Этиология, причины, симптомы и последствия острой пневмонии

Воспаление легких (пневмония): признаки, симптомы, лечение – напоправку

В чем отличие вирусной пневмонии от бактериальной?

Отличия вирусной пневмонии от бактериальной

Критерий Вирусная пневмония Бактериальная пневмония
Контагиозность (заразность) Является заразной, как и любое острое респираторное вирусное заболевание (ОРЗ). В эпидемиологическом плане не считается заразной.
Инкубационный период Короткий инкубационный период – от 2 до 5 суток. Длительный инкубационный период – от 3 суток до 2 недель.
Предшествующее заболевание Пневмония всегда появляется как осложнение острого респираторного вирусного заболевания, чаще всего в результате гриппа. Не характерно предшествующее заболевание.
Продромальный период Длится около 24 часов. Особо выражен.  Основными симптомами являются:
  • выраженная мышечная боль;
  • ломота в костях;
  • заложенность носа;
  • насморк.
Практически незаметен.
Начало болезни Ярко выраженный дебют болезни, при котором быстро нарастает температура тела до 39 – 39,5 градусов. Обычно начинается постепенно, с температурой, не превышающей 37,5 – 38 градусов.
Интоксикационный синдром Слабо выражен.  Наиболее частыми симптомами общего интоксикационного синдрома являются:
  • лихорадка;
  • озноб;
  • мышечные и головные боли;
  • общая усталость;
  • диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, диареи.
Выражен.  Наиболее частыми симптомами интоксикационного синдрома являются:
  • высокая температура;
  • озноб;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • учащенное сердцебиение (более 90 ударов в минуту).
Признаки поражения легочной ткани Симптомы поражения легких слабо выражены в начале болезни. На первый план выходят симптомы общего недомогания организма. Легочная симптоматика выражена с первых дней заболевания.
Кашель Длительное время отмечается умеренный непродуктивный кашель. Постепенно начинает выделяться небольшое количество слизистой мокроты. Мокрота имеет прозрачный или белесоватый цвет, без запаха. Иногда в мокроте появляются прожилки крови. Если мокрота становится гнойной, значит, присоединилась бактериальная инфекция. Сухой кашель быстро переходит в мокрый. Изначально выделяется небольшое количество слизистой мокроты. Объем мокроты увеличивается, и она становится слизисто-гнойной. Цвет мокроты может быть разным – зеленоватым, желтоватым либо ржавым с примесью крови.
Признаки дыхательной недостаточности В запущенных стадиях болезни появляется острая дыхательная недостаточность с выраженной одышкой и цианозом губ, носа и ногтей. Основными симптомами дыхательной недостаточности являются:
  • выраженная одышка, даже в состоянии покоя;
  • синюшность губ, носа и пальцев рук;
  • учащенное дыхание – более 40 дыхательных движений в минуту.
Болевой синдром Отмечаются умеренные боли в грудной клетке. Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе. В груди появляются выраженные болевые ощущения при кашле и глубоком вдохе.
Аускультативные данные (прослушивание) На протяжении всей болезни прослушивается жесткое дыхание с редкими единичными хрипами. Выслушивается множество влажных хрипов различного размера и интенсивности. Воспаление листков плевры выслушивается в виде крепитаций.
Рентгенологические данные Наблюдается картина интерстициальной (межклеточной) пневмонии.  Основными характеристиками рентгеновского снимка вирусной пневмонии являются:
  • утолщение междолевых перегородок, что придает легочной ткани вид пчелиных сот;
  • умеренное уплотнение и затемнение ткани вокруг бронхов;
  • увеличение перибронхиальных узлов;
  • подчеркивание сосудов в области корней легких.
Не существует высокоспецифичных признаков бактериальной пневмонии.  Основными характеристиками рентгеновского снимка являются:
  • затемненные участки легкого различных размеров (очаговые либо диффузные);
  • контуры очага размыты;
  • легкое затемнение легочной ткани (уменьшение воздушности);
  • выявление уровня жидкости в плевральной полости.
Общий анализ крови Наблюдается снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец). Иногда появляется лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и/или моноцитоз (увеличение числа моноцитов). Выявляется выраженный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Реакция на антибиотикотерапию Отрицательная реакция на антибиотики. Эффективным является противовирусная терапия в первые дни болезни. Положительная реакция на антибиотики видна с первых дней начала лечения.

Правосторонняя и левосторонняя острая пневмония

Топографически описываемое заболевание подразделяется на односторонний и двухсторонний варианты. В первом случае поражается либо правое, либо левое легкое; во втором – в патологический процесс вовлекаются участки и того, и другого.

В силу определенных особенностей строения системы воздушного дыхания человека в большинстве случаев развивается именно острая правосторонняя пневмония. Происходит это за счет того, что правая часть верхних дыхательных путей (а именно главный бронх) гораздо шире и при этом короче, чем такая же анатомическая структура, идущая в левое легкое. Главный бронх, проходящий в правую половину грудной клетки направлен более вертикально вниз и является как бы продолжением трахеи. Плюс ко всему в правом органе дыхания выше интенсивность кровотока. Все это создает оптимальные условия для проникновения болезнетворных микробов и их размножения.

Левый бронх из-за преимущественно левостороннего расположения сердца отходя от трахеи имеет более горизонтальное направление. Поэтому риск попадания в него патогенной микрофлоры существенно ниже. Однако вероятность заноса возбудителей описываемого недуга в эту часть путей воздухопроведения все же существует и в медицинской практике пусть и реже, но все-таки встречается диагноз острая левосторонняя пневмония. Причем ее развитие говорит о довольно сильно сниженном иммунитете. Протекает такой вариант болезни значительно тяжелее, чем правостороннее воспаление, и терапии поддается с трудом.

Кроме описанного выше деления на одно- и двусторонний варианты существуют и другие подходы к классификации описываемого заболевания. В частности, основываясь на клинико-морфологических признаках, медики подразделяют воспалительные процессы в легких на два основных вида: долевая пневмония (она же крупозная или плевропневмония) и очаговая (именуемая также дольковой пневмонией или бронхопневмонией).

Другим примером является разграничение пневмонии по условиям ее возникновения: различаются внебольничные пневмонии, развивающиеся у человека при нахождении вне лечебных учреждений, и госпитальные пневмонии, возникающие при пребывании в стационаре.

Хорошо известно, что у людей с диагнозом острая пневмония симптомы отличаются разной степенью выраженности проявлений общего характера и признаков вовлечения в патологический процесс тканей легких и бронхов. Подобные различия определяются характером возбудителя и формой заболевания.

В силу того, что при описываемом заболевании поражается респираторные отделы легких основными синдромами, характеризующими данный недуг, являются интоксикационный и бронхолегочный. В той или иной степени эти синдромы проявляются у каждого заболевшего пневмонией человека.

Факторы, которые могут способствовать возникновению пневмонии

Возникновение такого заболевания, как пневмония, неразрывно связано с заражением микроорганизмами – возбудителями заболевания. Но при наличии сопутствующих заболеваний и ряда факторов риск заражения возрастает. Для того чтобы предупредить возникновение пневмонии, следует ознакомиться с перечнем таких факторов:

  • заболевания внутренних органов, находящиеся в стадии декомпенсации. Особенно часто пневмония возникает на фоне таких заболеваний сердца, почек и легких;
  • заболевания онкологического профиля;
  • иммунодефицит и другие болезни, связанные с серьезными проблемами в работе иммунной системы;
  • перенесенная больным вентиляция легких;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • общий наркоз;
  • возраст пациента более 60 лет.

Лучшие врачи по лечению пневмонии

10

Терапевт
Ревматолог
Врач высшей категории

Халидова Кистеман Карпушевна

Стаж 30
лет

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал

г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2

Улица 1905 года
790 м

Краснопресненская
1.2 км

Баррикадная
1.6 км

8 (499) 116-78-79

9.6

Терапевт

Василенко Людмила Михайловна

Стаж 27
лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Цветной бульвар
390 м

Трубная
540 м

Сухаревская
920 м

8 (499) 519-37-05

9.6

Терапевт
Врач высшей категории

Мельник Ирина Юрьевна

Стаж 42
года

Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2

Отрадное
440 м

8 (499) 519-34-63

10

Диетолог
Терапевт
Эндокринолог
УЗИ-специалист
Семейный врач
Врач высшей категории

Красникова Татьяна Ивановна

Стаж 34
года

Кандидат медицинских наук

Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной

г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10

Первомайская
1.2 км

Щелковская
2.4 км

Измайловская
2.8 км

Городской медицинский центр на Бауманской

г. Москва, ул. Бауманская, д. 33/2, стр.1

Бауманская
100 м

Красносельская
1.2 км

8 (499) 969-29-36

8 (495) 185-01-01

7.8

Гастроэнтеролог
Терапевт
Пульмонолог
Врач высшей категории

Лапинская Людмила Алексеевна

Стаж 40
лет

Клиника Здоровья на Третьяковской

г. Москва, Климентовский пер., д. 6

Новокузнецкая
230 м

Третьяковская
290 м

Третьяковская
330 м

8 (499) 116-78-86

10

Терапевт
Врач высшей категории
Доцент

Николаева Лариса Ивановна

Стаж 35
лет

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр МедикСити на Полтавской

г. Москва, ул. Полтавская, д. 2

Савеловская
1.1 км

8 (499) 519-39-65

9.8

Терапевт
Иммунолог
Врач высшей категории

Буцких Юлия Владимировна

Стаж 21
год

Лечебно-диагностический центр Кутузовский

г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5

Славянский бульвар
1.1 км

8 (499) 519-36-13

9.8

Кардиолог
Терапевт
Пульмонолог
Врач высшей категории

Закараева Сацита Гиланиевна

Стаж 28
лет

Кандидат медицинских наук

Клиника Московский доктор

г. Москва, ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1

Бульвар Дмитрия Донского
500 м

Улица Старокачаловская
800 м

8 (499) 969-29-32

9

Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Врач высшей категории

Войтович Мария Александровна

Стаж 11
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (495) 185-01-01

9.1

Гастроэнтеролог
Терапевт
Врач первой категории

Русецкая Татьяна Федоровна

Стаж 17
лет

Бест клиник на Красносельской

г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17

Красносельская
400 м

Бауманская
970 м

Комсомольская
1.2 км

8 (499) 519-36-26

Схема лечения острой пневмонии

Основным моментом в лечении острой пневмонии считается проведение противобактериальной терапии. Причем назначать антибактериальные лекарственные средства нужно как можно скорее, даже не дожидаясь идентификации возбудителя.

В целях терапии внегоспитального легочного воспаления наиболее часто используются медикаменты из группы пенициллинов. Например, к таким препаратам относится Амоксиклав или Ампициллин. Кроме этого применяются макролиды (в частности, Ровамицин и Рулид), а также цефалоспорины (яркими представителями которых можно назвать Цефазолин и Кефзол).

Способ введения перечисленных лекарств будет зависеть от степени тяжести течения болезненного процесса.

Внутрибольничное острое воспаление легких обычно лечится теми же пенициллинами и цефалоспоринами. Однако помимо этих групп медикаментов в подобных случаях могут идти в ход фторхинолоны (такие как Таривид), карбапенемы (самый известный из которых Тиенам) и аминогликозидные средства (например, Гентамицин).

Если данных о возбудителе болезни еще нет, то, как правило, применяется комбинированная схема лечения, в которую входит 2-3 антибактериальных препарата. Курс приема противомикробных средств может продолжаться от одной до двух недель. При неэффективности терапии возможна смена антибиотика.

При описываемом заболевании также показана дезинтоксикационная терапия. Из симптоматических средств назначаются жаропонижающие и отхаркивающие лекарства.

После того как удается справиться с температурой и интоксикацией целесообразно начинать проведение ЛФК и физиотерапии. В качестве последней может применяться электрофореp, ингаляции или массаж.

Острая пневмония у детей лечится также, как и у взрослых, путем приема антибиотиков и проведения симптоматической терапии

С той разницей, что к подбору препаратов нужно подходить с двойной осторожностью, т.к. не все лекарственные средства могут быть показаны к применению в детском возрасте

Лечение рассматриваемого заболевания во всех случаях должно осуществляться до полного выздоровления пациента. Критериями выздоровления служит нормализация состояния и общего самочувствия, нормальные физикальные показатели, а также отсутствие патологических изменений по данным рентгенологических и лабораторных исследований.

Статья прочитана 4 320 раз(a).

Симптомы пневмонии

То насколько явно или характерно будут проявляться признаки начавшегося воспаления легких зависит от сочетания различных причин, например, штамма патогена, возраста, индивидуальных особенностей здоровья человека. Пневмония может быть скрытой, острой, с классическими симптомами или наоборот.

Наиболее осложнено течение болезни у пожилых, малолетних и пациентов с ослабленной иммунной системой.

Симптомы у взрослых

Переохлаждение – вот от чего бывает пневмония у взрослых в большей части зарегистрированных диагнозов, о чем свидетельствует медицинская статистика. В таком случае возникают симптомы, указанные в таблице 2 порядок их проявления сохранен.

Таблица 2. Характерная симптоматика пневмонии у взрослых:

Признак Краткое пояснение Характерное изображение
Температура Гипертермия тела появляется спонтанно, и температура стремительно растет до фебрильной.

Характерная для пневмонии температура выше 38 градусов

Признаки интоксикации Болит голова, появляется слабость, человек быстро устает, ему хочется лечь и расслабиться.

Головная боль

Появление кашля Через несколько дней начинается сильный, часто приступообразный кашель, потом появляется мокрота, ее количество увеличивается.

Кашель сопровождает воспаление легких в подавляющем большинстве случаев

Боль в груди Болевой синдром может появится в районе очага воспаления. Если боль в зоне диафрагмы – это признак развивающегося плеврита или следствие сильного кашля. Часто при дыхании слышатся хрипы.

Боль в грудной клетке при кашле

Отдышка Прогрессирование болезни приводит к легочной недостаточности поэтому больному становится трудно дышать.

Появление отдышки говорит о подозрении на воспаление легких

Но не во всех случаях проявление симптомов и сложность болезни носит отчетливый характер, что во многом зависит от вида возбудителя. Например, широко известный вирус H1N1 более знакомое обывателю название «свиной грипп» являлся причиной развития острой тяжелой формы атипичной двусторонней пневмонии с большими поражениями легочной ткани и существенной дыхательной недостаточностью. Именно он стал причиной в начале 21 века смертельной эпидемии в азиатских странах.

Очень часто симптоматика на первых порах напоминает простудную вирусную инфекцию, а в легких еще не слышны характерных хрипы

Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние, не беря во внимание факт, что даже терапевт при осмотре не всегда может определить развитие пневмонии

В основе самолечения лежит прием жаропонижающих средств и противокашлевые препараты. На первых порах создается мнимое ощущение начала выздоровления, но потом кашель усугубляется, хотя гипертермия может снизиться до субфебрильных показателей. Поэтому наиболее важная профилактика воспаления легких заключается в консультации с узким специалистом, своевременном обращением за помощью и исключением самолечения.

Симптомы у детей

Критерий от чего развивается пневмония у детей зависит в первую очередь от их возраста. По данным статистики собранной и опубликованной Всемирной ассоциацией здравоохранения дети в первые три года жизни болеют в несколько раз чаще нежели в более зрелом возрасте. Для грудничков нередки случаи аспирационного воспаления легких, когда при срыгивании или в результате патологий внутриутробного развития в дыхательной системе оказывается содержимое желудка.

Симптоматика у детей находится в прямой зависимости от возраста, анамнеза, и локализации очага воспаления.

Дети старше трех лет имеют те же признаки развития заболевания, что и взрослые, а вот для младенцев до годика симптоматика будет несколько иной:

  1. Ребенок становится вялым, постоянно хочет спать, плохо ест;
  2. Общее недомогание;
  3. В период бодрствования малыш слишком раздражителен, часто плачет без причины;
  4. Сильный жар или субфебрильная температура;
  5. Частота дыхательных движений увеличена;
  6. Если пневмония односторонняя, то в таком случае имеются признаки неполного функционирования больного легкого. При дыхании заметно отставание грудной клетки с больной стороны;
  7. Появление синюшности (цианоз) вокруг носа и на фалангах пальцев.

У детей старшего возраста появляется слабость, температура, отсутствие аппетита, нежелание играть, затрудненное дыхание и другие симптомы.

Опасность острой пневмонии

Острая пневмония опасна гнойным воспалением – абсцессом, гангреной и эмпиемой легких. Гнойные процессы утяжеляют течение болезни и часто оставляют очаги с нарушением структуры легочных тканей. Такие осложнения опасны развитием сепсиса и летальным исходом. Обструкция опасна развитием дыхательной недостаточности, и, как следствие – нарушением сердечной деятельности. Пациенты с обструкцией должны находиться в стационаре, по крайней мере, пока не наступит стойкое улучшение.

Осложнением острой пневмонии является менингит

К другим осложнениям относятся:

  • переход инфекции на верхние дыхательные пути;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • эндокардит;
  • воспаление почек и другие инфекционные состояния.

Нередко заболевание сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента.

Симптомы и диагностика

Очагово-сливная, крупноочаговая и мелкоочаговая воспалительно-инфекционная пневмония характеризуется явной симптоматикой. Чаще пациент сталкивается со следующим:

  • температура 38 градусов и выше;
  • болевые ощущения в груди;
  • малое количество мокроты;
  • кашель (может возникать и сухой, и мокрый);
  • учащённое сердцебиение;
  • слабость;
  • озноб;
  • лихорадка.

Симптоматика проявляется плавно. При наличии второстепенных болезней их определять трудно.

Внимание! При правильной и своевременной терапии температура спадает через три-пять дней. Заболевание может диагностировать терапевт либо пульмонолог

Сначала специалист выслушивает больного. Затем осуществляются постукивание и пальпация. Лёгкие непременно прослушиваются при помощи фонендоскопа

Заболевание может диагностировать терапевт либо пульмонолог. Сначала специалист выслушивает больного. Затем осуществляются постукивание и пальпация. Лёгкие непременно прослушиваются при помощи фонендоскопа.

Пациенту делают рентген. Такое исследование позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз. Также назначается анализ крови, позволяющий установить скопление лейкоцитов и СОЭ.

Ещё необходимо сдать анализ мокроты. Благодаря этому удастся установить возбудителя и его восприимчивость к антибиотикам.

Правосторонняя локализация

Такая форма диагностируется чаще. Причина кроется в анатомическом строении системы дыхания.

Болевые ощущения возникают в правой стороне: сложно сделать глубокий вдох. Мокрота очень вязкая. Иногда пациент сталкиваются с сильной лихорадкой.

Левостороннее воспаление

Симптомы при такой форме сглажены. Очаги поражения небольшие. Воспаление появляется на части сегмента лёгкого либо на целой доле.

Болевые ощущения проявляются в левом боку. Может возникать лихорадочное состояние.

Двустороннее поражение

Страдают оба лёгких. Возникают значительные неприятные ощущения в области груди. Симптоматика проявляется явно.

Левосторонняя и правосторонняя очаговая пневмония опасна высокой температурой. При откашливании в слюне обнаруживаются следы крови и гноя.

Очагово-сливная форма

Это наиболее опасная патология. Воспаление может поразить всю долю лёгких или несколько сегментов.

Пневмония острая сливная приводит к существенному изменению ткани. Появляются микроскопические абсцессы. Больной сталкивается с сильной одышкой.

Что такое внутрибольничная пневмония?

синонимы нозокомиальная или госпитальная2-х или 3-х сутокрезистентны сразу к нескольким препаратамнесколькими возбудителями Наиболее часто встречаемые возбудители госпитальной пневмонии

Название возбудителя Характеристика
Pseudomonas Aeruginosa Является наиболее агрессивным источником инфекции, обладает полирезистентностью.
Enterobacteriaceae Встречается очень часто, также быстро формирует резистентность. Часто встречается в комбинации с P.aeruginosa.
Acinetobacter Как правило, является источником инфекции вместе с другими видами бактерий. Обладает природной резистентностью ко многим антибактериальным препаратам.
S.Maltophilia Также обладает природной резистентностью к большинству антибиотиков. В то же время этот вид бактерий способен развивать резистентность на вводимые препараты.
S.Aureus Обладает способностью мутировать, в результате чего постоянно появляются новые штаммы этого вида стафилококка. Различные штаммы встречаются с частотой от 30 до 85 процентов.
Aspergillus Fumigatus Вызывает пневмонию грибковой этиологии. Встречается гораздо реже, чем вышеперечисленные возбудители, однако в последние десятилетия отмечается рост грибковых пневмоний.

Факторами риска развития нозокомиальной пневмонии являются:

  • преклонный возраст (более 60 лет);
  • курение;
  • предшествующие инфекции, в том числе и дыхательной системы;
  • хронические заболевания (особенную значимость приобретает хроническая обструктивная болезнь легких);
  • бессознательное состояние с высоким риском аспирации;
  • питание через зонд;
  • длительное горизонтальное положение (когда пациент долго находится в лежачем положении);
  • подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких.

Симптомами госпитальной пневмонии являются:

  • температура более 38,5 градусов;
  • кашель с мокротой;
  • гнойная мокрота;
  • частое поверхностное дыхание;
  • перебои в дыхании;
  • изменения со стороны крови — может наблюдаться как повышение числа лейкоцитов (более 9 x 109), так и их снижение (менее 4 x 109);
  • снижение уровня кислорода в крови (оксигенации) менее 97 процентов;
  • на рентгенограмме видны новые очаги воспаления.

состояния, при котором бактерии и их токсины выходят в кровеносное русло

Диагностирование острой формы пневмонии

Во многих случаях поставить диагноз можно по клиническим признакам заболевания. Для этого врач осматривает пациента, прослушивает дыхание и опрашивает на наличие жалоб. Если есть подозрение, что у больного острая пневмония, ему назначают дополнительные методы диагностики, позволяющие подтвердить диагноз. Самый эффективный и быстрый способ диагностики – рентгенография грудной клетки. На снимке видны очаги и их локализация в легочных тканях.

Другие методы диагностики:

  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • исследование мокроты на микрофлору;
  • КТ и МРТ (в тяжелых случаях).

При затяжной пневмонии назначают ФВД, бронхоскопию и бронхографию, чтобы выявить наличие осложнений

Важно правильно дифференцировать воспаление легких от других патологий: онкологических процессов в легких, туберкулеза, бронхита, плеврита

Что такое пневмония?

Пневмония –  это воспалительный процесс легких, вызванный проникновением в организм человека инфекций, вирусов и бактерий. Известно, что до появления антибиотиков от воспаления легких умирало около 75% больных. Сейчас же этот показатель значительно снизился. Тем не менее по сей день пневмонию относят к заболеваниям, с трудом поддающимся лечению.

Осложняет ситуацию и трудность в диагностике. На начальном этапе пневмония легких может проявляться в виде одышки и кашля, что характерно для многих заболеваний дыхательных путей. Согласно статистике вследствие неправильного лечения пневмонии ежегодно умирает около 40% больных. К ним в основном относятся люди пожилого возраста и курильщики. Почему именно эта категория людей входит в группу риска? Специалисты отвечают, что с возрастом иммунитет ослабевает и организму уже сложнее справляться с вирусными инфекциями, чем молодым людям. Любителям сигарет и вовсе стоит бросить курить, если не навсегда, то хотя бы на время лечения. Дело в том, что наши легкие состоят из эпителия, покрытого ворсинками. Он, в свою очередь, защищает легкие от проникновения инфекций. Под воздействием вредных веществ, попадающих в организм при курении, ворсинки начинают отмирать, и легочная ткань остается незащищенной.

Врачи также говорят, что некоторые виды бактерий, ответственных за развитие воспалительных процессов того или иного органа всегда присутствуют в организме человека. Если иммунная функция в норме, то инфекция не развивается. Однако при снижении иммунитета и появлении нескольких предрасполагающих факторов могут повлиять на развитие воспаления легких.

Бывают случаи, когда выявить возбудителя болезни невозможно (пневмония без уточнения возбудителя код по МКБ 10). Тогда врачи назначают сразу несколько видов антибиотиков для эффективного лечения.  А также иммуномодуляторы и другие лекарства в зависимости от симптомов.

Рекомендуем к прочтению: Можно ли гулять при пневмонии на улице

Методы лечения

При хроническом течении пневмонии вначале прибегают к медикаментозному лечению. Его осуществляют в условиях стационара, так как недуг зачастую сопровождается различными осложнениями, которые могут затрагивать сердечно-сосудистую систему. У детей более чем в 65% случаев фиксируют отек гортани, обструкцию бронхов. Такое состояние малыша, без надлежащего медицинского сопровождения, может привести к летальному исходу.

Одновременно с этим назначают препараты, восстанавливающие дренажную функцию, способствующие разжижению и выведению мокроты. К ним относят растворимые таблетки АСС, Амтерсол и т. п. Терапия может быть дополнена использованием грудного сбора, который продается в аптеках. Обязательным является назначение иммуномодулирующих препаратов, таких как Полиоксидоний.

В сложных случаях с наличием значительной площади пневмосклероза тканей лечение хронического воспаления заключается в удалении очага путем оперативного вмешательства. Для этого используют различные способы устранения дефектов:

  1. Пневмэктомия – удаление легкого. Такое вмешательство достаточно тяжело переносится пациентом. Однако к инвалидизации приводит лишь в ничтожном количестве ситуаций. В большинстве случаев при удалении пораженного легкого здоровый орган полностью выполняет возложенную функцию. У пациента, после периода реабилитации, нормализуется дыхание и восстанавливается трудоспособность.
  2. Резекция деформированных долей. Здесь может идти речь, как об удалении сегмента, так и нескольких долей органа. Подобное оперативное вмешательство производят не только при ХП, но и при туберкулезе, онкологических изменениях тканей. Минусом оперативного вмешательства является возможность развития осложнений, вплоть до пищеводного свища.

    Сейчас такие негативные последствия редкость. Для справки, первая операция по удалению деформированных долей легкого в нашей стране была произведена в 1947 году. Сейчас данный вид оперативного вмешательства производится достаточно часто.

Удаление пораженных участков не всегда является возможным. Зачастую хронические воспалительные процессы дыхательных путей диагностируют у пожилых людей. В этом случае речь идет про возрастные изменения. Оперативное вмешательство в этом случае невозможно, так как пациент не перенесет воздействие на организм.

Удаление легкого или его долей осуществляется под общим наркозом, путем вскрытия грудной клетки. В некоторых случаях разрез делается вдоль ребер, которые затем раздвигаются при помощи специального инструмента. Зачастую такая операция противопоказана даже людям среднего возраста.

Профилактика хронической пневмонии

В качестве профилактических мер, направленных на предупреждение рецидива ХП у больных, которым уже поставлен этот диагноз, используют следующее:

  • обеспечивают отсутствие нервных потрясений. Работающим взрослым рекомендуется принимать успокоительные средства;
  • прохождение противорецидивной терапии в профилакториях;
  • назначают курсы иммуностимулирующих препаратов.

Также большое значение должно уделяться предупреждению переохлаждения организма.

Желательно избегать скоплений людей в периоды эпидемии гриппа и других вирусных инфекций. При посещении поликлиник, при поездках в общественном транспорте следует использовать средства индивидуальной защиты – маски.

Если речь идет про пациентов, которым поставлен первичный диагноз острой пневмонии, то здесь в качестве профилактики присутствует лишь предупреждение перехода недуга в затяжную стадию. Здесь практически все зависит от пациента, от того, насколько точно он следует предписаниям врача и выполняет его рекомендации.

Особое внимание следует уделить очищению организма от вредных веществ. Рекомендуется пить воду «Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки»

Эти напитки способствуют разжижению мокроты, что позволяет снизить риск рецидива ХП.

Дополнительно пьют общеукрепляющие сборы, гранатовый сок. Желательно использовать свежеотжатый напиток. В гранате содержится множество полезных веществ. Также он способствует очищению организма. Установлено, что употребление гранатового сока способствует повышению уровня гемоглобина.

Противопоказания также присутствуют – это панкреатит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки

С осторожностью следует употреблять людям с повышенной кислотностью желудочного сока

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: