Как вылечить бронхит у ребенка: мамам на заметку

Хронический бронхит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Симптомы и признаки

Основными признаками обструктивного бронхита считаются:

  • Резкое ухудшение состояния. Чаще в ночное время суток. Состояние будет характеризоваться сильным сухим кашлем, беспокойным сном, плачем, высокой температуры может не быть. При асфиксии потребуется неотложная помощь.
  • Бронхит развивается на фоне признаков ОРВИ, на 2–3-е сутки после переохлаждения. Это слабость, интоксикация, ринит, гипертермия.
  • Ребенок постоянно плачет, прерывисто дышит. Особенно тяжело справиться с нехваткой кислорода грудничкам. Они не слезают с маминых рук, плохо спят, отказываются от груди и бутылочки.
  • Першение, сухость в горле. Отсюда возникает жажда. Ребенок постоянно просит пить, губы могут потрескаться.
  • Кашель. Сухой, приступообразный, доводящий до рвоты. В процессе лечения переходит в продуктивный. Может сохраняться 1–2 недели после прохождения курса лечения.
  • Густая мокрота, невозможность отхаркивания.

    Секрет скапливается в нижних отделах бронхолегочной системы. Это нарушает дыхание.

  • Одышка. Характерна для обструкции средней и тяжелой степени.
  • Боль в груди, горле. Усиливается при кашле.
  • Насморк, прозрачные и зеленые сопли. Встречается не всегда, может длиться 1–2 дня.
  • Сонливость. Ребенок апатичен 1–2 дня. После снятия обструктивного синдрома активность восстанавливается.
  • Беспокойное поведение днем, нарушение сна. Нервозность обусловлена недосыпанием, нехваткой кислорода.
  • Повышение температуры тела до 38–39°С. Провоцируется воспалительным процессом в трахее и бронхах, активизацией вирусов.
  • Интоксикация. Выражается в недомогании, отсутствии аппетита, головной боле, тошноте.
  • Асфиксия. Особенно часто пугает детей в приступе кашля. Малыш не может вдохнуть или выдохнуть из-за сгустка мокроты, спазма бронхов.
  • Бледность кожи, посинение носогубного треугольника. Видоизменение окраса кожных покровов провоцируется нарушениями дыхания.
  • Частое неглубокое дыхание. Ребенок дышит прерывисто, более 40 раз в минуту.
  • Свист и хрипы в груди. Педиатр при осмотре фиксирует мелкопузырчатые хрипы по всей поверхности бронхов, свист и хрипы слышны даже на расстоянии.
  • В редких случаях увеличение грудной клетки, заметное даже визуально. При дыхании двигается диафрагма и животик.

Набор симптомов зависит от степени тяжести протекания болезни, первично или повторно регистрируется обструкция. У детей от рождения до 3 лет признаки проявляются ярче, тяжелая стадия с отеком тканей и спазмом наступает быстро.

Бронхит курильщиков

Хронический обструктивный бронхит (бронхит курильщиков) – хроническое диффузное неаллергическое воспаление бронхиального дерева, ведущее к нарушению газообмена и прогрессирующей дыхательной недостаточности по обструктивному типу.

Механизм развития

Как и при хроническом бронхите развивается нарушение работы мукоциллиарного клиренса (мерцательного эпителия).

Но при обструктивном бронхите выявляются 2 механизма обструкции:

  1. Обратимый – спазм бронхов (временное сужение бронхов за счет возбуждения их рецепторов), воспалительный отек, закрытие (обтурация) просвета дыхательных путей слизью из-за нарушения ее эвакуации. По мере прогрессирования патологии обтурация просвета бронхов усиливается из-за перехода клеток из мерцательного эпителия в слизеобразующий. Из-за того что слизь ежедневно не эвакуируется, она постепенно накапливается до больших объемов.
  2. Необратимый – сужение и деформация бронхиального просвета, разрастание фиброзной ткани в бронхах, снижение продукции сурфактанта и развитие эмфиземы легких (расширение дистальных бронхиол, грудная клетка приобретает бочкообразный вид).

При таком типе бронхита определяют индекс курильщика. С его помощью выявляют риск развития обструктивного синдрома.

Чтобы определить индекс курильщика необходимо количество сигарет, которые пациент выкуривает в день, необходимо умножить на количество лет (стаж), в течение которых он курит, а полученное число разделить на 20.

Результаты:

  • Если результат больше 10, то это признак формирования хронического обструктивного бронхита курильщика.
  • Если больше 20, то выраженный бронхит курильщика и высокий риск развития рака легких.
  • Если больше 30, то скорее всего формируются или уже сформированы очаги канцерогенеза (рака легких).

Симптомы

Клинически бронхит курильщиков проявляется в виде одышки при незначительной физической нагрузке или изменении погодных, кашля с трудно отделяемой мокротой.

Приступы кашля у некоторых больных могут длиться от 20 до 60 минут, возникать в ночное время суток и сопровождаться хрипами и свистящим дыханием.

При прогрессировании бронхообструктивного синдрома развивается гиперкапния, проявляющаяся:

  • повышенной потливостью;
  • головной болью, усиливающейся ночью;
  • резким снижением аппетита;
  • нарушение сна, бессонница, спутанное сознание;
  • мышечный тремор и подергивания.

Полезные советы

Что делать, если ребенок постоянно болеет бронхитом? Необходимо начинать профилактические мероприятия, которые ребенок будет выполнять вместе с родителями. Очень хорошие результаты дает дыхательная гимнастика.

Существуют комплексы упражнений для грудных детей и детей более старшего возраста. О дыхательной гимнастике расскажет специалист в видео в этой статье.

Закаливание помогает бороться с этим заболеванием. Но проводить его нужно постепенно, постоянно наблюдая за состоянием ребенка.

Вначале это могут быть воздушные ванны и обтирания влажным полотенцам. Затем ножные ванны и обливания. Температуру воды нужно снижать постепенно, и следить, чтобы в помещении не было сквозняков. Закаливание начинают, когда ребенок абсолютно здоров. Перед этим можно проконсультироваться у педиатра.


Укреплению иммунитета способствует закаливание

Помещение, где находится ребенок лучше освободить от предметов, в которых скапливается много пыли. Необходима ежедневная влажная уборка и проветривание комнаты. По мере возможности следует избегать активного применения химических чистящих средств для уборки детской.

Полезны прогулки и подвижные игры на свежем воздухе. Для прогулок лучше выбирать места, удаленные от проезжей части и с большим количеством насаждений. Питание ребенка должно быть сбалансированным. С большим количеством свежих овощей и фруктов.

Не стоит забывать о вакцинации, приеме витаминов и профилактических препаратов. Это поможет ребенку сопротивляться инфекциям.

Бронхит у ребенка легче предупредить, чем постоянно лечить его. Но если все таки ребенок заболел, обращаться к врачу необходимо при первых же признаках недуга. В этом случае, шансы на быстрое выздоровление намного увеличиваются.

Развитие бронхита у малышей

Заболевание бронхит у детей до 3 лет представляет собой воспалительный процесс, возникший на слизистой оболочке бронхов, а также параллельно поражающий слизистые оболочки носа и горла.

Вызвать детский бронхит могут:

  • вирусная инфекция, поражающая органы дыхательной системы;
  • пребывание в запыленных помещениях;
  • проживание в загазованной местности;
  • переохлаждение;
  • контакты с больными или носителями.

Многие родители ошибочно принимают кашель ребенка в период прорезывания зубов за симптомы бронхита. Внешне проявления действительно очень похожи – кашель, беспокойство малыша, повышение температуры.

На фоне общего ослабевания организма во время прорезывания зубов действительно может развиться инфекция, поэтому родителям в этот период следует позаботиться о защите ребенка от внешних негативных факторов. Также следует минимизировать контакты с больными или носителями.

Первая волна заболевания приходится на холодное время года – с середины осени до начала весны, когда вредоносные микроорганизмы особенно активны, а иммунная система ребенка ослаблена из-за недостатка витаминов и солнечного света. Из тысячи малышей в возрасте до года заболевают около 80, в возрасте до 3 лет из того же количества – до 200 детей.

С поражения бронхов у детей в возрасте до 3 лет бронхит развивается крайне редко, зачастую он возникает на фоне других заболеваний органов дыхательной системы, например, ларингита или фарингита, а также как осложнение ОРВИ. Стоит заметить, что в случае первого поражения бронхов, болезнь не поднимается выше и не затрагивает верхние дыхательные пути.

По половому признаку различий в частоте заражений или течении заболеваний нет – и у мальчиков, и у девочек они абсолютно одинаковые. Если говорить о телосложении детей, то крупный ребенок в возрасте до 3 лет имеет больше шансов заболеть обструктивной формой бронхита.

Это напрямую связано с развитием органов системы дыхания, которые под действием подкожного и внутреннего жира могут деформироваться или неполноценно выполнять свои основные функции. Замечена также предрасположенность к данному заболеванию детей, страдающих от аллергии, проявления которой напрямую связаны с деятельностью органов дыхательной системы.

Также причиной развития у ребенка бронхита может стать слабость его мускулатуры в грудной клетке. Именно там находится кашлевой центр, который первым зачастую поражается вредоносными микроорганизмами при бронхите.

Также слабые мышцы кашлевого центра становятся причиной мучительных приступов кашля. Кашель в таком случае может вызвать любое минимальное раздражение. Любая из вышеупомянутых предпосылок может способствовать развитию заболевания у ребенка возрастом до 3 лет.

Народные рецепты от бронхита

Некоторые народные рецепты от бронхита:

  • Употребление тёплой молочной сыворотки;
  • Если наблюдается ночной кашель, следует растирать больному грудную клетку гусиным жиром, а после процедуры надеть тёплый шерстяной свитер и выпить молоко (1 стак.) с добавлением в него малины либо мёда;
  • На грудь (повыше, близко к горлу), а также икроножные мышцы ставить горчичники. Держать их до момента, когда они начнут жечь;
  • Можно заменить горчичники (либо чередовать с ними) смесью из скипидара с касторовым маслом (в пропорции 1к20);
  • Ещё один способ – натереть хрен и смочить им кусочек ткани, далее отжать его и прикладывать к указанным выше местам;
  • Ингаляции с применением морской соли – для этого 1 кг ингредиента высыпать в ёмкость и разогреть. Далее добавить в разогретую в воде соль нарезанные травы (цветы лесной мальвы, чабрецовую траву, мать-мачеху, земляничные листья, бузиновый цвет (чёрная бузина)). Но не обязательно добавлять все вышеназванные травы, будет достаточно и лишь некоторых. 

[], [], [], []

Рецепты от бронхита с алоэ

Для лечения бронхита можно использовать рецепты с алоэ.

Взять 0,5 л вина и залить им листы алоэ (в количестве 4 штук). Настаивать получившуюся смесь в течение 4х дней, а затем принимать эту настойку по 1 десертной лож. 3 раза/сут.

Мелко нарезать свежие листья алоэ (заполнить 1 стак.), взять 1 стак. олив. масла, 1300 г липового мёда, 50 г липового цвета, а также 150 г берёзовых почек. Растопить мёд и засыпать в него алоэ, а затем пропарить эту смесь. Берёзовые почки вместе с липовым цветом заварить в 2 стак. воды, а после этого кипятить в течение 2-х мин. Далее отвар нужно процедить и вылить в уже охлаждённый мёд с алоэ, перемешать эту смесь, и перелить в 2 бутылки, при этом добавив в них олив. масло (поровну). Приём по 1 ст.лож. 3 р./день. Бутылку нужно взбалтывать, прежде чем употреблять лекарство. Хранить смесь следует в холодильнике.

В пропорциях 1 к 1 смешиваем сок алоэ, растопленный мёд и сливочное масло. Пить перед едой по 2 ч.лож. 4 р./день в течение 5-ти сут., после чего сделать перерыв в употреблении на 5 сут.

Рецепт от бронхита с алоэ и медом

Так как алоэ способствует росту и обновлению клеток организма и имеет ранозаживляющие свойства, его часто применяют в качестве лекарства. В соединении с мёдом его эффект становится ещё сильнее. Существует и несколько рецептов от бронхита с алоэ и мёдом.

От сухого кашля при бронхите подходит следующая настойка – нужно смешать в равных количествах алоэ и мёд, и далее принимать получившуюся смесь трижды в день по 1 ст.лож. Эту настойку следует держать в холодильнике, поместив в стеклянную ёмкость, плотно закрывающуюся крышкой.

Ещё один рецепт – добавить к мёду и алоэ немного вина Кагор. В этом случае нужно взять 300 г сока алоэ, 500 г мёда, а также 500 мл вина и перемешать все компоненты между собой. Получившуюся смесь нужно держать в холодильнике в банке (из стекла) с плотно закрывающейся крышкой. Пить настойку нужно перед едой трижды в день по 1 ст.лож. Данное лекарство часто употребляют при бронхитах, так как оно способствует укреплению общего состояния организма.

Рецепт от бронхита с алоэ, медом и какао

Для приготовления лекарства от бронхита с алоэ, мёдом и какао, нужно взять по 250 г сливочного масла, пчелиного мёда и алоэ (около 5 крупных листьев), а также 1 ст.л. какао и 200 г свиного смальца. Алоэ нужно пропустить через мясорубку, а масло и смалец подержать на водяной бане, чтобы растопить. Далее в образовавшуюся массу добавляют мёд, алоэ и какао, после чего перемешивают. Держать смесь нужно в холодильнике, в банке из стекла, плотно закрытой крышкой.

При бронхите её нужно употреблять трижды в день по 1 ст.л. до полного выздоровления.

Рецепт лепешки от бронхита

При сильном, мучительном кашле во время бронхита очень действенны медовые лепёшки. Существует несколько хороших рецептов их приготовления.

Рецепт №1: необходимо по 20 г мёда, муки, а также подсолнечного масла, и маленький кусочек ткани либо бинта. Все указанные компоненты смешиваются до состояния лепёшки.

Далее её нужно приложить к грудине, при этом накрыв ватой либо пакетом, и оставить на 3 часа. После этого лепёшку снимают и протирают кожу, используя полотенце либо влажную салфетку.

Рецепт №2: нужно взять мёд, сухую горчицу, а также муку и подсолнечное масло (по 1 ст.лож.), смешать указанные ингредиенты и раскатать получившуюся массу, чтобы образовалась лепёшка. Её нужно приложить к спине (меж лопаток) либо к груди, и при этом запомните, что нельзя класть её на сердце.

Осложнения

Хронический бронхит нередко сопровождается повреждением перибронхиальной ткани, а также Поврежденные участки паренхимы легкого замещаются соединительной тканью. В результате такой замены легкие перестают в полной мере выполнять свою функцию, что приводит к развитию дыхательной недостаточности. Нарушается процесс поступления кислорода и удаления углекислого газа – развивается гипоксия и гиперкапния. Отсутствие лечения, а также неправильно подобранная терапия приводят к возникновению осложнений. Они ухудшают течение основного заболевания, а в более серьезных случаях могут сократить продолжительность жизни.

Основные осложнения хронического бронхита:

  • острая пневмония;
  • хроническая пневмония;
  • эмфизема, ХОБЛ;
  • астматический синдром;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Отсутствие терапевтических мероприятий может стать причиной тяжелых осложнений, многие из которых чрезвычайно опасны. Частым осложнением является острая пневмония. Главные симптомы – боли в грудной клетке, мучительный кашель и одышкаа. Заболевание сопровождается умеренным повышением температуры, слабостью и головными болями. При недостаточном лечении острая пневмония может переходить в хроническую, которая сопровождается необратимыми явлениями фиброза легочной ткани. Под фиброзом понимают замещение функциональной ткани соединительной. Это приводит к развитию дыхательной недостаточности, так как соединительная ткань не способна выполнять функцию газообмена.

Еще одно серьезное осложнение – эмфизема. По причине затруднения выдоха воздух задерживается в альвеолах и растягивает их, приводя к повреждению. Повышается воздушность легочной ткани, а альвеолы перестают выполнять свою основную функцию, газообмен нарушается. Возникшие очаги в дальнейшем также замещаются соединительной тканью.

При длительном течении бронхита возможно развитие астматического синдрома, который связан с повышением реактивности слизистой оболочки. Такие бронхиты сопровождаются приступами затруднения дыхания.

Среди опасных последствий бронхитов выделяют патологии сердечно-сосудистой системы. Хронический бронхит сопровождается повышением давления в малом круге кровообращения, что приводит к переполнению кровью правого предсердия, а далее и правого желудочка. По причине перегрузки объемом развивается правосторонняя сердечная недостаточность.

Диагностика Обструктивного бронхита у детей:

Диагностируют обструктивный бронхит у детей по типичным симптомам, но обязательны такие исследования:

  • физикальные
  • эндоскопические
  • функциональные
  • рентгенологические
  • лабораторные

Физикальные данные отличаются в зависимости от стадии и формы обструктивного бронхита у ребенка. Когда болезнь прогрессирует, появляется коробочный перкуторный звук над легкими, ослабевает дрожание голоса, уменьшается подвижность легочных краев. Аускультативные методы выявляют свистящие хрипы при форсированном выдохе, жесткое дыхание, а в стадии обострения еще и влажные хрипы. После откашливания меняются количество или тональность хрипов.

Чтобы исключить локальные и диссеминированные поражения легких, применяют рентгенографию. Этот метод позволяет также выявить сопутствующие болезни. Через 2-3 года продолжения заболевания обнаруживают деформацию корней легких, усиление бронхиального рисунка, эмфизему легких.

При диагностировании хронического обструктивного бронхита у детей исследуют функцию внешнего дыхания. Применяют спирометрию, включая ингаляционные пробы, пневмотрахометрию, пикфлоуметрию. С помощью данных, которые получены этими методами, определяют нарушения легочной вентиляции, наличие, степень и обратимость бронхиальной обструкции, стадию хронического обструктивного бронхита.

При обструктивном бронхите с помощью лечебно-диагностической бронхоскопии осматривают слизистую бронхов, делают забор мокроты и бронхоальвеолярный лаваж. Бронхографию применяюь лишь в некоторых случаях – чтобы исключить бронхоэктазы.

Лабораторная диагностика:

  • биохимические показатели крови (фибриноген, общий белок и белковые фракции, билирубин, сиаловые кислоты, глюкоза, аминотрансферазы и т.д.)
  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи

Степень дыхательной недостаточности при заболевании обструктивным бронхитом определяют при помощи газового состава крови и КОС

Врачи могут назначить бактериологическое и микроскопическое исследование мокроты и лаважной жидкости. Чтобы дифференцировать заболевание с туберкулезом легких, применяют такие методы как ПЦР и КУБ

Обострение хронического обструктивного бронхита при диагностике отличают от бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, туберкулеза, пневмонии, рака легких у детей.

Лечение хронического бронхита у детей

Устранение факторов, провоцирующих развитие болезни. Например, сигаретный дым, заболевание верхних органов дыхательной системы.
В период обострения могут назначаться антибиотики

В частности Амоксиклав, Цефаклор.
Важно присутствие препаратов для отхаркивания мокроты. Например, АЦЦ, Бромгексин.
Ингаляции

В частности, Хлорофиллиптом, Диоксидином, Фурацилином.
Бронходилататоры. Например, Атровент, Теотард.
Антигистаминые препараты. Например, Диазолин или Супрастин.
Физиотерапевтические процедуры, в частности электрофорез в области грудной клетки.
Растирание, массаж, дыхательная гимнастика.
Иммуномодуляторы и комплексы витаминов.
Нормализация дневного режима, прогулки на свежем воздухе (после периода обострения), щадящая диета.

Народные способы лечения

  1. Ингаляции всевозможными настоями трав, лекарственными препаратами.
  2. Компрессы. Особой популярностью пользуется мучной. Выполняет прогревающую функцию. Для него потребуется смешать в равных соотношениях муку, горчичный порошок, спирт и барсучий жир; необходимо всё тщательно размешать и разогреть, как следует; компресс в марле накладывается на грудную клетку ребёнка, накрывается полотенцем или шарфом; время процедуры около 45 минут.
  3. Прогревание картофельным пюре. Понадобится отварить несколько клубней (в процессе приготовления нужно добавить чайную ложку соды), размять их до однородного состояния, обернуть в марлю или пакетик, после достижения комфортной температуры, приложить к грудной клетке малыша по центру, вплоть до остывания.
  4. Лечение травяными настоями. Хорошо подойдёт мята, липа и шалфей. Желательно настаивать травки в течении суток. Принимать по чайной ложке три раза за день перед едой.
  5. Домашняя мазь на основе трав. Можно использовать, при смешивании в равных пропорциях, корень солодки, почки сосны и чабрец. Наносить её необходимо на грудку ребёнка.

Ингаляции

Важно приобретение домашнего ингалятора, если в вашей семье сталкиваются с хроническим бронхитом. Для заполнения этого приспособления подойдёт следующие средства:

  1. Щелочная вода (минеральная) или раствор соды (соединённый с раствором соли).
  2. Настои трав. Особое место занимает шалфей и ромашка.
  3. Бронхолитические препараты, например, атровент.
  4. Антисептическое средство, в частности, диоксидин.
  5. Средства, влияющие на разжижение мокроты, например, лазолван.

Важно соблюдать правильную дозировку препарата, заправляемого в ингалятор, учитывая возраст малыша и его вес

Лимфоидная межуточная пневмония

Данное заболевание относится к редким, поражает в основном женщин старше сорока лет. В течение нескольких лет кашель и одышка нарастают, возможны боли в груди и в суставах, лихорадка, анемия, потеря веса.

При правильном лечении исход воспаления благоприятный. У трети пациентов формируется диффузный фиброз. КТ покажет альвеолярно-интерстициальные инфильтраты и «сотовое легкое».

Основные подходы к лечению интерстициальных пневмоний

Главной задачей для врача является замедление процесса. Цель – клиническое выздоровление пациента. Наиболее часто больные идут по пути медикаментозной терапии, так же используется хирургический метод – трансплантация лёгкого, при такой операции продление жизни возможно до пяти лет.

Основные группы лекарственных препаратов

Самой используемой группой препаратов являются глюкокортикостероиды. Назначаются они в больших дозах на длительный промежуток времени до 3 месяцев и более. У некоторых пациентов такой метод лечения даёт довольно неплохие результаты. Как говорилось ранее, существует семь форм интерстициальной пневмонии, поэтому при каждой определённой форме результат терапии может быть разный. Так же используют цитостатики, антифиброзные препараты.

Физиолечение

Наиболее действенным физиотерапевтическим методом является длительная кислородотерапия. Она способствует повышению качества жизни у больных, повышению выносливости в плане незначительных нагрузок (ходьба, самообслуживание). Но, увы, на продолжительность жизни этот метод не влияет.

Народные методы

В качестве народных методов лечения используются отвары трав и ягод: калина, почки берёзы, мать–и–мачеха, корень алтея. При таком заболевании, как интерстициальная пневмония, эти методы мало чем помогут, поэтому всё–таки на первом месте остаются глюкокортикостероиды.

Режим должен соблюдаться на всём протяжении лечения! При тяжёлых формах – обязательная госпитализация. Постельный режим, отсутствие контактов с инфекционными больными, рациональный режим труда и отдыха. Питание богатое белковой пищей.

Причины

Заболеть бронхитом может каждый ребенок. Это обусловлено множеством причин, которые вызывают данное заболевание. В некоторых случаях наблюдается даже несколько разных провоцирующих факторов, воздействующих одновременно и вызывающих болезнь.

могут вызвать:

  • Вирусные инфекции. Являются наиболее частой причиной болезни. Среди активных возбудителей: вирусы гриппы, парагриппа, аденовирусы, РС- вирусы. Они хорошо сохраняются во внешней среде и способны быстро распространяться. Попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, микробы вызывают воспаление и появление неблагоприятных симптомов болезни.

  • Бактерии. Стафилококки, стрептококки, моракселла, синегнойная палочка, а также анаэробные микроорганизмы часто являются возбудителями бронхита. Такие формы болезни обычно протекают намного тяжелее, чем вирусные. Требуется назначение антибиотиков.

  • Воздействие токсических веществ. Выбросы промышленных предприятий и заводов способствуют повреждению бронхов и развитию бронхита. Мельчайшие компоненты токсических продуктов долгое время могут находиться в воздухе. При попадании в бронхи они вызывают травматизацию и дают толчок бронхиальной обструкции.

  • Врожденные дефекты строения бронхов. Формироваться органы дыхания перестают в третьем триместре беременности. Заболевание, выявленное в это время у будущей мамы, способствует недоразвитию органов дыхания у ребенка.

  • Попадание инородных тел. Внезапная закупорка просвета бронха приводит к развитию неблагоприятных симптомов бронхита.

  • Грибковая инфекция. Встречается у ослабленных малышей или детишек с иммунодефицитами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: