Что показывает и какие болезни может выявить флюорография?

Цифровая флюорография: особенности метода, что показывает

Сколько ждать результат и обязательно ли забирать лично

Результатами флюорографии считается не непосредственно снимок, который рентгенолог получает спустя несколько секунд или минут после проведения процедуры, а его расшифровка. Она делается в течение нескольких десятков минут или даже часов. Окончательный срок, в течение которого расшифровывается снимок, зависит от опыта специалиста и качества снимка, а также от того, какие получены результаты флюорографии. Как правило, при обнаружении на снимках патологических или потенциально патологических очагов перед рентгенологом стоит задача найти верный ответ на вопрос — что это может быть и как классифицировать отклонение.

Получить на руки заключение флюорографии в день прохождения обследования достаточно проблематично. Проблема в том, что расшифровка флюорограммы занимает определенное время: врачу необходимо посмотреть снимок, сверить его показатели с нормами, определить наличие отклонений и подробно расписать их в специальной форме. Поэтому выдача результатов в большинстве клиник осуществляется не раньше, чем через 2-3 часа после проведения флюорографии.

Сроки, когда готовы результаты, зависят от оснащения флюорографического кабинета. Например, клиники, в которых установлено цифровое оборудование, могут получить сразу результат, а в течение часа выдать пациенту документы с расшифровкой. Именно так происходит в частных медицинских центрах, которые ведут прием строго по записи: в них рентгенолог может заниматься описанием снимка в размеренном режиме. Несколько дольше приходится ждать расшифровку в муниципальных клиниках. Иногда сроки, когда можно забрать результат, доходят до 5 рабочих дней.

Полезно знать! Чтобы не тратить время на безрезультатное обращение за расшифровкой флюорографии ОГК, стоит узнать сроки подготовки документов заранее. Во многих поликлиниках есть возможность позвонить в регистратуру и узнать, готовы ли расшифровки.

Во многих поликлиниках рентгенологи советуют являться лично за результатом флюорографии, так как третьим лицам не разрешено просматривать медицинские сведения пациента. Однако на деле в регистратуре рентгенологического отделения результаты могут отдать мужу или жене, а родители могут взять расшифровку обследования своих детей. Для этого достаточно иметь с собой документы, подтверждающие родство: паспорт, свидетельство о браке или рождении человека.

Определяемые патологии

Цифровая флюорография позволяет получить чёткое изображение мягких и твёрдых тканей органов грудной клетки. Данный метод исследования визуализирует не только лёгкие, но и сердце, бронхи, пищевод, трахею, лимфоузлы. В зависимости от нормальной анатомической структуры ткани и присутствия патологий, пропускаемые сквозь тело Ro-лучи будут по-разному преодолевать естественные препятствия, что отобразится в оттенках на итоговом изображении.

Цифровое исследование даёт больше информации, чем плёночный аналог. Например, можно безошибочно определить, кому принадлежит снимок – мужчине или женщине, потому что чётко визуализируются тени от молочных желез. Аппарат определяет фазу дыхательной активности в момент фиксации картинки, а также выдаёт сведения о том, был ли пациент неподвижен.

Интерпретируя флюорограмму, рентгенолог оценивает:

  • состояние мягких тканей;
  • структуру и целостность костных тканей;
  • положение трахеи;
  • присутствие кальцинатов;
  • положение и контуры сердца;
  • лёгочные поля.

Полученная флюорограмма поможет определить следующие заболевания:

  • бронхит, пневмония – для этих заболеваний характерно наличие плотных расширенных корней в лёгких;
  • тяжистые корни могут указывать на запущенный бронхит, перешедший в хроническую стадию. Такая же картина характерна для лёгких курильщика;
  • выделяющиеся на общем фоне сосуды могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как бронхит и пневмония, но они могут указывать и на онкологическое заболевание на начальной стадии;
  • участки фиброза свидетельствуют о перенесённом ранее заболевании лёгкого;
  • очаговые тени означают развитие пневмонии;
  • изменения очагового характера – свидетельства очагового туберкулёза или периферического рака;
  • тени (особенно на верхних участках лёгкого) указывают на туберкулёз;
  • плевральный выпот – явный признак скопления жидкости в плевральной полости.

Несмотря на то, что изображения, полученные в результате цифровой флюорографии, обладают высоким разрешением и минимумом помех, они всё же уступают по информативности рентгенограмме (даже плёночной). Признаки заболевания обнаружить можно, но дифференциальная диагностика проводится с применением других методов.

Например, терапевты часто должны делать выбор в пользу флюоро- или рентгенографии при подозрении на пневмонию. Эта болезнь характеризуется ярко выраженной симптоматикой, при несвоевременной диагностике высока вероятность летального исхода. На флюорограмме больного пациента будут заметны единичные патологические очаги диаметром от 5 мм на фоне здоровых лёгких, что, в совокупности с клинической картиной, даёт право предположить воспаление. Оцениваются и дополнительные рентгенологические признаки пневмонии: нечёткий контур инфильтративного образования, усиленный лёгочный рисунок, расширение и уплотнение корней. Учитываются количество затемнений, наличие уплотнений в лёгочных сегментах, интенсивность окрашенности участков

Это важно, поскольку, с другой стороны, единичные тени характерны также для туберкулёза и злокачественной опухоли. При возникновении сомнений назначаются дополнительные обследования, в том числе анализ крови на онкомаркеры

Вредна ли цифровая флюорография

При проведении флюорографического исследования через тело человека пропускаются рентгеновские лучи. Доза облучения минимальна и не причинит вред. По сравнению с традиционной флюорографией, лучевая нагрузка при цифровом исследовании меньше примерно в 10 раз.

Как часто можно делать обследование

С целью профилактики туберкулёза флюорографическое исследование рекомендуется проходить один раз в год, максимум – два раза. Более частое применение данного метода оправдано только строгими медицинскими показаниями и назначением врача.

Показания к назначению

Флюорография позволяет обследовать достаточно большую область внутреннего организма у человека. В большинстве случаев ее назначают для исследования состояния легочных тканей.

Помимо этого, при помощи флюорографии можно также выявить некоторые патологии в работе сердца и грудных желез. Данная диагностика используется и при исследовании косточек скелета.

В настоящий момент наиболее распространенной считается флюорография грудины. В этом случае есть возможность диагностировать такой серьезное заболевание, как туберкулез, а также выявить формирование злокачественных образований в легких и груди.

Рентгенография дает возможность врачам обнаружить инородные предметы, попавшие во внутреннее пространство грудины.

Видео:

Кроме того, есть возможность своевременно диагностировать такие патологии, как фиброз или склероз.

Флюорографический снимок четко показывает всевозможные воспалительные процессы, которые носят нефизиологический характер.

К таким процессам врачи относят различные кисты, абсцессы, а также всевозможные каверны.

На основании цифр, полученных после проведения расшифровки снимка, можно диагностировать наличие в полостях газа или инфильтрата.

В том случае, если у человека был постоянный контакт с больным туберкулезом, то исследовать легкие придется один раз в полгода.

READ Может ли показать флюорография воспаление легких?

Раз в шесть месяцев в обязательном порядке делают снимок грудины все служащие родильных домов, больниц и других медицинских учреждений.

Очень часто флюорография назначается в качестве дополнительного обследования при различных патологиях.

В обязательном порядке она проводится один раз в шесть месяцев тем пациентам, которым была диагностирована бронхиальная астма или сахарный диабет.

Фото:

Регулярно проверять свои легкие следует и тем, кому поставили диагноз ВИЧ или выявили какое-либо поражение желудка.

Все вышеперечисленные рекомендации относятся и к людям, которые отбывали наказания в не столь отдаленных местах и находятся в зоне риска.

Флюорографию обязательно проходят все призывники перед отправкой на службу. Пройти такую внеочередную диагностику могут рекомендовать и тем, кто постоянно проживают рядом с беременными женщинами или новорожденными.

Если рентгенолог на основании снимка делает заключение «норма», то это означает, что у пациента не выявлено каких-либо патологий в исследуемых зонах, то есть человек может вести обычный образ жизни.

Расшифровка флюорографии может показать и отклонение некоторых цифр от нормальных показателей. В этом случае врач принимает решение о дальнейшем обследовании в индивидуальном порядке.

Здесь все зависит от того, насколько обширно развивается выявленная патология.

Вместе со снимком пациенту на руки выдается и заключение, в котором рентгенолог подробно описывает все выявленные негативные процессы и установленные отклонения полученных цифр от нормы.

Где сделать флюорографию и что для этого понадобится?

Сдавать флюорографию бывает нужно в самых разных случаях — например, при устройстве на работу, появлении ребенка в семье или прохождении обследования перед медицинским вмешательством. Неудивительно, что часто встает вопрос, где и когда это можно сделать, а также какие документы для этого нужны.

Человек и закон. Пригодится полис ОМС

Прохождение флюорографии регламентируется федеральным законодательством о предотвращении распространения туберкулеза в России (№ 77-ФЗ, действует редакция от 23.05.16).

В соответствии с ним каждый человек, зарегистрированный на российской территории и имеющий ОМС-полис, может пройти это исследование и без всяких направлений.

В тех случаях, когда гражданин не может или не хочет воспользоваться услугами бесплатной медицины, он имеет право обратиться за услугой в платную клинику. Особенно это удобно тем людям, кто предпочитает обследоваться в выходные дни. Кроме коммерческих больниц оказывать услуги на основе платности могут и государственные организации.

Чтобы заниматься такой деятельностью, медицинская организация, независимо от формы собственности, обязана иметь лицензию на ее проведение. Лицензия выдается на основании санэпидзаключения, получаемого в местном Управлении Роспотребнадзора, так что в процессе обретения необходимых документов организация будет тщательно проверена.

Важно! И госорганизации, и частные заведения занимаются оказанием платных услуг с обязательным соблюдением требований Постановления российского Правительства от 04.10.12. Перечень осуществляемых услуг должен быть отражен в лицензии

Лицензия — обязательный документ, для организации, занимающейся меддеятельностью.

Нужно ли направление? Подготовим необходимые документы

Любой гражданин вправе обратиться в поликлинику, к которой он прикреплен, для осуществления ФЛГ-диагностики раз в год при наличии паспорта.

Внимание! Несмотря на то, что по закону предъявлять полис ОМС не требуется, лучше иметь его при себе (для уточнения данных). Так происходит в случаях, когда человек отправляется на исследование по собственной инициативе либо для получения необходимой справки, например, для работы

Так происходит в случаях, когда человек отправляется на исследование по собственной инициативе либо для получения необходимой справки, например, для работы.

Фото 2. Все, что нужно для профилактического обследования — это паспорт и полис ОМС.

Но если пациент направлен на такое обследование врачом для уточнения или постановки диагноза, то документов придется взять больше:

  1. врачебное направление с указанием предположительного диагноза;
  2. медкарту с записью лечащего специалиста.

Применение рентгена в медицине

Ознакомившись с природой R-лучей, можно перейти к выяснению вопроса о том, что же такое рентгенография и флюорография. Прежде всего, они являются методами рентгенологического обследования пациентов, но отличие флюорографии от рентгенографии заключается в способе получения снимка.

При рентгенографии R-лучи проходят сквозь тело человека и попадают сразу на пленку, а при флюорографии прежде совершается преобразование этих лучей в видимый свет с дальнейшей фокусировкой изображения, которое отправляется на фотопленку в уменьшенном виде.

Стоит остановиться подробнее на механизме получения снимка. В обоих методах источником рентгеновского излучения служит рентгеновская трубка.

Устройство прибора довольно простое:

  • Вакуумная стеклянная колба
  • Анод
  • Катод

На фото представлена рентгеновская трубка

Катод – это вольфрамовая или другая тугоплавкая тонкая спираль, погруженная в металлический колпачок, соединенная с ним при помощи стержней из молибдена. Такая конструкция обеспечивает точную фокусировку пучка электронов, летящих к аноду.

Анод представляет собой достаточно массивный чехол, выполненный из меди. Выбор такого металла обусловлен его способностью к довольно быстрому охлаждению, что влияет на длительность эксплуатации прибора.

В медном корпусе, в центре конструкции, расположена вольфрамовая пластинка, здесь и будет возникать рентгеновское излучение. Конечная часть анода скошена, чтобы испускающиеся рентгеновские лучи были направлены перпендикулярно оси прибора.

При подаче электрического тока электроны, выбитые с катода, устремляются к аноду, ускоренные возникшей разницей потенциалов. Максимальному ускорению способствует и вакуумная среда рентгеновской трубки. Когда пучок электронов достигает анода, происходит резкое торможение, то есть удар, при котором выделяется кинетическая энергия.

Лишь малая часть этой энергии будет преобразована в рентген (тормозное излучение), преимущественно она рассеется в виде тепла. Одновременно при соударении с анодом из его внутренних оболочек атомов выбиваются электроны, а на их место переходят частицы с внешних слоев, что также сопровождается возникновением рентгеновских лучей. Последнее явление носит название характеристического излучения.

Таков вкратце принцип работы трубки и во флюорографе, и в рентгеноаппаратуре. И в чем отличие рентгена от флюорографии, пока не слишком понятно. Может быть, это и вовсе одно и то же, раз в основе лежит один механизм? Давайте углубимся в вопрос.

Флюорографическое обследование

Такой вид диагностики используется при комплексном обследовании состояния легких, сердца, молочных желез, реже – для изучения костной ткани. Флюорография применяется для обследования людей при обязательных профосмотрах и ежегодных диспансеризациях. Такая диагностика помогает вовремя обнаружить туберкулез, злокачественные новообразования груди или легких и другие заболевания органов грудной клетки, выявить их на ранних стадиях развития.

Показания

Флюорография грудной клетки назначается при наличии у пациента сильного длительного кашля, одышки, болей в груди разного характера. Обследование помогает выявить:

  • пневмонию;
  • воспалительный процесс;
  • туберкулез;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли легких;
  • эмфизему (вздутие и разрушение альвеол легких);
  • поражение плевры.

Внеплановое прохождение флюорографии может быть назначено призывнику военкомата, родственникам и другим лицам, совместно проживающим с беременной женщиной или новорожденным ребенком, при подозрении следующих заболеваний:

  • туберкулеза;
  • болезней сердца и сосудов;
  • воспаления легких и плевры;
  • новообразований в легких и органах средостения.

Как часто делают

В профилактических целях обследование проводится один раз за два года, но лучше раз в год. Некоторые категории граждан в обязательном порядке проходят ежегодный медицинский осмотр, включающий флюорографию. К ним относятся:

  • пациенты, получившие курс лучевой терапии или прошедшие лечение с применением кортикостероидных препаратов;
  • пациенты, страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы;
  • больные сахарным диабетом;
  • работники образовательных, воспитательных, оздоровительных и лечебно-профилактических учреждений.

Отдельные категории граждан должны делать флюорографию органов грудной клетки два раза в год. Такой порядок прохождения обследования действует в отношении:

  • пациентов, переболевших туберкулезом;
  • ВИЧ-инфицированных граждан;
  • осужденных, отбывающих наказание;
  • работников роддомов;
  • сотрудников туберкулезных диспансеров;
  • военнослужащих.

Противопоказания

Флюорографическое обследование противопоказано женщинам во время беременности (особенно в первом триместре), детям в возрасте до 15 лет. В период лактации проведение процедуры безопасно, минимальные дозы облучения никак не отражаются на составе грудного молока. Относительными противопоказаниями являются:

  • тяжелое соматическое состояние – неспособность пациента находится в вертикальном положении;
  • сильная одышка;
  • клаустрофобия;
  • декомпенсированная дыхательная недостаточность.

Преимущества

Цифровая флюорография относится к наиболее безопасному и эффективному методу исследования многих заболеваний. Кроме того, она довольно экономична. Так как нет необходимости тратить дополнительные средства на покупку пленки и на растворы для ее проявления. Данный метод позволяет просмотреть готовый результат на мониторе аппарата. Причем полученное изображение можно передать как по локальной сети, так и, при необходимости, напечатать на принтере.

При помощи цифрового оборудования можно более детально рассмотреть полученный результат

У цифровой флюорографии имеются следующие особенности по сравнению с традиционной:

  • пониженная рентгеновская нагрузка на пациента по сравнению с рентгенографией пленочного вида в два раза. Облучение по сравнению со стандартной флюорографий – в 10 раз;
  • возможность немедленного получения результата, что позволяет в случае необходимости провести дополнительную диагностику в других проекциях;
  • компьютерная обработка позволяет улучшить изображение, в результате чего выявляются даже мелкие изменения и оценивается структура патологий;
  • в результате получения высокого качества изображения отпадает необходимость проведения рентгенографии;
  • цифровой аппарат исключает получение брака, связанного с ошибочным экспонированием, фотообработкой;
  • имеется возможность проводить исследование не только тканей легких, но и плотных структур органов, расположенных в области грудной клетки;
  • возможность сохранения результата на цифровом носителе;
  • сокращается время поиска данных из архива;
  • возможность долгого хранения результата, отправки его на дальние расстояния по электронной почте. Пленочная такие возможности дать не может;
  • экономичность.

Тем не менее данный метод пока не пользуется большой актуальностью по сравнению с традиционным. Это связано с тем, что широкие массы населения обеспокоены его новизной, не знают, что такое, как проводится данное исследование.

Как проводится обследование?

Для того чтобы пройти флюорографическое исследование пациент должен раздеться до пояса. Девушкам и женщинам надо снять бюстгальтер и обнажить грудь. Если на шее есть украшения их потребуется снять или зажать в зубах.

Для того чтобы сделать снимок правильно, руки следует положить на пояс и выставить вперед плечи. В таком положении нужно прижаться к сканирующей пластине. При этом подборок устанавливается на специальной подушечке. Перед процедурой рентген-лаборант попросит сделать вдох и задержать дыхание до тех пор, пока работает оборудование.

Чтобы рентгеновское излучение не повредило органы, в больнице выдается специальный фартук с цинковыми пластинами, прикрывающий нижнюю часть тела.

Через сколько готовы результаты?

Получить ответ сразу можно, если сдавать цифровую флюорографию. В случае, когда анализ сдается на пленочном оборудовании, за ответом придется прийти через несколько дней.

Если врач не обнаружил патологий, в кабинете флюорографии он дает на руки справку, заверенную печатью.

Видео

Об излучении при флюорографии рассказывает Гинзбург Лев Захарович — заслуженный врач Российской Федерации.

Как проводится и зачем назначают флюорографию?

Флюорография — популярный в медицинской практике метод исследования, с помощью которого получают информацию о состоянии грудной клетки, позволяющую обнаружить заболевание на ранней стадии развития.

Когда грудная клетка человека подвергается рентгеновскому облучению, во время которого задействуется также специальный подсвеченный диск, на пленку или в электронный файл проецируется изображение бронхов и легких.

Оснований для того, чтобы направить больного на прохождение флюорографии, может быть несколько. Обычно об этом больному сообщают, когда он проходит общеобязательный медицинский осмотр, но в некоторых случаях это может быть связан и с определенными нарушениями в состоянии здоровья, когда у больного долгое время держится температура тела на высоких отметках, беспокоит на протяжении двух-трех недель сильный грудной кашель, присутствует слабость, повышенное потоотделение и общий упадок сил.

Если обратиться к статистике, то ежегодно флюорографические исследования позволяют:

  • до 50% больным назначить своевременное лечение обнаруженного на начальной стадии хронического или обструктивного бронхита;
  • до 12 % заболевшим туберкулезом узнать о своей патологии до момента проявления клинических симптомов;
  • выявить до 3% опухолевых процессов в тканях легких.

В некоторых случаях направление на прохождения флюорографического исследования может быть вызвано необходимостью диагностики состояния костей грудной клетки. Но в большинстве случаев эту информацию можно получить с помощью рентгена. Последний отличается от флюорографии тем, что при этом виде исследования грудная клетка человека подвергается меньшей дозе облучения, но получаемые с его помощью данные предоставляют менее точную картину о состоянии легких, что не позволяет вовремя выявить начальную стадию заболевания.

Показания к ФЛГ

В целях профилактики взрослым желательно проходить флюорографическое исследование не реже одного раза в год. Люди же определенных профессий, которым приходится тесно взаимодействовать с детьми, а также сотрудникам больниц и лицам, чья работа проходит в неблагоприятных экологических условиях, такую процедуру необходимо проходить как минимум раз в полгода.

Обязательным прохождение ФЛГ каждые полгода является для следующих категорий больных:

  • лиц с астматическими, заболеваниями ЖКТ и ВИЧ-заболеваниями в хронической форме;
  • людей, выкуривающих ежедневно более одной пачки сигарет, в том числе курильщиков со стажем;
  • пациентов, проходящих лечение от туберкулеза или имеющим подозрение на него;
  • больных, ранее переболевших воспалением легких или бронхитом;
  • в случае подтверждения рака легких или после ранее перенесённой операции, которая была назначена из-за выявленного ракового заболевания.

Если больной последний раз проходил флюорографию менее года назад, но врач во время приема настоял на внеочередном проведении исследования, то это означает, что существует высокая вероятность развития у человека одного из вышеперечисленных недугов.

В некоторых случаях флюорографию по рекомендации врача можно проходить и чаще, чем каждые полгода. Что же касается детей, то им можно делать флюорографию только с 15 лет.

Детям в подобном возрасте делают прививки Манту для определения реакции организма на возбудителя туберкулеза, а рентгеновское излучение позволяет выявить на ранней стадии заболевания легких и последствия бронхита.

Однако проходить флюорографию могут не все. В первую очередь этот запрет распространяется на беременных женщин и лиц, которые не могут по состоянию здоровья находиться в вертикальном положении — лежачих больных.

Проходить флюорографическое исследование беременные могут только по назначению лечащего врача Это требуется, когда необходимо в срочном порядке получить информацию о состоянии органов грудной клетки и нет возможности использовать альтернативные щадящие методы исследования.

Зачем необходимо делать флюорографию

Флюорографию проводят, чтобы обнаружить отклонения в легких. Детям проводится процедура редко, исключительно по показаниям. Только при достижении пятнадцати лет подростки обязательно проходят периодическое флюорографическое исследование. Частота проведения флюорографии — один раз в год. Чаще посещать кабинет рентгенолога можно в том случае, если у человека есть заболевания, которые требуется контролировать при помощи рентгена.

Для некоторых категорий населения исследование проводят два раз в год. Это люди, работающие на вредном производстве, медицинские и педагогические работники, пациенты, те, кто проживают вместе с человеком, страдающим туберкулёзом. Этим людям необходимо делать исследование чаще, поскольку они контактируют сами или могут передавать заболевание другим.

Рентген здоровых легких

После проведения исследования врач по результатам диагностики делает короткую выписку для пациента. Там указывается дата прохождения исследования, данные человека, проходившего диагностику, какую дозу облучения при рентгене получил пациент.

В большинстве случаев пациенты получают корешок с указанием «патологий не обнаружено» или «лёгкие и сердце без изменений». Документ о прохождении флюорографии действителен в течение года. Его могут потребовать в следующих случаях:

  • при устройстве на работу;
  • перед комплексным обследованием;
  • при зачислении на воинскую службу;
  • перед проведением хирургической операции;
  • при выезде за границу;
  • для предоставления в роддом.

Флюорографическое исследование помогает не только предположить туберкулёзное поражение лёгких, но и новообразования в тканях лёгких, например, кисты или злокачественные опухоли. Рентгеновское исследование поможет обнаружить инородные тела в бронхах.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

По снимку могут определить следующие заболевания:

  • пневмония;
  • рак;
  • склероз или фиброз лёгочной ткани;
  • туберкулёз.

По наличию определённых маркеров (выраженная сеть кровеносных сосудов, расширенные бронхи) врачи могут напрямую или косвенно определить заболевание, имеющееся у пациента. Покажут лёгкие и последствия ранее перенесённых патологий, поскольку на их тканях появляются спайки, рубцы, кальцификаты.

Туберкулёз лёгких проявляется овальными пятнами в теле органов дыхания. Поскольку флюорография является довольно информативным исследованием, то её рекомендуют делать ежегодно для своевременной диагностики лёгочных патологий.

Когда можно и когда нельзя делать процедуру

Список противопоказаний для флюорографии можно представить следующим образом:

  • дети, возраст которых не превышает 15 лет;
  • дыхательная недостаточность в тяжёлой форме или сильная одышка;
  • отсутствие возможности находиться в вертикальном положении (к примеру, лежачие больные);
  • какая-либо форма клаустрофобии.

Часто у женщин возникает вопрос, есть ли противопоказания для флюорографии беременным? Конечно. Данная процедура запрещена практически весь период вынашивания ребёнка. Применять исследование можно только в крайних случаях под строгим наблюдением лечащего врача и после разрешения консилиума из нескольких специалистов.

Процедура не имеет противопоказаний, если период беременности составляет более 25 недель. Все системы ребёночка уже окончательно сформированы и повлиять на них невозможно. Почему нельзя делать флюорографию беременным до срока в 25 недель? В течение первых двух триместров происходят самые важные процессы формирования клеток плода, а излучение от устройства противопоказано, оно может вызвать осложнение в ходе беременности, а то и мутацию. Если по каким-то причинам флюорографию всё же назначили в этот период, необходимо использование свинцового фартука. Он прикроет отчасти тело и значительно сократит попадание лучей в организм.

Современные аппараты для обследований используют намного меньшее количество излучения, а применяемая плёнка очень чувствительна. Это максимально сокращает число получаемой радиации. Однако желательно всё же обходить стороной процедуру флюорографии, если женщина находится в положении.

На что обращает внимание офтальмолог при осмотре беременной женщины?

Во-первых – на состояние зрительного нерва, сосудов глазного дна и картину центральных зон сетчатки. При патологическом течении беременности по глазному дну можно обнаружить начало отека зрительного нерва (а он отекает при повышении внутричерепного давления), отеки и кровоизлияния на сетчатке – ретинопатию.

Картина отека диска зрительного нерва на глазном дне

Ретинопатия Во-вторых – состояние периферии сетчатки. Оно может быть далеко не идеальным даже при отличном, как любят говорить, 100% зрении.

У некоторых женщин, как с плохим, так и с хорошим зрением сетчатка глаз может быть истончена. Чем выше степень близорукости, тем чаще на сетчатке встречаются разрывы и прогрессирующие дистрофические изменения

Важно, что прямой зависимости между «минусом» и состоянием глазного дна нет! Встречаются случаи стабильно удовлетворительного состояния сетчатки при близорукости высокой степени и, наоборот, при слабой близорукости, не превышающей 1–3 диоптрий или без нее, на глазном дне наблюдаются большие проблемы

Такие как эта – дистрофия по типу «решетки» или вот эта:

Дистрофия сетчатки по типу «решетки»

Клапанный разрыв сетчатки

Как получить направление на обследование

В муниципальной поликлинике для прохождения флюорографии необходимо получить направление от терапевта или лечащего врача. В коммерческих клиниках на процедуру можно записаться сразу. Однако перед ее прохождением с пациентом все равно побеседует врач. Специалист уточняет, когда именно пациент проходил процедуру в последний раз, чтобы не подвергать его лишнему облучению. Администратор или работник регистратуры подскажет какие документы нужны для прохождения флюорографии. Обычно к ним относятся: паспорт, полис ОМС (обязательного медицинского страхования) и медицинская карточка.

Если пациент получает направление от врача, а справка для работы ему не требуется, согласно букве закона, он имеет право отказаться от прохождения процедуры. Однако врачи делать этого категорически не рекомендуют. Рак легких и туберкулез – коварные болезни, которые могут развиваться бессимптомно длительное время. Обследование помогает выявить их на ранних стадиях.

Что нужно для флюорографии с места работы или учебы, лучше уточнить у администратора клиники и в регистратуре.

Приказ Минздрава о прохождении ФЛГ

Действующий Приказ Министерства здравоохранения РФ № 124-н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» подписан 21 марта 2020 года. Документ утверждает порядок и сроки проведения процедуры в целях профилактики туберкулеза. В нем же утверждена и карта профилактических флюорографических обследований, форма 052/у.

В Приказе прописана частота прохождения обследования для граждан. Она зависит, в том числе, от эпидобстановки. При показателе заболеваемости туберкулезом в регионе менее 40 человек на 100 000 населения – флюорография может проводиться 1 раз в два года. Свыше этой цифры – 1 раз в год. В индивидуальном порядке сроки могут устанавливаться для работников родильных домов, работников сферы образования, лиц, освобожденных из под содержания под стражей, больных ВИЧ а также других категорий граждан. Закон также описывает, как получить направление на флюорографию по месту службы, работы, жительства, учебы или отбывания срока в виде лишения свободы.

Противопоказания для прохождения ФЛГ

В отличие от УЗИ, флюорографическое исследование имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • детский возраст (до 15 лет);
  • беременность на любом сроке;
  • период лактации.

Все они являются относительными. То есть при выраженном кашле, одышке и слабости врач может сделать исключение и назначить обследование.

Справка о прохождении флюорографии

На данный момент срок действия флюорографии по закону для большинства категорий граждан составляет 1 год с момента обследования. Справка является официальным медицинским документом. Получить ее можно лишь после оценки специалистом результатов обследования. Юридическая сила документов данного типа не зависит от места их выдачи.

Кому нужна справка

Многих пользователей сети интернет, если верить статистике поисковых сервисов, интересует, нужна ли флюорография для справки на права. Документ, согласно действующим нормативным актам, входит в перечень необходимых.

Справка также в обязательном порядке запрашивается:

  • при приеме на работу специалистов учреждений образования, здравоохранения, торговли;
  • при поступлении абитуриентов в высшие и среднеспециальные учебные заведения;
  • в случае планирования санаторно-курортного отдыха;
  • у граждан, оформляющих инвалидность, опекунство и уход за нетрудоспособными;
  • у пациентов различных групп риска.

Что пишут в справке ФЛГ

Справка о прохождении флюорографии заполняется врачом по утвержденной форме. В ней специалист прописывает:

  • ФИО пациента;
  • день прохождения исследования;
  • заключение о состоянии здоровья.

Внизу на бланке обязательно указываются данные врача, и ставится печать учреждения. При необходимости, может быть вписано название организации, куда необходимо предоставить документ.

Если у пациента не выявлено никакой патологии в бланке ставится печать, подтверждающая, что что ФЛГ без особенностей.

Бланк-направление на флюорографию, который ведется лечащим врачом в муниципальных поликлиниках, должен содержать информацию об имени пациента, номере страхового свидетельства, месте его жительства и работы, а также данные врача и основания для направления на обследование. Процедура входит в перечень бесплатных услуг. Покупка справки, карается согласно закону об административных нарушениях и УК РФ.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: