Эффективная профилактика туберкулеза

Как передается инфекция?

Туберкулез – инфекционный недуг, характерной особенностью которого, является образование очагов воспаления в органах. В основном заболевание поражает легкие, однако бывают случаи поражения других органов.

И лишь в 0,5 % случаев люди заболевают сразу. Заболевание поражает людей с низким иммунитетом.

Микобактерии передаются:

при вдыхании здоровым человеком капелек мокроты, выделяемых больным при разговоре, чихании, кашле,
если заражена еда,
вследствие физического контакта с больным, когда возбудитель болезни проникает в организм при повреждениях кожи и слизистых, через поцелуи и т.д.

Факторы, которые способствуют заболеваемости:

ненадлежащие материально-бытовые условия проживания,
загрязненная экология,
несбалансированное и нерациональное питание,
переохлаждение организма,
вредные привычки,
стрессовые ситуации, негативные эмоции,
сопутствующие заболевания

Люди, которые относятся к группе риска:

особы, имеющие вредные привычки,
лица, которые проходят терапию препаратами, ослабляющими иммунитет,
пациенты противотуберкулезного диспансера, которые недавно перенесли болезнь,
ВИЧ-инфицированные,
люди, страдающие сахарным диабетом,
те, кто не придерживается здорового и рационального питания.

В большинстве случаев человек становится источником инфекции, но в 5 % всех случаев заболевания причиной становится крупный рогатый скот и птица.

Птичий вид туберкулеза является крайне редким. В таком случае микобактерии можно обнаружить в мясе и яйцах. Одной из главных характеристик микобактерий туберкулеза является их высокая устойчивость во внешней среде.

Например:

на страницах книг они не теряют жизнеспособность до четырех месяцев,
в сыре – до девяти месяцев,
мокрота является заразной до трех месяцев.

При температуре 100 градусов возбудители заболевания гибнут через пять минут. Также они не устойчивы перед ультрафиолетовыми лучами.

https://youtube.com/watch?v=07urEEzV240

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика туберкулеза играет такую же важную роль, как и специфическая. Максимального эффекта можно достичь лишь при комплексном их сочетании.

Социальная и санитарная профилактика

Эти категории профилактики проводятся на государственном уровне. Именно они самым существенным образом влияют на распространенность туберкулеза. В странах с наиболее сбалансированной социальной политикой наблюдается наименьшее количество болеющих людей.

Социальная профилактика включает:

повышение уровня жизни населения;
развитие и общедоступность лечебного обеспечения;
бесплатное профилактическое обследование населения с целью выявления туберкулеза – туберкулинодиагностика, бактериоскопия, флюорография;
госпитализацию в туберкулезные диспансеры;
предоставление высокоэффективного и бесплатного лечения до полного выздоровления пациента;
выдачу листа нетрудоспособности сроком до 10 месяцев с сохранением места работы, до 12 месяцев с сохранением должности, до 4 месяцев непрерывно больным с хронической формой, при задержке излечения первично заболевших или при развитии стойкой клинико-рентгенологической картины МСЭК может продлить больничный лист или назначить группу инвалидности;
выдачу специализированных выплат по больничному листу и группе инвалидности;
надежность защиты окружающей среды.

Санитарная профилактика в целом направлена на этиологический фактор инфекции и предупредить механизмы ее распространения. В первую очередь санитарные меры проводят в очагах туберкулезной инфекции и местах общественного скопления большого количества людей – в лечебно-профилактических учреждениях, исправительных колониях, местах проживания больных туберкулезом.

Программа «Инфекционный контроль по туберкулезу»

В государстве в обязательном порядке существует система организационных, противоэпидемических и профилактических мероприятий, которые направлены на предотвращение возникновения и снижение возможности передачи МБТ здоровым людям, суперинфекции больных. Эта система носит название «Инфекционный контроль по туберкулезу». Она состоит из таких этапов:

административный контроль – препятствует инфицированию воздуха МБТ. Для этого используют: разграничение потоков воздуха зараженных и неинфекционных больных, использование масок, быструю изоляцию и немедленное лечение больного, чистоту в помещениях, быструю диагностику методом микроскопии;
инженерный контроль – способствует снижению концентрированного инфекционного аэрозоля в воздухе. Методы реализации: природная и механическая вентиляция помещений, использование УФО ламп и естественной инсоляции помещений;
персональная протекция – защита органов дыхания при инфицировании воздуха. Необходимо придерживаться всех мер личной гигиены, использование респираторов здоровыми лицами и марлевых/хирургических масок больными.

При выявлении инфицированных больных в местах их проживания, работы, обучения в обязательном порядке проводят дезинфекцию. Контактные лица подвергаются наблюдению и первичному обследованию в туберкулезных диспансерах. Одной из мер санитарной профилактики является недопуск на работу людей, болевших туберкулезом.

Первая и вторая категория профессий, когда болевшие не допускаются на работу, если были работниками:

дошкольных и школьных учреждений;
медицинских ЛПУ и санитарно-курортных учреждений для детей и взрослых;
пищевой промышленности на всех уровнях;
аптек и фармацевтических заводов;
водопроводных станций;
производства детских игрушек.

Есть еще и третья категория, к которой относят сотрудников, каждый день контактирующих с большим количеством населения: коммунально-бытовые предприятия, торговля, водители, проводники и т. д. С этой категорией еще может быть решен вопрос о возвращении на работу.

Помимо этого, очень важно санитарное образование населения, которое включает массовую пропаганду знаний об этом заболевании среди всех слоев населения:

определение сущности заболевания, причин и путей его распространения;
соблюдение правил личной гигиены;
необходимо указать важность профилактических прививок и осмотров.

Дополнительные анализы

ВИЧ-инфицированные и туберкулёз

Туберкулёз и его профилактика у людей с вирусом иммунодефицита человека имеет свои особенности. Расскажем кратко правилах поведения больных ВИЧ-инфекцией, предупреждающих развитие у них туберкулёза. Прежде всего, инфицированные пациенты должны находиться под регулярным контролем инфекциониста на своём участке. При этом должен проводиться постоянный мониторинг состояния иммунной системы больных. Такие пациенты раз в полгода делают рентгенологические снимки грудной клетки, выполняют пробу Манту, консультируются у фтизиатра.

При необходимости больной с иммунодефицитом бесплатно получает полный комплекс противовирусных препаратов, если есть угроза заразиться туберкулёзом, пациентам с ВИЧ назначают профилактический курс химиотерапевтических средств.

Зачастую профилактика туберкулёза, включающая регулярные медицинские осмотры, своевременное обследование и проведение эффективных химиопрофилактических мероприятий позволяет предотвратить первичное развитие туберкулёза либо существенно снизить количество случаев его реактивации.

Характерные симптомы и признаки туберкулеза у взрослых

Помимо вышеперечисленных проявлений болезни существует и еще несколько, свидетельствующих о наличии заболевания. Врачи всегда учитывают их наличие при изучении симптоматики в каждом конкретном случае. Единственной особенностью можно назвать тот факт, что эти признаки начинают проявляться только на более поздней стадии болезни.

Притупленный звук, раздающийся при простукивании грудной клетки. Это первый симптом туберкулеза у взрослых, который может безошибочно сигнализировать врачу о патологии. Объясняется он наличием воспалений в тканях легких и появлении каверн (пустых или заполненных жидкостью).
Выявление хрипов при прослушивании легких. Хрипы бывают влажные и сухие, кроме того, над некоторыми участками дыхание ослаблено.
Состояние грудной клетки и другие симптомы. Во время осмотра у пациентов с хроническим течением туберкулеза заметно, что межреберные промежутки расширены, зрачки увеличены, наблюдается блеск глаз, удлиненная узкая грудная клетка, крыловидные лопатки.

Профилактика для людей, проживающих совместно с туберкулёзным больным

Если имеется необходимость проживания больного в семье, прежде всего, он сам должен осознавать свою ответственность перед родственниками. Их безопасность напрямую зависит от дисциплинированности и культуры поведения человека. Хотя неукоснительно следовать правилам гигиены должен не только больной. Членам семьи необходимо приложить все усилия, чтобы обезопасить себя от риска заразиться туберкулёзом.

Больному необходимо благоустроить отдельное помещение или разграничить комнату таким образом, чтобы у него была своя личная территория. Спальное место располагают возле окна, обязательно следует отгородить его плотной занавеской или ширмой.

У больного должны быть личная посуда, средства гигиены. Вещи, которыми пользуется человек с туберкулёзом, следует хранить отдельно от вещей других домочадцев. Следует проводить срочную профилактику туберкулёза при контакте с больным. Нельзя допускать его контакта с детьми, а также людьми с ослабленным иммунитетом. Все контактирующие родственники должны регулярно проходить обследование, при необходимости фтизиатром может быть рекомендовано профилактическое лечение.

После пребывания больного в квартире, необходимо обработать все комнаты дезинфицирующими растворами, эффективными по отношению к микобактериям. Возбудителя инфекции можно уничтожить также длительным воздействием ультрафиолетовыми лучами. Желательно доверить эту процедуру специалистам санитарной службы.

Бизнес и финансы

БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Осложнения после введения БЦЖ

Вакцина БЦЖ, а точнее место укола, проходит определенные специфические трансформации: сразу после введения образуется папула, через 25 минут рассасывается, через месяц-полтора снова появляется, набухает, покрывается коркой, она постепенно сходит, остается небольшой рубец (меньше сантиметра).

Иногда возникают осложнения:

локальное воспаление (заражение, нагноение, раздражение);
генерализация инфекции (без риска смерти);
распространение микобактерий из введенного вещества по всему организму (как правило, с летальным исходом);
аллергия (проявляется позже).

Подобные реакции встречаются менее чем в 1% случаев. Притом среди всех большая часть — местные реакции.

Среди местных реакций встречаются несколько типов.

К ним относятся:

Холодный абсцесс (проявляется через 1-8 месяцев). Развивается на фоне нарушения техники проведения процедуру при внутрикожном введении. Это воспаление жировой клетчатки, нагноение. При этом не ухудшается общее самочувствие. Чаще гнойник сам рассасывается, но для предотвращения генерализации инфекции и образования язвы рекомендуется пройти курс лечения (мази, промывания или операция).
Лимфаденит (проявляется на 2-8 месяц). Распространение вводимой инфекции по лимфоузлам. Обычно воспаляются узлы под мышками и ключицами. Состояние организма при этом не ухудшается. Воспаление требует обязательного лечения (мази и таблетки, при необходимости — хирургия).
Язва из-за распределения бактерий под кожей (1-3 месяц). Терапия предполагает использование порошков, мазей и таблеток.
Рубец (аллергия) из-за разрастания соединительной ткани. Возникает из-за нарушения места введения вакцины. Лечится уколами около воспаления.
Проникновение туберкулина в кости (остит). Возникает через год-полтора после вакцины. Лечится противотуберкулезными средствами или хирургическим путем.
Распространение бактерий по всему организму через кровь. Лечится как милиарный туберкулез. Возникает из-за нарушения технологии процедуры введения.

Риск возникновения осложнений усиливается при игнорировании противопоказаний из предыдущего пункта и нарушении технологии проведения процедуры (нарушении санитарно-гигиенических требований)

Однако не исключены непредвиденные реакции, потому рекомендуется с осторожностью относиться к вакцинации и следить за состоянием здоровья после проведения

Что нужно знать о туберкулёзе?

Вирус туберкулёза попадает в человеческий организм ещё в детском возрасте. Затаивается в органах системы макрофагов, дожидаясь подходящего для себя момента.

Для его «пробуждения» и дееспособности, достаточно наличие следующих факторов:

Наличие иммунодефицита или хронические заболевания эндокринной системы (иммунодепрессия);
Отказ от общепринятых методов иммунизации, установленных санпин ;
Генетические предпосылки;
Затяжные и повторяющиеся нервные срывы или чрезмерная психическая нагрузка;
Постоянное переутомление;
Плохо, несвоевременно или неокончательно проведённая вакцинация;
Увеличение количества микобактерий;
Вирулентность (штамп вируса и его способ/сила поражения);
Игнорирование профилактики туберкулеза;
Длительный контакт с выделителем бактерии;
Ненадлежащие бытовые и социальные условия (антисанитария);
Частое и продолжительное голодание;
Отсутствие элементарной информации или дезинформация о том, как не заразиться туберкулезом;
Недолжное внимание при появлении первых признаков заболевания;
Неправильная или недостаточная профилактика туберкулеза при контакте с больным.
Недостаточное и неполноценное лечение туберкулеза в домашних условиях (прерванное или лекарства принимаются избирательно).

Основные методы

Среди населения бытует мнение, что туберкулез является исключительно болезнью бедных людей. Это не так. Общая эпидемиологическая обстановка в России крайне неблагоприятная, поэтому туберкулезом заболеть может абсолютно любой человек, независимо от его социального статуса.

Что делать, чтобы не заболеть туберкулезом? Основной способом, который позволит не допустить появления и распространения заболевания – профилактика туберкулеза. Она может быть:

Специфической;
Неспецифической;
Медицинской.

Специфическая профилактика

В наше время специфическая профилактика туберкулеза считается самой эффективной. Она предполагает:

Иммунизацию населения, не только детей, но и взрослых (по необходимости). Для этого используют вакцину БЦЖ (живой ослабленный штамм МБТ);
Проведение ревакцинации. Пока человеку не исполнилось тридцать лет, ему несколько раз за этот период будет проведена плановая ревакцинация от туберкулеза. На основе пробы Манту медики выбирают людей, которые нуждаются в ревакцинации. В норме данная проба должна показывать отрицательный результат. Главными противопоказаниями для ревакцинации являются: инфицирование человека туберкулезной инфекцией или наличие в анамнезе одной из форм данного заболевания; любое заболевание, спровоцированное инфекцией; аллергическая реакция; эпилепсия; ревматизм;
Флюорограмма проводится для обследования человека на патологические изменения в легких.

Специфическая профилактика туберкулеза, по данным медицинских исследований, позволяет снизить риск заболевания населения на 50%.

Неспецифическая профилактика

Эти методы профилактики туберкулеза разработаны для выполнения государством, работодателями и самим человеком ряда условий:

государство должно способствовать улучшению уровня жизни некоторых слоев населения: предоставление нормального жилья и бытовых условий для проживания;
руководители предприятий и организаций обязаны следить за соблюдением санитарных норм, которые предъявляются к рабочему помещению и условиям труда наемных работников;
сам человек должен следить за состоянием своего здоровья, полноценно питаться, заниматься спортом и укреплять иммунитет доступными способами.

Неспецифическая профилактика туберкулеза включает и своевременное выявление заболевшего, и его изоляцию, чтобы здоровый человек не смог заразиться.

Профилактика медикаментами

Медицинские препараты для профилактики туберкулеза (химиопрофилактика) чаще всего показаны людям, у которых обнаружена латентная туберкулезная инфекция. Прием медикаментов снизит риск перехода данного заболевания в активную форму.

Лекарственные препараты, которые могут назначить:

Изониазид – средство, которое может применяться не только для лечения заболевания, но и для его предупреждения.

Профилактику данным препаратом хорошо проводить при положительной пробе Манту и наличии факторов, которые могут поспособствовать развитию туберкулеза. Детям профилактический курс приема препарата рекомендован на протяжении 2 месяцев, взрослым – полгода или года;
таблетки Фтивазид могут назначить при индивидуальной непереносимости Изониазида. Это препарат от туберкулеза, который широко используют и в целях профилактики.

Пациенты, которые проходят химиопрофилактику туберкулеза, должны в этот период принимать поливитамины, которые содержат витамин С и В6.

Профилактика туберкулеза у детей

Основными методами, на которые опирается предупреждение заболевания у подростков и детей – это своевременное введение прививки БЦЖ и использование химических препаратов для профилактики инфицирования. Согласно календарю, в РФ вакцинацию противотуберкулезной БЦЖ осуществляют всем новорожденным в родильном отделении, в отсутствие противопоказаний, до седьмого дня жизни малыша. По необходимости, ревакцинацию повторяют в семь и четырнадцать лет.

Профилактика туберкулеза при помощи БЦЖ проводится на основе введения внутрь кожи на левом плече ослабленных штаммов возбудителя. Прививка у здоровых малышей не вызывает заражения и способствует выработке специфического иммунитета к туберкулезу. К первому году жизни ребенок защищен.

Туберкулез и его профилактика БЦЖ предупреждает заражение тяжелыми генерализованными формами инфекции. То есть вакцинированный малыш, с крепким иммунитетом от инфекции, не реагирует на попадание микобактерий вообще, не заражается или переносит заболевание легкой формы.

Популярные статьи Пневмония

Родители ребенка имеют бесспорное право решить вопрос вакцинации БЦЖ или отказа, но они должны знать, что эпидемиологическая обстановка по туберкулезу оставляет желать лучшего, от него нельзя застраховаться, и малыши наиболее подвергаются возможности заражения из-за недоразвитости иммунитета. Профилактика туберкулеза необходима.

Контролируют защиту от туберкулеза и выявляют начало болезни с помощью ежегодного проведения пробы Манту. При этом внутрь кожи на предплечье вводят небольшую дозу туберкулина, а затем оценивают кожную реакцию на месте прививки. Туберкулин не воздействует на иммунитет, он лишь показывает, как организм на него реагирует. По величине «пуговки» определяют наличие инфекции в организме.

При подозрении на инфицирование всегда можно проконсультироваться у фтизиатра. При первичном заражении назначается терапии химическими препаратами. Спустя один год в отсутствие симптомов болезни, малыша снимают с учета в тубдиспансере.

Основные направления и эффективные формы профилактики туберкулеза

Не каждый человек, имеющий вирус, болеет, но каждый может быть переносчиком. Как и животные. Инфекция передается самым простым способом — через бытовой контакт от человека к человеку или от животных к человеку (через слюну, дыхание, органы пищеварения, ранки на коже).

Профилактика туберкулеза у детей предполагает следующие стадии.

Первичная. Подразумевает прививки БЦЖ, пробы Манту, беседы и просвещение.
Вторичная. Работа с детьми группы риска, то есть регулярное наблюдение и диагностики, санаторное лечение.
Третичная. Работа с больными детьми: их изоляция, обработка среды, диагностика контактирующих с больным людей.

Самыми эффективными формами профилактики являются прививки, туберкулин-диагностика и профилактический лечебный курс.

Проба Манту проводится ежегодно. При специальных показаниях — два или три раза в календарный год. Обычно это осуществляется в рамках образовательных организаций (детские сады и школы).

Выявить инфекцию как таковую, но без определения стадии и формы болезни может посев мокроты (результат будет получен через неделю-два месяца).

Только комплексная работа на каждом уровне обеспечит успех всего процесса профилактики. Очевидно, что это взаимодействие всех государственных структур: школ и детских садов, больниц, администрации. И, конечно, семьи. Родители первыми должны заботиться о здоровье своей семьи.

Для чего проводится?

Туберкулез – это опасное заболевание, которое способно не только нанести существенный вред здоровью, но даже привести к летальному исходу. Оно активно передается не только от человека к человеку, но и от животного к человеку, так как не имеет видового барьера. Кроме людей им страдает крупный рогатый скот, некоторые другие животные и птицы.

Заразиться туберкулезом можно несколькими путями – воздушно-капельным (источник – слюна бактериовыделителя), воздушно-пылевым (источник – пыль на которую попали микробы бактериовыделителя), бытовым (источник – общая посуда, постельное белье и т. п.). Считается, что от животных также можно заразиться при употреблении молока и мяса больного скота.

Обстановка по туберкулезу в России очень плохая. Хотя об эпидемии говорить еще рано, тем не менее, количество заболевших постоянно растет, причин чему достаточно много.

Это и принципиальные отказы от прививок, и распространение заболевания в асоциальных коллективах, местах заключения и т. д., и недостаточный контроль за санитарными нормами в помещении и медицинскими книжками сотрудников в детских учреждениях.

При этом во многих европейских странах туберкулез побежден – больные люди отсутствуют, нет необходимости даже делать прививки.

Таким образом, мероприятия по профилактике туберкулеза могут иметь достаточно высокую эффективность, как показывает опыт европейских стран.

Потому проведение просветительской работы и медикаментозной, а также иной, профилактики необходимо для предотвращения эпидемии, а в перспективе – для победы над заболеванием на территории страны.

Как ухаживать за ногами при диабете

Людям, страдающим поражением кожи на ногах при диабете, рекомендуется полноценное лечение и гигиенический уход. Вот основные правила ухода за ногами, склонными к поражению кожи.

Нужно использовать специальное мыло, без парфюмерных добавок.
После гигиенических процедур необходимо тщательно вытирать ноги и не допускать их намокания.
Следует проводить обработку кожи ног между пальцами увлажняющими и противогрибковыми лосьонами.
Нужно следить за тем, чтобы кожа на ногах была всегда увлажненной

Так можно предупредить появление трещин на коже и уменьшить риск инфицирования.
Нужно всегда обращать внимание на красные пятна, а также участки кожи с любыми другими изменениями.
Если вы обнаружили подозрительные изменения на коже, нужно тотчас отправляться к врачу.. Итак, особое внимание к своему здоровью и особенно к ногам поможет избежать осложнений

Итак, особое внимание к своему здоровью и особенно к ногам поможет избежать осложнений. Source: narmedsovet.ru

Source: narmedsovet.ru