8 форм хронического бронхита по мкб 10

Лечение

Лечение ХОБ комплексное, состоит из приёма медикаментов, физиотерапевтических процедур и дыхательной гимнастики.

Заболевание лёгкой и средней степени лечат амбулаторно.

Пациенту оформляют больничный лист на срок от 15 до 30 дней. Тяжёлая стадия обострения требует госпитализации пациента.

Медикаментозно

Основная группа медикаментов для лечения ХОБ – бронхорасширяющие препараты:

  • Бромид ипратропия, «Салметерол», «Формотерол» – препараты для ингаляций, восстанавливающие слизистую оболочку;
  • «Фенотерол» («Сальбутамол», «Тербуталин») применяется в периоды обострений для снятия воспалений.

Важная часть терапии – применение отхаркивающих средств. Компоненты лекарств разжижают мокроту, способствуют регенерации клеток слизистой оболочки.

Наиболее популярны препараты данной группы:

  • «Карбоцистеин»;
  • «Флуимуцил»;
  • «Лазолван»;
  • «Бромгексин»;
  • «Гербион».

В стадии обострения воспаление снимают антибиотиками группы макролидов, цефалоспоринов или пенициллинов.

В некоторых случаях пациентам назначают противовирусные препараты: «Ацикловир», «Цернилтон», «Арбидол».

Для поддержания иммунитета в лечебный комплекс включают иммуномодуляторы: «Иммунал», «Имудон», «Бронхомунал», «ИРС-19», «Эхинацин».

ВАЖНО! В период ремиссии благотворное влияние на состояние дыхательной системы пациентов оказывает солёный воздух. Поэтому больным бронхитом рекомендован ежегодный выезд на берег моря, а также процедуры в солевых камерах (галотерапия).

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при лечении бронхита направлены на стимулирование отхождения мокроты и коррекцию дыхательной функции.

Применяют следующие методики:

  1. Массаж грудной клетки и мышц спины.
  2. Дыхательная гимнастика. Комплексы упражнений разрабатывают индивидуально с учётом степени развития заболевания и состояния организма больного.

  3. Кислородотерапия. Процедуры проводят специальными аппаратами в амбулаторных условиях или на дому с целью обеспечения вентиляции лёгких.
  4. УФ-облучение. Процедура укрепляет иммунитет, убивает болезнетворные микробы, стимулирует отхождение мокроты, снимает воспаление, улучшает обменные процессы в организме.

Набор процедур и продолжительность курса зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента.

Народные методы

Народные методы лечения хронического бронхита дополняют приём медикаментов, способствуют ускорению выздоровления.

По отзывам пациентов, наибольшей эффективностью обладают следующие народные средства:

  1. Компресс из муки. Прекрасное разогревающее средство, способствующее отхождению мокроты, уменьшению спазма бронхов. Для приготовления компресса смешивают спирт. Порошок горчицы, муку и барсучий жир в равных количествах и разогревают массу до точки кипения. Готовую смесь заворачивают в несколько слоёв марли и прикладывают к груди на час. Процедуру проводят перед сном в течение 10-12 дней.
  2. Травяная мазь на основе почек сосны, чабреца и корня солодки. Травы (по 2 столовые ложки)смешивают, заливают 100 мл кипятка и настаивают 30 минут. Готовый настой смешивают с
    барсучьим жиром и натирают мазью грудь 1 раз в 12 часов.
  3. Настой корня первоцвета. 5 граммов корня заливают 200 мл кипятка, настаивают 2-3 часа. Принимают по столовой ложке 3 раза в день.
  4. Чай из чабреца. Траву заваривают и пьют по 100 мл 3-4 раза в день.
  5. Сок редьки с мёдом. В чёрной редьке делают углубление и заливают в него мёд. Через сутки редька даёт сок, и снадобье принимают по чайной ложке 3-5 раз в сутки, не запивая.

ВАЖНО! Вылечить обструктивный бронхит исключительно народными методами невозможно. Поэтому прекращать назначенный врачом курс медикаментов недопустимо.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. При адекватном лечении заболевание заканчивается выздоровлением в течение 7–21 дня. При высокой аллергизации организма бронхит может принять рецидивирующее или хроническое течение и со временем трансформироваться в астматический, а затем в бронхиальную астму.

Профилактика строится на проведении мероприятий, направленных на повышение общих защитных сил организма (правильное питание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек).

Есть ли вероятность, что кот и кролик подружатся?

Вероятность возникновения дружбы между любимцами очень высока. Чаще всего мирно существуют и дружат крольчиха и кошка. Животные проявляют друг к другу интерес и играют вместе. Разнополые животные реже бывают друзьями, так как возникают проблемы интимного характера. Если самцом является кролик, то кот и кошка чаще прячутся от него, чем совместно проводят время.

Животные проявляют друг к другу интерес и играют вместе

Декоративный кролик и кот – кто кого?

Наибольшая вероятность вырастить друзей наблюдается, если крольчонка и котёнка берут в дом одновременно. Запахи малышей быстро смешиваются, они не соперничают, не делят территорию и не враждуют. Во взрослом состоянии такой кот не станет охотиться на других маленьких крольчат, они для него сородичи.

Таблица 1. Вероятность дружбы между кошкой и кроликом.

Возраст и размер питомца Дружба Поведение

Подросший котёнок и крольчонок

Маловероятна Молодые коты и кошки любят охотиться, у них просыпается инстинкт. Любимая игра – догнать, поймать и загрызть игрушку. Так же они поступают и с мелкими животными. Кот может до смерти заиграть крольчонка.

Взрослый кролик и котёнок

Маловероятна Взрослый и важный кролик считает себя хозяином. Котёнка, даже маленького, он воспринимает как чужака. Если малыш подойдёт к кролику, то получит сильный удар задними конечностями.

Кролик и кошка взрослые

Большая вероятность Взрослые животные не боятся друг друга, особенно, если они одинакового размера. Их взаимоотношения полностью зависят от действий хозяина.

Описанные ситуации стандартны, возможно иное развитие событий, так как у каждого отдельно взятого животного свой темперамент и сформировавшийся характер. Бывают случаи, когда взрослая кошка выкармливает крольчонка вместе со своими котятами, всегда нужно смотреть на реакцию самих животных.

Кошка выкармливает крольчат

Разновозрастных животных не оставляют без присмотра, малыша защищают от когтей, зубов и лап, он подрастёт, и тогда питомцы будут играть вместе.

У некоторых котов очень развит охотничий инстинкт

Даже у дружно живущих питомцев иногда возникают конфликты. Если подрались взрослые животные, то исход драки предсказать трудно. Победителем может выйти и кот и кролик. Победа же в конфликте разновозрастных питомцев остаётся за более сильным животным.

Драки не будет

Варианты течения болезни

Болезнь протекает по-разному. У одних пациентов хронический бронхит – атипично, то есть без ярко выраженой симптоматики, у других – болезнь прогрессирует и дает обострения под влиянием разнообразных эндо- и экзогенных факторов. Как правило, симптомы хронического бронхита проявляются постепенно. Клиника болезни, как правило, проявляется в виде кашля, который возникает по утрам. С прогрессированием патологии пациенты жалуются на ночной и дневной кашель, который усиливается при наличии раздражителей (холодный воздух, табачный дым, пыль и т. д.). Количество экссудата увеличивается, со временем он приобретает гнойный либо слизисто-гнойный характер. У некоторых пациентов наблюдается и прогрессирует одышкаа. В большинстве случаев представленная патология осложняется стенозом бронхов и склерозом бронхиальной стенки.

Признаки обострения

Влажный и холодный климат провоцирует обострение болезни. Признаки обострения – озноб, гипергидроз (повышенная потливость), усиление кашля. Присоединение инфекционных агентов (стафилококки, вирусы, микоплазмы, пневмококки, стрептококков) ухудшает течение заболевания, что приводит к генерализации воспалительного процесса на более глубокие слои бронхиальной стенки. В результате воздействия бактерий повреждается секреторный эпителий, а также мышечные и эластичные волокна бронхов и бронхиол. Вследствие накопления гнойного экссудата в просвете бронхов усиливается кашель, появляется одышкаа, общее недомогание, быстрая утомляемость, ночная потливость, иногда повышается температура тела.

Возможные осложнения

Все осложнения хронического бронхита можно классифицировать на две группы:

  • обусловленные эволюцией заболевания (эмфизематозное расширение легких, генерализированный пневмосклероз, дыхательная недостаточность, кровохаркание, «легочное сердце»);
  • обусловленные инфекцией (бронхообструктивный компонент, бронхоэктазы, пневмония, бронхопневмония).

Нередко хронический бронхит заканчивается инвалидностью.

  1. Острое воспаление легких

К основным признакам острой пневмонии можно отнести следующие симптомы:

  • озноб;
  • гиперутомляемость;
  • гипертермия выше 38 градусов;
  • болевой синдром в области груди, связанный с актом дыхания;
  • влажный кашель;
  • усталость;
  • головная боль;
  • миалгия;
  • общая слабость;
  • одышкаа;
  • снижение аппетита.

Можно отметить, что основные признаки бронхопневмонии – кашель, гипертермия, данные аускультации и перкуссии, а также рентгенологические и лабораторные данные. В процессе осуществления аускультации обнаруживаются крепитация, влажные хрипы, ослабление дыхания над пораженным участком легочной ткани. Воспаление легких с острым или молниеносным течением сопровождается лихорадкой. На рентгенограммах достаточно хорошо просматриваются изменения в тканях легких. Наличие воспалительных процессов легких можно идентифицировать и по картине крови: лейкоцитоз (увеличивается количество белых кровяных телец), нейтрофилез со сдвигом влево, увеличение СОЭ.

  1. Легочная эмфизема

Заболевание характеризуется патологическим расширением паренхимы легких. Вследствие развития патологических процессов в альвеолах они теряют свою пластичность, что в результате приводит к нарушению газообмена в легких. К основным признакам патологии можно отнести следующие симптомы:

  • диффузный цианоз;
  • одышкаа;
  • увеличение объема грудной клетки.

Недостаток О2 нарушает работу всех органов и систем в организме пациента.

  1. «Легочное сердце»

Иногда хронический бронхит осложняется патологией с названием «легочное сердце». Для этого заболевания характерно увеличение размеров правых отделов сердца. Перечисленные патологические процессы повышают давление в малом круге кровообращения, вследствие чего сердце переполняется кровью и увеличивается в объеме. Основные клинические признаки «легочного сердца»:

  • гипергидроз;
  • одышкаа, усиливающаяся в положении лежа;
  • сильные головные боли;
  • набухание вен на шее;
  • сердечные боли, которые не снимаются нитроглицерином;
  • наличие отеков.

Без произведения соответствующей терапии болезнь прогрессирует, развивается дистрофия миокарда, что еще более усугубляет сердечную недостаточность.

Обследование и трактовка результатов

При врачебном осмотре можно выявить важный диагностический фактор для подтверждения обструктивного бронхита – замедленный, удлиненный выдох по отношению к вдоху, свистящее дыхание, слышимое ухом.

При аускультативном исследовании дыхание жесткое или ослабленное (при ХОБ), выдох удлинен, присутствуют сухие, свистящие, средне- или мелкопузырчатые влажные хрипы.

В общем анализе крови значительных изменений нет. При тяжелом течении заболевания и бактериальной инфекции обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, то есть увеличение количества нейтрофилов, сдвиг нейтрофильной формулы влево и умеренное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Микроскопическое исследование мокроты проводится с целью дифференциальной диагностики заболевания и выявления бактериального возбудителя. На ОБ указывает высокое содержание нейтрофилов в крови, клеток бронхиального эпителия и макрофагов, спиралей Куршмана и кристаллов Лейдена. Бактериальный посев определяет вид возбудителя. Также анализ позволяет выявить чувствительность инфекционного возбудителя к антибиотикам для эффективного лечения болезни.

Бронхоскопия – это диагностика состояния трахеи и бронхов с помощью эндоскопа. В результате обследования врач получает точную картину внутреннего состояния бронхов через фото- или видеосъемку с бронхоскопа. Полученное изображение передается на экран и расшифровывается специалистом. Также во время бронхоскопии можно сделать забор биологического материала (мокроты или ткани бронха). Интенсивность воспаления определяется по полученному изображению в зависимости от состояния слизистой оболочки и сосудов. Выделяют три степени эндобронхита, определяемые при бронхоскопии.

Рентгенографические изменения наблюдаются только у больных с хронической формой заболевания, после присоединения эмфиземы легких. При диагностике острого бронхита рентгенография применяется для исключения пневмонии, ателектазов, бронхоэктазии и других патологий.

Эффективным методом определения состояния дыхательной системы является спирография. Этот метод исследования позволяет путем графической регистрации дыхания определить основные показатели дыхательной системы. Например, жизненная емкость легких (ЖЕЛ), объем форсированного выдоха (ОФВ1), пиковая объемная скорость (ПОС) или индекс Тиффно (отношения ОФВ1 к ЖЕЛ). При обструктивном бронхите наблюдается снижение ЖЕЛ, ОФВ1, индекса Тиффно. Проба с бронходилататорами при ХОБ отрицательная, при острой форме может быть и положительной.

Важно отличать затяжной острый ОБ от хронического ОБ. При затяжной форме заболевания симптоматика наблюдается на протяжении от 3 до 4-8 недель

При хронической форме симптоматика наблюдается на протяжении 3 месяцев и более в динамике последних 2-3 лет.

При наличии слизисто-гнойной или гнойной мокроты нужно провести дифференцировку ОБ от бронхоэктаза. При бронхоэктазе мокрота отделяется «полным ртом» в большом количестве. Отделение мокроты может быть связано с определенным положением тела.

Только после тщательной диагностики возможно установление вида заболевания и степени его развития.

Прогноз и продолжительность жизни

Сложно в целом оценить прогноз при ХОБЛ. Все зависит от возраста и состояния здоровья человека, своевременности обращения, стадии заболевания и других факторов.

Если ХОБЛ была обнаружена на начальной стадии заболевания, есть высокие шансы абсолютного выздоровления.

В обратном случае, который, к сожалению, встречается чаще, когда пациенты уже приходят в запущенном состоянии, прогноз неутешителен.

При этом прогрессирование заболевания остановить невозможно, можно лишь замедлить скорость. Встречались и «чудеса», когда люди, соблюдая все предписания и рекомендации врача, значительно улучшали свое состояние и проживали долгую жизнь.

Внимание! Все зависит от условий, в которых живет и работает человек с диагнозом ХОБЛ. Например, негативно влияет на здоровье кислородное голодание крови, наличие аритмии, нарушения сердца и легких, высокое легочное давление, плохая экологическая обстановка и, конечно, неправильный образ жизни

Здоровье

Что такое рецидивирующий обструктивный бронхит?

Рецидивирующим обструктивным бронхитом (код МБК 10 патологии дыхательной системы – J44.1) называется обструктивный бронхит, клиническая картина которого проявляется по несколько раз в год.

Самый благоприятный фон для развития болезни – сезонное ОРВИ.

В некоторых случаях пульмонологи принимают обструкцию бронхов за бронхиальную астму.

Однако от неё заболевание отличается неприступообразным характером, а также отсутствием какой-либо зависимости развития симптоматики от взаимодействия с аллергенами неинфекционного типа.

Важно! Болезнь имеет одну важную особенность – у некоторых людей повторные эпизоды обструкционного бронхита обусловливаются проявлением хронической реакции организма на аспирацию употребляемых продуктов питания. Пульмонологи и фтизиатры отмечают, что данная патология может являться причиной, по которой в дальнейшем развивается бронхиальная астма

Пульмонологи и фтизиатры отмечают, что данная патология может являться причиной, по которой в дальнейшем развивается бронхиальная астма.

Поэтому нужно своевременно проходить обследование у врача даже при проявлении незначительных нарушений дыхания.

Это касается и взрослых людей, ведь выявление проблемы на ранних стадиях позволяет успешнее провести лечение и уменьшить частоту рецидивов.

Видео

Видео

Причины развития нарушения

У взрослых патология может развиться на фоне пневмонии или туберкулеза легких

Бронхообструктивный синдром или БОС чаще всего развивается на фоне острых инфекций дыхательных путей и других состояний с острой симптоматикой. У детей основными причинами этого нарушения выступает ОРВИ и острые аллергические реакции. К наиболее вероятным причинам относят:

  • вирусы парагриппа;
  • респираторные инфекции;
  • бронхиальную астму;
  • поллиноз (“сенная лихорадка”);
  • острые аллергии с респираторными проявлениями.

Нарушение нередко появляется на фоне сезонного аллергического бронхита. У младенцев и детей до 3 лет бронхообструктивный синдром может развиваться вследствие попадания инородного предмета в дыхательные пути.

Развитие синдрома может быть обусловлено наследственными и врожденными заболеваниями. К ним относят эмфизему легких, аномалии строения бронхов, миопатию.

Развитие патологии у младенцев может быть связано с внутриутробными заболеваниями, пассивным курением, недостатком витамина Д.

БОС у взрослых может возникать по причине:

  • бронхиальной астмы;
  • хронического бронхита;
  • ХОБЛ;
  • пневмонии;
  • туберкулеза;
  • новообразований в легких и дыхательных путях.

Фактором, предрасполагающим к развитию этого синдрома у взрослых, выступает курение.

Развитие болезни у взрослого населения

ОБ у взрослых чаще всего имеет хронический характер на фоне курения, ОРВИ и профессиональных вредностей. В начале заболевания наблюдается сухой кашель без отхождения мокроты. У пациентов вялое состояние, чувство слабости, тяжести за грудиной и субфебрильная температура.

По ходу развития бронхита сухой кашель переходит во влажный, то есть начинается выделение мокроты в небольшом количестве. Ее отхождение не затруднено, мокрота имеет слизистую и водянистую структуру. При появлении синдрома бронхиальной обструкции сначала появляется незначительная экспираторная одышкаа. По мере развития заболевания одышкаа становится постоянной. После этого присоединяется приступообразный лающий надсадный кашель.

Один приступ может длиться от пяти минут до одного часа. Мокрота отходит с затруднением, требуется несколько кашлевых толчков до ее появления. Количество отделяемой мокроты различно в зависимости от характера воспалительной реакции и типа возбудителя. Мокрота слизисто-гнойного характера (имеет желтый оттенок и неприятный запах) свидетельствует о прогрессировании обструктивного бронхита.

При обострении ОБ одышкаа усиливается, появляется дыхательная недостаточность. Мокрота в большинстве случаев гнойная и вязкая, отделяется в малом количестве, также может оставаться слизистой или слизисто-гнойной, но при этом более вязкой и трудно отделяемой. В некоторых случаях по причине истощения слизистой оболочки бронхиального древа и повреждения проходящих в ней сосудов мокрота имеет геморрагический характер (содержит прожилки крови). При геморрагической мокроте нужно провести тщательную дифференциальную диагностику между обструктивным бронхитом и раком легких, туберкулезом и сердечной недостаточностью.

Дополнительно об обострении бронхита с синдромом бронхиальной обструкции свидетельствует усиленная ночная потливость, постоянная субфебрильная температура и ускорение сердцебиения при слабой физической нагрузке.

Самым часто встречаемым осложнением обструктивного бронхита являются бронхоэктазы, пневмония (код J13-J18 по МКБ-10), правосторонняя сердечная недостаточность, эмфизема легких, нарастание дыхательной недостаточности.

Приобретение хронической формы обструктивного бронхита (код J-44 по МКБ-10) проходит в основном из-за постоянного воздействия этиологических факторов. По статистике, люди, выкуривающие более 15 сигарет в день, страдают ХОБ (хронический обструктивный бронхит) в 35 раз чаще, чем некурящие. Из-за постоянного воздействия причинных факторов возникает хроническое воспаление слизистой оболочки бронхиального древа.

Локализация воспаления в бронхах и воздействие этиологических факторов является пусковым механизмом развития хронической формы заболевания. В этом случае рецидивы заболевания наблюдаются у пациентов не менее трех месяц в году в течение двух лет. На начальных стадиях ХОБ все дегенеративные изменения структуры являются обратимыми. Но при отсутствии правильного систематического лечения после пяти-пятнадцати лет, в зависимости от общего состояния организма и силы воздействия патогенных факторов, повреждения структуры бронхов становятся необратимыми.

При тяжелом течении ХОБ у больных грудная клетка становится бочкообразной, развивается эмфизема легких. Шейные вены набухшие, особенно во время выдоха. Развивается дыхательная и сердечная недостаточность, акроцианоз и отечность нижних конечностей.

Хронический бронхит (мкб 10)

У взрослых пациентов выделяют следующие формы хронического течения бронхита:

  • необструктивный;
  • гнойный или слизисто – гнойный;
  • обструктивный или астматический;
  • гнойно – обструктивный.

Необструктивный

Эта форма характеризуется катаральным воспалением слизистой бронхов и их стенок, без осложнений в виде бронхообструкции и бронхоэктазов.

Коды МКБ 10:

  • J40 — катаральный бронхит с трахеитом неуточненный (как острый, так и хронический);
  • J42 – хронический неуточненный бронхит.

Гнойный или слизисто — гнойный

При данной форме заболевания поражаются крупные отделы бронхов, чаще это инфекционные варианты воспаления, вызванные бактериальными возбудителями (палочкой Афанасьева-Пфейффера, стрептококками, пневмококками) с периодами обострения и ремиссиями. Хронический бронхит, трахеит или трахеобронхит с выделением гнойной мокроты имеет код мкб 10 — J41.

Обструктивный (астматический)

При этой форме болезни на фоне хронического воспаления отмечается повышенная реактивность бронхов, которая проявляется в виде их спазма и отека слизистой. Астматический бронхит код по мкб 10 (J44).


Болезнь имеет инфекционно-аллергическую природу, поражает преимущественно крупные и средние бронхи и может трансформироваться в бронхиальную астму

Гнойно-обструктивный

Это смешанная форма болезни, при которой присутствуют клинические признаки обструкции (спазм бронхов) и выделение гнойной мокроты. Код данной патологии выбирается врачом в зависимости от превалирующего компонента – гнойного воспаления или спазма бронхов (J41 или J44)

Прогноз заболевания

Диагностика

Исследование мокроты (биохимическое, цитологическое, макроскопическое) имеет большое диагностическое значение.

Отмечается, что обострения хронического бронхита сопровождается нарастанием нарушений дыхательной функции, а если у пациента наблюдается легочная гипертензия – и расстройства кровообращения.

При данном заболевании чаще всего поражаются малые ветви бронхиального дерева, поэтому в диагностике очень актуальны рентгено- и бронхография. Также важна бронхоскопия – она позволяет дать зрительную оценку эндобронхиальным проявлениям воспалительного процесса и его выраженности.

Хронический бронхит чрезвычайно широко распространен среди населения, однако большинство людей не обращает внимание на ранние симптомы, а за помощью обращается уже тогда, когда кашель и одышка носят постоянный характер, а простой подъем по лестнице или быстрая ходьба становятся крайне сложной задачей

Доказана связь бронхита хронического (МКБ-10 —  J40-J42, J44) с табакокурением – неважно, активное оно или пассивное

Доказана связь бронхита хронического (МКБ-10 —  J40-J42, J44) с табакокурением – неважно, активное оно или пассивное. ☆ Как устранить риски при вербальном назначении препаратов, узнайте в журнале «Заместитель главного врача»

☆ Как устранить риски при вербальном назначении препаратов, узнайте в журнале «Заместитель главного врача».

Существует лаже так называемый «бронхит курильщика». А между тем у курящих лиц именно кашель является первым симптомом развивающейся патологии. Частота ХБ в последние годы сильно возросла, особенно в странах с развитой промышленностью.

Прогрессирующая бронхиальная обструкция приводит к нарушению вентиляции альвеол и в результате к хронической дыхательной недостаточности.

Альвеолярная гипоксия и спазм артериол легких приводят к возникновению такого состояния, как легочная гипертензия.

В большинстве случаев хронический обструктивный бронхит приводит к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции, а в перспективе – к таким тяжелым заболеваниям легких, как эмфизема и пневмосклероз.

Хронический бронхит (МКБ-10 —  J40-J42, J44) чаще развивается у лиц мужского пола. Сложность и коварство болезни заключается в том, что она развивается бессимптомно у еще относительно молодых мужчин.

Первый признак – кашель с мокротой – чаще всего остается без должного внимания. Со временем в течении болезни наблюдается чередование периодов ремиссии и обострения в холодное время года, а также во время сезонных эпидемий острых респираторных вирусных инфекций. 

Клиническая картина

Первые клинические проявления ХБ чаще всего развиваются в возрасте 40-50 лет. Основной симптом – кашель с отделяемым, который постепенно приобретает постоянный характер.

В периоды обострений болезни количество мокроты увеличивается, она приобретает гнойный характер, повышается температура тела, появляется слабость, озноб, потливость, общее недомогание.

При обструктивной форме заболевания к указанным симптомам присоединяется прогрессирующая одышка, также усиливающаяся в периоды обострений. Одышка как симптом свидетельствует о развитии дыхательной недостаточности.

Профилактические мероприятия

Профилактика хронического бронхита направлена на предотвращение рецидивов болезни и устранение этиологического фактора. Один из важных моментов профилактики недуга – отказ от курения

Важно вести здоровый образ жизни – заниматься спортом (бег, спортивная ходьба, плавание, аэробика, велоспорт и т. д.), закаляться, рационально питаться, принимать витамины природного происхождения

Пациенты, восприимчивые к заболеванию, должны избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений.

Ежегодная вакцинация от гриппа снижает вероятность возникновения ОРВИ в осенне-весенний период и, следовательно, может быть рекомендована для профилактики хронического бронхита. Придерживаясь простых рекомендаций, вы навсегда забудете, что такое бронхит.

Профилактика хронического бронхита у малышей должна включать в себя общее укрепление организма, повышение иммунной резистентности и выполнение специальных дыхательных упражнений. Только при соблюдении всех рекомендаций вашего лечащего врача можно навсегда избавиться от этого коварного заболевания.

Стандарты лечения и клинические рекомендации

Существуют определенные стандарты того, как лечить острый бронхит у детей:

  • Режим – постельный в острый период, на пике лихорадке и общем интоксикационном синдроме. При улучшении самочувствия и в период реконвалесценции – свободный.
  • Диета – базовая, должна содержать достаточное количества микро и макроэлементов, а также большое количество жидкости (до 3-5л в сутки в зависимости от возраста ребенка и рациона).

Совместно с этим проводится качественная медикаментозная терапия. Согласно клиническим рекомендациям, основными группами препаратов являются противовирусные средства.

Озельтамивир (Oseltamyvir) и занамивир (Zanamivirum) – селективные препараты для лечения гриппозной инфекции. Ацикловир используется только в терапии герпес вируса.

Для всех остальных вирусов не существует специфической терапии. Раньше в качестве таких лекарств использовали препараты интерферонов, но в настоящий момент от них отказались из-за низкой эффективности.

В настоящее время не существует противовирусных препаратов (за исключением гриппа и герпеса).

В связи с тем, что этиотропную терапию в большинстве случаев провести не удается, основные направления лечения – патогенетическое и симптоматическое.

Чем лечить:

  • Противокашлевые медикаменты назначаются только в первые дни и при наличии показаний (сильный мучительный кашель, приводящий к нарушениям сознания или другим осложнениям). Существует две группы препаратов: наркотические (кодеин, морфин, дионин) и ненаркотические (глаувент, глауцин). Первые значительно эффективнее, но могут вызывать привыкания и неблагоприятно отразиться на организме ребенка, поэтому используются только в тяжелых случаях.
  • Муколитики (улучшающие отхождение мокроты) показаны всем детям с 3-4 дня заболевания. Они разжижают мокроту и улучшают её выход из бронхов. Наиболее эффективными являются: карбоцистеин, ацетилцистеин (АЦЦ), амброксол.
  • Антигистаминные средства используют при наличии признаках гиперреактивности (супрастин, фенкарол).
  • Витаминотерапия – назначение витаминов группы В и С.

Антибиотики

Антибиотики при ОБ используются только по определенным показаниям:

  • доказанная бактериальная природа заболевания,
  • сохранение симптомов более 3-х недель,
  • признаки обструкции,
  • гнойная мокрота (с неприятным запахом),
  • тяжелое течение,
  • наличие сопутствующих острых и хронических заболеваний,
  • наличие очага бактериальной инфекции в организме,
  • неинфекционные формы бронхита (в качестве профилактики).

При назначении антибиотиков необходимо руководствоваться данными показаниями. Но в каждом отдельном случае, вопрос о целесообразности их применения решается индивидуально.

После стихания острых проявлений болезни, в период восстановления, рекомендуется проходить физиотерапию.

Важно! В острую фазу любого заболевания применение любых методов физического воздействия категорически противопоказано. При ОБ показано:

При ОБ показано:

  • любые виды массажа (предпочтительно вибрационный),
  • лечебная физкультура и дыхательная гимнастика,
  • электрофорез лекарственных средств,
  • местное ультрафиолетовое облучение,
  • микроволновая и УВЧ-терапия.

Физиотерапевтические методы способствуют ускорению очищения дыхательных путей, регенерации, восстановлению утраченных функций.

В домашних условиях

Если симптомы заболевания не выражены, то можно проводить лечение острого бронхита у детей в домашних условиях. Для этого необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • охранительный режим,
  • полноценное питание,
  • обильное питье (3-5л в сутки),
  • добросовестный прием лекарственных средств,
  • периодическое проветривание помещения,
  • прогулки на свежем воздухе при стабилизации температуры тела.

При длительном отсутствии эффекта от проводимого лечения и наличии любых признаков прогрессирования и осложнения процесса, немедленно обратиться за медицинской помощью.

Среди народных методов лечения можно выделить рецепты:

  • отвары из различных трав (ромашка, чабрец, липа),
  • мёд (обладает согревающим и антисептическим свойствами),
  • компот из сухофруктов (содержит достаточное количество необходимых витаминов, макро и микроэлементов).
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: