Симптомы и Лечение Обструктивного Бронхита: Советы Врача

Распространение (эпидемиология)

Различают острый и хронический обструктивный бронхит. Острой формой болеют преимущественно дети, для взрослых характерно хроническое течение. О нем говорят, если кашель с мокротой не прекращается более трех месяцев в течение 2 лет.
Точные данные о распространенности бронхообструкции и смертности от нее отсутствуют. Разные авторы называют цифру от 15 до 50%. Данные отличаются, поскольку пока нет четкого определения термину «хронические обструктивные болезни легких». В России, по официальным данным, в 1990–1998 гг. было зафиксировано 16 случаев ХОБЛ на одну тысячу населения, смертность – 11,0–20,1 случаев на 100 тыс. жителей страны.

Возможные осложнения

Осложнения левостороннего воспаления легких у детей

И все-таки, опасна ли пневмония? Заболевание серьезно своими неприятными последствиями, а в тяжелых случаях – вообще летальным исходом. Также осложнениями могут стать иные наиболее опасные болезни:

• образование плеврита;
• гангренозное скопление легких;
• повреждение дыхательного процесса;
• развитие отечности легкого.

Медикаментозное лечение

Разноцветные таблетки

Лекарства подбираются врачом строго индивидуально, в зависимости от природы происхождения заболевания, возраста и особенностей организма.

Противовирусные препараты и антибиотики

Как правило, бронхит вызван вирусной инфекцией, поэтому при появлении первых симптомов заболевания ребенку назначают противовирусные препараты:

• Гриппферон;
• Анаферон;
• Арбидол;
• Лаферобион;
• Интерферон;
• Гропринозин;
• Кагоцел.

Малышам первого года жизни можно применять противовирусные средства в форме ректальных суппозиториев. Инструкция к препарату подробно описывает дозировки и правила использования свечек. Цена противовирусных средств в форме суппозиториев невысокая, доступная каждому родителю, а препараты действительно эффективно справляются с вирусом.

Поводом для назначения антибиотиков ребенку с обструктивным бронхитом является затяжной кашель и выделение мокроты желто-зеленого цвета – это первый признак присоединения бактериальной инфекции и без антибактериальной терапии, к сожалению, не обойтись, иначе заболевание может распространяться на легкие и самые мелкие бронхиолы.

Детям младшего возраста назначают антибиотики в форме суспензии:

• Амоксиклав;
• Суммамед;
• Макропен;
• Цефикс.

Малышам старше 3 лет можно подобрать лекарство в форме таблеток, которые диспергируются, например, Флемоксин солютаб.

Препараты от кашля

Заболевание у маленьких детей сопровождается сильным кашлем и скоплением мокроты в просвете дыхательных путей. Препараты от кашля помогут быстрее наладить эвакуаторную функцию бронхов.

Таблица 2. Лекарства для лечения кашля при бронхите у детей:

Группа препаратов	Какой эффект производят?	Какие препараты принадлежат?
Противокашлевые	Препараты этой группы подавляют работу кашлевого центра и угнетают сократительную способность реснитчатого эпителия бронхов. Противокашлевые средства может назначать только врач, как правило, в первые дни заболевания, когда ребенка мучает приступообразный, сухой, непродуктивный кашель, мешающий ему есть, спасть, доводящий до рвоты	Синекод, Кодеин, таблетки «от кашля» с травой термопсиса Препарат Синекод
Муколитики	Препараты этой группы стимулируют работу желез внутренней секреции дыхательных путей, усиливают процесс образования слизи в бронхах, разжижает ее, за счет возникает влажный кашель и эвакуация патологического экссудата (мокроты) из просвета бронхов	Амброксол, Лазолван, Флюдитек, АЦЦ. Сироп Флюдитек
Отхаркивающие	Усиливают сократительную способность бронхов, улучшают процесс выведения мокроты, очищают дыхательные пути от патологической слизи	Гербион, Геделикс, Сироп Доктора Тайсса, Проспан, Доктор Мом. Препарат Проспан

Гормональные препараты для быстрого купирования бронхоспазма

Пульмикорт в небулах

Ингаляция через небулайзер

При выраженном бронхоспазме, синюшности губ и кончиков пальцев, дыхательной недостаточности 1-2 степени быстро купировать острое состояние можно при помощи гормональных препаратов. Обычно в этом случае используют Пульмикрот – это гормональное средство в форме раствора, которое выпускают в небулах и применяют ингаляционно.

Ингаляции при обструктивном бронхите у детей Пульмикортом необходимо проводить через небулайзер – прибор, который распыляет лекарственное средство на микроскопические частички по типу туманной пыли, таким образом, они легко попадают в суженые бронхи и достигают легких.

Даже если ваш малыш уже не в первый раз болеет, и вы хорошо знаете, что делать при обструктивном бронхите у детей, при первых признаках бронхоспазма сразу вызывайте скорую помощь, особенно если это ребенок до года. В некоторых случаях купировать спазм дыхательной мускулатуры можно только путем введения Дексаметазона инъекционно.

Препараты для снятия обструкции и бронхоспазма у детей

Раствор Беродуал

Самым лучшим вариантом снятия обструкции бронхов у ребенка и нормализации полноценного дыхания является ингаляция через небулайзер. Беродуал при обструктивном бронхите у детей используют напополам с физиологическим стерильным раствором натрия хлорида, длительность процедуры составляет 3-5 минут.

Препарат относится к группе бронходилататоров и способен быстро купировать спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей, возобновляя проходимость бронхов. Ингаляции с Беродуалом проводят 2-3 раза в день в зависимости от тяжести состояния ребенка, после процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи и питья в течение получаса.

Часто сразу после ингаляции с Беродуалом ребенку проводят ингаляцию с муколитиками, например, Амбросколом (в форме раствора), таким образом, улучшается процесс образования и выведения мокроты из дыхательных путей.

Точность исследования

Результаты, которые специалисты получают в ходе проведенного лабораторного исследования, нельзя применять в качестве абсолютных критериев для постановки окончательного диагноза онкозаболевания.

Часто превышение нормы онкомаркеров может отмечаться при развитии опухолей доброкачественного характера.

Чтобы уточнить диагноз, необходимо проведение повторной сдачи анализа. Как правило, процедура осуществляется через месяц с момента последнего диагностического мероприятия. Если и в этот раз значения будут превышать нормальные показатели, то назначается комплексное обследование, основная задача которого заключается в том, чтобы дать оценку состоянию внутренних органов, к которым отмечалась специфическая реакция онкомаркеров.

При отсутствии результатов, которые указывали бы на злокачественный процесс, повторное исследование крови проводится через полгода.

Рецепты народной медицины для лечения бронхита

Рецепты народной медицины, накопленные веками, послужат хорошим дополнением традиционной фармакологической терапии заболевания.

Одно из самых популярных народных средств – барсучий жир, который можно приобрести в аптеке в жидком виде и в капсулах для приема внутрь. Барсучий жир укрепляет иммунитет, насыщает организм витаминами и ускоряет выздоровление, но нужно помнить, что к нему возможна индивидуальная непереносимость, кроме того, барсучий жир нельзя принимать внутрь людям с тяжелыми заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Самый популярный метод лечения – растирание барсучим жиром, который наносят на спину и грудную клетку перед сном, поверх накладывают пергамент или пленку и тепло укутываются, утром компресс снимают. Смесь барсучего жира и растопленного сливочного масла и меда принимают внутрь трижды в день;

Еще одно популярное и проверенное средство лечения хронического бронхита – бараний жир, который хорошо лечит кашель, ускоряет выздоровление при обострении хронического бронхита. Растопленный бараний жир, можно в смеси с медом, наносят на грудь и спину, и покрывают пленкой на ночь – как правило для ликвидации кашля достаточно одного-двух таких компрессов;

Известный стимулятор иммунной системы алоэ – также может быть полезен при хроническом бронхите. Для приготовления настойки в половине литра красного вина в течение четырех дней выдерживают 4 нарезанных кусочками крупных листа алоэ. Принимают трижды в день по 1 десертной ложке;

Популярное средство от острого и хронического бронхита – водка. Ее применяют как в виде растираний на ночь, так и в качестве компонента компрессов. Например, хороший лечебный эффект дает компресс из равных частей водки, натертого репчатого лука, меда и муки – делается лепешка, которую кладут на верхнюю часть груди, покрывают пленкой и теплым одеялом на ночь, утром остатки кашицы смывают;

Продукт пчеловодства прополис – популярное в народной медицине средство для лечения многих болезней, используется оно и в лечении бронхита

Прополис обладает сильным противомикробным и антиоксидантным действием, богат витаминами и микроэлементами, но применять его нужно с осторожностью, помня, что у некоторых людей на любые продукты пчеловодства может развиваться сильнейшая аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока и отека Квинке. Прополис при бронхите применяется как добавка к ингаляциям, в виде настоек на воде (20г прополиса на 200г горячей воды, настоять в термосе несколько часов) или на спирту (20г прополиса измельчить, смешать с 200г водки, настоять в темном месте две недели)

Хороший лечебный и общеукрепляющий эффект при бронхите оказывает мазь с прополисом, которую можно купить в аптеке, или приготовить самостоятельно, подогрев на водяной бане (не до кипения!) 500г вазелина, 100г сливочного масла и 20г измельченного прополиса;

Популярный народный рецепт от любого кашля, хорошо работающий и при бронхите – прием пюре из толченых бананов: 2 банана взбить блендером со стаканом воды и столовой ложкой сахара, пить по половине стакана при приступах кашля;

Проверенное народное средство, разжижающее мокроту и стимулирующее отхаркивание – корень солодки. Можно приобрести готовый сироп или приготовить отвар самостоятельно, залив двумя стаканами кипятка 30г сухого корня и проварив его 10 минут;

Смесь сока черной редьки с медом: в равных пропорциях смешивают отжатый через марлю сок редьки и жидкий мед, принимают трижды в день перед едой по 2 ст.л;

Молоко с инжиром: в кипящее молоко (1/2литра) кладут десяток вяленых плодов инжира, проваривают четверть часа, получается вкусный напиток, который нужно пить теплым, небольшими порциями трижды в день;

Горчичники – одно из самых любимых и популярных средств народной медицины. Основа их лечебного действия – раздражение участков кожи, связанных нервно-рефлекторными связями с бронхолегочной системой, ускорение циркуляции крови в них, за счет чего проявляется отвлекающее действие и в тканях бронхов уменьшается отек. Кроме того, эфирное масло горчицы обладает противовоспалительным эффектом. Горчичники нельзя применять при высокой температуре, на них может быть аллергическая реакция, они не подходят людям с чувствительной кожей.

Клинические проявления болезни

Клиническая картина складывается из сочетания следующих симптомов:

• кашель, сопровождающийся отхождением мокроты. Появление кашля обусловлено раздражением рефлексогенных кашлевых зон, расположенных в слизистой трахеи и в местах делениях крупных бронхов;
• высокая температура тела в острый период;
• повышенная утомляемость, слабость, цефалгия.

Одышка встречается при обструктивной форме поражения бронхов и позволяет проводить разграничение при диагностике с необструктивной формой.

В начале заболевания кашель непродуктивный и возникает утром, после пробуждения, при переходе из горизонтального в вертикальное положение (когда человек встает с постели).

С прогрессированием заболевания кашель учащается и наблюдается весь день. Начинается отделение мокроты.

Появление кашля на ранних стадиях зависит от времени года: летом он может отсутствовать, а в холодное время года ярко выражен ввиду постоянного переохлаждения. Также у некоторых пациентов кашель появляется только на следующем этапе – в острый период.

Обострение бронхита у большинства пациентов возникает вследствие вирусных сезонных заболеваний, течение которых осложняется присоединением бактериальной микрофлоры. В фазу обострения самочувствие пациента ухудшается.

Наблюдается подъем температуры тела, появление одышки, учащение сердечных сокращений, больной жалуется на снижение работоспособности, цефалгию, боли в горле, особенно при глотательных движениях.

Кашель на этой стадии беспокоит пациента в течение всего дня и даже ночью, а также усиливается в горизонтальном положении. Мокрота из-за присоединения инфекции приобретает гнойный характер.

На более поздних и запущенных этапах заболевания возможно возникновение одышки при физических нагрузках, которая в дальнейшем принимает постоянный характер.

История открытия

Как диагностируется пневмония без температуры у взрослых?

Симптомы

Клиническую картину обструктивного бронхита формируют следующие симптомы:

• Кашель – на ранних стадиях сухой, без мокроты, «свистящий», в основном по утрам, а также ночью, когда человек находится в горизонтальном положении. Симптом усиливается в холодное время года. Со временем при откашливании появляется мокрота, сгустки, у пожилых людей возможны следы крови в отделяемом секрете;
• Затрудненное дыхание, или одышка (спустя 7–10 лет после возникновения кашля) – сначала появляется при физической нагрузке, потом и в период покоя;
• При обострении – повышенная температура, потливость, утомляемость, головные боли, боли в мышцах;
• Акроцианоз – синюшность губ, кончика носа, пальцев;
• Синдром «часовых стекол», «ноготь Гиппократа» — деформация ногтевых пластин, когда они становятся похожими на часовые стекла;
• Симптом «барабанных палочек» — характерное изменение фаланг пальцев;
• Эмфизематозная грудная клетка – лопатки плотно прилегают к грудной клетке, эпигастральный угол развернут, его величина превышает 90 о, «короткая шея», увеличенные межрёберные промежутки.

Важно помнить, что обструктивный бронхит дает о себе знать не сразу. Обычно признаки проявляются, когда болезнь уже вовсю господствует в организме

Как правило, большинство пациентов обращается за помощью поздно, в возрасте после 40 лет. 

Что такое бронхит?

К дыхательной системе относятся бронхи, они выглядят в виде трубок, они связывают трахею с тканью лёгких.

При дыхании воздух попадает в органы дыхания с помощью целой сети трубочек.

На конце этих трубочек есть специальный мешочек – это альвеола, она помогает передать кислород в кровь.

Воспаление бронхов, а также выделение большого количества слизи в просвет органа наблюдается при бронхите.

Тяжёлая болезнь может быть самостоятельным проявлением, но зачатую бронхит появляется после ОРЗ или простуды.

Среди провокаторов болезни выделяется два основных компонента – табачный дым вместе с пылью. Для ослабленного организма достаточно пассивного курения, чтобы образовалось воспаление лёгких.

От чего случаются бронхоспазмы?

Заболевание бронхоспазм относится к патологическому состоянию. В это время нарушается проходимость бронхов, перестаёт нормально работать лёгочная вентиляция, не отходит отток бронхиального секрета. Из-за негативных изменений в органах, а также тканях образуется нехватка кислорода, пациент ощущает удушье.

Нередко взрослые и дети страдают тяжёлым видом патологии – аллергическим бронхоспазмом. Он развивается, если организм остро реагирует на внешние и внутренние аллергены.

Среди возбудителей редко выделяются несколько главных веществ:

• попадание пыли;
• распространение пыльцы;
• раздражителем является шерсть;
• кроме этого вызывает аллергию перхоть;
• пух, и даже волосы;
• а также пищевые аллергены;
• среди химических возбудителей выделяется краска, кроме этого порошок вместе с моющими средствами;
• лекарственные препараты также могут вызвать недуг.

В отличие от детей у женщин и мужчин чаще встречается бронхоспазм.

Патология появляется по основным причинам:

• после возникновения бронхиальной астмы;
• от хронических болезней лёгких;
• часто недуг появляется у курильщиков и алкоголиков;
• у людей, страдающих повышенной аллергической реактивностью;
• болезнь возникает из-за плохой экологической атмосферы;
• нередко недуг появляется от негативных эмоций.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на бронхит

Лимит времени:

из 14 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14

Информация

Данный тест поможет определить, есть ли у вас бронхит.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

• Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению и лечению бронхита.

• В вашем случае наблюдаются яркие симптомы бронхита! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению и лечению острого бронхита.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 14

   • Да, ежедневно

   • Иногда

   • Сезонно (напр. огород)

   • Нет

2. Задание 2 из 14

   • Да

   • Нет

   • Только при заболевании

   • Затрудняюсь ответить

3. Задание 3 из 14

   • Да, живу постоянно

   • Нет

   • Да, работаю в таких условиях

   • Ранее жили или работали

4. Задание 4 из 14

   • Постоянно

   • Не нахожусь

   • Ранее находился

   • Редко, но бывает

5. Задание 5 из 14

   • Да, ярко выраженное

   • Не больше чем обычно

   • Нет, такого не было

6. Задание 6 из 14

   • Да

   • Нет

7. Задание 7 из 14

   • Да

   • Раньше курил(а)

   • Иногда

   • Нет, и никогда не курил(а)

8. Задание 8 из 14

   • Да

   • Раньше курили

   • Иногда бывает

   • Нет и никогда не курили

9. Задание 9 из 14

   • Да

   • Нет

10. Задание 10 из 14

    • Да

    • Нет

11. Задание 11 из 14

    • Да, врожденными

    • Нет, с сердцем все в порядке

12. Задание 12 из 14

    • Да, причем кашель сильный

    • Есть немного

    • Нет

13. Задание 13 из 14

    • Да, хронически

    • Если только немного

    • Нет, дышу свободно

14. Задание 14 из 14

    Чувствуете ли вы в последнее время слабость и недомогание?

    • Да, чувствую себя ужасно

    • Легкая усталость, не критично

    • Нет, чувствую себя прекрасно

Симптомы и признаки бронхита

Виды недуга, его проявления, диагностика

При бронхите на слизистой оболочке бронхов малыша происходит активное размножение инфекционных агентов. Путь передачи зачастую воздушно-капельный. Также бронхит у детей до года может возникнуть в результате попадания инфекции вместе с грудным молоком.

Для уничтожения микробов клетки слизистой оболочки бронхов начинают вырабатывать большое количество слизи, вследствие чего у младенца появляется кашель. Это защитная реакция организма, направленная на очистку респираторных путей. Кроме того, микроорганизмы попадают в кровь, выделяют там токсические вещества, которые приводят к ухудшению общего состояния ребенка.

Выделяют следующие формы бронхита у грудных детей:

• вирусная – причиной является вирус гриппа или аденовирус;
• бактериальная – это самостоятельная болезнь или осложнение простуды; вызывается стрептококком, моракселлой;
• аллергическая – возникает при длительном нахождении малыша в пыльном помещении, на улице вблизи цветущих деревьев или недалеко от различных химических веществ.

Согласно статистике, у грудничков чаще всего встречается вирусная форма бронхита. При этом может присутствовать или отсутствовать обструкция просвета бронхов. Обструктивный бронхит характеризуется спазмом бронхов и скоплением большого количества слизи в их просвете. При этом малыш тяжело дышит, а мокрота практически не отходит. Лечение этой формы должно быть незамедлительным.

Также бронхит у грудничка может быть острым или хроническим. В первом случае длительность заболевания не превышает 1 месяца. Хроническое воспаление бронхов продолжается больше 30 дней и характеризуется возникновением структурных изменений в бронхиальной стенке. Через некоторое время они могут стать причиной астматического кашля. Большую опасность представляет бронхит без температуры, особенно на фоне сниженного иммунитета.

Воспаление бронхов у детей в возрасте до 12 месяцев имеет характерные симптомы. Главным признаком недуга является кашель. Вначале болезни он сухой и практически постоянный. Спустя несколько дней он становится мокрым и периодическим. Начинает откашливаться мокрота. По виду слизи можно предположительно определить вид инфекции, вызвавший болезнь. Если причиной недуга являются бактерии, мокрота густая, имеет желто-зеленый цвет, если вирусы – жидкая и светло-желтая.

Возможно, бронхит усложнился другими недугами и потребуется более серьезное лечение.

Следующие признаки бронхита у малышей в возрасте до 12 месяцев – хрипы и затрудненное дыхание. Появление хрипов связано с недостаточно развитым кашлевым рефлексом, в результате чего мокрота откашливается не полностью и скапливается в верхней части респираторных путей. Важным симптомом бронхита у грудного ребенка является затрудненный выдох, во время которого чувствуется свист внутри грудной клетки.

Иногда при воспалении бронхов у малыша наблюдаются такие симптомы, как заложенность носа и боли в горле. Они могут появиться сразу после попадания инфекции в организм. Также у ребенка будут присутствовать признаки общей интоксикации – бессонница, плохой аппетит, плаксивость, сниженная активность.

Поставить диагноз может только педиатр, к которому следует обратиться при появлении вышеуказанных симптомов. В большинстве случаев достаточно осмотра и аускультации. При прослушивании можно услышать затрудненное дыхание, свист и хрипы. В случае необходимости делается рентген органов грудной клетки и общий анализ крови.