Аллергический бронхит у детей: первые симптомы и особенности терапии

Бронхит у детей: лечение, симптомы, профилактика. обструктивный бронхит у детей — лечение, осложнение

Что такое острый бронхит

Острый бронхит — патологический процесс, при котором воспаляются слизистая оболочка и стенки бронхов. Развивается быстро, в среднем за сутки. Чаще всего заболевают дети ясельного возраста до 3 лет.

Физиолечение

Не все знают, что бронхит с астматическим компонентом у детей вылечивается не только медикаментозными средствами. Методы терапии для малышей должны быть безвредными, давать минимальную нагрузку на органы. Отвечают этим требованиям следующие процедуры:

  • Дыхательную гимнастику Стрельниковой и метод дыхания Бутейко могут освоить даже малыши. Их эффективность подтверждается родителями и специалистами.
  • Галотерапия. Вдыхание воздуха, насыщенного ионами соли, в специально оборудованном помещении – солевой пещере или комнате с микроклиматом. Соль на потолке, полу и стенах помещения создает пространство без аллергенов.
  • Гипокситерапия. Метод заключается в чередовании вдыхания обычного и разреженного воздуха с низким содержанием кислорода. Иначе его называют гипоксической тренировкой.
  • Аппаратное лечение, основанное на принципах действия электрического поля, – амплипульстерапия (терапия синусоидальными моделированными токами), импульсное низкочастотное электромагнитное поле, динамическая электростимуляция. Процедура улучшает кровообращение, снимает бронхоспазм, повышает мышечный тонус тканей внутренних органов.
  • УФ- и УВЧ-облучение снимают воспаление и отек, нейтрализуют возбудителей инфекции, повышают сопротивляемость организма.

Показаны при бронхите любого происхождения массаж, санаторно-курортное лечение.

Осложнения и последствия

При отсутствии правильного лечения аллергический бронхит может привести к различным неприятным последствиям и осложнениям, опасным для здоровья ребенка. Так, известны случаи, когда аллергический бронхит становился причиной развития бронхиальной астмы.

Кроме того, длительные воспалительные процессы, развивающиеся в организме во время заболевания, могут поражать и другие внутренние органы, в частности, легкие.

Это приводит к развитию пневмонии – опасного заболевания, которое может закончится гибелью малыша.

Чем опасен аллергический обструктивный бронхит у детей? Известно, что при развитии обструктивной формы аллергического бронхита в значительной степени страдают органы дыхательной системы.

В частности, развивается отек слизистой оболочки гортани, что приводит к сужению ее просвета, затрудняет поступление кислорода в организм.

Это приводит к таким опасным явлениям как удушье, кислородное голодание. Если это происходит в течении длительного времени, страдают внутренние органы и системы пациента, нарушается их работа.

Классификация аллергического бронхита у детей

Принято различать несколько форм аллергического бронхита:

  1. Острую. Отличается быстротой формирования симптоматики и ее мгновенным исчезновением после прекращения воздействия аллергена. Не имеет последствий для организма.
  2. Хроническую. Отличается длительностью течения: от нескольких недель или месяцев до нескольких лет. Имеет необратимые последствия для легочных тканей, приводит к фиброзу, уменьшению легочного объема и ухудшения газообменных процессов.

В зависимости от симптоматики и их интенсивности различают:

  • Атопический аллергический бронхит. Отличается быстротой развития аллергического ответа, выраженностью симптоматики.
  • Инфекционно-аллергический бронхит. Имеет медленное развитие аллергического ответа, слабую аллергическую симптоматику.
  • Аллергический трахеобронхит. Отличается повышенным уровнем чувствительности к аллергическим веществам. В процессе болезни возникают патологические необратимые процессы в бронхиальном дереве дыхательной системы.
  • Аллергический обструктивный бронхит. При нем наблюдается уменьшение или полное закрытие просвета гортани, вызывающее удушье, затруднение дыхания и кислородную недостаточность. В воспалительные процессы вовлечены слизистые оболочки стенок средних и малых бронхов.

Причины

Механизм развития аллергического бронхита выглядит так:

  1. Когда в организм впервые попадает аллерген, следует ответ иммунной системы — сенсибилизация.
  2. При повторном воздействии аллергена развивается аллергическая реакция, начинается синтез серотонина и гистамина, которые выступают медиаторами воспаления. При воспалительной реакции на аллерген появляется краснота, отечность, увеличивается выработка секрета различных желез. Это касается всех частей тела: в носу возникает насморк, на коже — высыпания, в глазах — конъюнктивит.
  3. Бронхит развивается, когда антиген попадает в нижний отдел дыхательных путей, где уже происходила сенсибилизация. Бронхи реагируют на повторное вторжение негативной реакцией на фоне аллергии: сужением просвета, увеличением интенсивности выработки слизи, отеком. Это приводит к затруднению дыхания, появлению одышки и кашля. При критическом уменьшении просвета развивается обструкция.

Список раздражителей, способных вызвать аллергическую реакцию, не имеет границ, поскольку у каждого человека может возникнуть индивидуальная непереносимость на те или иные вещества.

Однако есть несколько самых распространенных аллергенов, на которые в большинстве случаев возникает негативная реакция:

  1. Пыльца цветущих деревьев, декоративных растений, трав и т. д.
  2. Шерсть животных. У многих людей негативные проявления возникают при контакте с собаками, кошками или другими животными.
  3. Перья и пух птиц. Нередко возникает аллергическая реакция у людей, спящих на подушках или матрацах с натуральным наполнителем в виде перьев и пуха.
  4. Пыль домашняя. В ней живут микроскопические клещи, провоцирующие бронхит и астму.
  5. Бытовая химия. В особенности опасна порошкообразная продукция, так как ее частицы при дыхании могут попадать непосредственно в бронхи.
  6. Пыль библиотечная. Некоторые люди не могут читать книги и находиться в библиотеках. Это объясняется скоплением особого типа пыли, которая тоже может стать аллергеном.
  7. Пища. Достаточно часто как у детей, так и у взрослых появляется аллергия на какой-либо продукт. Она может выражаться не только сыпью, но и воспалением в бронхах.
  8. Плесень представляет собой грибок, активно размножающийся при повышенной влажности. Проникновение его частиц в дыхательные пути становится причиной бронхита.
  9. Промышленная пыль негативно влияет на здоровье людей. Аллергическим реакциям на нее подвержены люди, живущие или работающие в промышленных районах.

Процесс сенсибилизации может длиться годами. Иногда человек периодически контактирует с аллергеном на протяжении нескольких лет, а реакция появляется позже. В иных случаях аллергия дает о себе знать сразу после попадания в организм раздражителя.

Лечение аллергического бронхита

Терапевтические мероприятия устранения болезни аллергической формы основываются на установлении вещества, приводящего к аллергии и ограничения контакта с провоцирующим фактором, что, в свою очередь, гарантирует достижение длительной ремиссии и снижения вероятности формирования осложнений бронхита.

Профессиональные доктора рекомендуют пациентам, находящимся в острой стадии течения аллергического бронхита применение следующих групп медицинских препаратов:

  • Антигистаминные – «Супрастин», «Тавегил», «Зодак», «Диазолин», «Кларитин» – направлены на уменьшение выраженности симптомов.
  • Муколитики – «Бронхолитин», «Пертуссин», «АЦЦ», «Амбробене», «Лазолван» – стимулируют отхождение мокроты, очищая просвет бронхов.
  • Бронхолитики – «Атровент», «Интал», «Лекролин», «Беродуал» – расширение бронхов достигается путём расслабления мускулатуры органа.
  • Глюкокортикоиды – «Бекотид», «Флутиказон», «Ингакорт» – средства противоаллергенного и противовоспалительного действия.
Препарат Фото Цена
Супрастин от 133 руб.
Пертусин от 23 руб.
Атровент от 229 руб.
Интал от 701 руб.
Бекотид уточняйте

Современным методом устранения аллергического бронхита является проведение десенсибилизации, направленной на уменьшение воздействия раздражителя путём ослабления чувствительности организма к аллергену.

Выраженным действием при болезни органов дыхания аллергического происхождения обладают физиотерапевтические процедуры, включающие проведение ингаляций, позволяющих облегчить доставку лекарственных препаратов к бронхам. В медицине широко используются способы воздействия на организм низкочастотным током, лазерным и волновым излучением, призванным уменьшить процесс воспаления бронхов. Необходимость применения любого медицинского препарата либо процедуры при бронхите аллергической формы должна быть согласована с дипломированным доктором.

Народные способы терапии

Терапия аллергического бронхита в нетрадиционной медицине сводится к устранению основного симптома болезни – кашля. Для этих целей хорошо подходят средства, приготовленные по следующим рецептам:

Отвар из ягод калины и меда при бронхите

  • Равные части ромашки, коры дуба, мать-и-мачехи настаивают на водяной бане. После охлаждения 100 мл жидкости принимают 2 раза в день.
  • Столовую ложку мёда растворить в стакане горячего молока. Употреблять в горячем виде перед сном.
  • 15 г корня солодки, календулы, 8 г семян укропа варить 15 мин. в литре воды. Используют по 120 мл три раза в сутки до начала приёма пищи.
  • Отвар из 200 г ягод калины и 20 г мёда, растворенных в 1000 мл воды, используют в качестве питья в течение дня.
  • 50 мл настоя из 4 г чабреца и 190 мл воды употребляют три раза в день.
  • Две мелко нарезанные средние луковицы отваривают в молоке. В готовый раствор добавляют 10 г меда. Принимать по столовой ложке каждый час.
  • Черную редьку очистить и нарезать. Перемешать с медом либо сахаром. Готовый сок используется для приема вовнутрь 3 раза в день.

Черная редька для лечения аллергического бронхита

Высокой степенью эффективности при аллергическом бронхите обладают домашние ингаляции, использующие в своей основе горячий пар с добавлением отваров из различных лекарственных растений, растворенных таблеток «Валидола», отварной картофель. При проведении подобных процедур необходимо обезопаситься от возможности получения ожогов.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение бронхита

Люди, страдающие аллергическим кашлем, должны вести правильный образ жизни, минимизировав нагрузку на иммунную, дыхательную и прочие системы организма. Лечение в специализированных санаториях и курортных зонах позволит восстановить здоровье путём проведения разнообразных процедур, направленных на снижение количества рецидивов бронхита и облегчения общего состояния органов дыхания.

Психологическому аспекту здоровья пациентов, страдающих бронхитом аллергической природы, также следует уделить внимание. Людей, испытавших чувство нехватки воздуха, зачастую охватывают приступы паники, способные толкнуть человека на неадекватные поступки и усугубить состояние

Необходимо помнить, что при своевременном обращении в медицинскую организацию аллергическая болезнь поддается терапевтическому воздействию. Соблюдение правильного образа жизни, отсутствие ситуаций, вызывающих волнение, ускоряют процесс выздоровления.

Роль вирусного фактора

Перенесенный во время беременности бронхит, ОРВИ, прочие инфекции усиливают риск развития у ребенка склонности к аллергическим реакциям. Особенно опасны грипп, бронхопневмония, респираторно-синцитиальная инфекция.

Вирусы и бактерии способны внести изменения в работу иммунной системы плода, активировав центры холинергической системы.

По мере прогрессирования инфекции клетки бронхов выделяют вещества, спазмирующие мускулатуру.

Впоследствии склонность воздухоносных путей к сужению в ответ на попадание аллергена ведет к развитию обструктивного бронхита, который грозит перейти в астму.

Лечение Хронического бронхита у детей:

При обострении хронического бронхита у детей лечение направляют на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности, улучшение бронхиальной проходимости.

Необходима бактериальная терапия. Средства подбираются индивидуально в каждом конкретном случае, поскольку чувствительность микрофлоры мокроты может быть различной. Препараты принимают внутрь или вводят парентерально. В некоторых случаях целесообразно сочетать с внутритрахеальным введением. Ребенку делают ингаляции.

Врачи при хроническом бронхите приписывают муколитические, отхаркивающие, бронхоспазмолитические препараты.

Во время лечения ребенок должен пить много жидкости (чая, воды, свежевыжатых соков). Это улучшает бронхиальную проходимость. Фитотерапевтические методы лечения заключаются в применении листьев мать-и-мачехи, алтейного корня, подорожника. Вязкость мокроты уменьшают такие препараты как химотрипсин и трипсин, но в сегодняшней педиатрической практике они не актуальны. Быстро разжижает мокроту ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи белков слизи. Бронхиальный дренаж можно улучшить, принимая мукорегуляторы. Они влияют на секрет и синтез гликопротеидов в бронхиальном эпителии. Эффективным средством считается бромгексин.

Если у ребенка недостаточность бронхиального дренажа и есть симптомы бронхиальной обструкции, системная терапия должна включать прием бронхоспазмолитических средств: холиноблокаторов, эуфиллина, адрено-стимуляторов. Среди последних актуальны сальбутамол, эфедрин, беротек.

При лечении хронического гнойного бронхита в стационаре используют промывания плюс санационную бронхоскопию. Проводят 3 – 4 санационные бронхоскопии, перерыв между которыми составляет от 3 до 7 суток. Дренажную функцию бронхов можно восстановить при помощи ЛФК, физиотерапевтических методов, массажа грудной клетки.

Если при хроническом бронхите у ребенка появляются аллергические синдромы, рекомендуется прием внутрь хлорида кальция и внутривенное введение антигистаминных препаратов. При неэффективности данного лечения проводят короткий курс глюкокортикоидов. Максимальная суточная доза составляет 30 мг. При длительных курсах приема глюкокортикоидов есть вероятность активации инфекции, потому они не рекомендованы.

При хроническом бронхите, который усложнен дыхательной недостаточностью и хроническим легочным сердцем, врачи назначают применение верошпирона. Доза составляет максимум 150 – 200 мг в сутки. Рекомендована витаминизированная диета с большим суточным калоражем. Ребенку дают аскорбиновую кислоту (доза 1 г на 24 часа), никотиновую кислоту, витамины группы В, иногда рекомендован также метилурацил и алоэ.

При хроническом бронхите, который усложнен легочной и легочно-сердечной недостаточностью, назначается оксигенотерапия, вспомогательная искусственная вентиляция легких.

В фазе стихающего обострения заболевания необходима противорецидивная и поддерживающая терапия, которая проводится в климатических санаториях. При диспансеризации она тоже нужна. Есть 3 группы диспансерных больных детей. Первая группа – это больные с легочным сердцем, дыхательной недостаточностью. Осмотр для первой группы рекомендован минимум 1 раз в месяц.

Ко второй группе относят детей с частыми обострениями хронического бронхита и умеренными нарушениями функции дыхания. Пульмонолог осматривает таких детей 3-4 раза в 12 месяцев. Весной и осенью назначают противорецидивные курсы, рекомендованы они и после ОРЗ. Лекарственные средства лучше применять ингаляционно. Если есть соответствующие показания, проводят санацию бронхиального дерева путем внутритрахеальных промываний, санационной бронхоскопии.

К третьей группе относятся дети, у которых процесс стих благодаря противорецидивной терапии. Для них необходима сезонная профилактическая терапия, что заключается в приеме средств для улучшения бронхиального дренажа и повышения реактивности.

Оценка эффективности лечения

Эффективность лечения при хроническом бронхите оценивают по ближайшим и по отдаленным клиническим исходам. Сначала оценивают выраженность и скорость исчезновения симптомов, динамику показателей нарушения бронхиальной проходимости. Отдаленные клинические исходы оцениваются по длительности периода отсутствия заболевания и по частоте обострений.

Видео по теме: Как лечить бронхит у ребенка

Как распознать развитие бронхита у ребенка?


Слабость и температура при бронхите

В том случае, если у ребенка развивается аллергический бронхит, распознать заболевание не составляет труда для родителей – обычно клиническая картина возникает после контакта с потенциальными аллергенами.

При аллергическом бронхите температура тела ребенка остается в норме, появляются следующие признаки:

  • навязчивый приступообразный кашель, при котором отделяется небольшое количество вязкой прозрачной мокроты;
  • затрудненный выдох;
  • свист при дыхании, слышный на расстоянии;
  • осиплость голоса и першение в горле.

Обычно при доступе свежего воздуха и прекращении воздействия аллергена симптомы уменьшаются.


Хрипы в груди

Как у ребенка определить бронхит, вызванный вирусной инфекцией, если при данном заболевании, как и при ОРВИ, поражаются носоглотка и дыхательные пути?

Для воспалительного процесса в бронхах характерны следующие клинические признаки:

  • сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях заканчивающийся рвотой;
  • плач ребенка, беспокойство;
  • одышка, усиливающаяся при плаче и нагрузках – у детей первого года жизни при сосании материнской груди наблюдается выраженная одышка, заставляющая их прекращать сосание;
  • бледность кожи, при дыхательной недостаточности возможна синюшность носогубного треугольника и конечностей;
  • хрипы в груди, особенно после пробуждения, слышные на расстоянии;
  • отхаркивание мокроты на 3-4 день от начала болезни, желтого цвета слизистого характера;
  • повышение температуры тела до высоких показателей (39-40 градусов).

Бронхит с явлениями обструкции: как отличить от простого бронхита?


Как распознать обструктивный бронхит

Частым осложнением простого бронхита у детей младшего возраста (1-3 года) является обструктивный бронхит. Это состояние, когда на фоне воспалительного процесса в бронхах и отека слизистых оболочек дыхательных путей сужается их просвет, в результате чего нарушается откашливание и выведение мокроты, а также попадание воздуха в легкие.

Обструктивный бронхит требует обязательно госпитализации ребенка, так как может привести к асфиксии (удушью) и летальному исходу при неправильной терапии и прогрессировании патологии. На видео в этой статье специалист подробно рассказывает, чем простой бронхит отличается от обструктивного.

Клинически распознать обструктивный бронхит не сложно, заболевание сопровождается следующими признаками:

  • сухой надсадный кашель;
  • осиплость голоса;
  • вялость и нарастающая слабость ребенка;
  • сонливость и отказ от еды;
  • нарушение дыхание – вдох со свистом, выдох нарушен;
  • во время вдоха заметно втягивание межреберных промежутков;
  • дыхание поверхностное, шумное;
  • кожа ребенка бледная, с мраморным рисунком.

https://youtube.com/watch?v=ZfFXqO3iyKI

https://youtube.com/watch?v=88LoIzbTOx0

Как выявить проявления болезни у малышей?

У молодого поколения общая картина представляется в виде привычных для каждого ОРВИ симптомов, которые при различных формах не выходят за пределы основного этиологического круга. Разумеется, лидирующие позиции в данном плане принадлежат кашлю, первые сутки сопровождается хрипами при аускультации грудной клетки, которые при появлении мокроты принимают сухую форму с активным распространением по грудной клетке.

Наличие отделяемого содержимого подразумевает появление компенсаторных реакции организма с последующей регенерацией тканей. По цвету мокроты определяют гнойное содержимое. Она бывает полупрозрачного белого, желтого и зеленого оттенка.

Температура редко переступает субфебрильный предел в +39 градусов, при катаральных формах либо вообще не проявляя себя, либо редко преодолевая предел в 37,5-38 градусов. Разновидности заболевания имеют другие симптомы. Аллергический бронхит у детей протекает без выраженной температуры. Однако ребенок входит в состояние крайней раздражительности, сопровождающейся капризным поведением.

Сопутствует сильное потоотделение. Характерным признаком клинической картины является зуд перед кашлем и насморком, к которым присоединяется частое чиханье. Результаты анализов говорят о повышении антител, вступающих в контакт с аллергеном, до 25% от изначального нормированного показателя в 5% от общего количества форменных элементов. При аускультации слышны влажные хрипы.

Вирусный бронхит у детей характеризуется проявлением острой интоксикации внутренней среды с выраженными внешними признаками в виде головной боли, тошноты со рвотными массами, состоянием общей слабости и редко проявляющим себя тремором верхних конечностей. Воспалительное расстройство, возникшее как вторичный инфекционный процесс при наличии ларингита, насморка, воспаления в области миндалин осложняет общую картину, и нередко заставляет менять тактику лечения.

Для трахеобронхита обыдены случаи тяжелых болей в области спины, иррадиирующих под лопатки, с чувством усталости подлопаточных мышц и длинных мышц спины. Симптомы трахеобронхита у детей крайне болезненны и требуют от родителей психологической выдержки.

При проведении аускультации на предмет выявления острой обструктивной формы нередки затяжные выдохи и свистящие хрипы, принимающие влажный характер. Внешними проявлениями считается ярко выраженный цианоз (посинение) носогубного треугольника и увеличение ЧД в 4 раза. У грудничков показатель варьируется до 65 вдохов в минуту, дети до двух лет бьют рекорды в 50 и более вдохов в минуту тогда как ребенок от двух лет способен на количество выдохов на десяток ниже предыдущего.

Лечение и симптомы хронического бронхита у детей проявляются в течение длительного периода течения болезни — от трех и более месяцев безуспешного устранения кашля. На начальном этапе он проявляется лишь после пробуждения в утренние часы. Накопившаяся за ночь мокрота при замедленном дыхании начинает раздражать рецепторы нижних отделов легочной системы, вызывая спазмы и приступы судорожного влажного кашля.

Симптом постепенно ухудшается, проявляясь все чаще и усиливаясь при пониженной температуре воздуха. Одновременно с этим повышается количество отделяемой мокроты. Если затянуть с лечением, возникают гнойные выделения.

Существует не только воспаление крупнокалиберных бронхов, но и более мелких сосудов бронхиального древа — бронхиол. Бронхиолит обычно диагностируется у младенцев до 2 — это самая опасная форма воспалительных процессов ввиду повышенного процента летальных исходов. Передается вертикальным путем — от матери к ребенку внутриутробно, или при заражении следующими видами вирусной инфекции:

  • вирус ветряной оспы;
  • герпес;
  • хламидии — на фоне иммунодепрессивного состояния человека.

В период обострения частота пульса достигает 185 ударов в минуту, а частота дыхания — 80 вдохов. Появляются хрипы на вторые сутки, потому что болезнь развивается молниеносно, посредством интоксикации оказывая влияние на общее состояние макроорганизма.

Симптомы бронхита у малышей довольно разнообразны и в то же время схожи между собой. Из-за общей картины заболеваний специалистам трудно установить диагноз, опираясь на результаты анализов, которые будут определять как окончательный диагноз, так и курс на лечение бронхита у детей разного возраста.

Формы заболевания

В зависимости от того, насколько ярко выражена клиническая картина заболевания, какие области слизистой бронхов поражаются, выделяют несколько форм патологии:

  • атопическая. Характеризуется быстрым развитием клинической картины, яркостью симптомов. Диагностируется во время бронхоскопии;
  • обструктивная. Данная форма считается достаточно опасной, так как воспалительный процесс распространяется и на область гортани, что вызывает ее отек. В результате этого сужается просвет гортани, затрудняется процесс дыхания. У пациента (особенно у детей младшего возраста) может развиться асфиксия, кислородное голодание со всеми вытекающими из этого негативными последствиями;
  • аллергический трахеобронхит. Воспалительный процесс в данном случае протекает в области бронхов и трахеи;
  • инфекционно–аллергический бронхит. Характеризуется смазанной клинической картиной, в результате чего заболевание сложно диагностировать. Имеет вялое, но затяжное течение.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector