Особенности развития и течения острого бронхита у взрослых, методы лечения и профилактики

Как правильно лечить гнойный бронхит у взрослых и детей?

Лечение бронхита у взрослых

В первую очередь это постельный режим и обильное питье. Острый бронхит хорошо лечится при соблюдении достаточной влажности (60%) и температуры (18-20˚С) в помещении, где находится больной, регулярном приеме теплого питья (до 4-х литров в день), предупреждении перепадов температуры вдыхаемого воздуха.

Как и чем лечить бронхит у взрослых – вопрос очень серьезный, потому что от эффективности лечения зависит результат и профилактика осложнений.

  1. Первоначально нужно отказаться от курения, избавиться от вредных привычек, прекратить находиться в условиях с вредными факторами окружающей среды. Все это повысит максимально эффективность лечения.
  2. На втором этапе назначаются лекарственные препараты, которые расширяют бронхи, стимулируя рецепторы: «Сальбутамол», «Бромид», «Ипратропиум Бромид», «Тербуталин», «Фенотерол» или др. Этот этап в первую очередь предназначен для решения проблем с дыханием и острых состояний. При необходимости применяют жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол).
  3. Третьим этапом является назначение муколитиков и отхаркивающих средств, которые помогают сделать мокроту менее густой и вязкой. Эти препараты способствуют быстрому отхождению ее из респираторного тракта. Могут использоваться препараты растительного происхождения – Термопсис, Доктор Мом, корень алтея, солодки и т.д., или синтетического – Лазолван, Амбробене, Бромгексин, Ацетилцистеин и т.д.
  4. На четвертом этапе лечения остаются только антибиотики. В них возникает необходимость в том случае бактериальной инфекции бронхов, или развитии осложнений.

Лечение острого бронхита должно быть начато сразу же, как только установлен диагноз. Чем раньше приняты лечебные меры, тем меньше шанс развития его осложнений. Чтобы вылечить бронхит следует обратиться к специалисту. Выбор соответствующих препаратов зависит от тяжести процесса и от давности этого заболевания. 

Что такое гнойный бронхит

Бронхитом называется воспаление слизистой оболочки бронхов.

Справочно. Вирусный бронхит называют простым. Гнойным он становится в том случае, если появляется бактериальная флора.

   В норме слизистая бронхов устойчива к воздействию инфекционных агентов, потому бронхит появляется в уже скомпрометированном бронхиальном дереве.

Нормальная слизистая покрыта реснитчатым эпителием. Цилиндрические клетки плотно прилегают друг к другу, не пропуская инфекцию вглубь. Реснички движутся в направлении к носовым ходам, как бы выметая загрязнения и пыль, попадающие в бронхи.

Сверху эпителий покрыт мукоидом – слизью. Он необходим для того, чтобы склеивать частички грязи и инфекционные агенты. Таким образом их легче удалить из бронхиального дерева. Кроме того, в мукоиде содержатся иммуноглобулины, обезвреживающие чужеродные антигены.

Под слизистой оболочкой располагается соединительная ткань с кровеносными сосудами и иммунными клетками. Последние необходимы для того, чтобы бороться с проникающей через эпителиальный барьер инфекцией. В результате действия этих клеток возникает воспаление.

Справочно. При изменении эпителиальной выстилки под действием вирусов или неблагоприятных факторов окружающей среды, бактерии могут свободно проникать в подслизистый слой.

Здесь с ними встречаются иммунные клетки, прежде всего, нейтрофилы. В результате их взаимодействия возникает воспаление, слизистая бронхов становится отечной, просвет заполняется экссудатом. В этом экссудате большое количество бактерий и погибших нейтрофилов, что делает его гнойным.

Гной отходит при кашле в виде мокроты. Кашель же вызывается раздражением рецепторов на поверхности бронхов. Кроме того, погибшие нейтрофилы выделяют медиаторы, которые способствуют повышению температуры тела. Ухудшается общее состояние пациента.

Справочно. Со временем экссудат становится более вязким, теперь он хуже откашливается и закупоривает бронхи. Наступает обструкция – сужение просвета бронхиального дерева.

Если лечение не начато своевременно, изменения наступают не только в слизистой бронхов, но и в подслизистом слое. Здесь эластическая ткань заменяется на коллагеновую, которая не может расширяться и сокращаться. Так возникает хронический бронхит и его осложнения.

Лечебный процесс

Бронхит лечится амбулаторно, за редким исключением. В пульмонологическое отделение стационара госпитализируют маленьких детей, стариков и лиц с тяжелыми сопутствующими патологиями. В тяжелых случаях, когда амбулаторная терапия не дает положительных результатов, а состояние больных стремительно ухудшается, требуется стационарное лечение.

Специалисты рекомендуют больным соблюдать постельный режим в острый период болезни, правильно питаться, проветривать комнату и увлажнять в ней воздух в отопительный сезон, отказаться от курения, больше пить. Обильное питье поможет вывести токсины из организма и сделать мокроту менее густой. Пациентам полезны свежевыжатые соки, ягодные морсы, компоты, травяные чаи, минеральные воды без газа. Чтобы лечение было эффективным, следует вовремя устранять все факторы риска, влияющие на респираторный тракт, и выполнять все врачебные назначения.

Медикаментозная терапия заключается в назначении следующих групп препаратов:

  1. Противовирусные средства – «Ингавирин”, “Арбидол», «Амексин»;
  2. Антибиотики – «Амоксиклав”, “Флемоксин Солютаб», «Аугментин”;
  3. Пре- и пробиотики – «Линекс», «Аципол», «Лактофильтрум»;
  4. Иммуномодуляторы – «Бронхомунал», «Исмиген», «Имунорикс»;
  5. Отхаркивающие и муколитические препараты – «Амброксол», «АЦЦ», «Флюдитек»;
  6. Противокашлевые средства – «Либексин”, “Синекод”, “Коделак”;
  7. Бронходилататоры – «Сальбутамол», «Беродуал», «Эуфиллин»;
  8. Антигистаминные средства – «Зиртек, «Зодак, «Супрастинекс»;
  9. Жаропонижающие препараты – «Парацетамол», «Ибуклин», «Нурофен»;
  10. Витаминно-минеральные комплексы.

При стихании острого воспаления подключают физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают выраженность патологических признаков, разжижают бронхиальный секрет, облегчают его выведение, подавляют активность патогенных агентов, повышают эффективность медикаментозной терапии. Чаще всего больным назначают УВЧ, вибромассаж грудной клетки, дыхательную гимнастику, ЛФК, диадинамотерапию, ингаляции с физраствором, «Лазолваном”, минеральной водой. Тепловые процедуры запрещены при наличии у больного лихорадки и интоксикации.

Средства народной медицины дополняют основное лечение. Применять их можно, получив разрешение от лечащего врача. Самыми популярными являются:

  • Средство из грецких орехов, сливочного масла, листьев алоэ, лимонного сока.
  • Настой из листьев мать-и-мачехи с добавлением меда.
  • Смесь из меда, лука, сливочного масла и алоэ.
  • Компресс на грудь из капустного листа, смазанного медом.
  • Настой шалфея на молоке.
  • Отвар душицы, алтея, мать-и-мачехи.
  • Настой черной редьки с медом.
  • Согревающая лепешка на грудь из муки, горчицы, растительного масла, меда и водки.
  • Хрен с медом.
  • Настой из красного вина с алоэ.
  • Растирание груди теплым камфорным маслом.

Бронхит у взрослых

Возникновение и причины

Причиной развития гнойного бронхита является появление вторичной патогенной бактериальной микрофлоры

Этот вид бронхита представляет собой острый или хронический бронхит, с характерной клинической картиной. Отличием является выделение мокроты, путем откашливания, имеющее гнойное происхождение.

Такой воспалительный процесс в медицине подразделяют на катаральный и гнойный. Реже встречаются виды воспалительного характера, такие как: геморрагический и фибринозный.

Проявление бронхита первичного или вторичного. Это означает, что он может появиться как абсолютно отдельный вид недуга, так и на фоне других видов воспалений респираторных путей, таких как: туберкулез, пневмония хронического характера.

Огромное значение имеет комплексность факторов неинфекционного характера, внутренних и внешних факторов.

Из внешних факторов выделяют – грязную атмосферу, вдыхание паров табачного дыма с примесями смол, как при пассивном так и при активном курении, перегревы и переохлаждения, связанные с окружающей средой.

Все эти причины являются раздражающими для слизистой оболочки, выстилающей бронхиальное дерево и респираторный тракт. Это облегчает путь проникновения патогенным микроорганизмам, служит подоплекой для их неконтролируемого роста и развития.

Нарушение вызывают инфекционные заболевания:

  • грипп;
  • парагрипп;
  • риновирусная инфекция;
  • синтициально-респираторная инфекция.

Внутренними факторами являются, причины, происходящие в организме человека, такие как:

  • пожилой возраст;
  • сильные степени ожирения;
  • пониженное содержание витаминов;
  • дефициты в иммунной системе;
  • повышенное употребление спиртных напитков.

Причиной развития гнойного бронхита является появление вторичной патогенной бактериальной микрофлоры. Возбудителями будут пневмококки, синегнойная палочка и гемофильная палочка.

Прохождение процессов в бронхиальном дереве воспалительного гнойного характера обусловлено инфекционными очагами в носоглотке:

  • воспаления придаточных пазух;
  • хроническое воспаление миндалин;
  • хроническое заболевание легких;
  • хронические абсцессы;
  • пневмонии хронического характера;
  • туберкулез легочных тканей.

Продолжительные раздражительные действия на бронхи человека имеют механический, физический или химический характер. Факторы провоцируют возбудимость клеток эпителия. В следствии повышенной функции выделения секрета клетками, выстелающими респираторный тракт, появляется гиперкриния (большое количество слизи) и дискриния (смена вязкости и состава).

Такие преображения повышают риск возникновения бактериальных инфекций в дыхательных путях. При воспалительном процессе, с микробным характером, кардинально меняется состав клеток бронхов, там резко повышается количество нейтрофильных белых кровяных телец.

Выделяемая мокрота становится с гнойными примесями, сильно вязкой и плохо откашливается.

Устройство и принцип работы

Конструкция устройства вакуумный клапан для канализации весьма проста и имеет небольшое количество элементов. За счет этого демонтаж и разборка не доставляют существенных проблем.

  • пластмассовый корпус со специальным отверстием на боку, которое пропускает воздух;
  • шток, открывающий и закрывающий боковое отверстие;
  • резиновая мембрана;
  • герметичная прокладка из резины;
  • крышка, защищающая шток от внешнего воздействия.

Вакуумный клапан для канализации

Вакуумный клапан бывает в основном 2 типов размеров – 110 мм и 50 мм. Принцип его работы заключается в открытии бокового отверстия для обеспечения доступа воздуха в систему, при возникновении отрицательного давления. Как только давление сбалансируется, силами гравитации шток автоматически закрывается. При нейтральном или же положительном давлении, система всегда будет закрыта, тем самым не допуская выход воздуха из канализации в помещение.

Условия применения клапана

Воздушный клапан для канализации, прежде всего, должен обеспечивать герметичность системы при условии низкого давления. Установка дополнительного клапана при здании высотой менее 3 этажей не требуется. Соответственно, при использовании стандартного клапана на 110 мм, он должен быть больше слива.

Установленный вакуумный клапан

Так как клапан может применяться при невозможности вывода системы на крышу, у него должен быть определенный запас мощности, позволяющий работать в кратковременных системах. Пропускная способность такого устройства – 32-47 л/сек. Отрицательное давление при этом составляет 250 Па.

При установке в многоэтажные здания, нужно учитывать все предписанные нормы и стандарты. Например, пропускная способность клапана должна как минимум в 5 раз превышать пропускную способность стояка. На зданиях выше 4-ех этажей следуют особым правилам установки систем вентиляции.

Использование клапанов в канализациях строго регулируется отраслевыми стандартами. При проектных работах постройки нового здания, или модернизации имеющегося, нужно учитывать связь таких показателей как пропускная способность и втягивающая способность воды. Объем слива в трубу также напрямую зависит от пропускаемой способности.

Правила монтажа

Устанавливать клапан 110 мм можно горизонтально, вертикально либо же на чердаке. При установке изделия на неотапливаемом чердаке, следует прежде всего утеплить стояк.

Для предотвращения попадания грязи или влаги, которые могут нарушить слабую герметичность конструкции, клапан следует установить на высоте не меньше чем 300 мм от верхней самотечной трубы. Расстояние до ближайшего сифона не должно превышать 200 мм. При установке клапана в туалете либо в ванной, рекомендуется проверять возможность доступа воздуха в эти помещения.

В помещении, где устанавливается клапан, температура воздуха не должна быть ниже 0º. Подмерзание штока существенно сказывается на эффективности работы всей системы. После окончания установки необходимо проверить полную герметичность элементов системы.

Диагностика

Как видите определить точный диагноз довольно непросто. Для этого врач должен сначала выяснить у больного все подробности его болезни: как она началась, как часто бывает подобное – проще говоря детально изучить анамнез. После этого доктор прослушивает грудную клетку пациента и определяет характер дыхания и наличие хрипов.

Больному могут быть назначены следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • бактериологический и гистологический анализ мокроты;
  • рентген если в этом врач видит необходимость;
  • спирограмма;

При очень сложном течении назначается компьютерная томография и бронхоскопия потому, что без этих анализов невозможно установить некоторые аспекты, например, истинную степень деформации бронхов при деструктивном бронхите.

Крайне важные данные получают при исследовании мокроты. Помимо определения видового разнообразия бактериальной микрофлоры в диагностике бронхитов большое значение имеют цвет и характер выделений, содержание клеток эпителия, макрофагов, раздражающих агентов, аллергенов и т. д.


Проведение бронхоскопии

Причины возникновения заболевания

Эта патология вызывается несколькими группами факторов. К причинам появления гнойного бронхита часто относятся эндогенные и экзогенные, неинфекционные и инфекционные факторы одновременно.

К неинфекционным агентам, вызывающим заболевание, относят:

  • контакт с аллергенами;
  • табакокурение;
  • плохая экологическая обстановка;
  • стресс;
  • переохлаждение.

Гнойной бронхит может быть вызван табакокурением

Под действием этих факторов снижается устойчивость бронхов к повреждающему действию, из-за чего возникает болезнь.

К инфекционным причинам появления заболевания относятся:

  • попадание грибков в бронхи;
  • развитие бактериальной флоры в дыхательных путях;
  • вирусная инфекция.

Гнойной бронхит может быть вызван развитием бактериальной флоры в дыхательных путях

Эти факторы становятся решающими для начала патологического процесса. При действии нескольких причин одновременно, бронхит переходит в гнойный быстрее, а его лечение затрудняется.

Причины

Справочно. Гнойный бронхит развивается в том случае, если в скомпрометированные патологическим процессом бронхи попадает бактериальная инфекция.

Причиной снижения барьерной функции слизистой бронхов может быть:

  • ОРВИ. Каждый респираторный вирус имеет тропность к своему отделу дыхательной системы. Как правило, они затрагивают верхние дыхательные пути, а после этого распространяются на нижние отделы респираторного тракта. В этом случае возникает простой бронхит или бронхиолит.
  • Курение. Сигаретный дым способствует тому, что эпителий бронхов превращается из реснитчатого в плоский. Этот процесс называется метаплазией. Вследствие метаплазии, во-первых, увеличивается вероятность возникновения бактериальной инфекции, а во-вторых возможно развитие опухолевого процесса. Стоит помнить, что опасно не только активное курение, но и пассивное вдыхание табачного дыма.
  • Производственные вредности. В группы риска попадают работники шахт, заводов, лакокрасочного производства, мучных цехов. Они вдыхают пыль, которая повреждает бронхи и способствует метаплазии также, как сигаретный дым.
  • Снижение иммунитета. Иммунные клетки играют важную роль в защите бронхов от бактериальной инфекции. Снижение иммунитета может наступить вследствие длительного заболевания, воздействия ионизирующего излучения, приема глюкокортикоидов или цитостатиков.
  • Переохлаждение. Долгое нахождение в условиях низких температур опасно по двум причинам. Первая заключается в том, что снижается общая реактивность организма и, как следствие, иммунный ответ в бронхах. Вторая обусловлена повреждением потоками холодного воздуха слизистой бронхиального дерева.

Справочно. Все перечисленные причины так или иначе снижают местную защиту бронхов открывая путь бактериальной инфекции.

Сам инфекционный агент может быть экзогенного происхождения, если он попадает в бронхи из окружающей среды или эндогенной этиологии. Во втором случае бактерии проникают в бронхи из хронического очага инфекции, например, из гайморовой пазухи при гайморите или из кариозной полости больного зуба.

Классификация

Депрессия: болезнь души после расставания

Основные факторы развития заболевания

В пульмонологии выделяют основные 4 фактора, которые обуславливают не только степень осложнения заболевания, но и характер протекания обструктивного компонента.

К таким факторам относятся:

  • инфекционные,
  • неинфекционные,
  • экзогенные,
  • эндогенные.

Каждый из перечисленных факторов в определенном сочетании может спровоцировать развитие такого заболевания, как гнойный бронхит.

Неинфекционные экзогенный фактор

Поражение слизистой оболочки бронхов и  дыхательных путей происходит посредством воздействия бытовых, производственных и транспортных химических веществ:

  • к бытовым источникам токсинов относятся синтетические покрытия (краска, клей, лаки), а также нагревательные приборы, камины, микроволновые печи,
  • производственные источники выделяют такие вещества в результате неполного сгорания жидких и твердых промышленных веществ (азотистые летучие соединения, угольная пыль и т.д.),
  • к транспортным источникам относится фотохимический смог, возникающий в местах большого скопления автотранспорта.

В отдельную категорию поллютантов входит табачный дым, который характеризуется содержанием более 3 тысяч вредных соединений.

На фоне неинфекционных экзогенных источников развиваются преимущественно острые респираторные инфекции и риновирусные заболевания, их симптомы характеризуются протеканием воспалительного процесса, а для лечения необходимы антибиотики широкого спектра действия.

Инфекционные эндогенные факторы

В инфекционные эндогенные факторы входят инфекционные, вирусно-грибковые заболевания. Они приводят к сложнейшим поражениям дыхательной системы. Несвоевременная диагностика и отсутствие адекватной терапии может привести к развитию гнойного бронхита и даже к летальному исходу.

К таким инфекционным заболеваниям относятся:

  • пневмония, острый бронхит, абсцесс (пневмококковая инфекция),
  • синуситы, тонзиллиты, воспаление легких (стрептококковая инфекция),
  • трахеит, ангина, ринит, поражение плевры (стафилококковая инфекция),
  • поражение реснитчатого эпителия в дыхательных путях, раздражения кашлевых рецепторов, развитие застоя мукоцилиарной жидкости в бронхах (коклюшная инфекция),
  • туберкулез легких (микотическая инфекция).

К вирусным заболеваниям относятся риновирусная и острая респираторная инфекции, а также интоксикация верхних дыхательных путей.

Характерные симптомы вышеперечисленных инфекционных заболеваний, которые говорят о переходе в гнойный бронхит – это увеличение нейтрофильных лейкоцитов, гнойная мокрота с вязкой консистенцией и трудным отхождением, наблюдается устойчивая высокая температура.

Неинфекционные эндогенные факторы

К неинфекционным эндогенным факторам относятся специфические состояния, влияющие на развитие гнойного бронхита:

  • алкоголизм,
  • пожилой возраст,
  • иммунодефицит,
  • гиповитаминоз,
  • ожирение.

Вышеперечисленные факторы ускоряют развитие гнойного бронхита в связи с низким иммунитетом и отсутствием нужного количества полезных веществ в организме.

Диагностика гнойного бронхита

Как только появились первые симптомы, особенно у тех пациентов, которые страдают хроническим бронхитом, установить окончательный диагноз поможет всестороннее исследование.

Иногда удается выявить воспалительный процесс гнойного характера при флюорографии.

Благодаря лабораторным анализам можно установить, есть ли в мокроте бактерии.

В число лабораторных анализов входят:

  1. микроскопический;
  2. биохимия;
  3. цитологический.

Анализ крови будет показывать умеренный лейкоцитоз, небольшое ускорение СОЭ.

В сыворотке крови обнаруживаются гипер –а1- и а2-глобулинемия, увеличение количества серомукоида и сиаловых кислот.

Рентген легких при такой болезни считается не таким информативным, в отличие от бронхоскопии.

Во время такого исследования обнаруживаются признаки гиперемии, отечность слизистой, большое количество гноя в бронхах.

Во время бронхоскопии обязательно берут для исследования секрет, чтобы выявить возбудителя и определить его восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Если этих исследований будет недостаточно, доктор может назначить дополнительные методы обследования – УЗИ, которое поможет исключить раковое новообразование. После уточнения диагноза можно назначать лечение.

Диффдиагноз патологий органов дыхания

Провести дополнительное обследование очень важно в тех ситуациях, когда есть симптомы, сигнализирующие о наличии гноя. Такой бронхит часто можно спутать с воспалением легких, туберкулезом или же с онкологическим заболеванием

Такой бронхит часто можно спутать с воспалением легких, туберкулезом или же с онкологическим заболеванием.

При проведении дифференциальной диагностики во внимание берется характер кашля, содержимое гнойных отделений. Обязательно нужно пройти полное обследование всего организма, чтобы исключить другие патологии, ведь некоторые патологии могут развиваться бессимптомно

Обязательно нужно пройти полное обследование всего организма, чтобы исключить другие патологии, ведь некоторые патологии могут развиваться бессимптомно.

От бронхиальной астмы гнойная форма бронхита отличается отсутствием удушья. Также нет аллергических проявлений.

Самое главное распознать онкологию на фоне гнойного бронхита.

Примеси крови и боли в грудной клетке являются в данном случае подозрительным симптомом.

Чтобы опровергнуть подозрения надо срочно пройти рентгенологическое исследование, томографию и бронхографию.

Острый вид недуга

Диагноз ставится женщинам на основании симптомов вагинита и микроскопии вагинальных выделений, подтверждающих рост дрожжеподобных грибков, либо же других исследований, на которых проявляется положительный результат. Кандидозный вагинит как правило появляется при нормальной кислотности во влагалище. (pH < 4.5)

Микроскопическое исследование с гидроксидом калия показано всем женщинам с симптомами кандидозного вульвавагинита. Вагинальная молочница – крайне неприятная болезнь. Запущенная форма может вызвать ряд осложнений.

www.cdc.gov

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector