Все про периферический рак легкого: чем отличается от обычного?

Лечения геморроя метилурацилом

Использование препарата при лечении геморроя объясняется тем, что благодаря ему лечение небольших узлов может обойтись без операции, например, после беременности. Даже если понадобится операция, то средство способствует быстрому заживлению тканей.

Применяется крем и свечи с метилурацилом при геморрое. Суппозиторий вводится глубоко в прямую кишку, а мазь наносится на палец, которым обрабатывается слизистая оболочка вокруг анального отверстия и сами геморроидальные узлы. Свечи обычно применяются при внутреннем геморрое, а мазь в том случае, когда узлы вышли наружу.

Что бы вы ни использовали, мазь или суппозитории, перед проведением лечебной процедуры следует опорожнить кишечник. Если сделать это естественным образом не представляется возможным, тогда можно принять слабительное средство или же сделать клизму. После акта дефекации область промежности и ануса нужно промыть теплой водой, а затем аккуратно насухо обсушить тряпочкой. После того как вы ввели суппозиторий, в течение получаса следует полежать. Не стоит переживать по поводу того, что незначительное количество лекарственного вещества все равно вытечет наружу, этого не избежать. Лучше всего осуществлять процедуру, лежа на боку. Обычно врачи назначают взрослым по одной-две свечи три-четыре раза в день.

Симптомы

Плоскоклеточный рак может возникнуть в разных местах. Его симптомы зависят от локализации.

  1. Симптомы плоскоклеточного рака кожи — заметное новообразование, в котором ощущается жжение, зуд, болезненность. Кожа вокруг опухоли отечная, красная. Чаще всего опухоль возникает на лице, а также на ушах, руках, шее в виде красного или коричневого пятна неправильной формы. Со временем она увеличивается, ее поверхность может изъязвляться, кровоточить.
  2. Симптомы плоскоклеточного рака красной каймы губ — образование болезненного уплотнения, вокруг него кожа краснеет, становится отечной. Поверхность опухоли со временем изъязвляется. Чаще всего рак поражает нижнюю губу, но на верхней развивается быстрее и опаснее.
  3. Симптомы плоскоклеточного рака полости рта — неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение, болезненность неба, десен, внутренней поверхности щек. Прорастание опухоли в жевательные и другие лицевые мышцы нарушает процесс жевания, речь.
  4. Симптомы плоскоклеточного рака пищевода — нарушение глотания, срыгивание пищи, боль в груди, неприятный запах изо рта, наличие крови в стуле, рвоте. Прорастание опухоли в просвет пищевода затрудняет прием пищи, сначала твердой, а затем любой — мягкой и даже жидкой. На поздней стадии заболевания затрудненным становится даже питье.
  5. Симптомы плоскоклеточного рака гортани — затрудненное дыхание, охриплость и слабость голоса, боль при глотании, непродуктивный кашель, кровохаркание, ощущение комка в горле.
  6. Симптомы плоскоклеточного рака трахеи и бронхов — сухой, надсадный, непродуктивный кашель, кровохаркание, чувство нехватки воздуха, частые, рецидивирующие пневмонии.
  7. Симптомы плоскоклеточного рака шейки матки — кровотечения между менструациями, после полового акта, болезненность полового акта, ноющие боли внизу живота, нарушение дефекации, мочеиспускания.
  8. Симптомы плоскоклеточного рака легких — сухой кашель с примесью крови или слизи, частые пневмонии, боль в груди при вдохе, охриплость голоса.
  9. Симптомы плоскоклеточного рака вульвы — зуд наружных половых органов, усиливающийся ночью, изъязвление кожи, мокнутие, болезненность, уплотнение наружных половых органов, кровянистые или гнойные выделения, отек лобка, вульвы. Внешне опухоль выглядит как розовое, белое или красное пятно или бородавка.
  10. Симптомы плоскоклеточного рака прямой кишки — чередующиеся поносы и запоры, ложные позывы к дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника, примесь крови, гноя или слизи в кале, болезненные дефекации, боль в животе и в области анального отверстия, недержание кала. При дефекации кал может выходить в виде тонкой ленты.
  11. Симптомы прорастания в мочевой пузырь — потемнение и помутнение мочи, зловонный запах мочи, недержание.
  12. Симптомы плоскоклеточного рака желудка — тяжесть и дискомфорт в животе (особенно после еды), боль в эпигастральной области, потеря аппетита, отвращение к еде (особенно к мясу), тошнота, коричневая («кофейная») рвота с примесью крови, быстрое насыщение, почернение кала, отрыжка, боль за грудиной, затрудненное глотание (дисфагия), обильное слюнотечение.

Все виды рака на поздней стадии вызывают симптомы онкологической интоксикации и кахексии — повышенную температуру, увеличение лифоузлов, высокую утомляемость, апатию, упадок сил, слабость, потерю аппетита, снижение веса.

Симптоматика патологии

В большинстве случаев, симптомы, которые проявляются при распространении и развитии опухолевого процесса, схожи с симптомами иных хронических патологий лёгких.

К основным профильным симптомам относится:

  1. Кашель сухого и влажного характера.
  2. Одышка (на первых стадиях появляется после осуществления физической активности, с течением времени начинает возникать в состоянии покоя).
  3. Интенсивные болевые ощущения в грудной клетке (часто возникают в виде резей, особенно сильны при кашле).

Перечисленные выше симптомы в начальном проявлении могут возникать вследствие обычного простудного явления. Дифференцировать с опухолью можно только те симптомы, которые прогрессируют с течением времени и зависят от размеров новообразования в лёгочной ткани.

Иные симптомы патологии не связаны напрямую с органами дыхания, но встречаются при развитии почти любого онкологического процесса. К ним относятся:

  1. Синдром хронической усталости человека – при указанной патологии КПД работы остается на низком уровне, человек чувствует усталость даже после продолжительного отдыха.
  2. Потеря аппетита – человек перестает испытывать интерес к продуктам питания, развивается истощение организма.
  3. Апатия – невозможность испытывать желания.

С увеличением размеров опухоли происходит усиление и интенсивность симптоматических проявлений. Возникает кровохаркание, усиливается боль в грудной клетке пациента. При развитии географии распространения вторичных очагов происходит развитие сопутствующих патологических процессов. Симптоматика зависит от того, какой именно орган пострадал от вторичного очага патологии. Характерный симптом при этом – боль в пострадавшем органе. С момента появления вторичного очага происходит инвазия вновь образованной опухоли внутрь повреждённого органа, что и вызывает боль.

Метастазы, распространившиеся от первоначальной опухоли, часто встречаются в указанных органах и тканях:

  • сердечная мышца;
  • почки;
  • костные структуры;
  • желудок;
  • печень.

Постепенно развивается полиорганная недостаточность. При попадании вторичных очагов в головной мозг происходит угнетение функциональности центральной нервной системы. Вероятна спутанность сознания вплоть до потери, утрата пространственной координации. У человека развивается депрессивное состояние, регулярная смена настроений, раздражительность, агрессивность. Нарушаются функции памяти.

Причины периферического рака легкого

Основные факторы риска, влияющие на частоту возникновения периферического рака легкого, делятся на генетические и модифицирующие. О наличии генетической предрасположенности говорят в том случае, если пациент ранее уже проходил лечение по поводу злокачественных опухолей других локализаций, либо имеет родственников, болевших раком легкого. Однако наследственная отягощенность не является обязательным критерием риска. Гораздо чаще периферический рак легкого развивается под влиянием экзогенных и эндогенных модифицирующих факторов.

Наиболее значимым из них является воздействие на бронхи аэрогенных канцерогенов, в первую очередь, содержащихся в сигаретном дыме (никотина, пиридиновых оснований, аммиака, частиц дегтя и др.). Частота возникновения рака легкого четко коррелирует с продолжительностью, способом курения, количеством ежедневно выкуриваемых сигарет. Осо­бенно рискуют лица, начавшие курить в молодом возрасте, глубоко за­тягивающиеся, выкуривающие по 20 и более сигарет в день. Не менее значимы в этиологии периферического рака легкого и другие экзогенные факторы: загрязнение воздушной среды промышленными выбросами, пылью, газами; производственные канцерогены (асбест, графитовая и цементная пыль, соединения никеля, хрома, мышьяка и т. д.).

В происхождении периферического рака легкого велика роль эндогенных факторов — заболеваний легких (пневмония, хронический бронхит, бронхит курильщика, туберку­лез, ограниченный пневмосклероз), которые прослеживаются в анамнезе у значительного числа пациентов. Основной контингент заболевших составляют лица старше 45 лет. В патогенезе периферических опухолей решающая роль отводится дисплазии эпителия мелких бронхов и альвеолярного эпителия. Новообразования развиваются из базальных, реснитчатых, бокаловидных эпителиоцитов бронхов, альвеолоцитов II типа и клеток Клара.

Симптомы периферического рака легкого

Периферический рак легкого долгое время развивается без клинических симптомов. Бессимптомная стадия может быть обнаружена при флюорографическом обследовании, явные клинические симптомы, как правило, возникают уже довольно поздно — на III стадии. Течение узловой, пневмониеподобной и верхушечной формы периферического рака легкого имеет свои клинические особенности.

Узловая форма обычно заявляет о себе при сдавлении или прорастании более крупных бронхов, плевры, сосудов и других структур. На этой стадии появляется одышка, постоянный кашель с необильной мокротой и прожилками крови, боли в грудной клетке. Больного начинает беспокоить ухудшение общего самочувствия: беспричинная слабость, повышение температуры, снижение массы тела. Возможно развитие паранеопластического синдрома – остеоатропатии, деформации пальцев рук и т. п.

Пневмониеподобная форма периферического рака легкого протекает как типичная острая пневмония – с синдром интоксикации, фебрильной лихордкой, влажным кашлем с отделением обильной пенистой мокроты. Часто сопровождается развитием экссудативного плеврита.

Триаду признаков рака Панкоста составляют: локализация опухоли в верхушке легкого, синдром Горнера, выраженные боли в области надплечья. Синдром Горнера развивается при прорастании нижнего шейного симпатического ганглия и включает птоз, сужение зрачка, нарушение потоотделения в верхней конечности, надключичные боли на стороне поражения. Боли могут распространяться на весь плечевой пояс, иррадиировать в руку; характерны онемение паль­цев, слабость мышц кисти. При прорастании опухолью возвратного гортанного нерва возникает осиплость голоса. Болевой синдром при верхушечном раке легкого необходимо дифференцировать от болей при плексите и остеохондрозе.

В далеко зашедших случаях периферический рак легкого может сопровождаться синдромом верхней полой вены, медиастинальным компрессионным синдромом, плевральным выпотом, неврологическими нарушениями.

Классификация

Периферический рак – быстротечное и широко распространенное заболевание. Отличается особой классификацией, степенью развития, симптоматикой. У периферического образования легкого бывает 6 форм, что предполагает распространенность рака по правому легкому или левому. К главным формам течения болезни относят карциному, туберкулез.

Кортико плевральный вариант заболевания

Кортико плевральная форма рака легких представляет собой новообразование, отличающееся овальной формой, расширенным основанием. Постепенно оно увеличивается в размерах и прорастает в окружающие ткани. Подобный рак именуется плоскоклеточным, раковые клетки способны достигать грудных позвонков, ребер.

Полостной вариант

Новообразование имеет некую полость в центре. Характерное изменение легкого наблюдается посредством разложения опухолевого узла, ведь недостаточно питательных веществ при развитии.

Образования редко превышают 10 см, поэтому их часто путают с началом воспаления (киста, абсцесс). Результат – не удается поставить точный диагноз, что приводит к прогрессированию онкологии. Такое возможно, ведь полостной вариант заболевания не отличается ярко выраженной симптоматикой.

Рак нижнего и верхнего отдела органа

Онкология верхней доли правого легкого на снимке обозначена контурами, но структура и форма не четкие. Также увеличены сосуды, лимфоузлы.

Под периферическим раком нижней доли подразумевается обратный ход событий, нежели у верхней доли легкого. Зафиксировано изменение внутригрудных, предлестничных, надключичных лимфоузлов нижней доли правого легкого.

Узловой вариант

Развивается из терминальных бронхиол. Начинает возникать только поле прорастания мягких тканей в легкие. Новообразование имеет вид узелков с бугристой поверхностью. По краям возможны незначительные углубления, что предполагает проникновение в узел крупного сосуда или бронха.

Пневмониеподобный вариант

Представляет железистый рак. Начинает проявляться в бронхах, переходя во множество новообразований – это объединяет опухолевый инфильтрат.

Такая форма болезни не отличается какими-либо характерными симптомами. Вначале возникает кашель, переходящий в мокроту. По мере развития признаки усиливаются. При наличии инфекции появляется пневмония, причина этому серьезное отравление.

Рак верхушки органа

Форма болезни, из-за которой злокачественные новообразования распространяются на нервы, сосуды плеча.

Области поражения:

  • левое и правое легкое;
  • синдром Горнера;
  • болезненность над ключицей, имеющая прогрессирующий характер развития. Если вначале слабые ощущения, то постепенно они заменяются на интенсивные, продолжительные. Сосредоточены такие изменения в надключичной ямке. При малейшем движении боль усиливается. Иногда признак начинает возникать от нервных стволов плечевого сплетения. Обычное явление – онемение или атрофия мышц. Как результат: затруднено совершать какие-либо движения верхними конечностями, поскольку возможен паралич.

На рентгеновском снимке можно обнаружить деструкцию 1-3 ребер, нижних или верхних грудных позвонков, изменение состояния скелета. На последних стадиях патологии специалист вправе обнаружить одностороннюю форму расширения вен. Также присутствует кашель.

Совмещение всех симптомов частенько проявляется у одного человека. В результате развития проблем в нижних шейных отделах выявляется:

  • хрипота при говорении,
  • опущение века,
  • сужение зрачка,
  • расширение сосудов,
  • западание глазного яблока,
  • повышено потоотделение,
  • высыпания на лицевой части кожи.

Диагностика

При обращении пациента в больницу с жалобами на нарушение работы дыхательной системы, диагностировать плоскоклеточную опухоль в легких достаточно трудно. Патология имеет неспецифические проявления, которые может вызывать пневмония, туберкулез и другие заболевания системы дыхания.

В первую очередь доктор должен дать пациенту направления на такие исследования в пульмонологии:

  • флюорография — позволяет подтвердить нарушения в дыхательной системе, однако данного исследования недостаточно для определения патологии легкого;
  • рентгенография — при помощи рентгенологического обследования можно определить тип новообразования в области легких;
  • компьютерная томография (КТ) — метод позволяет более точно установить природу плоскоклеточной опухоли;
  • бронхоскопия — проводится для диагностирования центрального рака в области легких;
  • тест на онкомаркеры — исследование позволяет обнаружить в крови специфические белки, которые продуцирует злокачественная опухоль;
  • торакоскопия — процедура необходима для внутреннего исследования плевральной полости, и при необходимости взять биоматериал из злокачественной опухоли.

Диагностика патологического процесса и стадии

При первичном появлении симптоматики требуется сразу обратиться к врачу для прохождения диагностического исследования. В процессе диагностики будет установлена форма патологии, локализация, стадия.

Стадия онкологического процесса оказывает прямое влияние на прогноз жизни больного. Принято выделять 4 стадии рака. Также выделяется предраковая стадия, для которой характерна метаплазия лёгочной ткани. При этом состоянии говорить о злокачественности ещё рано, но наличие этой патологии говорит о высоком риске появления рака в течение ближайшего времени.

Критерии определения стадийности процесса развития онкологии приведены в таблице:

№ стадии Характеристика
1 стадия Диаметр опухоли менее 3 сантиметров, имеет чёткую локализацию в пределах одной доли лёгкого и отсутствуют метастазы.
2 стадия Высокая вероятность появления первичных метастазов в регионарных лимфатических узлах. Доля лёгкого не может в прежней степени выполнять свою функциональность. Начинается угнетение дыхательной функции. Диаметр образования не превышает 6 сантиметров.
3 стадия Для третьей стадии характерен размер опухоли от 6 до 8 сантиметров в диаметре. Повышенная опасность заключена в активном распространении метастазов по организму. Начинают повреждаться жизненно важные органы, что приводит к появлению сопутствующих патологий, ухудшению деятельности органов.
4 стадия Научное название – терминальная стадия. Размеры опухоли больше 8 сантиметров. Но первичная опухоль представляет наименьшую опасность в сравнении с метастазами. Поражён весь организм.

В зависимости от стадии снижается шанс на выживаемость пациентов. Градация зависимости установлена в таблице ниже:

Стадия Процент выживаемости
1 стадия Выживаемость 80 процентов
2 стадия Выживаемость 50 процентов
3 стадия Выживаемость 20 процентов
4 стадия Выживаемость 2 процента

На 4 стадии пациенты живут не более 2-х лет.

Для выживаемости требуется выявление патологии на начальной стадии. К методам диагностики рака лёгких относятся процедуры:

  • Флюорография – изучение патологии с применением рентгена.
  • Бронхоскопия – визуальный осмотр бронхов с помощью эндоскопа.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – применяется для установления наличия метастазов.
  • Компьютерная томография.
  • Метод ПЭТ.
  • УЗИ органов грудной клетки.
  • Биопсия.
  • Анализы биоматериалов крови, мочи и кала.

После проведения комплекса диагностических исследований врач назначает лечение в соответствии с полученными данными клинических исследований.

Причины развития периферического рака легких:

  1. курение — одна из самых важных причин заболеваемости раком легких. В табачном дыме содержатся сотни веществ, которые способны оказывать канцерогенное воздействие на человеческий организм;
  2. условия окружающей среды: загрязненность воздуха, который проникает в легких (пыль, сажа, продукты сгорания топлива и т.д.);
  3. вредные условия труда – наличие большого количества пыли может стать причиной развития склероза легочной ткани, который имеет риск перейти в злокачественную форму;
  4. асбестоз – состояние вызываемое вдыханием частичек асбеста;
  5. наследственная предрасположенностью;
  6. хронические заболевания легких – являются причиной постоянного воспаления, которое увеличивает вероятность развития рака, вирусы могут внедряться в клетки и увеличивать вероятность развития рака.

Стадии заболевания

Признано считать, что есть три течения развития:

  1. Биологическая. От начала развития опухоли и до появления первых видимых симптомов, которые будут официально подтверждены диагностическими исследованиями.
  2. Доклинический. В данный период нет никаких признаков заболевания, этот факт и снижает вероятность попасть к врачу, а значит и диагностировать заболевание на ранних стадиях.
  3. Клинический. От появления первых симптомов и первичного обращения к врачам.

Также быстрота развития зависит от типа самого рака.

Верхушечный периферический рак легкого (опухоль Панкоста)

За счет того, что этот тип новообразований прорастает в нервные сплетения и сосуды, расположенные в области ключицы, возникает характерная симптоматика. Компрессия звездчатого ганглия сопровождается развитием так называемого синдрома Горнера: сужение зрачка (миоз), опущение века (птоз), западение глазного яблока (энофтальм). Пациента также может беспокоить:

  • осиплость голоса и кашель (при сдавливании гортанного нерва);
  • боли и слабость в плече и руке (при вовлечении в процесс плечевого нервного сплетения);
  • цианоз (синюшность) и отечность лица, набухание вен в верхней части тела (при затрагивании нижней полой вены).

Больных с раком Панкоста сложно оперировать, поэтому на первое место в их лечении выходят химиотерапия и лучевая терапия.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: