Разновидности бактериального бронхита, причины возникновения, симптомы и способы лечения

Симптомы и лечение бронхита у взрослых

Лечение болезни без температуры


Если температуры нет, это не значит, что лечение не нужно.

Лечение бронхита у взрослого без температуры будет зависеть от формы болезни, но всегда будет ориентировано на основные терапевтические цели:

  1. Противовирусные препараты назначаются, когда природа болезни – вирус гриппа.
  2. Если заболевание вызвано не проникновением вируса, а инфекцией другого рода, то назначаются антибиотики.
  3. Увеличение температуры естественно, но если показатель превышает 38,5 у взрослого человека, нужно прибегнуть к помощи медикаментов для снижения температуры. Такие препараты часто являются еще и обезболивающими, значит можно снизить болезненность в грудной клетке при интенсивном кашле.
  4. В случае, когда заболевание начинается с сухого кашля, нужно стимулировать формирование мокроты.
  5. Муколитические препараты помогают мокроте успешно отделяться от стенок бронхов и выходить наружу.
  6. Режим постельный, это поможет снизить нагрузку на организм, освободив силы для борьбы с воспалением и патогенными организмами.
  7. По указанию врача, возможно назначение витаминов для поддержания иммунитета.
  8. Питание должно быть умеренным, пища легкая для переваривания, которая не отнимает у организма силы. В этом правиле есть исключения – при токсическом бронхите питание не должно быть скудным. Питье должно быть обильным, кофе и крепкий чай исключаются. Полезно употребление ягодных морсов и витаминных трав.

Часто у больного человека возникает вопрос, как лечить бронхит без температуры у взрослого, чтобы предотвратить развитие осложнений или рецидива заболевания. Когда острая стадия болезни минует, хорошо провести курс физиотерапии.

Диагностика

  • Развёрнутый анализ крови. Это обследование позволяет определить количество лейкоцитов в крови и СОЭ. Полученные данные позволяют точно определить бактериальную природу бронхита.
  • Анализ мокроты. Этот анализ помогает точно обозначить возбудителя, который стал причиной заболевания. Чтобы полученные данные были достоверными, больному за сутки до сдачи анализа нужно потреблять больше жидкости. Перед самой сдачей мокроты ротовая полость хорошо прополаскивается.
  • Бакпосев мокроты. Поможет выявить степень восприимчивости возбудителя, который вызвал бронхит. К тому или иному лекарственному средству. В некоторых случаях после получения результата таких анализов. Лечение приходится полностью пересматривать.

В некоторых случаях возникает необходимость в бронхоскопии и спирографии. Последний метод исследования позволяет определить степень наполненности воздухом области лёгких. Благодаря таким данным удаётся определить наличие обструкции.

При бронхоскопии выявляется степень воспаления и повреждения тканей нижних дыхательных органов. При необходимости врач может взять образец ткани для биопсии.

Эта вкусная и полезная рыба

Профилактические меры

Профилактика бактериального бронхита заключается в своевременном и полном лечении вирусных инфекций, укреплении иммунной системы, соблюдении норм гигиены, общем оздоровлении и закаливании организма

Важной частью профилактического комплекса является санация хронических очагов инфекции, поскольку распространение патогенных бактерий с током крови представляет угрозу развития осложнений со стороны органов дыхания, почек, сердца, суставов. Уход за инфицированным больным должен осуществляться с соблюдением мер личной безопасности

Обязательно ношение защитных масок, мытье рук после контакта, проведение влажных уборок и проветривания в помещении.

Диагностика

  • Развёрнутый анализ крови. Это обследование позволяет определить количество лейкоцитов в крови и СОЭ. Полученные данные позволяют точно определить бактериальную природу бронхита.
  • Анализ мокроты. Этот анализ помогает точно обозначить возбудителя, который стал причиной заболевания. Чтобы полученные данные были достоверными, больному за сутки до сдачи анализа нужно потреблять больше жидкости. Перед самой сдачей мокроты ротовая полость хорошо прополаскивается.
  • Бакпосев мокроты. Поможет выявить степень восприимчивости возбудителя, который вызвал бронхит. К тому или иному лекарственному средству. В некоторых случаях после получения результата таких анализов. Лечение приходится полностью пересматривать.

В некоторых случаях возникает необходимость в бронхоскопии и спирографии. Последний метод исследования позволяет определить степень наполненности воздухом области лёгких. Благодаря таким данным удаётся определить наличие обструкции.

Классификация заболеваний

Классификация заболеваний в медицине происходит в зависимости от многих факторов:

  • распространение;
  • локализация;
  • по продолжительности течения;
  • функциональный признак;
  • по виду воспалительного процесса.

— Владимир Николаевич, давайте рассмотрим отдельно каждую классификацию.

По продолжительности течения

По продолжительности течения различают два вида заболевания:

  1. Острый бронхит – поражение слизистого покрытия бронхов острым воспалительным процессом, в следствие заражения вирусной или бактериальной инфекцией, которая приводит к отеку, повышенному образованию мокроты. При тяжелом течении заболевания может наблюдаться нарушение проходимости бронхов. Общая клиническая картина развивается, как простудное заболевание с гипертермической реакцией, симптомами интоксикации организма и с отделением бронхиального секрета – мокроты, которая имеет слизистую консистенцию с примесью гноя.
  2. Хронический бронхит – поражение слизистого покрытия бронхиального дерева, протекающее длительный период времени со стертой клинической картиной или мало выраженной симптоматикой. Хроническая форма заболевания может развиваться под постоянным негативным воздействием неинфекционных агентов – табачного дыма, химических составляющих, аллергенов, пыли. Также хроническое течение болезни может быть связано с плохо пролеченным острым бронхитом и при слишком частом инфицировании вирусными и бактериальными инфекциями.


На фото хроническое воспаление бронха с повышенным образованием мокроты.

— Владимир Николаевич, острый и хронический тип болезни имеют схожую симптоматику, как отличить два вида заболевания друг от друга?

— Диагностика острого бронхита и хронического проводиться дифференциальным методом, когда исключаются определенный симптом. Для примера приведу симптоматику двух форм заболевания в таблице.

Таблица № 1. Как диагностировать бронхит острой и хронической формы:

Симптом Острая форма  Хроническая форма 
Кашель Симптом проявляется внезапно, на первом этапе болезни, через 2-3 суток после инфицирования. Первые несколько дней кашель имеет непродуктивный характер, он сухой без выделения слизи. Далее он становиться продуктивным и сопровождается отделением мокроты, которая имеет слизистую консистенцию, не редко с примесью гноя. При наличии правильно назначенной терапии симптом исчезает через две недели. Хроническая форма заболевания характеризуется периодическим появлением кашля, несколько раз в год, который длится в 2-5 недель и исчезает. В зависимости от стадии заболевания и тяжести течения болезни кашель может быть, как сухим, так и влажным.
Ринит и боль в горле Всегда сопровождается першением, ринитом и болью в горле, так как в большинстве случаев имеет вирусную этиологию. Не характерная симптоматика для хронического течения заболевания. Симптом насморка может присутствовать только при аллергической этиологии заболевания.
Гипертермическая реакция Обязательный симптом, так как гипертермия – ответная реакция организма на присутствие вирусных и бактериальных раздражителей. Скачки температуры могут достигать 38°-39°С – при вирусном заражении и 40°С – при бактериальной природе болезни. Не характерный симптом для хронического бронхита. Гипертермия может наблюдаться только при присоединении вторичного бактериального инфицирования и в период обострения болезни.
Отдышка Симптом сопровождает тяжелое течение болезни с дыхательной недостаточностью. Отдышка – характерна для хронической формы. На начальных стадиях заболевания она может беспокоить при средней физической нагрузке, а в запушенной — даже в период покоя.

По распространению воспаления

Классификацию бронхитов проводят в зависимости от поражения воспалительным процессом области бронхиального дерева:

  1. Диффузный бронхит – распространившееся воспаление, которое затрагивает всю толщу бронхиального дерева – слизистую, подслизистую, фиброзную и адвентициальную оболочку. Болезнь характеризуют, как поражение всего бронхиального дерева с проникновением воспалительного процесса в легкие. Данный вид наиболее распространен.
  2. Ограниченный или очаговый бронхит поражает одну оболочку бронха или определенную часть бронхиального дерева. В большинстве случаев является показателем других заболеваний – онкологии, туберкулеза.
  3. Распространенный бронхит – воспаление с поражением сегмента бронхиального дерева в легком.

По симметричности распространения воспалительного процесса

Так как бронхи — это парный орган, то заболевание классифицируют по симметричности распространения воспаления:

  1. Односторонний бронхит – воспаление распространяется на одну ветвь и может поражать правую или левую часть области бронхов. В зависимости от этого его делят на правосторонний и левосторонний.
  2. Двусторонний бронхит – воспаление, затрагивающее обе ветви бронхов одновременно.

— Чем отличаются эти две формы заболевания кроме симметрии поражения?

— Бронхит двусторонний не имеет существенных отличий от односторонней формы, происходит такое же воспаление слизистых оболочек бронхов. Но двусторонняя форма имеет более тяжелое течение и требует длительной терапии.


Первая процедура в постановке диагноза – осмотр пациента и аускультация.

— Приведите для примера формулировку диагноза по распространению и симметричности бронхита.

— Диффузный двухсторонний бронхит – болезнь при котором воспаление затронуло всю толщу и поверхность бронхов и распространился на обе части бронхиального дерева.

По локализации

В зависимости от расположения воспалительного процесса бронхиты делят на типы, каждый из которых отличается определенной симптоматикой:

  1. Трахеобронхит – поражает трахею и крупные бронхи. Основной симптом заболевания — приступообразный кашель, который одолевает при вдыхании холодного воздуха, во время смеха или плача. Его преимущественное возникновение приходиться на ночное время суток. Кашель имеет непродуктивный характер, он сухой и не сопровождается выделением бронхиальной слизи. При тяжелом течении воспалительного процесса может присоединяться боль в районе грудины после приступа кашля.
  2. Бронхиолит – поражает мелкие бронхи в местах соединения с легочной тканью. Наиболее часто встречается такой бронхит у малыша до года. Бронхиолит – тяжелое заболевание с острым течением, которое характеризуется сужением просвета бронхов, ведущее к дыхательной недостаточности. Клиническая картина болезни – цианоз, сильный симптом отдышки, гипертермия. Кашель при бронхиолите имеет не выраженный характер и сопровождается минимальным выделением мокроты слизистой консистенции.
  3. Бронхит – поражение средне и мелкокалиберных бронхов. Клиническая картина развивается как при респираторных заболеваниях – дискомфорт в районе носоглотки, гипертермия, першение в горле. На третий день болезни появляется сухой непродуктивный кашель, который потом приобретает влажный характер и сопровождается выделением мокроты. Мокрота может быть гнойная или с примесью кровавых прожилок.


Кашель – основной симптом заболевания.

— Какой из данных видов бронхита наиболее опасен?

— Каждое заболевание, по-своему и без адекватной терапии, может иметь тяжелые осложнения для здоровья. Даже, обычный бронхит без лечения может трансформироваться в бронхопневмонию и воспаление легких – заболевания с возможным летальным исходом. Но самое опасное заболевание – бронхиолит. Его лечение занимает не менее 45 дней и даже при условии адекватной терапии может закончиться смертью. В группу риска входят малыши до года, пациенты в преклонном возрасте и люди с нарушение работы сердца и сосудистой системы.

По виду воспалительного процесса

При любых видах бронхита происходит воспаление стенки бронхиального дерева, которая состоит из:

  • соединительной ткани;
  • сдизистой;
  • гладкой мускулатуры;
  • хрящей.

И в зависимости от характера воспалительного процесса бронхиту присваивают определенную классификацию или вид эндобронхита.

— Что такое эндобронхит?

— Это воспаление слизистого покрытия бронхиального дерева, и это не диагноз, а характеристика поражения тканей бронхов, которая выявляется с помощью бронхоскопии. Нужно уточнить, что бронхоскопия проводиться не всегда, а только в отдельных случаях и для этого должны быть определенные показания.

— Когда используют диагностику с помощью бронхоскопии?

— Показания для проведения исследования:

  • наличие кашля, который не согласуется с клинической картиной определенного заболевания;
  • симптом сильной отдышки, не характерный для заболевания;
  • резкое увеличение объема бронхиальной слизи;
  • изменение характера мокроты;
  • кровохаркание не характерное для диагностированной болезни;
  • отрицательная динамика в лечении диагностированной болезни;
  • при необходимости забора биоматериала на выявление возбудителей.


Бронхоскопия – исследование пораженной ткани бронхов.

После проведения бронхоскопического исследования специалист дает заключение о состоянии слизистой и ставит диагноз эндобронхит определенного вида.

Эндобронхиты классифицируют в зависимости от морфологического изменения тканей и степени интенсивности воспаления на:

  1. Катаральный – наиболее распространенное поражение, при котором наблюдается покраснение и легкая отечность тканей бронхиального дерева. Катаральная форма – осложнение после вирусных и простудных заболеваний, сопровождается слизистыми выделениями и не затрагивает легкие.
  2. Гнойный сопровождает хроническое течение болезни при которых наблюдаются застойные процессы. Гнойная форма сопровождается образованием вязкой по консистенции гнойной мокроты, которая патологически воздействует на эпителий и разрушает его. Гнойный эндобронхит приводит к непроходимости бронхов и изменению структуры тканей.
  3. Атрофический истончает слизистое покрытие бронхиального дерева и происходит ее замена соединительной тканью. Атрофическая форма сопровождается наличием сильной отдышки, общей слабостью, головокружением и головной болью.
  4. Фиброзный сопровождается отхождением мокроты в виде пленки. Это объясняется наличием в мокроте белка фибрина, который приводит к некротическому течению заболевания.

Эндобронхиты делят по степени распространения. Наиболее распространенный диффузный эндобронхит 1 ст и 2 ст – воспалительный процесс, не зависимо от его классификации имеет проникающую форму, т.е из одной бронхиолы в другую с поражением всей слизистой оболочки.

— 1 и 2 степь эндобронхита – это классификация по степени тяжести?

— Да, не зависимо от характера распространения и классификации эндобронхита различают три стадии:

  1. Первой степени – минимальное поражение слизистой, с незначительным отеком и покраснением.
  2. 2 степени – покраснение слизистой с повреждением самых мелких кровеносных сосудов.
  3. Третьей степени – сильный отек с посинением слизистой оболочки и кровотечениями.

— Приведите пример бронхита с определением морфологического поражения тканей, степенью тяжести и локализацией распространения.

— Катаральный 2 х сторонний диффузный эндобронхит – патология с воспалительным процессом, проникающим из одной бронхиолы в другую, сопровождающийся покраснением, отечностью слизистых и незначительным повреждением кровеносных сосудов.

Что делает лечащий врач?

Врач, как правило, выявляет бронхит, опираясь на симптомы и результаты обследования. В большинстве случаев нет необходимости проводить анализ крови, если речь не идее о более серьезных симптомах, и врач не подозревает пневмонию. В случае если есть подозрение на воспаление легких, он может отправить вас на рентгенологическое исследование легких. Если человеку «не хватает дыхания»,  измеряется содержание кислорода в крови с помощью простого устройства, установленного, например, на пальце.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector