Первые симптомы пневмонии

Воспаление легких - причины, симптомы, диагностика и лечение воспаления легких | ао «медицина» (клиника академика ройтберга)

Что такое пневмония?

Пневмония –  это воспалительный процесс легких, вызванный проникновением в организм человека инфекций, вирусов и бактерий. Известно, что до появления антибиотиков от воспаления легких умирало около 75% больных. Сейчас же этот показатель значительно снизился. Тем не менее по сей день пневмонию относят к заболеваниям, с трудом поддающимся лечению.

Осложняет ситуацию и трудность в диагностике. На начальном этапе пневмония легких может проявляться в виде одышки и кашля, что характерно для многих заболеваний дыхательных путей. Согласно статистике вследствие неправильного лечения пневмонии ежегодно умирает около 40% больных. К ним в основном относятся люди пожилого возраста и курильщики. Почему именно эта категория людей входит в группу риска? Специалисты отвечают, что с возрастом иммунитет ослабевает и организму уже сложнее справляться с вирусными инфекциями, чем молодым людям. Любителям сигарет и вовсе стоит бросить курить, если не навсегда, то хотя бы на время лечения. Дело в том, что наши легкие состоят из эпителия, покрытого ворсинками. Он, в свою очередь, защищает легкие от проникновения инфекций. Под воздействием вредных веществ, попадающих в организм при курении, ворсинки начинают отмирать, и легочная ткань остается незащищенной.

Врачи также говорят, что некоторые виды бактерий, ответственных за развитие воспалительных процессов того или иного органа всегда присутствуют в организме человека. Если иммунная функция в норме, то инфекция не развивается. Однако при снижении иммунитета и появлении нескольких предрасполагающих факторов могут повлиять на развитие воспаления легких.

Бывают случаи, когда выявить возбудителя болезни невозможно (пневмония без уточнения возбудителя код по МКБ 10). Тогда врачи назначают сразу несколько видов антибиотиков для эффективного лечения.  А также иммуномодуляторы и другие лекарства в зависимости от симптомов.

Рекомендуем к прочтению: Можно ли гулять при пневмонии на улице

Основные симптомы пневмонии

При типичном течении воспаление легких проявляется следующими основными симптомами (признаками):

  1. При крупозной пневмонии, когда патологический процесс захватывает одну или несколько долей легкого, характерным является острое начало болезни с ознобом, повышением температуры тела до 39°C – 40°C, появлением болей в области грудной клетки, кашля с трудноотделяемой мокротой, одышки при небольшой физической нагрузке и даже в покое, выраженной общей слабости.
  2. При очаговой пневмонии общее самочувствие страдает меньше, воспалительный процесс в легком развивается часто незаметно, на фоне простудного заболевания. При этом температура тела может быть субфебрильной (37,5-38,5°С), боли в грудной клетке могут отсутствовать или появляться только при глубоком дыхании и сильном кашле.

Нередко воспаление легких может протекать нетипично (атипично). При этом на первый план выходят такие симптомы, как боль в мышцах и  головная боль, першение в горле и небольшой кашель, общая слабость.

Пневмония у пожилых

Как правило, в пожилом старческом возрасте воспаление легких характеризуется атипичным течением и часто протекает достаточно тяжело. По данным статистики в 30-50 процентах случаев при несвоевременном обращении за медицинской помощью пневмонии у лиц старше 60-70 лет заканчиваются смертельным исходом.

Воспаление легких при этом зачастую начинается постепенно, на фоне нормальной температуры тела. Боли в грудной клетке и даже кашель могут отсутствовать, а основными проявлениями болезни становится общая слабость, беспокойство, страх, выраженная одышка при незначительной физической нагрузке, психические расстройства (заторможенность, нарушение ориентировки в месте нахождения и текущем времени, галлюцинации и т.п.). Нередко симптомы пневмонии могут напоминать признаки нарушения мозгового кровообращения.

В пожилом возрасте воспаление легких труднее поддается лечению и значительно увеличивается время, необходимое для восстановления после болезни и возвращения к активной жизни.

Симптоматика пневмоний по степени тяжести

Различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение пневмоний.

  • В легких случаях температура не повышается выше 37,5-38°C, нет одышки и болей в грудной клетке, артериальное давление и пульс в пределах нормы.
  • При среднетяжелом течении воспаления легких имеются явные признаки интоксикации, в том числе фебрильная температура, общая слабость, снижение артериального давления, тахикардия до 100 ударов в минуту, частота дыхательных движений достигает 30 в минуту.
  • Тяжелое течение пневмонии проявляется серьезным нарушением общего состояния с повышением температуры тела до 40°C и выше, выраженной тахикардией (свыше 100-110 уд/мин), снижением систолического АД ниже 90 мм рт. ст. сильной одышкой с частотой дыханий до 40 в минуту. При тяжелой пневмонии нередко нарушается сознание, появляются признаки психических расстройств (делирий, бред, галлюцинации и т.п.).

Симптомы пневмонии

То насколько явно или характерно будут проявляться признаки начавшегося воспаления легких зависит от сочетания различных причин, например, штамма патогена, возраста, индивидуальных особенностей здоровья человека. Пневмония может быть скрытой, острой, с классическими симптомами или наоборот.

Наиболее осложнено течение болезни у пожилых, малолетних и пациентов с ослабленной иммунной системой.

Симптомы у взрослых

Переохлаждение – вот от чего бывает пневмония у взрослых в большей части зарегистрированных диагнозов, о чем свидетельствует медицинская статистика. В таком случае возникают симптомы, указанные в таблице 2 порядок их проявления сохранен.

Таблица 2. Характерная симптоматика пневмонии у взрослых:

Признак Краткое пояснение Характерное изображение
Температура Гипертермия тела появляется спонтанно, и температура стремительно растет до фебрильной.


Характерная для пневмонии температура выше 38 градусов

Признаки интоксикации Болит голова, появляется слабость, человек быстро устает, ему хочется лечь и расслабиться.


Головная боль

Появление кашля Через несколько дней начинается сильный, часто приступообразный кашель, потом появляется мокрота, ее количество увеличивается.


Кашель сопровождает воспаление легких в подавляющем большинстве случаев

Боль в груди Болевой синдром может появится в районе очага воспаления. Если боль в зоне диафрагмы – это признак развивающегося плеврита или следствие сильного кашля. Часто при дыхании слышатся хрипы.


Боль в грудной клетке при кашле

Отдышка Прогрессирование болезни приводит к легочной недостаточности поэтому больному становится трудно дышать.


Появление отдышки говорит о подозрении на воспаление легких

Но не во всех случаях проявление симптомов и сложность болезни носит отчетливый характер, что во многом зависит от вида возбудителя. Например, широко известный вирус H1N1 более знакомое обывателю название «свиной грипп» являлся причиной развития острой тяжелой формы атипичной двусторонней пневмонии с большими поражениями легочной ткани и существенной дыхательной недостаточностью. Именно он стал причиной в начале 21 века смертельной эпидемии в азиатских странах.

Очень часто симптоматика на первых порах напоминает простудную вирусную инфекцию, а в легких еще не слышны характерных хрипы

Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние, не беря во внимание факт, что даже терапевт при осмотре не всегда может определить развитие пневмонии

В основе самолечения лежит прием жаропонижающих средств и противокашлевые препараты. На первых порах создается мнимое ощущение начала выздоровления, но потом кашель усугубляется, хотя гипертермия может снизиться до субфебрильных показателей. Поэтому наиболее важная профилактика воспаления легких заключается в консультации с узким специалистом, своевременном обращением за помощью и исключением самолечения.

Симптомы у детей

Критерий от чего развивается пневмония у детей зависит в первую очередь от их возраста. По данным статистики собранной и опубликованной Всемирной ассоциацией здравоохранения дети в первые три года жизни болеют в несколько раз чаще нежели в более зрелом возрасте. Для грудничков нередки случаи аспирационного воспаления легких, когда при срыгивании или в результате патологий внутриутробного развития в дыхательной системе оказывается содержимое желудка.

Симптоматика у детей находится в прямой зависимости от возраста, анамнеза, и локализации очага воспаления.

Дети старше трех лет имеют те же признаки развития заболевания, что и взрослые, а вот для младенцев до годика симптоматика будет несколько иной:

  1. Ребенок становится вялым, постоянно хочет спать, плохо ест;
  2. Общее недомогание;
  3. В период бодрствования малыш слишком раздражителен, часто плачет без причины;
  4. Сильный жар или субфебрильная температура;
  5. Частота дыхательных движений увеличена;
  6. Если пневмония односторонняя, то в таком случае имеются признаки неполного функционирования больного легкого. При дыхании заметно отставание грудной клетки с больной стороны;
  7. Появление синюшности (цианоз) вокруг носа и на фалангах пальцев.

У детей старшего возраста появляется слабость, температура, отсутствие аппетита, нежелание играть, затрудненное дыхание и другие симптомы.

Как диагностировать пневмонию?

Заподозрить пневмонию может врач. При помощи стетоскопа в легких можно «выслушать» хрипы. Но они не выслушиваются на ранних этапах болезни.

Часто слышу от пациентов такие истории: приходил врач, слушал, сказал, что все нормально, хрипов нет, а потом у меня обнаружили пневмонию. Но на самом деле врач не виноват, потому что «выслушать» пневмонию стетоскопом или проперкутировать ее пальцами рук на ранних стадиях невозможно. Это локальное воспаление, поэтому в определенном сегменте на ранних стадиях может наблюдаться более жесткое дыхание, звук во время перкуссии будет притуплен.

Спустя три-четыре дня болезни проявятся так называемые мелкопузырчатые хрипы, которые напоминают лопающиеся пузырьки. Но в первый день этого не будет. 

Для постановки диагноза необходимо сделать рентгенограмму легких, а также сдать анализы крови и (при необходимости) мокроты. Кашель на ранних стадиях проявляется не у всех.

Последствия, представляющие меньшую опасность

Также пневмония вызывает менее сложное осложнение — бронхит хронической формы. При воспалении лёгких происходит нарушение их функций и строения. Возникает кашель, прогрессирует одышка.

У некоторых пациентов также возникают такие осложнения после пневмонии, как рецидивирующее воспаление лёгких и инфицирование внутренней оболочки сердца. Первое патологическое состояние возникает вследствие неграмотного лечения или/и ослабления иммунитета. Заболевание протекает с рецидивами и ремиссиями. Проблемы с сердцем возникают из-за сепсиса крови. Чаще страдают люди, имеющие хронические недуги сосудов и сердца.

Внимание! Полное излечение рецидивирующей пневмонии невозможно. Чтобы не возникли осложнения после любого по сложности воспаления лёгких, следует прибегнуть к таким мерам:

Чтобы не возникли осложнения после любого по сложности воспаления лёгких, следует прибегнуть к таким мерам:

  • следовать всем советам лечащего доктора;
  • хорошо питаться, употреблять достаточно витаминов и микроэлементов;
  • аккуратно проводить закаливание;
  • регулярно заниматься спортом;
  • не возвращаться к вредным привычкам;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • избегать стрессов;
  • спать не менее 7-8 часов в сутки.

Воспаление легких причины психосоматика

Психосоматические причины воспаления легких. Почему болеют дети и взрослые люди? Мнение известных психотерапевтов о причинах болезни. Как справиться с пневмонией? Основные методы профилактики, чтобы болезнь не вернулась.

Дышать полной грудью

Пневмония развивается из-за попадания в ткани инфекционных агентов (грибки, вирусы, бактерии)

Но психологический фактор врачи также считают важной предпосылкой болезни

Заболевания дыхательной системы рассматриваются в психосоматике, как невозможность «дышать полной грудью». Желания и потребности человека подавляются, что-то препятствует достижению целей. Негативные эмоции провоцируют кашель, бронхит, воспаление лёгких.

Психосоматика не заменяет медикаментозной терапии, но может стать хорошим подспорьем для лечения.

Взгляд пульмонологов и психотерапевтов на пневмонию

Эта болезнь вызвана попаданием в легкие вирусов или бактерий. Они провоцируют воспалительный процесс в тканях. В острой форме у человека болезнь развивается стремительно.

Симптомы пневмонии: повышение температуры, боли в груди. При переходе болезни в хроническую стадию воспаление распространяется в бронхи, кровеносную, лимфатическую систему.

Если воспаление не лечить, оно может привести к смерти пациента.

View this post on Instagram

Всем привет!???? После недавнего поста про психосоматику кашля меня многие спрашивали: «У бронхита и пневмонии разные конфликты или один и тот же, но разной степени выраженности?» ⠀ Благодарю за ваши️это к радости и здоровью???? ⠀ ️У бронхита/трахеита и пневмонии разные конфликты.

Ключевой конфликт пневмонии (рака, туберкулеза легких) – смертельный страх, страх смерти. Причем, при смертельном страхе за себя образуются множественные очаги в легких, при страхе за кого-то другого – единичный очаг.

⠀ ️Такой страх может быть связан непосредственно с функцией дыхания – страх удушения, страх неспособности дышать, получать необходимый кислород (например, шахтеры при завале шахты), но может быть страх смерти из-за других причин. Нередко страх смерти связан с так называемым конфликтом диагноза (о нем уже много сказано и написано мною).

Еще пример – после военных конфликтов или природных катастроф часто возникает всплеск туберкулеза. Также причиной может быть бессознательное желание человека умереть, как способ разрешения безвыходной ситуации. ⠀ ️В одном из эфиров в конце прошлого года я рассказывала о психосоматике и конфликте диагноза с клиническими примерами.

И они как раз касались дыхательной системы. После эфира я получила несколько сообщений с инсайтами слушателей – многие поняли причину пневмонии, которая была совсем недавно или еще в детстве. И вот одна очень показательная история моей подписчицы (еще раз благодарю????????, что поделились своим инсайтом!): ⠀ «Здравствуйте, спасибо за эфир.

Моя история: маме 78 лет, живет одна, созваниваемся ежедневно. В сентябре два дня мама не отвечала на мои звонки и не звонила мне. Такое впервые. Я была в панике, боялась, что случилось непоправимое. 11.09 пошла к маме, чтобы открыть квартиру, вызвать полицию – приготовилась к худшему.

A post shared by КОЖА РАССКАЖЕТ О ТЕБЕ ВСЕ???? (@daoofhealth.ru) on Jan 24, 2020 at 8:18pm PST

Психологи смотрят на эту проблему под другим углом. Они находят взаимосвязь между воспалением легких и мыслями, эмоциями больного. Психотерапевты советуют людям, находящимся в группе риска, менять образ мышления и жить в ладу с собой. Специалисты считают, что человек способен исцелить себя сам.

Основные причины воспаления легких кроются в обидах, спрятанных глубоко в душе. Влияет на развитие болезни неудовлетворенность жизнью, злоба на чужих и близких людей. Но, даже работая над собой, нельзя отказываться от медицинского лечения.

Психологические причины пневмонии

В одной из книг Луизы Хей можно прочитать, что заболевание начинается из-за отчаяния, обид и усталости. Негативным фактором станут частые конфликты в доме. Психосоматика пневмонии у взрослых кроется в неудовлетворенности жизнью. Замечено также, что болезни дыхательной системы чаще наблюдаются у детей, рожденных в неблагополучных семьях.

Диагностика и лечение крупозной пневмонии

Диагностика крупозной пневмонии включает оценку жалоб и объективных данных, а также лабораторные и инструментальные обследования:

  • Анализы крови покажут выраженный лейкоцитоз или лейкопению, лимфопению, повышенную СОЭ, нарастание концентрации С-реактивного белка, иммуноглобулинов, церулоплазмина;
  • При исследовании мочи можно выявить присутствие в ней белка, цилиндров.
  • Рентгенография, КТ;
  • Спирометрия;
  • Бактериоскопия и посев мокроты.

Основной метод подтверждения диагноза — рентгенография, которая показывает специфические для плевропневмонии признаки:

  1. Однородность уплотнения доли легкого;
  2. Четкая реакция со стороны плевры;
  3. Выпуклые контуры воспаленной доли.

В разные стадии воспаления рентгенологическая картина имеет свои особенности, однако усиление легочного рисунка и расширенные корни легких — постоянные спутники патологии. При осложненном течении плевропневмонии с образованием гнойников на рентгене становятся видны полости распада легочной ткани, которые могут содержать жидкость.

КТ назначают при отсутствии эффекта от проводимого лечения для уточнения характера поражения легкого и для дифференциальной диагностики с другими воспалительными заболеваниями легких и плевры.

Видео: крупознпая пневмония – патаноатомия

Основными принципами лечения крупозной пневмонии считаются:

  • Госпитализация, покой, обильное питье;
  • Раннее начало антибактериальной пневмонии;
  • Дезинтоксикационные мероприятия;
  • Восстановление проходимости бронхов;
  • Устранение осложнений.

Лечение крупозной пневмонии должно быть начато как можно раньше. Назначение антибиотиков в первые часы от момента установки диагноза существенно улучшает прогноз и уменьшает риск осложнений. Среди антибиотиков наиболее эффективными считаются препараты из группы карбапенемов, цефалоспорины (цефтриаксон, цефепим), защищенные пенициллины (амоксициллин, амоклав), макролиды (макропен, кларитромицин), а также фторхинолоны.

Пациентов с подозрением на крупозную пневмонию обязательно госпитализируют в отделения терапии или пульмонологии, а после подтверждения диагноза назначают постельный режим и полный покой. В случае ухудшения состояния или необходимости интенсивной терапии больного могут перевести в реанимацию.

Снятие симптомов интоксикации начинается с обильного питья под контролем суточного объема мочи. Возможно внутривенное введение растворов (реополиглюкин, гемодез). Для улучшения отхождения мокроты применяют отхаркивающие (амброксол, АЦЦ) и бронхолитические средства (беродуал, атровент) в виде ингаляций, растворов внутрь, сиропов. При наличии признаков гипоксии показана кислородотерапия или искусственная вентиляция легких при тяжелом общем состоянии больного.

В первые несколько дней, до получения результатов посева, назначаются антибиотики широкого спектра действия. После того, как станет известен возбудитель инфекции, препараты либо меняются на другие, либо оставляются те же при условии чувствительности к ним микробной флоры и наличия положительной динамики в клиническом течении заболевания. Лечение проводят сразу двумя или тремя препаратами, при этом наиболее эффективными считаются комбинации защищенных пенициллинов с макролидами (амоклав+азитромицин), макролидов с цефалоспоринами (азитромицин+цефотаксим, цефдинир).

О положительном действии антибиотиков говорят исчезновение лихорадки в первые три дня от начала терапии, улучшение общего самочувствия благодаря уменьшению интоксикации, а также снижение числа лейкоцитов. Критериями, которые позволяют говорить о стабилизации состояния, считаются:

  1. Нормальная температура тела или лихорадка до 38 °С;
  2. Частота дыхания не выше 25 в минуту;
  3. Систолическое артериальное давление выше 90 мм рт. ст., пульс ниже ста ударов в минуту;
  4. Ясное сознание, самостоятельный прием пищи.

Что это за болезнь?


Легкие рисунок

Что такое воспаление легких (пневмония)? Пневмонией называют острое инфекционно-воспалительное поражение легких, при котором в патологический процесс вовлекаются все элементы и структуры органа – интерстициальная ткань, альвеолы.

Согласно статистическим данным острый воспалительный процесс в легких встречается у 12 человек из тысячи, а у лиц старше 50 лет эти показатели превышают 15 случаев на 1000 больных. Несмотря на постоянную разработку инновационных схем лечения пневмонии и внедрения новых антимикробных препаратов актуальность проблемы сохраняется, так как данное заболевание занимает 3 место по смертности после патологий сердечнососудистой системы, опухолей и травматизма.

Часто воспаление легких развивается у ослабленных лежачих больных, протекая параллельно с опухолями злокачественного характера, сердечной недостаточностью, нарушениями мозгового кровообращения, тем самым осложняя прогноз последних. У ВИЧ инфицированных пациентов и больных вирусом иммунодефицита воспаление легких является, чуть ли главной причиной летального исхода.

Симптомы

Переохлаждение организма — одна из основных причин развития заболевания. При переохлаждении симптомы пневмонии выглядят так: сначала нарушается терморегуляция тела больного, затем проявляются признаки интоксикации — слабость, утомляемость, головная боль. Отмечается кашель. Сначала сухой, затем переходящий во влажный с гнойными вкраплениями в мокроте. При каждом приступе кашля наблюдаются боли в грудине в зоне легких. При двусторонней пневмонии болит со стороны обеих легких. Появляется одышка, иногда с отчетливыми хрипами.

Вторым, не менее распространенным пусковым фактором заболевания, являются осложнения после ОРВИ и ОРЗ. Причинами могут быть также грибковые возбудители, различные инфекции, в том числе вирусы гриппа. Дети болеют чаще, чем взрослые. Симптомами заболевания ребенка годовалого возраста являются общее недомогание, плач без причины, отказ от еды, высокая температура тела. Дети более старшего возраста болеют пневмонией по типу взрослых.

  • Вазомоторный ринит — заболевание или защитная реакция
  • Лечение герпеса. Герпес на губах
  • Полезные и лечебные свойства клюквы
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: