Сухой плеврит

Симптомы плеврита у взрослых без температуры

Сухой плеврит

Основные симптомы, на которые жалуется пациент фибринозным плевритом – это лихорадка и болезненные ощущения в очаге поражения плевры. Боль имеет тенденцию усиливаться во время глубоких вдохов, покашливания, движения. При этом человек прикладывает руку к больному месту, как бы оберегая его.

Дыхание становится частым, временами возникает болезненность в суставах, мышцах. Температура тела редко достигает высоких значений, сопровождается озноблением и повышенной потливостью.

При выслушивании решающим диагностическим признаком является характерный шум трения, который производят шероховатые плевральные листки с наслоениями фибрина. В конце вдоха и начале выдоха отчетливо определяется скрежещущий звук, похожий на шелест бумаги. На месте поражения выслушивается ослабленное, приглушенное дыхание в легких.

При лабораторном анализе крови выявляются симптомы воспаления: увеличение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов, сдвиг формулы белой крови влево. На рентгенологическом исследовании отмечают снижение подвижности легких, а при УЗИ видны отложения хлопьев фибрина.

Причины плеврита

Нормальная физиология человека предполагает обязательное наличие в обеих плевральных полостях нескольких миллилитров серозного экссудата, облегчающих трение листков плевры при изменении объёма легкого во время входа-выдоха. Плевральная жидкость постоянно «обновляется» — ежечасно вырабатывается и также быстро всасывается через лимфатические сосуды, в полости остаётся необходимое для движения легких оптимальное количество, не видное даже на рентгеновском снимке.

При хронических заболеваниях и злокачественных опухолях с метастазами по плевре нарушается баланс поступления и удаления экссудата. При раке легких и болезнях сердца выработка жидкости увеличивается за счёт воспаления или замедления тока крови, а всасывание остаётся стабильным, так и образуется постоянный избыток.

При злокачественных опухолях включается несколько механизмов избыточной выработки плеврального экссудата:

  • Метастазы на плевральных листках сдавливают мелкие сосудики, что повышает давление крови в них и вызывает пропотевание плазмы через стенку;
  • Раковые клетки забивают лимфатические щели и перекрывают просветы сосудов, мешая всасыванию жидкости;
  • Раковые эмболы тромбируют мелкие сосудики, повышая внутрисосудистое давление и вызывая застойные явления;
  • Вокруг опухолевой ткани формируется воспалительный вал, что дополнительно нарушает кровоток при блоке движения крови и лимфы по сосудам;
  • Механическое препятствие нормальным движениям лёгкого вызывает сосудистые застойные явления с отёком легочной ткани;
  • При выраженном раковом асците может возникать «рефлекторный» выпот небольшого объёма, регрессирующий вслед за асцитом.

Плеврит может возникнуть при любой злокачественной опухоли, но чаще всего развивается при плевральных метастазах рака молочной железы и прорастающем плевру раке лёгкого, характерен для мезотелиомы плевры.

При появлении ракового плеврита не столь важна его причина, сколь выбор оптимальной терапевтической стратегии, нацеленной на задержку или полное прекращение выработки экссудата.

Симптомы плеврита легких

Экссудативный плеврит легких

Этот тип плеврита имеет так же название выпотной, потому что уровень жидкости в легких повышен.

Заболевание сосредоточено только на определенном участке плевры, вследствие чего пациент ощущает боль только в одном месте и только с одной стороны.

Симптомы этого типа плеврита выражаются в сухом кашле, одышке, а также ощущение тяжести в области легкого.

Жидкость давит на легкое, орган становится распухшим и по этой причине больной тяжело дышит и общее состояние организма очень плохое.

В лежачем положение, заболевание легче переносится на боку.

Симптомы экссудативного плеврита легких:

  • вялость всего организма;
  • температура тела выше обычной;
  • отсутствие аппетита, рвотные позывы;
  • отек конечностей тела.

Фиброзный плеврит легких

При заболевании этим типом плеврита, жидкости в легком нет, но во время процесса выведения жидкости из легких остается сухой налет непосредственно на плевре, вследствие этого воспаление только усиливается.

Этот плеврит обычно возникает в легких, уже пораженных каким-либо инфекционным заболеванием, и является следствием, так что для того, чтобы справится с этим видом плеврита, нужно вылечить заболевание, являющееся причиной возникновения воспалительного процесса.

Довольно часто это заболевание сложно определить, так как его просто не видно при развивающихся хронических болезнях легких.

Симптомы фиброзного плеврита легких:

  • сухой кашель, в процессе боль в правом или левом боку;
  • болевой эффект от глубоких вдохов;
  • тяжелый и учащенный дыхательный процесс;
  • брюшные мышцы находятся в постоянно напряженном состоянии.

Запущенная форма фиброзного плеврита может обернуться плевральными спайками, имеющими необратимость процесса, такое заболевание нужно лечить незамедлительно.

Гнойный плеврит легких

Это заболевание протекает очень остро, между стенок легочной оболочки образуется гной.

Симптомы гнойного плеврита легких:

  • температура тела повышена в диапазоне от 38,1 до 39;
  • высокое давление и тахикардия;
  • сухой кашель;
  • непрекращающиеся болевые ощущения в области грудной клетки;
  • затрудненный дыхательный процесс.

Ни в коем случае не стоит надеяться на выздоровление в домашних условиях, гнойный плеврит можно вылечить только под постоянным присмотром специалистов.

Туберкулезный плеврит легких

Этот вид плеврита часто возникает совместно с туберкулезом.

Имеет форму гнойника, перфокального или аллергического плеврита.

Туберкулез легких может иметь скрытый процесс протекания болезни, и обнаружить его возможно только с помощью выявления воспалительного процесса плевральной оболочки.

Обнаружить туберкулезный плеврит довольно трудно, потому что течение болезни протекает бессимптомно.

Симптомы туберкулезного плеврита легких:

  • небольшое повышение температуры тела;
  • усталость, бессилие, плохое настроение;
  • затрудненный процесс дыхания и одышка;
  • кашель;
  • незначительная боль в области груди.

Плеврит в этом проявлении является хроническим, а при том что протекает бессимптомно, заболевание, не проявляя себя может протекать месяцами и даже годами. Очень сложно выявляется.

Плеврит как описывалось ранее имеет много типов протекания болезни, но признаки обычно одинаковы, болевые ощущения в области грудной клетки, как слабые, так и сильные, сухой кашель, повышенная температура тела.

Если запустить болезнь, то появляются такие признаки как:

  • вздутие грудной клетки;
  • вздутие вен в области шеи;
  • отечность лица;
  • нездоровый цвет кожных покровов в области груди и лица;
  • при сжатии легкого ощущается боль в области спины, и многие считают это проявлением ревматизма.

Если у больного наблюдается любой из приведенных выше признаков, нужно незамедлительное обращение к специалисту, попытки самолечения приводят к более тяжелому течению болезни

Причины появления и осложнения плеврита

При плеврите симптомы заболевания и лечение зависят от причины возникновения недуга. Причины проявления плеврита могут иметь инфекционный и неинфекционный характер. К факторам инфекционной природы относятся:

  • бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка);
  • инфекции (сифилис, хламидии);
  • вирусы (грипп, ВИЧ);
  • грибок;
  • заражение через травму грудной области;
  • туберкулез.

Причины неинфекционного характера включают в себя:

  • опухоль плевральной оболочки;
  • метастазы в легких;
  • переохлаждение;
  • аллергия.

Также существует ряд факторов, которые создают благоприятную среду для появления и развития заболевания. К ним относятся:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • бронхит;
  • патологии иммунной системы;
  • ревматоидные артриты;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Самыми распространенными на сегодня являются инфекционный, туберкулезный, аллергический плевриты. Среди бактерий, которые наиболее часто становятся возбудителями болезни – стрептококки и пневмококки.

Инфекционный плеврит заразен, так как микробы воздушно-капельным, контактным, бытовым путем могут перейти к другому человеку. Следует отметить, что само по себе попадание инфекции, в том числе и туберкулезной палочки, в организм еще не означает, что человек обязательно заболеет. Ведь стрептококки относятся к условно патогенной микрофлоре человеческого организма, а туберкулезная палочка может долгое время пребывать внутри и никак себя не проявлять.

Заражению инфекционным плевритом предшествует комплекс обстоятельств, таких как:

  • слабый иммунитет;
  • длительный контакт с источником заражения;
  • повышенная активность патогенных микроорганизмов;
  • индивидуальная чувствительность организма к тому или иному возбудителю.

Состояние иммунитета играет очень важную роль. Если защитные функции организма работают хорошо, непродолжительный контакт с источником инфекции не причинит вреда здоровью. И, наоборот, при слабом иммунитете достаточно небольшого переохлаждения, минутного общения с больным, чтобы недуг начал развиваться.

Сегодня очень распространены аллергические плевриты и с каждым годом их становится все больше и больше. Этому способствует экологическая ситуация, ухудшение качества продуктов питания. От аллергии полностью избавиться практически невозможно. Однако существует много профилактических процедур, которые ослабляют иммунную реакцию организма на аллергены и в следующий раз при контакте с аллергеном проявления болезни будут не такими выраженными и длительными.

Если же болезнь запустить, возникают осложнения, которые несут в себе угрозу для жизни человека. Последствие осложнений может быть следующего характера:

  • интоксикация организма;
  • образование фиброзных спаек в легких, что ведет к кислородному голоданию клеток организма;
  • зарастание легких нитками фиброзного белка, и в результате – дыхательная недостаточность, нарушение работы сердца.

Дыхательная недостаточность, высокая температура при интоксикации, нарушении работы сердца могут иметь смертельный исход. Чем раньше будет выявлена причина заболевания и будут приняты необходимые меры лечения, тем меньше вреда здоровью принесет плеврит.

Причины появления

В целом выделяют три основные причины или пути образования воспаления:

Инфекционный путь возникновения плеврита обусловлен воздействием на ослабленный организм различных инфекционных агентов (бактерии, вирусы, грибы, простейшие), а именно:

  • инфицирование бактериальное (грамотрицательная флора, стафилококк, пневмококк и прочее);
  • микоплазменное, а также посредством вируса, паразитов (амебиаз);
  • грибкового происхождения, например, кандидоз, бластомикоз;
  • вызванное туберкулезом;
  • брюшной и сыпной тиф, сифилис, туляремия;
  • возможные травмы грудины и хирургическое вмешательство.

Асептическая этиология:

  • злокачественная онкология плевры (мезотелиома), один или множественные метастазы в плевральную полость при онкологических заболеваниях других органов, например, молочных желез, яичников, легких и так дальше;
  • аутоиммунная причина: местное поражение соединительных тканей (волчанка красная, артриты, системный васкулит, ревматизм и прочее);
  • инфаркты (миокарда, легкого);
  • прочее (панкреатит, лейкозы, почечная недостаточность).

Смешанное происхождение:

  • Инфекционно-аллергический;
  • токсико-аллергический;
  • аутоиммунно-токсический.

Аллергия на химические вещества или растения сопровождается насморком – это не так безобидно, как кажется

Узнайте больше об аллергическом синусите и боритесь с аллергией.
Мучает кашель? Обратите внимание на здоровье детей, так как предрасположенность к бронхоспазмам может быть наследственной. Здесь вы можете прочесть о причинах бронхита.

Особенности плевритов у беременных

Плеврит опасен в период беременности

Опасность недуга во время беременности заключается в том, что может отразиться на развитии плода из-за недостатка поступления кислорода. При запущенной форме плеврита существует риск летального исхода ребенка в утробе матери, с последующим выкидышем.

Особо большую опасность представляют гнойный и микробный плеврит, и ведут к заражению крови. Нужно также учитывать, что гнойные формы порождают нагноения в различных частях тела, и локализуются даже в матке. Для лечения данной стадии может понадобиться хирургическое вмешательство.

Для своевременного выявления, при первых признаках на подозрение заболевания, женщина в крайние сроки должна обратиться к специалисту. При подтверждении диагноза, врач назначает препараты, которые в обязательном порядке нужно согласовать с гинекологом – акушером.

Для определения плеврита легких у беременной назначают следующее обследование:

  • осмотр;
  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ полости легких;
  • пункция фрагмента плевры.

После постановки диагноза врач назначает максимально безопасное лечение.

Что такое плеврит и его разновидности

При плеврите легких происходит воспаление плевры – защитной оболочки, которая обволакивает орган изнутри и снаружи. Плевра состоит из клеток эпителия, ее внутренняя и наружная части переходят одна в другую, не разъединяясь при этом. Между частями оболочки находятся небольшие зазоры, наполнены жидкостью. Во время болезни оболочка воспаляется, на ее поверхность выбрасывается белок фибрина, происходит усиленная выработка жидкости.

С развитием заболевания белки фибрина накапливаются на стенках плевры, образуя тягучие липкие нити. Они закупоривают эпителиальные клетки, нарушается работа кровеносных сосудов, которые проходят по оболочке.

Это приводит к тому, что в легкие начинает поступать меньше кислорода, дыхание затрудняется, раздражаются рецепторы кашля. Болезнь имеет выраженные симптомы, которые врач может распознать при обычном осмотре. Плевриту подвержены мужчины и женщины любого возраста.

Кроме того, к факторам, которые несут в себе риск развития плеврита у взрослых, относятся:

  • беременность;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • работа или проживание в загрязненных, пыльных местах, рядом с химическими производствами.

Людям, которые относятся к этим категориям, нужно быть более осторожными, уделять повышенное внимание состоянию органов дыхания, прибегать к профилактическим мерам. Заболевание при беременности опасно

Это объясняется тем, что плевриты можно вылечить только антибиотиками, прием которых навредит плоду.

С другой стороны, затягивание с лечением может привести к осложнениям, опасным для жизни пациентки. Если период беременности припадает на осеннее и весеннее время, будущим мамам необходимо принимать меры к тому, чтобы не допустить развитие такой болезни.

Плеврит легких, основные симптомы и лечение при котором людей пожилого возраста имеют некоторые особенности, очень важно вовремя диагностировать. Плевриты у этой группы пациентов протекают дольше, сложнее

Это объясняется возрастными изменениями, пониженным иммунитетом.

Приступы кашля более выражены, длительны, повышенная температура держится дольше, нежели у молодых, на недуг болезненно реагируют суставы, мышцы. Лечение пожилых людей занимает больше времени, часто недуг переходит в хроническую форму

Поэтому важно диагностировать заболевание и его причину как можно раньше

В медицине выделяют такие разновидности плеврита:

  • сухой;
  • влажный;
  • гнойный;
  • туберкулезный.

Первые три вида также можно отнести к разновидностям стадий развития заболевания. Плевриты на первом этапе развития обычно носят сухой характер. При такой стадии замедляется работа кровеносных сосудов, на поверхность оболочки выбрасываются белки фибрина. Острого воспалительного процесса еще не наблюдается, однако о заболевании уже может сигнализировать кашель, затруднение дыхания.

Вторая стадия – влажный плеврит. Этот этап характеризуется острым воспалительным процессом, значительным увеличением количества жидкости, которая находится между внутренней и наружной частями плевры.

Нити фибрина накапливаются на стенках плевры, нарушают нормальную работу органа дыхания. Эта стадия является решающей: пациент либо выздоравливает, либо болезнь осложняется, либо приобретает хронический характер. Избавиться от хронического плеврита достаточно сложно, даже обычное ОРВИ может спровоцировать обострение недуга.

Появление гнойных отделений при плеврите считается скорее осложнением, нежели нормой. Гной образуется в результате активного воздействия на организм инфекции, впоследствии смешивания жидкости с продуктами жизнедеятельности бактерий или их отмершими частями. Туберкулезный плеврит выделяют в отдельную категорию ввиду распространенности и особенностей развития болезни.

Диагностика

От того, насколько своевременно выявлено заболевание, напрямую зависят сроки выздоровления больного. Поэтому, для определения наиболее точного диагноза, используются различные методы исследований:

  • Проведение внешнего осмотра. Лечащим врачом выполняется прослушивание легких в разных фазах дыхательных движений. В процессе манипуляций обнаруживается шум плевры, характерный для данной патологии, притупляются перкуторные звуки над областью расположения выпота.
  • Исследование крови путем общего анализа. При воспалительном процессе, начавшемся в организме, обнаруживается повышенная скорость СОЭ и увеличенная численность лейкоцитов.
  • Основным инструментальным методом диагностики является рентгенография легких. Полученные снимки точно указывают на пораженные участки и места скопления жидкости. Этим же способом диагностируются уплотненные плевральные листки.
  • Фибрин, отложившийся на плевральных листках, определяется с помощью ультразвукового исследования полости.
  • Проводимая пункция дает возможность исследовать экссудат или мокроту при помощи химических анализов. Определяется точная причина данного воспаления, на основании результатов исследования назначаются лечебные мероприятия.

Обычно диагностика осуществляется с использованием всех перечисленных методов, что позволяет получить максимально точные результаты и выявить признаки плеврита.

Симптомы

Заболевание подразделяют на несколько форм в зависимости от характера воспаления:

  • сухой – в плевральной полости формируются фибринозные наслоения;
  • экссудативный – происходит образование большого количества жидкости;
  • гнойный  — в плевре скапливается гной;
  • осумкованный — сращивание плевральных листков приводит к скоплению выпота.

Симптомы разных форм будут различаться:

  1. Сухой плеврит характеризуется острыми болями в груди со стороны патологии, усиливающимися при движении, кашле, чихании, глубоком дыхании. Пациент принимает вынужденное положение, чтобы избавиться от резких болезненных ощущений.
  2. Экссудативная форма проявляется тупой болью в боку, мучительным кашлем одышкой. Воспаленная сторона отстает в дыхании, отчетливо слышен шум трения плевры.
  3. Характерными признаками гнойного плеврита являются острая боль в груди, сухой кашель, одышка, ощущение распирания в боку. Заболевшие жалуются на высокую температуру, общую слабость, затруднение дыхания.
  4. Осумкованный плеврит часто проходит бессимптомно. Возможны субфебрильная температура, незначительные боли в груди.

Туберкулезный плеврит выделяют в отдельную категорию, как наиболее часто встречающуюся в врачебной практике. Данный вид отличается медленным, хроническим течением с развитием симптомов общей интоксикации.

Заразен ли плеврит легкого? Это заболевание не передается от человека к человеку какими-либо путями, заболеть плевритом при контакте с пациентом нельзя.


Для облегчения боли человек принимает вынужденное положение

Осложнения

Чем опасен плеврит легкого? При несвоевременном обращении за медицинской помощью или отсутствии лечения развиваются осложнения.

К ранним осложнениям относят:

  • эмпиему плевры – образование на плевральных листках гнойников;
  • отек легких при плеврите;
  • ателектаз легкого – спадение его из-за сжатия большим количеством жидкости;
  • острую дыхательную недостаточность.

Отдаленные последствия плеврита легких связаны с неполной эвакуацией жидкости из полости. Наиболее частым поздним осложнением являются спайки в легких при плеврите. Даже небольшое их количество доставляет боль при дыхании, снижает подвижность оболочек, приводит к сильной одышке.

https://youtube.com/watch?v=2RyymkPjO6U

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: