
  • прием жаропонижающих и отхаркивающих препаратов.

Обязательно применяются общеукрепляющие средства. Показана симптоматическая терапия. Также могут назначаться противовирусные медикаменты.

Если у больного выявлена грибковая форма пневмонии, ему в комплексном лечении показан прием противогрибковых препаратов. В тяжелых случаях не исключена терапия антибиотиками.

Медикаментозного препарата от вирусной пневмонии не существует! В терапии применяются те же методы, что и при лечении обычного ОРВИ. Дополнительно могут назначаться лекарства для облегчения отхаркивания мокроты.

Бактериальная пневмония характеризуется присоединением к воспалению легких осложнений бактериального характера. В этом случае больному назначаются антибиотики. Лекарства подбираются индивидуально, в зависимости от вида бактерий, поразивших организм.

Пневмония (воспаление легких) – опасное заболевание, которое может стать причиной летального исхода больного. При первых признаках недомогания необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Самолечение может усугубить проблему!

Как избежать наступления отека легких при коронавирусе

— В большинстве случаев при заболевании появляются повышенная температура и кашель. С этими неприятными симптомами нужно грамотно бороться, — подчеркивает Анча Баранова. — Для этого большинство из нас принимает самые простые известные препараты, которые продаются в аптеках без рецепта. Все они способны снизить температуру. Но механизм у этих лекарств разный. Одни помогут вам предупредить развитие острого респираторного синдрома. А некоторые – наоборот, подтолкнут вас ближе к этому опасному состоянию.

Оптимальным в этой ситуации будет обычный аспирин. Он не только будет сбивать температуру и убирать боль (головную, в суставах, в мышцах), но и заодно снижать системное воспаление и тромбообразование, в том числе в легких. Если человек принимает аспирин, пока инфекция еще не перешла в опасный синдром, то меньшее количество людей окажется в больнице.

ВАЖНО: этот совет относится только ко взрослым (но дети и не болеют коронавирусом с выраженными симптомами), и только к тем, у кого нет противопоказаний. Сомневаетесь – поговорите с врачом

— А если пневмония развивается как осложнение гриппа — такого не бывает?

— Тоже бывает. Но при COVID-19 такие осложнения, к сожалению, возникают чаще. И у большего количества пациентов это именно тяжелые нарушения.

Еще одним недавним открытием стало то, что даже у людей с малосимптомным течением болезни лёгкие могут повреждаться. Скорее всего, эти повреждения не носят фатального характера, но они есть.

На снимках компьютерной томографии врачи описывают так называемый симптом матового стекла. Это большие участки снижения прозрачности лёгочной ткани, похожие на матовое стекло.

— Что означает появление таких областей?

— Это значит, что в таких местах возникает повреждение на уровне альвеол, отек легких, и эти отделы могут не выполнять функцию насыщения крови кислородом.

Виды пневмонии

Доктор Комаровский пояснил, что существует несколько видов пневмонии.

Пневмония, которая проявилась как осложнение при ОРВИ, отличается от пневмонии, которая развивается при коронавирусной инфекции.

При ОРВИ в легких может образоваться слизь, что отрицательно сказывается на вентиляции органа дыхания. В результате там появляются бактерии.

В таких случаях врачи назначают антибиотики.

Вирусная пневмония, которая развивается при коронавирусе, не остается только в дыхательных путях. Она проникает в легкие и размножается там. Нужно понимать, что вирус — это не бактерия.

Следовательно, пневмония при COVID-19 — это проявление болезни, а не осложнение.как при ОРВИ.

«Самый худший вариант развития событий — это вирусно-бактериальная пневмония. В настоящее время не существует лекарств от вирусной пневмонии, но можно самостоятельно помочь иммунной системе справиться с заболеванием», — сообщил Комаровский.

Врач отметил, что для этого нужно тепло одеваться, пить большое количество теплой жидкости, регулярно проветривать помещение и контролировать уровень влажности воздуха.

Советуем прочитать:

Как распознать симптомы пневмонии без температуры?

Как протекает новая коронавирусная пневмония

ВОЗ сообщает, что коронавирусная пневмония протекает в подавляющем числе случаев в легкой форме. Наиболее страдающая от болезни группа населения – взрослые от 40 лет. В случае развития тяжелой и критической формы COVID-19 может возникать острая дыхательная недостаточность. Она приводит к ОРДС – острому респираторному дистресс-синдрому. Он проявляется в виде нарушения доставки кислорода к другим органам. Результат – массивное нарушение работы сердца, почек и головного мозга, что может стать причиной осложнений и гибели человека.

Причины

Коронавирусная пневмония развивается на фоне поражения нижних отделов дыхательных путей вирусом nCoV-2019 как результат его повышенной тропности к клеткам альвеол. На фоне пониженного иммунитета и прочих хронических заболеваний болезнь почти моментально прогрессирует, приводя к нарушению дыхания и снабжения кислородом других органов.

Что происходит с легкими

Легкие – орган, который преимущественно страдает при коронавирусной инфекции. Патогенез COVID-19 заключается в формировании воспалительной реакции, которая приводит к фиброзу легких. Фиброз – процесс замещения нормальной, рабочей ткани органа соединительной. Он существенно снижает способность легких к газообмену.

Согласно исследованиям британских докторов, воспаление имеет аутоиммунную этиологию. Это означает, что вирус при тяжелом течении заболевания существенно нарушает работу иммунной системы. Атипичная ответная реакция иммунитета вызывает экссудативное воспаление (то есть с выделением жидкости). Альвеолы не могут нормально выполнять свою функцию и повреждаются.

Характерные симптомы

Первые признаки коронавируса проявляются у человека в течение 14 дней после заражения в виде повышенной температуры и сухого кашля без насморка. Насморк – не характерный для коронавируса клинический симптом, встречается в 10% выявленных случаев. Картина заболевания развивается медленно и не имеет особой выраженности. Почти в четверти всех случаев и вовсе имеет стертое течение на протяжении всей болезни. При наличии симптоматики больные мучаются от недомогания и слабости, жалуются на быструю утомляемость.

Осложнения и последствия

Коронавирусная пневмония опасна быстрым переходом от бессимптомной формы или слабовыраженной симптоматики к тяжелой критической ситуации, которая требует срочного врачебного вмешательства. Особенно тяжело протекает заболевание у пожилых людей и лиц, которые имеют хронические патологии, такие как ХОБЛ, бронхиальная астма, сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы.

Последствия коронавирусной пневмонии — фиброз легких и сердечная недостаточность. Тяжелая форма заболевания может приводить к летальному исходу.

Диагностика

Лечение пневмонии

При типичной пневмонии и другой форме заболевания лечение подразумевает правильный выбор лекарственной терапии

Важно уничтожить патогенную микрофлору и восстановить легочные ткани

Самостоятельно прекращать курс лечения пневмонии нельзя. Если доктор назначил курс антибактериальных средств и других препаратов на 2 недели, значит именно столько времени следует их принимать.

Недолеченная пневмония грозит возобновление воспалительного процесса ухудшением общего состояния и развитием осложнений, вплоть до летального исхода.

Медикаментозная терапия

При вирусной пневмонии, грибковой, госпитальной или атипичной пневмонии назначают курс:

  • антибиотиков;
  • жаропонижающих;
  • отхаркивающие препараты;
  • антигистаминные препараты.

Антибиотики назначают всем пациентам, кому поставлен диагноз воспаление лёгких. При назначении антибактериальной терапии следует учитывать возраст пациента, тяжесть состояния и наличие сопутствующих патологий.

При тяжелой форме назначают Авелокс с Цефтриаксоном. Также прописывают Таваник, Левофлоксацин, Фортум, Сумамед или Цефепим.

Антибиотики могут назначать в комбинации. Например, Линкомицин с Амоксициллином, Цефуроксим и Гентамицином, Метронидазолом с Цефалоспорином.

Антибиотики могут не подействовать при развитии устойчивости микроорганизмов к выбранному препарату. Данные медикаменты вызывают сильное повреждение пищеварительного тракта, способны привести к тошноте, рвоте, головокружениям, ломоте в мышцах и слабости.

Жаропонижающие начинают принимать, если температура поднимается выше 38°С. Когда она находится в пределах 37–38, лекарство пить не стоит. Это физиологическое явление, при котором ускоряется метаболизм, повышается местная иммунная система, что способствует более быстрому избавлению от бактерий.

Предпочтительны препараты с ацетилсалициловой кислотой, метамизолом, парацетамолом или ибупрофеном. Эти действующие препараты быстро снижают температуру. Только препараты на основе ибупрофена вызывают больше побочных реакций.

Отхаркивающие препараты при типичной пневмонии помогают разжижить густое отделяемое бронхов. Они уменьшают способность мокроты прилипать к стенке дыхательных путей

Разжижать ее важно, это своеобразное очищение дыхательных путей от микробов и продуктов их жизнедеятельности

Отхаркивающие лекарства:

  • АЦЦ;
  • Флюдитек;
  • Амбробене;
  • Флавамед;
  • Джосет;
  • Аскорил.

Для отделения мокроты при пневмонии используют и народные средства. Только все необходимо согласовывать с лечащим доктором.

Антигистаминные препараты (Лоратадин, Диазолин, Тавегил) уменьшают спазм гладких мышц, снижают проницаемость капилляром, отек тканей и зуд. Выпускаются антигистамины в таблетках и ампулах. Терапевтический эффект после применения лекарство при атипичной пневмонии и других типах болезни развивается в течение 30–60 мин.

Антигистамины медленно выводятся из организма, поэтому возможно лишь однократное применение лекарства.

Электрофорез с йодидом калия редко используется при острой стадии пневмонии. Физиотерапия с этим веществом улучшает кровообращение, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Народные средства

Воспаление легких — патология с острым течением, чаще всего протекает тяжело, поэтому полагаться только на домашние средства не стоит.

Эффективные рецепты:

  • 100 г корней сабельника заливают 500 мл водки. Переливают в емкость с плотно закрывающейся крышкой, настаивают неделю. Пить настойку по 15 мл трижды в сутки;
  • в качестве используют репчатый лук. 150 г овоща нарезают, добавляют 400 г сахара и 1 л воды. Все поставить на огонь и варить в течение 3 часов на самом маленьком огне. Лекарство остудить и процедить. Пить приготовленный отвар по 5 ст. л. в день. Лечение составляет 3 суток;
  • в терапии используют шиповник. Заливают кипятком 15 ягод, настаивают 20 минут. Пить настой шиповника 2 раза в сутки. Такое средство разрешается принимать беременным, пожилым и детям.

Народные средства при пневмонии используют для ингаляций. Проводить их не рекомендуется при температуре. Делают ингаляции небулайзером, из меда, прополиса, экстракта каланхоэ, отвара ромашки и настоя шалфея.

Для внутреннего применения используют цветки бузины черной, почки тополя, легочницу и окопник лекарственный.

Атипичная пневмония у детей и молодых людей

У молодых людей атипичная пневмония является частым явлением, у этой группы пациентов может отмечаться только сухой кашель, хроническая субфебрильная температура, мышечная слабость и реже кровохарканье. Причины пневмонии у детей аналогичны таковым у взрослых. Это может сопровождаться плевральной реакцией, которая заключается в появлении воспалительной жидкости между плевральными бляшками.

При плевральной реакции может возникнуть боль в груди. Сопровождаемый острым бронхитом (бронхопневмония) вызывает гиперемию слизистой бронхов и ломкость кровеносных сосудов, что в случае сильного кашля вызывает кровохарканье (кашель с кровью). В отдельных случаях может быть необходимо выполнить бронхоскопию, которую можно использовать терапевтически для удаления остаточных бронхиальных секретов. Точный диагноз можно определить после взятия мокроты на микробиологическое исследование.

Что вызывает бактериальную пневмонию?

Бактерии пневмонии вызваны бактериями, которые пробиваются в легкие, а затем размножаются. Это может произойти само по себе или развиваться после другого заболевания, такого как простуда или грипп. Люди, которые имеют более высокий риск пневмонии, могут:

  • ослабить иммунную систему (из-за возраста, болезней или недоедания)
  • имеют респираторные заболевания
  • восстанавливаются после операции

Врачи классифицируют бактериальную пневмонию на основе того, он развивался внутри или снаружи больницы.

Внебольничная пневмония (CAP): Это самый распространенный тип бактериальной пневмонии. CAP происходит, когда вы получаете инфекцию после контакта с бактериальными агентами за пределами системы здравоохранения. Вы можете получить CAP, вдохнув респираторные капли от кашля или чихания, или путем контакта кожи с кожей.

Внебольничная пневмония (HAP): HAP происходит в течение двух-трех дней после заражения микробами в медицинских учреждениях, таких как больница или кабинет врача. Это также называется «нозокомиальной инфекцией». «Этот тип пневмонии часто более устойчив к антибиотикам, и более трудно лечить, чем CAP.

Типы бактерий

Streptococcus pneumonia является основной причиной бактериальной пневмонии. Он может проникать в ваши легкие при вдыхании или через кровоток. Существует вакцинация для этого типа.

Haemophilus influenzae является второй по распространенности причиной бактериальной пневмонии. Эта бактерия может жить в верхних дыхательных путях. Обычно это не наносит вреда или болезни, если у вас нет ослабленной иммунной системы.

Другие бактерии, которые могут вызывать пневмонию, включают:

  • Staphylococcusaureus
  • Moraxella catarrhalis
  • Streptococcus pyogenes
  • Neisseriameningitidis
  • Klebsiella pneumoniae

Факторы риска

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector