Предельные дозы рентген-облучения персонала групп а и б и населения по санпин 2.6.1.1192-03 и санпин 2.6.1.2523-09

Доза облучения при флюорографии и рентгене легких pulmono.ru
доза облучения при флюорографии и рентгене легких

Что представляет собой процедура

Рентген-излучение применяется в таких процедурах, как:

  • флюорография – диагностика состояния легких с получением малоформатного снимка, проводится в профилактическом порядке раз в год;
  • рентгеноскопия – в прошлом процедура заключалась в проецировании на флуоресцентный экран необходимого органа, что позволяло проводить диагностику в динамике в разных плоскостях. В настоящее время метод применяется с цифровой обработкой, изображение сразу транслируется на монитор или посылается на принтер;
  • рентгенография – при обследовании больному выдается снимок необходимого органа, с которым он пойдет к своему лечащему врачу;
  • контрастная рентгенография и рентгеноскопия – применяются при анализе состояния мягких тканей и полых органов;
  • компьютерная томография – новейший метод, сочетающий рентген-излучение и цифровую обработку данных. Является самым информативным методом, так как представляет орган, как сумму нарезки рентгеновских снимков.

Процедура стандартной рентгенографии – недолгая и несложная. При входе в кабинет необходимо снять все металлические украшения, выключить мобильный телефон. Специалист просит раздеться до пояса либо оголить нижнюю часть (все зависит от исследуемой области). Другие части тела, не нуждающиеся в диагностике, закрываются специальной свинцовой одеждой.

Пациента располагают перед пластиной с рентген-пленкой и датчиками. Главное условие процедуры – оставаться неподвижным во время работы аппарата, иначе картинки получатся смазанными. Снимки могут быть сделаны в различных позах, но зачастую больной либо стоит, либо лежит. При потребности в нескольких изображениях с разных углов специалист скажет поменять положение.

Есть и особенные позы, например, при рентгене желудка необходимо, чтобы он был выше головы. В итоге получают снимки, на которых плотные объекты показаны светлым, а мягкие ткани – темным. Расшифровка и анализ каждой части тела отличаются и выполняются по своим установленным правилам.

После окончания обследования человек одевается и либо ждет в коридоре результатов, либо приходит за ними в другой день. Далее лечащий врач смотрит на снимок, выводы рентгенолога и делает заключение о дополнительной диагностике или вырабатывает тактику терапии.

Для защиты пациента от вреда, наносимого лучами рентген-аппарата, следуют таким правилам:

  • назначение рентген-диагностики – только по показаниям;
  • по возможности рентген заменяют другими методами исследований;
  • при невозможности провести диагностику без помощи рентгена подбирают его разновидности с меньшей дозой облучения;
  • применяют защитные свинцовые фартуки и прочие приспособления для снижения лучевой нагрузки на организм;
  • стараются проводить процедуру на современных аппаратах, так как они имеют более низкий уровень излучения.

Дети более чувствительны к ионизирующему воздействию, так как рентгеновское облучение наиболее опасно для делящихся клеток, коих в растущем организме великое множество. Во время рентген-процедуры пациентам до 3 лет закрывают все тело, кроме области, которая будет подвергнута сканированию. Даже при просвечивании зубов обязательно надевают свинцовый фартук как малышам, так и взрослым.

Особенности радиационного исследования в медицине

Рентгеновское излучение занимает почетное второе место среди всех способов облучения человека, после природного. Но по сравнению с последним, излучение, которое применяется в рентгенодиагностике, намного опаснее из-за таких причин:

  • Рентгеновское излучение превышает мощность натуральных источников радиации.
  • В диагностических целях облучается ослабленный заболеванием человек, что усиливает вред здоровью от рентгеновских лучей.
  • Медицинское излучение имеет неравномерное распределение по организму.
  • Органы могут подвергаться рентгеновским лучам несколько раз.

Однако, в отличие от радиации природного происхождения, которое трудно предотвратить, рентгенодиагностика уже давно включает в себя разные способы защити от вредного влияния излучения на человека. Об этом немного позже.

Признаки облучения человека рентгеном

Самыми распространёнными формами лучевого отравления считаются желудочно-кишечный и костномозговой уровни воздействия, при которых происходят тяжёлые изменения в работе организма.

Основные признаки облучения рентгеном приведены в таблице.

Признак Характеристика
Повышенная температура тела При лёгких степенях поражения температура колеблется в пределах 37-38 градусов, в тяжелых случаях – поднимается выше.
Артериальная гипотония Происходят нарушения в работе сердца и сосудов, а результатом этих процессов является пониженное давление у пациента.
Лучевой дерматит Происходят кожные изменения, на руках появляется крапивница, схожая с проявлением аллергических реакций.
Половое бессилие у мужчин Проблемы с эрекцией являются одним из первичных признаков облучения.
Расстройства желудка Среди всех симптомов отмечается рвот и диарея.
Нарушение менструального цикла Кровянистые выделения становятся нерегулярными или пропадают вовсе.
Эмоциональная подавленность На фоне усталости и постоянной подавленности ухудшается аппетит, появляется апатия и нервозность.
Ухудшение состояния волос и ногтей Если участились случаи выпадения волос, стали ломаться ногти – возможно причина кроется в чрезмерном облучении.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?

Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций. Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Опасная доза облучения

Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.

Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.

Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков. Если речь идет о сложном переломе, то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д.

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.

Щит от радиации

Для защиты от гамма-излучения наиболее эффективны тяжелые элементы, такие как свинец. Чем больше номер элемента в таблице Менделеева, тем сильнее в нем проявляется фотоэффект. Степень защиты зависит и от энергии частиц излучения. Даже свинец ослабляет излучение от цезия-137 (662 кэВ) лишь в два раза на каждые 5 мм своей толщины. В случае кобальта-60 (1173 и 1333 кэВ) для двукратного ослабления потребуется уже более сантиметра свинца. Лишь для мягкого гамма-излучения, такого как излучение кобальта-57 (122 кэВ), серьезной защитой будет и достаточно тонкий слой свинца: 1 мм ослабит его раз в десять. Так что противорадиационные костюмы из фильмов и компьютерных игр в реальности защищают лишь от мягкого гамма-излучения.

Бета-излучение полностью поглощается защитой определенной толщины. Например, бета-излучение цезия-137 с максимальной энергией 514 кэВ (и средней 174 кэВ) полностью поглощается слоем воды толщиной в 2 мм или всего 0,6 мм алюминия. А вот свинец для защиты от бета-излучения использовать не стоит: слишком быстрое торможение бета-электронов приводит к образованию рентгеновского излучения. Чтобы полностью поглотить излучение стронция-90, нужно менее 1,5 мм свинца, но для поглощения образовавшегося при этом рентгеновского излучения требуется еще сантиметр!

Народные средства

Существует устоявшийся миф о «защитном» действии спиртного, однако он не имеет под собой никакого научного обоснования. Даже если красное вино содержит природные антиоксиданты, которые теоретически могли бы выступать в роли радиопротекторов, их теоретическая польза перевешивается практическим вредом от этанола, который повреждает клетки и является нейротоксическим ядом.
Чрезвычайно живучая народная рекомендация пить йод, чтобы не «заразиться радиацией» оправдана разве что для 30-километровой зоны вокруг свежевзорвавшейся АЭС. В этом случае используется йодид калия, чтобы «не пустить» в щитовидку радиоактивный йод-131 (период полураспада — 8 суток). Используется тактика меньшего зла: пусть лучше щитовидная железа будет «забита» обычным, а не радиоактивным йодом. И перспектива получить расстройство функций щитовидки меркнет перед раком или даже летальным исходом. Но вне зоны заражения глотать таблетки, пить спиртовой раствор йода или мазать им шею спереди не имеет никакого смысла — профилактического значения это не имеет, а вот заработать йодное отравление и превратить себя в пожизненного пациента эндокринолога можно легко.

От внешнего альфа-облучения защититься проще всего: для этого достаточно листа бумаги. Впрочем, большая часть альфа-частиц не проходит в воздухе и пяти сантиметров, так что защита может потребоваться разве что в случае непосредственного контакта с радиоактивным источником. Куда важнее защититься от попадания альфа-активных изотопов внутрь организма, для чего используется маска-респиратор, а в идеале — герметичный костюм с изолированной системой дыхания.

Наконец, от быстрых нейтронов лучше всего защищают богатые водородом вещества. Например, углеводороды, самый лучший вариант — полиэтилен. Испытывая столкновения с атомами водорода, нейтрон быстро теряет энергию, замедляется и вскоре становится неспособен вызывать ионизацию. Однако такие нейтроны все еще могут активировать, то есть преобразовывать в радиоактивные, многие стабильные изотопы. Поэтому в нейтронную защиту часто добавляют бор, который очень сильно поглощает такие медленные (их называют тепловыми) нейтроны. Увы, толщина полиэтилена для надежной защиты должна быть как минимум 10 см. Так что она получается ненамного легче, чем свинцовая защита от гамма-излучения.

Таблетки от радиации

Человеческий организм более чем на три четверти состоит из воды, так что основное действие ионизирующего излучения — радиолиз (разложение воды). Образующиеся свободные радикалы вызывают лавинный каскад патологических реакций с возникновением вторичных «осколков». Кроме того, излучение повреждает химические связи в молекулах нуклеиновых кислот, вызывая дезинтеграцию и деполимеризацию ДНК и РНК. Инактивируются важнейшие ферменты, имеющие в своем составе сульфгидрильную группу — SH (аденозинтрифосфатаза, сукциноксидаза, гексокиназа, карбоксилаза, холинэстераза). При этом нарушаются процессы биосинтеза и энергетического обмена, из разрушенных органелл в цитоплазму высвобождаются протеолитические ферменты, начинается самопереваривание. В группе риска в первую очередь оказываются половые клетки, предшественники форменных элементов крови, клетки желудочно-кишечного тракта и лимфоциты, а вот нейроны и мышечные клетки к ионизирующему излучению довольно устойчивы.

Особенности методов

В общих чертах мы рассказали о том, что представляют собой рентгенограмма легких или флюорография, чем они отличаются друг от друга. Обобщим и дополним список:

  • флюорография предназначена для профилактического обследования и первичной диагностики, рентген назначается для уточнения диагноза и получения информации о локализации, виде и степени поражения;
  • флюорография эффективна для диагностики туберкулеза и рака, рентген, кроме заболеваний легких, выявляет проблемы с сердцем, сосудами, костной тканью;
  • при рентгене доза облучения, которую получает пациент, обычно ниже. Все зависит от характеристик диагностической аппаратуры;
  • при рентгене четкость получаемого изображения на фотопленке выше, чем при флюорографии.

Как проходит

Диагностика при помощи рентгеновского облучения всегда проходит в специально оборудованном защищенном кабинете. Перед тем, как делать снимок, пациент должен раздеться до пояса и снять все металлические украшения (часы, цепочку и прочие).

Пациент становится перед специальным щитком, в котором установлена кассета с пленкой, прижимается к нему вплотную. Трубка, из которой исходят рентгеновские лучи, расположена приблизительно в двух метрах. По сигналу доктора нужно вдохнуть и замереть на пару секунд.

После окончания процедуры человек одевается и ждет медицинского заключения.

Что показывают эти обследования

Флюорография с большой точностью выявляет опухоли, туберкулез легких, признаки пневмонии и других поражений.

Рентгенография органов грудной клетки показывает не только эти  болезни. С помощью рентгена максимально точно можно диагностировать туберкулез, рак, пневмонию, а также доброкачественные опухоли, профессиональные изменения. В случае подтверждения признаков заболеваний следует обратиться в клинику к профильному врачу для назначения лечения.

Рентген выявляет патологии лимфоузлов, некоторые сердечные заболевания, дает информацию о состоянии аорты и нижней полой вены. Для подробного исследования нарушений в работе сердца и коронарных сосудов пациента направляют на ЭхоКГ.

На фотоснимках рентгена отлично визуализируются кости и суставы верхней части тела.

При планировании беременности

Флюорография и рентген очень хорошо переносятся, обычно не требуют специализированной подготовки, но некоторые противопоказания существуют.

Так, при  планируемой или подтвержденной беременности флюорография не рекомендована. Получаемое излучение может быть опасным для эмбриона. В первые недели беременности, когда активно закладываются будущие органы ребенка, такой тест противопоказан

В последующие месяцы исследование проводится с применением мер предосторожности – экранированием живота

Рентген – процедура, назначаемая для подтверждения предварительного диагноза, и радиационная нагрузка при рентгенографии, безусловно, присутствует. Однако, если риск возможных последствий для женщины оценивается выше, чем для плода, врач может назначить обследование. Поэтому беременность и планирование зачатия нельзя считать абсолютными противопоказаниями. Тем более, что при обследовании грудной клетки опасность для ребенка во много раз ниже чем, например, при рентгене или КТ костей таза.

Если альтернативы допустимы, то для беременных в первых двух триместрах рекомендовано УЗИ, в 3-м – разрешена рентгенография с экранированием.

Флюорография и рентген в детском возрасте

Что лучше для детей: флюорография или рентген?

Детям до 14-ти лет делать флюорографию запрещено. Рентген разрешается в любом возрасте, но назначают его только при наличии следующих показаний:

  • кашель, продолжающийся дольше двух недель;
  • подозрение на воспаление легких;
  • положительная реакция Манту.

Сколько раз в год можно делать рентгенографию

Согласно СанПиН 2.6.1.1192-03, проходить ежегодную флюорографию должны все. Исключением являются только дети до 14-ти лет и беременные женщины.

Рентген назначается при подозрении на заболевания, локализованные в области грудной клетки, или травмах. Ограничений в отношении частоты или дозировки не предусмотрено

Необходимость проведения рентгена определяет врач индивидуально с учетом показаний и противопоказаний, а также, принимая во внимание факторы вероятных последствий при отказе от процедуры

В случае крайней необходимости рентген и флюорография могут проводиться в один день.

Чем опасен рентген и его влияние на организм человека

Чтобы понять, чем опасен рентген, важно узнать суть и природу этого вида излучения. Эта разновидность лучей относится к категории рентгеновско-радиационной, а длина волн при таком излучении находится в промежутке между гамма-и ультрафиолетовыми лучами

Как и другие виды волн, рентген обладает определенным энергетическим потенциалом — ионизирующими свойствами. При прохождении через ткани от рентгена остается своеобразный след: изменяется структура атомов и молекул вследствие изменения их «заряда».

Важно! Даже в незначительной концентрации рентген всегда влияет на организм, а его воздействие имеет накопительный эффект — чем дольше продолжается контакт с ионизирующим облучением, тем больше вред рентгена. При разовом получении больших доз этого вида лучей у человека появляются острые симптомы облучения рентгеном — лучевая болезнь

Повреждаются внутренние органы (прежде всего ЦНС и система кроветворения), на теле появляется подобие ожогов, начинается полиорганное внутреннее кровотечение. Гибель может произойти уже в первые часы после получения смертельной дозы. Регулярное получение неопасных для жизни доз приводит к хроническим заболеваниям

При разовом получении больших доз этого вида лучей у человека появляются острые симптомы облучения рентгеном — лучевая болезнь. Повреждаются внутренние органы (прежде всего ЦНС и система кроветворения), на теле появляется подобие ожогов, начинается полиорганное внутреннее кровотечение. Гибель может произойти уже в первые часы после получения смертельной дозы. Регулярное получение неопасных для жизни доз приводит к хроническим заболеваниям.

Негативное влияние рентгена не ограничено телом человека, который подвергся воздействию лучей. Наиболее опасными последствиями для организма считаются генетические изменения, которые могут передаваться по наследству. Это происходит из-за того, что вредному влиянию больше всего подвергаются половые железы и репродуктивные клетки — сперматозоиды и яйцеклетки. Повреждение их ДНК структуры в полной мере показывают, насколько вредны рентген лучи для человечества в целом.

Рентген при беременности

Перед планированием беременности рекомендуется воздержаться от рентгена. После проведения рентгена стоит воздержаться от планирования беременности не меньше, чем на месяц.
Взрослый человек без вреда для здоровья в состоянии перенести несколько процедур рентгенографии в год в то время как малышу в утробе матери рентген может сильно навредить. Поэтому врачи назначают его при беременности в крайних случаях. Особо опасен рентген в первом триместре. При острой необходимости его проведения лаборанты и врачи стараются максимально защитить плод.

Для этого рентген делают с помощью:

  • защитной пластины;
  • свинцового фартука, закрывающего живот;
  • специального экрана.

Рентген беременным женщинам могут назначить при:

  • переломах;
  • воспалительных процессах;
  • подозрении на заболевания органов.

Во втором триместре процедура уже не так опасна. После проведения обследования матери в обязательном порядке делают УЗИ, чтобы посмотреть состояние ребенка.

Мощность дозы излучения

Многие ученые считают, что общее количество радиации, которому подвергся организм — не единственный показатель того, насколько сильно облучение влияет на организм. Согласно одной теории, мощность излучения — также важный показатель облучения и чем выше мощность излучения, тем выше облучение и разрушительное влияние на организм. Некоторые ученые, которые исследуют мощность излучения, считают, что при низкой мощности излучения даже длительное воздействие радиации на организм не несет вреда здоровью, или что вред для здоровья незначителен и не нарушает жизнедеятельность. Поэтому в некоторых ситуациях после аварий с утечкой радиоактивных материалов, эвакуацию или переселение жителей не проводят. Эта теория объясняет невысокий вред для организма тем, что организм адаптируется к излучению низкой мощности, и в ДНК и других молекулах происходят восстановительные процессы. То есть, согласно этой теории, воздействие радиации на организм не настолько разрушительно, как если бы облучение происходило с таким же общим количеством радиации но с более высокой мощностью, в более короткий промежуток времени. Эта теория не охватывает облучение на рабочем месте — при облучении на рабочем месте радиацию считают опасной даже при низкой мощности. Стоит также учесть, что исследования в этой области начались сравнительно недавно, и что будущие исследования могут дать совсем другие результаты.

В правилах безопасности для тех, кто работает с радиоактивными веществами, ограничения по облучению указаны, в единицах суммарной мощности дозы ионизирующего излучения, и в единицах мощности поглощенной дозы

Стоит также отметить, что согласно другим исследованиям, если у животных уже есть опухоль, то даже малые дозы облучения способствуют ее развитию. Это очень важная информация, так как если в будущем будет обнаружено, что такие процессы происходят и в организме человека, то вероятно, что тем, у кого уже есть опухоль, облучение приносит вред даже при малой мощности. С другой стороны, на данный момент мы, наоборот, используем облучение высокой мощности для лечения опухолей, но при этом облучают только участки тела, в которых имеются раковые клетки.

В правилах безопасности при работе с радиоактивными веществами нередко указывают максимально допустимую суммарную дозу радиации и мощность поглощенной дозы излучения. Например, ограничения по облучению, выпущенные Комиссией по ядерному надзору США (United States Nuclear Regulatory Commission) рассчитаны по годовым показателям, а ограничения некоторых других подобных агентств в других странах рассчитаны на помесячные или даже почасовые показатели. Некоторые из этих ограничений и правил разработаны на случай аварий с утечкой радиоактивных веществ в окружающую среду, но часто основной их целью является создание правил безопасности на рабочем месте. Их используют, чтобы ограничить облучение работников и исследователей на атомных электростанциях и на других предприятиях, где работают с радиоактивными веществами, пилотов и экипажей авиакомпаний, медицинских работников, включая врачей радиологов, и других. Более подробную информацию об ионизирующем излучении можно найти в статье поглощенной дозе радиации.

Опасность для здоровья, вызванная радиацией

Мощность дозы излучения, мкЗв/ч Опасно для здоровья
>10 000 000 Смертельно опасно: недостаточность органов и смерть в течение нескольких часов
1 000 000 Очень опасно для здоровья: рвота
100 000 Очень опасно для здоровья: радиоактивное отравление
1 000 Очень опасно: немедленно покиньте зараженную зону!
100 Очень опасно: повышенный риск для здоровья!
20 Очень опасно: опасность лучевой болезни!
10 Опасно: немедленно покиньте эту зону!
5 Опасно: как можно быстрее покиньте эту зону!
2 Повышенный риск: необходимо принять меры безопасности, например в самолете на крейсерских высотах
1 Безопасно: только для кратковременного нахождения в зоне, например в самолете при посадке или на взлете
0,5 Безопасно: можно жить в этой зоне долго или не очень долго, например, в здании со стенами из гранита
<0,2 Безопасно: уровень радиации в норме

Автор статьи: Kateryna Yuri

Справка о флюорографии на получение, обмен или восстановление водительских прав

Чтобы получить водительские права впервые справка о флюорографии нужна. Она входит в перечень обязательных документов, подающихся в Госавтоинспекцию, и должна быть приложена к бланку прохождения врачебной комиссии, являющимся документом строгой отчетности — Медицинскому заключению.

Справка пройденной флюорографии: бланк для предъявления в Госавтоинспекцию

Инструкция по «сбору» разрешительных подписей врачей следующая:

  • сперва проходят врачебную комиссию в поликлинике по месту прописки или регистрации, где вместе со своей Картой пациента (форма N-025/у) и бланком Медицинского заключения нужно пройти кардиолога (тем, кому за 60), невролога, окулиста и отоларинголога;
  • затем идут к терапевту;
  • потом вместе с этим бланком идут на прием к государственному наркологу,
  • после этого посещают государственного психиатра;
  • потом делают флюорографию;
  • последнее действие — постановка печати и подписи главврача поликлиники.

Цена за каждую разрешительную консультацию разная, и зависит от специализации доктора и города (района), в котором проживает человек, получающий (меняющий) водительское удостоверение. А вот стоимость флюорографического исследования напрямую зависит от «возраста» и класса рентгенологического оборудования.

Нужна ли флюорография для справки на права при их восстановлении после утери или кражи, оформлении международных водительских прав, замене из-за порчи или ветхости, при изменении в паспорте фамилии или имени? Нет, в перечисленных случаях медкомиссию, психиатра, нарколога и флюорографическое обследование не проходят.

А нужна ли флюорография для водительской справки при возвращении изъятых прав или желании открыть другую категорию?

Да, в таких случаях, а также при замене прав на другую форму, где есть отметка «медицинская справка обязательна», пройти всех специалистов и сделать флюорографическое просвечивание грудной клетки придется заново.

Заключительное видео в этой статье будет полезно посмотреть тем, кто боится и ни разу не проходил эту процедуру, которую надо было обязательно делать 1 раз в год, но с 2013 года такое профилактическое обследование перенесено в перечень рекомендованных.

Рентген-облучение: первая помощь

Кроме аппаратов рентген-диагностики, есть много других источников Х-лучей, которые окружают и воздействуют каждодневно, например, космическое излучение, воздействие при прохождении контроля в аэропорту, даже в обычных продуктах типа хлеба, кефира, фруктов есть небольшие дозы радиации. Но организм прекрасно с этим справляется.

Иногда возникают обстоятельства, в которых человек получает большую дозу облучения за короткий период времени. В таком случае могут появиться такие симптомы:

  • изменения в составе крови (обратимые при небольшом количестве ионизирующего излучения);
  • лейкемия – заболевание крови, связанное с уменьшением числа лейкоцитов и изменением их структуры, приводит к снижению иммунитета;
  • тромбоцитопения – также является заболеванием крови, которое выражается в снижении числа тромбоцитов, в связи с чем резко снижается способность к свертыванию, и повышается риск кровотечений;
  • другие необратимые изменения в крови (распад эритроцитов и гемоглобина);
  • эритроцитопения – уменьшение числа эритроцитов в крови, приводящее к кислородному голоданию;
  • образование раковых опухолей;
  • повреждение хрусталика глаза;
  • преждевременное старение и прочие.

Последствия, возникающие после рентгеновского облучения, не будут присутствовать при обычном неинтенсивном и малопродолжительном обследовании. Если же доза излучения рентгена была высока, и это длилось в течение длительного отрезка времени, то необходимо:

  • снять всю одежду и сразу же ее утилизировать, при невозможности – тщательно стряхнуть пыль;
  • как можно быстрее вымыться, используя моющие средства;
  • провести медикаментозное лечение и соблюсти специальную диету.

Эти правила применяются только при высоких дозах и не нужны при выходе из кабинета рентген-диагностики в стандартных ситуациях.

Допустимая частота проведения по видам исследований

Врач определяет, сколько раз в год или в месяц можно делать рентгеновские снимки, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Обычно в день делают один снимок. Два раза подряд проходить рентген не рекомендуется. При необходимости может потребоваться сделать снимок повторно с интервалом в несколько дней.

Рекомендуемый перерыв для проведения повторной рентгенограммы — 3 недели. Прохождение флюорографии, людьми старше 15 лет рекомендуется с периодичностью раз в год. Такое обследование для здоровья не опасно.

На старом оборудовании без вреда для здоровья можно делать рентген органов:

Зубов. Пять раз в год, если снимок делается сбоку. Раз в год, если лучи проходят сквозь мозг или позвоночник.
Носа. При гайморите рентгеновский снимок делают так же как и снимок мозга, не чаще одного раза в год.
Черепа. Рентген черепа можно делать не чаще одного раза в год.
Позвоночника

С осторожностью делать рентген позвоночника рекомендуется не чаще раза в год.

При использовании цифрового оборудования лучевая нагрузка снижается в несколько десятков раз. Поэтому делать рентгенограмму можно чаще.

О том, как работает рентген, говорится на канале Jit zdorovo.

Как высчитать допустимую дозу облучения

При облучении рентгеновским аппаратом общее излучение измеряют в Рентгенах, а дозу, полученную пациентом, считают в Зивертах. Микрозиверт (мЗв) показывает, сколько излучения принял пациент и как органы реагируют на вредное излучение. Исходя из общегодовой лучевой нагрузки — до 150 мЗв/год высчитывают, как часто можно делать рентген. Если пациент уже превысил допустимую норму облучения, обследования необходимо ограничить или прекратить.

Получаемые дозы облучения при процедурах

В зависимости от исследования человек получает разную дозу облучения. К примеру, радиация, поглощаемая организмом при рентгене грудной клетки в несколько раз ниже, чем при контрастной рентгеноскопии.

Вид обследования Лучевая нагрузка
Рентгенография пазух носа 0,6 мЗв
Маммография 0,7 мЗв
Рентгенография зубов 0,35 мЗв
КТ позвоночника 6 мЗв
Флюорография грудной клетки 0,3 мЗв

Рентген при беременности

Перед планированием беременности рекомендуется воздержаться от рентгена. После проведения рентгена стоит воздержаться от планирования беременности не меньше, чем на месяц.

Взрослый человек без вреда для здоровья в состоянии перенести несколько процедур рентгенографии в год в то время как малышу в утробе матери рентген может сильно навредить. Поэтому врачи назначают его при беременности в крайних случаях. Особо опасен рентген в первом триместре. При острой необходимости его проведения лаборанты и врачи стараются максимально защитить плод.

Для этого рентген делают с помощью:

  • защитной пластины;
  • свинцового фартука, закрывающего живот;
  • специального экрана.

Рентген беременным женщинам могут назначить при:

  • переломах;
  • воспалительных процессах;
  • подозрении на заболевания органов.

Во втором триместре процедура уже не так опасна. После проведения обследования матери в обязательном порядке делают УЗИ, чтобы посмотреть состояние ребенка.

Рентген в детском возрасте

Детям рентген назначают для диагностики целостности костей. Делать рентгенографию конечностей ребенку можно не чаще пяти раз в год. Рентген головного мозга и органов детям стараются не назначать. Однако современное оборудование способно в несколько раз уменьшить пагубное влияние на детский организм.

При необходимости делать рентген ребенку рекомендуется найти клинику с современным оборудованием, однако одна процедура на старом оборудовании никак не скажется на здоровье.

Врачи назначают детям рентген при:

  • серьезных проблемах с зубами;
  • травмах;
  • частых приступах бронхиальной астмы.

Также, рекомендуется воздержаться от проведения флюорографии ребенку младше 15 лет. Если доктора настаивают, необходимо подыскать клинику с максимально современным оборудованием.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: