Бронхит: как развивается, виды и их проявления, диагностика, как лечить, осложнения

Лечение бронхита у взрослых народными средствами

Основные факторы развития заболевания

ПРОГНОЗ

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА.

В фазе обострения хронического бронхита терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности.

  • Назначают Антибиотики и Сульфаниламидыкурсами, достаточными для подавления активности инфекции.Антибиотик подбирают с учетом чувствительности микрофлоры мокроты (бронхиального секрета), назначают внутрь или парентерально, иногда сочетают с внутритрахеалыным введением.
  • Показаны Ингаляция фитонцидов чеснока или лука (сок чеснока и лука готовят перед ингаляцией, смешивают с 0,25% раствором новокаина или изотоническим раствором натрия хлорида в пропорции 1 часть сока на 3 части растворителя).
    Ингаляции проводят 2 раза в день; на курс 20 ингаляций.

Применяют: Отхаркивающие, Муколитические и Бронхоспастические препараты, обильное питье.

  • Отхаркивающим эффектом обладают йодид калия, настой термопсиса, алтейного корня, листьев мать-и-мачехи, подорожника а также муколитики и производные цистеина. Ацетилцистеин (мукомист, мукосольвин, флуимуцил, мистабрен) обладает способностью разрывать дисульфидные связи белков слизи и вызывает сильное и быстрое разжижение мокроты. Применяют в виде аэрозоля 20% раствора по 3-5 мл 2-3 раза в день.
     
  • Мукорегуляторы,влияющих как на секрет, так и на синтез гликопротеидов в бронхиальном эпителии (бромгексин, или бисольвон). Бромгексин (бисольвон) назначают по 8 мг (по 2 таблетки) 3-4 раза в день в течение 7 дней внутрь, по 4 мг (2 мл) 2-3 раза в день подкожно или в ингаляциях (2 мл раствора бромгексина разводят 2 мл дистиллированной воды) 2-3 раза в день.
  • Перед ингаляцией отхаркивающих средств в аэрозолях применяют Бронхолитики для предупреждения бронхоспазма и усиления эффекта от применяемых средств.
    После ингаляции выполняют позиционный дренаж, обязательный при вязкой мокроте и несостоятельности кашля (2 раза в день предварительным приемом отхаркивающих средств и 400-600 мл теплого чая).
     
  • При недостаточности бронхиального дренажа и наличии симптомов бронхиальной обструкции к терапии добавляют:Бронхоспазмолитические средства: эуфиллин ректально (или в/в) 2-3 раза в день, холиноблокаторы (атропин, платифиллин внутрь, п/к; атровент в аэрозолях), адреностимуляторы (эфедрин, изадрин, новодрин, эуспиран, алупент, тербуталин, сальбутамол, беротек). Восстановлению дренажной функции бронхов способствуют также лечебная физкультура, массаж грудной клетки, физиотерапия.
     
  • При возникновении аллергических синдромов назначают хлорид кальция внутрь и в/в, антигистаминные средства;
    Возможно проведение короткого (до снятия аллергического синдрома) курса глюкокортикоидов (суточная доза не должна превышать 30 мг). Опасность активации инфекции не позволяет рекомендовать длительный прием глюкокортикоидов.
     
  • При развитии у больного хроническим бронхитом синдрома бронхиальной обструкции можно назначить:Этимизол (по 0,05-0,1 г 2 раза в день внутрь в течение 1 мес) и Гепарин (по 5000 ЕД 4 раза в сутки п/к в течение 3-4 нед) с постепенной отменой препарата.
     
  • У больных хроническим бронхитом, осложненным дыхательной недостаточностью и хроническим легочным сердцем, показано применение Верошпирона (до 150-200мг/сут).
     
  • Назначают аскорбиновую кислоту в суточной дозе 1 г, витамины В, никотиновую кислоту; при необходимости — левамизол, алоэ, метилурацил.
     
  • При осложнении заболевания легочной и легочно-сердечной недостаточностью применяют оксигенотерапию, вспомогательную искусственную вентиляцию легких. Кислородная терапия включает ингаляции 30-40% кислорода в смеси с воздухом, она должна быть прерывистой.
    Устранение ее интенсивным и продолжительным вдыханием кислорода приводит к снижению функции дыхательного центра, нарастанию альвеолярной гиповентиляции и гиперкапнической коме.
     
  • При стабильной легочной гипертензии длительно применяют Пролонгированные нитраты, антагонисты ионов кальция (верапамил, фенигидин).
     
  • Сердечные гликозиды и салуретики назначают при застойной сердечной недостаточности.
    Больные нуждаются в систематической поддерживающей терапии, которая проводится в стационаре или участковым врачом. Целью терапии является борьба с прогрессированием легочно-сердечной недостаточности, амилоидоза и других возможных осложнений болезни. Осмотр этих больных проводится не реже 1 раза в месяц.Диета больных должна быть высококалорийной, витаминизированной.

Способы лечения, последствия и предупреждение недуга

Комплексное лечение гнойного бронхита включает в себя не только консервативные методы, но и физиотерапевтические, а также народные методы. Два последних метода не могут быть основными, используются только в качестве дополнительной терапии.

Антибиотики помогают снять воспалительные процессы, избавить дыхательные пути от патогенных микроорганизмов, улучшить отхождение мокроты, снять отечность и восстановить слизистые оболочки бронхов.

В качестве медикаментозного дополнения в терапию включают:

  • ингаляционные муколитические препараты (Мукомист, АЦЦ),
  • спазмолитические средства (Акабел, Баралгин),
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Цитрин).

Для поднятия иммунитета назначаются биостимуляторы (алоэ, облепиховое масло) и поливитамины (Витрум)

После того как воспалительный процесс был снят, лечение заболевания продолжается посредством курса физиотерапевтических процедур. В него входят:

  • индуктотермия,
  • волновая терапия,
  • электрофорез.

Дополняют физиотерапию лечебным массажем грудной клетки и лечебной физкультурой.

Альтернативные способы лечения

Народными средствами испокон веков лечили бронхит. Главным средством от этого недуга считается барсучий жир, который позволяет:

  • стабилизировать в организме обмен веществ,
  • укрепить иммунитет,
  • оказать противовоспалительное и бактерицидное действие,
  • нормализовать деятельность дыхательных путей.

Применение барсучьего жира при воспалительных процессах рекомендуется двумя способами:

  1. За полчаса до еды по 1 ст. л. 3 раза в день.
  2. Натирать грудь и спину перед сном.

Употреблять барсучий жир можно, используя такие рецепты:

  1. Рецепт 1: барсучий жир (150 г) следует смешать с медом (150 г) и алоэ (75 г).

    Способ применения: принимать средство рекомендуется по 1 ст. л. 3 раза в сутки натощак.

  2. Рецепт 2: барсучий жир (500 г) смешать с перетертыми лимонами в количестве 5-6 шт., полученную смесь залить 5 яйцами, добавить 250 г коньяка и 500 г жидкого меда.

    Способ применения: пить полученное средство необходимо 1 раз в день по 1/3 стакана за полчаса до еды.

Хорошо зарекомендовал себя в качестве народного средства от гнойного бронхита отвар ромашки с шалфеем. Для этого 100 г ромашки и 100 г шалфея залить 1 л кипящей воды. Настаивать сутки. Принимать до еды 3 раза в день по 50 мл.

Народными средствами, несмотря на их эффективность, категорически запрещается лечиться без назначения врача, поскольку основные проявления гнойного бронхита устраняют только антибиотики.

Осложнения и профилактика

При неадекватной терапии гнойного бронхита нередко наблюдаются осложнения, лечение которых крайне тяжелое. Осложнения дифференцируются в зависимости от формы протекания заболевания:

  • Острая форма бронхита может осложняться такими заболеваниями, как пневмония, сепсис и бронхопневмония. Симптомы этих заболеваний схожи с симптомами гнойного бронхита, возможна полная потеря аппетита. Подобное голодание способствует еще большему снижению иммунитета и развитию инфекции,

  • Хронический бронхит способствует развитию бронхиальной астмы, экземы легких, легочной гипертензии. Основными симптомами перечисленных заболеваний являются нарушение дыхания, спазмы и приступы удушья. Процедура лечения включает в себя антибиотики и спазмолитические препараты.

Профилактические процедуры предполагают:

  • соблюдение санитарно-гигиенических норм,
  • регулярные прогулки на свежем воздухе,
  • прием витаминно-минеральных комплексов и иммуностимулирующих препаратов,
  • исключение голодания и строгих диет.

При первых признаках гнойного бронхита не стоит осуществлять лечение народными средствами, лучше обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Гнойный бронхит опасен осложнениями, которые очень сложно поддаются лечению. К сожалению, даже антибиотики не во всех случаях позволяют устранить основные патологические проявления. По статистике, заболевания, возникшие на фоне осложнения гнойного бронхита, часто приводят не только к длительной госпитализации, но и к летальному исходу.

https://youtube.com/watch?v=XHME2Ktyt_4

Принципы лечения бронхитов у детей

При бронхите просвет бронхов заполняется слизью

Бронхит — заболевание, избежать которого вряд ли удастся какому-либо ребёнку. Но бронхит бронхиту рознь. Его могут вызывать как различные виды микроорганизмов, так и многочисленные вирусы. При этом протекать болезнь может в нескольких формах, в зависимости от этого выделяют:

  • острый;
  • обструктивный;
  • хронический бронхит;
  • бронхиолит.

Бронхиолит — это воспаление самых мелких бронхов — бронхиол

В большинстве случаев лечение бронхита осуществляется в домашних условиях. Госпитализации подлежат в основном дети с обструктивной формой заболевания и бронхиолитом, особенно если:

  • ребёнку меньше 1 года;
  • наблюдается выраженная интоксикация;
  • развивается респираторный дистресс (учащение дыхания во сне) или, наоборот, присутствуют эпизоды апноэ (остановки дыхания во сне).

Основные принципы лечения:

На время лихорадочного периода показан постельный режим

Вернуться к нормальному режиму и ненадолго выходить на улицу разрешается только после нормализации температуры тела.
Очень важно поддерживать в комнате, где находится больной малыш, температуру воздуха 18–20 °C и влажность в пределах 50–60%.
Необходимо обильно поить ребёнка. Объём выпиваемой жидкости нужно увеличить в 2 раза.

Что же касается питания, то какой-либо специальной диеты не требуется, но кормить ребёнка следует только тогда, когда он захочет

На время острого периода заболевания рекомендуется исключить из меню тяжёлую и раздражающую ЖКТ пищу, то есть острые блюда, грибы, пряности, жареное, копчёное и т. д.

В целом лечение бронхита занимает не более 2 недель. Но в тяжёлых случаях для полного выздоровления ребёнку может потребоваться около месяца.

Как вылечить бронхит ребенку: медикаментозное лечение

Лекарства от бронхита для детей позволяют уменьшить симптомы воспаления, нормализовать дыхание, а также вывести всю слизь и мокроту из органов дыхания.

Течение острого бронхита у детей и лечение не сильно отличается от устранения хронической формы заболевания. Главным отличием в данном случае является время, так как запущенную форму лечить намного сложнее и дольше. Многих родителей интересует вопрос, как вылечить бронхит, и какой бывает схема лечения бронхита у маленьких деток. Для начала надо понять, когда и для чего нужно проводить лечение определенным препаратом.

Когда следует использовать прием бронхорасширяющих составов? Такие препараты способны расслабить мышцы воспаленных бронхов, что в итоге снимает спазм и нормализует дыхание. Назначают эту группу лекарств в том случае, когда воздух плохо проходит через бронхи. Для детей от трех и более лет нужно использовать растворы для ингаляции, таблетки и аэрозоли. К ним относятся: Эуфиллин, Беродуал и Сальбутамол. Грудничкам следует проводить лечение таблетками, которые предварительно измельчить и смешать с водой.

При одышке, а также, если у ребенка бронхит без кашля, эти препараты не назначаются.

Когда не нужно пить антибиотики? Лечить бронхит у детей можно и без антибиотиков, поскольку чаще всего болезнь развивается из-за поражения бронхов вирусами (происходит это у детей любого возраста).

Если антибиотики не нужны, врач назначает пациентам отхаркивающие и муколитические составы, представленные в виде сиропов. Бронхит без кашля не требует приема противокашлевых средств – в остальных случаях пить такие лекарства рекомендуется. Все вышеуказанные группы препаратов смогут подавить развитие кашля, удалить из организма мокроту, облегчить состояние и побороть беспокойство больного.

Самостоятельно назначать лечение запрещено!

Бронхит у детей, симптомы которого показывают наличие мокроты, проводится такими препаратами, как:

  • Линкас;
  • Геделикс;
  • Проспан;
  • Гербион;
  • Бронхикум.

Чем лечить бронхит без антибиотиков?

К остальным лекарствам, избавляющим от болезни, относятся (важно заметить, что они не являются опасными для здоровья малыша):

  • Амброксол;
  • Мукобене;
  • АЦЦ;
  • Бромгексин.

Если проявления бронхита не прекратились, значит, лечение больному было назначено неверно.

Когда ребёнку пить антибиотики необходимо? Что делать, если у малыша произошло развитие бронхита на фоне заражения организма опасной микрофлорой? Для этого нужно пить антибиотики, однако такое лечение должно быть обоснованным. Уже давно было доказано, что лечение антибиотиками без веского на то основания ведет к ухудшению состояния малыша, а также вызывает запущенную стадию бронхита.

Симптомы и лечение воспаления, которое следует лечить антибиотиками, рекомендуется проводить сразу после обнаружения инфекции. Чаще всего ее вызывают пневмококки, стрептококки и стафилококки.

В таком случае больному назначаются:

  • Амоксиклав;
  • Цефалексин;
  • Амоксициллин;
  • Аугментин.

Если детям назначили курс лечения антибиотиками, нарушать его ни в коем случае нельзя, так как это может привести к проблемам со здоровьем. Также принимать антибиотики следует в том случае, если необходимо восстановить нормальную микрофлору организма.

Народные средства для лечения бронхита

Прекрасное дополнение к традиционному медикаментозному лечению — лечение рецептами из народной медицины.

  1. Компрессы из растительного масла: нерафинированное масло прокипятить на водяной бане, пропитать им шерстяную ткань, обернуть ее вокруг тела (теплой), поверх ткани положить целлофан и укутаться теплым одеялом.
  2. Сварить картошку «в мундире» (7-8 штук), не очищая сделать пюре, добавить три чайных ложки соли, слепить лепешки и теплыми положить на грудь и между лопаток. Укутаться.

Также для облегчения кашля используют отвары, компрессы из самых разнообразных трав. Прекрасно подходят для этих целей ромашка аптечная, рябина, лимонник, липа, шалфей, шиповник, мелисса, душица и т.д.

Помогут в борьбе с недугом ароматерапия, фитотерапия, иглоукалывание, дыхательная гимнастика.

Очень важна и профилактика бронхита, для этого необходимо закалять организм, повышать его иммунитет, одеваться по погоде, поменьше контактировать с больными.

Методы лечения бронхита у взрослых

Клинические рекомендации по лечению бронхита помогут специалистам выбрать правильный метод лечения, когда документ будет разработан и утвержден Минздравом.

Основная цель терапии заключается в том, чтобы облегчить тяжесть и сократить продолжительность кашля, устранить симптомы интоксикации организма, нормализовать температуру тела.

Лечение заболевания может быть медикаментозным и немедикаментозным. Если болезнь протекает без осложнений, то больной может лечиться в домашних условиях.

Чтобы облегчить выделение мокроты и снизить уровень интоксикации, рекомендуется обильное питье. Больному следует пить два-три литра воды или морса в сутки.

Если пациент курит, то для скорейшего выздоровления необходимо избавиться от этой привычки. Также нужно устранить негативно воздействующие на больного факторы окружающей среды – пыль, резкие запахи, дым и другие.

Выбор метода лекарственной терапии в первую очередь зависит от природы заболевания. Например, если причиной бронхита стала вирусная инфекция, то антибактериальные средства назначать не рекомендуется.

Если при кашле выделяется мокрота зеленого цвета, но других признаков инфицирования нижних дыхательных путей не наблюдается, антибиотики также не назначаются.

В первые двое суток больным с острым бронхитом может быть показано применение противовирусных препаратов и ингибиторов нейраминидазы. Дальше эмпирическая противовирусная терапия не проводится.

Антибиотики, как правило, назначают пациентам, у которых отсутствует эффект и сохраняются симптомы интоксикации более шести-семи дней.

Они могут прописываться больным старше 65 лет с наличием других заболеваний. Антибактериальная терапия проводится в течение 5-7 дней.

Патогенетическая терапия при остром бронхите направлена на решение следующих задач:

  1. Приостановление развития воспалительного процесса.
  2. Ликвидация непродуктивного кашля.
  3. Нормализация количества мокроты и тонуса гладкой мускулатуры бронхов.

Если причиной бронхита стали пары кислот, то больному показаны ингаляции парами пятипроцентного раствора натрия гидрокарбоната.

При развитии заболевания по причине вдыхания щелочных паров прописывают ингаляции паров пятипроцентного раствора аскорбиновой кислоты.

Если при кашле выделяется вязкая мокрота, то оптимальным вариантом лечения является применение мукоактивных лекарственных средств. К их числу относятся Карбоцистеин, Амброксол, Эрдостеин и другие.

Возможно назначение препаратов, оказывающих рефлекторное действие, и экспекторантов, например, отхаркивающих трав.

Случается, что заболевание имеет затяжной характер. В этом случае, чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспаления, назначают нестероидные препараты, оказывающие противовоспалительный эффект. Если же они не дают положительного результата, то больному прописывают глюкокортикостероиды.

В некоторых случаях на фоне проводимого лечения бронхит сопровождается сухим надсадным кашлем. Для его устранения используются лекарственные препараты центрального и периферического действия: Глауцин,  Окселадин, Клоперастин и другие.

Выбор противокашлевого средства осуществляется индивидуально. При этом учитывается механизм его действия, риск возникновения побочных эффектов, наличие сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний.

Госпитализация, в том числе экстренная, показана больным с острым бронхитом в случае распространения бактериальной инфекции в легкие с развитием пневмонии.

Больного необходимо госпитализировать при наличии у него признаков дыхательной недостаточности, при обострении серьезных сопутствующих болезней, а также при отсутствии положительного результата лечения.

Лечение бронхита

Профилактика

Самый важный тест осени: где вы проснётесь после новогодней ночи

Клинические проявления болезни

Клиническая картина складывается из сочетания следующих симптомов:

  • кашель, сопровождающийся отхождением мокроты. Появление кашля обусловлено раздражением рефлексогенных кашлевых зон, расположенных в слизистой трахеи и в местах делениях крупных бронхов;
  • высокая температура тела в острый период;
  • повышенная утомляемость, слабость, цефалгия.

Одышка встречается при обструктивной форме поражения бронхов и позволяет проводить разграничение при диагностике с необструктивной формой.

В начале заболевания кашель непродуктивный и возникает утром, после пробуждения, при переходе из горизонтального в вертикальное положение (когда человек встает с постели).

С прогрессированием заболевания кашель учащается и наблюдается весь день. Начинается отделение мокроты.

Появление кашля на ранних стадиях зависит от времени года: летом он может отсутствовать, а в холодное время года ярко выражен ввиду постоянного переохлаждения. Также у некоторых пациентов кашель появляется только на следующем этапе – в острый период.

Обострение бронхита у большинства пациентов возникает вследствие вирусных сезонных заболеваний, течение которых осложняется присоединением бактериальной микрофлоры. В фазу обострения самочувствие пациента ухудшается.

Наблюдается подъем температуры тела, появление одышки, учащение сердечных сокращений, больной жалуется на снижение работоспособности, цефалгию, боли в горле, особенно при глотательных движениях.

Кашель на этой стадии беспокоит пациента в течение всего дня и даже ночью, а также усиливается в горизонтальном положении. Мокрота из-за присоединения инфекции приобретает гнойный характер.

На более поздних и запущенных этапах заболевания возможно возникновение одышки при физических нагрузках, которая в дальнейшем принимает постоянный характер.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА

Острый бронхит чаще носит характер «нисходящей» инфекции. Он обычно развивается (нередко в сочетании с трахеитом) либо сразу после острого респираторного заболевания или одновременно с ним, либо после воздействия химических или физических факторов, нарушающих механизмы естественной защиты дыхательных путей и приводящих к начальному неинфекционному воспалению. Инкубационный период инфекции продолжается 3-5 дней. В это время у больного преобладают симптомы острого респираторного заболевания (общее недомогание, насморк, головная боль, фебрильная или субфебрильная лихорадка и, как правило, умеренная гиперемия зева) либо симптомы раздражения дыхательных путей (в первую очередь сухой кашель). Диагноз «острый бронхит» выставляют при наличии остро возникшего кашля, продолжающегося не более 3 нед (вне зависимости от наличия мокроты), при отсутствии признаков пневмонии и хронических заболеваний лёгких, которые могут быть причиной кашля.

ЖАЛОБЫ

Заболевание начинается с появления мучительного сухого кашля. Через 2-3 дня кашель может стать влажным с отделением слизистой мокроты. При присоединении бактериальной инфекции мокрота становится слизисто-гнойной, реже гнойной. Иногда при тяжёлых длительных приступах кашля в мокроте появляются прожилки крови. Кашель сопровождается саднящей болью за грудиной и болью соответственно расположению диафрагмы. Нередко кашель нарушает сон больного. При присоединении бронхиолита развиваются экспираторная одышка, цианоз и прочие признаки дыхательной недостаточности. Слабость, повышение температуры тела до фебрильных значений обычно связаны с острым респираторным заболеванием, либо с развитием бронхиолита.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Голосовое дрожание и перкуторный звук обычно не меняются. Аускультативно выявляют жёсткое дыхание, хрипы: на ранних стадиях заболевания — сухие, различной тональности, а с появлением мокроты — влажные, меняющие свой характер после откашливания.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

В общем анализе крови выявляют умеренный нейтрофильный лейкоцитоз и небольшое увеличение СОЭ. Возможно появление СРБ, повышение концентрации сиаловых кислот, α2-глобулиновой фракции белков плазмы. Бактериоскопия мокроты, окрашенной по Граму, позволяет оценить тип патогенной микрофлоры и обоснованно назначить антибактериальный препарат. Всем кашляющим и выделяющим мокроту более 2 нед необходима бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Цилю-Нильсену, для исключения туберкулёза. Бактериологическое исследование мокроты даёт возможность более точно идентифицировать возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

•  Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) позволяет своевременно выявить нарушения бронхиальной проходимости, которые могут быть диагностированы при проведении спирометрии, записи кривой «поток-объём» либо при широко доступной пикфлоуметрии (см. главу 19 «Бронхиальная астма»). Обструктивный синдром особенно характерен для бронхиолита.

•  Рентгенологическое исследование органов грудной клетки показано при сохранении симптомов острого бронхита более 10 дней (в пределах этого срока при благоприятном течении заболевания должна быть положительная динамика) либо в случае когда пациент с кашлем последние 2 года не проходил планового флюорографического обследования. При остром бронхите локальные изменения лёгочной ткани (очаги, инфильтраты, фокусы, кольцевидные тени) отсутствуют, иногда наблюдают усиление лёгочного рисунка.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: