Полисегментарная пневмония

Двусторонняя полисегментарная пневмония причины, методы лечения и профилактика - о болезнях

Диагностический процесс

Диагностика полисегментарной пневмонии начинается с выслушивания жалоб больного, сбора анамнеза, общего осмотра и физикального обследования. Специалисты определяют укорочение перкуторного отзвука, ослабление легочного дыхания, крепитацию, мелкопузырчатые хрипы.

Лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • Гемограмма — признаки воспалительного процесса: нейтрофилез, увеличение СОЭ,
  • Микроскопия мокроты – уточнение природы полисегментарной пневмонии: эозинофилы преобладают при аллергии, атипичные клетки – при онкопатологии, эластические волокна – при туберкулезе или абсцессе,
  • Микробиологическое исследование мокроты на микрофлору — выделение возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибиотикам,
  • Серодиагностика — постановка реакции связывания комплемента и торможения гемагглютинации, позволяющих выявить антигены микробов в крови больного,
  • Иммунограмма — оценка иммунологического статуса пациента с определением в крови иммуноглобулинов различных классов,
  • Крупнокадровая флюорография или рентгенография в двух проекциях – очаги инфильтрации в виде ограниченного затемнения, захватывающего несколько сегментов одного или обоих легких,
  • Бронхоскопия — выявление инородного предмета в дыхательных путях и его удаление,
  • При наличии осложнений проводят ЭКГ, ЭхоКГ, спирометрию.

правосторонняя сегментарная пневмония в верхней доле

Обнаружение возбудителя инфекции в биоматериале больного вместе с характерными показателями рентгенографии — явные признаки пневмонии. Дифференциальная диагностика рассматриваемого заболевания проводится с туберкулезом легких и онкологическим процессом.

Симптомы

Клиническую картину полисегментарной пневмонии определяют 2 главных симптомокомплекса: интоксикационный и бронхолегечный.

Проявления интоксикационных симптомов пневмонии у взрослого человека:

  • Высокая температура тела (38–40 º С). Повышается резко. Ей предшествует выраженный озноб и потливость в течение 3–4 часов. Температура стойко держится несколько дней до начала процесса выздоровления.
  • Головокружение, головная боль. Это проявление вызвано ухудшением поступления кислорода к структурам головного мозга по причине высокой вязкости крови.
  • Ломота в мышцах и суставах, мышечная слабость. Объясняется нарушением микроциркуляции, ухудшающим питание мышечных волокон и надкостницы.

Бронхолегочные проявления:

  • Влажный кашель. При пневмонии данной разновидности альвеолы наполняются вязким секретом. Собственными силами лёгкие не могут от него освободиться. На помощь приходит защитный рефлекторный механизм в виде кашля, который и выводит мокроту.
  • Одышка. Уменьшение площади здоровой лёгочной ткани приводит к кислородному голоданию, что, в свою очередь, вызывает компенсаторное усиление и учащение дыхания. Одышка усиливается при физической нагрузке.
  • Боль в грудной клетке. Сигнализирует о вовлечении плевры в патологический процесс. Лёгкие не имеют болевых рецепторов, поэтому сами по себе болеть не могут.
  • Влажные хрипы. Их диагностирует врач при прослушивании лёгких.

Симптомы полисегментарной пневмонии

Все проявления полисегментарной пневмонии можно разделить на две большие группы:

  • симптомы со стороны легких;
  • общие симптомы.

Общие проявления обусловлены развитием в организме интоксикации. Легочные симптомы возникают вследствие воспалительного процесса в тканях легких. Чем больше сегментов вовлечено в полисегментарную пневмонию, тем более выраженная  клиническая картина болезни.

Таблица 1. Степени тяжести пневмонии

Общие симптомы пневмонии

Воспаление легких начинается с продромальных явлений, которые проявляются слабостью, сонливостью, повышенной утомляемостью, болями в мышцах и другими подобными симптомами. На этом фоне поднимается температура, появляется озноб и усиливается ночная потливость.

Некоторые пациенты жалуются на снижение или отсутствие аппетита, тошноту, диспепсические расстройства. У других может возникать бессонница и повышенная тревожность.

Все эти симптомы в той или иной степени наблюдаются на протяжении всей болезни и полностью исчезают только после ее излечения.

Симптомы со стороны легких

Все легочные проявления обусловлены воспалительным процессом в легких. Из-за скопления в них жидкости возникает кашель. В первое время он носит сухой характер, затем становится влажным. Кашлевые приступы интенсивные, сопровождаются отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Если в процесс вовлекается плевра, при кашле и даже в покое отмечается сильная болезненность грудной клетки, что приводит к поверхностному дыханию у больных и нередко вынужденному положению тела (на пораженной стороне, чтобы ограничить ее движения и уменьшить боль).

Основные симптомы при пневмонии

Из-за нарастающей дыхательной недостаточности появляется одышка, а кожные покровы бледнеют и приобретают синий оттенок.

Объективно врач отмечает усиление частоты дыхания и шумы в легких при аускультации. Иногда при глубоком вдохе и выдохе шумы слышны и без стетоскопа. Это плохой прогностический признак.

Причины появления болезни

Заражение пневмонией происходит следующими способами:

  • с вдыхаемым воздухом (наиболее часто);
  • при попадании микробов из верхних дыхательных путей;
  • путем распространения микробов по крови из другого очага воспаления (в редких случаях).

Рассмотрим, какие микроорганизмы вызывают пневмонию.

Бактерии

Сегментарная пневмония имеет бактериальную природу. Возбудителями являются типичные «респираторные» микробы:

  • пневмококковые стрептококки (наиболее часто);
  • пиогенные стрептококки;
  • стафилококки (включая золотистый вид);
  • гемофильная палочка.

Реже возбудителями атипичной сегментарной пневмонии выступают:

  • легионеллы (pneumophila);
  • хламидии (pneumoniae);
  • микоплазмы (pneumoniae).

Существенно реже в воспалении легких виноваты грамотрицательные бактерии:

  • синегнойная палочка;
  • клебсиелла пневмонии;
  • кишечная палочка;
  • ацинетобактеры.

Несмотря на бактериальную природу пневмонии, фактором, провоцирующим заболевание, как правило, являются вирусы.

Вирусы

Сами по себе вирусы не вызывают пневмонию. Однако их роль в развитии заболевания ведущая. Напомним, что респираторные вирусы используют для своего размножения клетки слизистой дыхательных путей. Проникая в них, они выделяют специфичные вещества, которые «усыпляют» иммунную систему. Тем самым создаются идеальные условия для бактериальной инфекции, которая и является непосредственной причиной пневмонии.

Респираторные вирусы, провоцирующие заболевание, известны всем. Это, прежде всего, грипп, главная опасность которого как раз и заключается в таком осложнении как воспаление легких. Здесь же следует отметить вирус парагриппа. У детей спусковым механизмом для развития пневмонии может быть любое ОРВИ (респираторно-синцитиальная инфекция, аденовирус и др.).

Другие провоцирующие факторы

Ослабление иммунного ответа — главный фактор развития бактериального осложнения в нижних дыхательных путях. Как мы показали в предыдущем параграфе, причиной этого ослабления чаще всего являются вирусы. Но не только

Среди других факторов необходимо обратить внимание на следующие:

  • иммунодецифитные состояния (независимо от причины);
  • заболевания бронхов (хроническая обструкция, бронхиты, бронхоспазмы, астма);
  • заболевания легких (ХОБЛ, туберкулез, пневмоторакс, плеврит, новообразования);
  • сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, аневризма аорты и прочее);
  • онкологические заболевания;
  • пожилой возраст;
  • искусственная вентиляция легких;
  • значительное переохлаждение;
  • длительный период курения.

У взрослых людей в развитии сегментарной пневмонии играет роль комплекс перечисленных факторов.

Симптомы

Общие признаки заболевания не зависят от локализации очагов поражения. Вся симптоматика условно делится на две категории: бронхолегочная и интоксикационная.

К первым относятся:

  • Непроходящий изнуряющий кашель;
  • Озноб;
  • Сильный хрип при попытке сделать глубокий вдох;
  • Боль в грудной клетке (сторона болевых ощущений зависит от стороны расположения очагов, причем при тяжелой степени недуга боль может не утихать даже при полном покое).

На начальных стадиях болезни эти симптомы иногда путают с обычной простудой, что приводит к неприятным последствиям – тратится много времени на бесполезное лечение от ОРВИ или гриппа.

Интоксикационные симптомы определяют тяжесть состояния пациента.

Чем ярче они проявляются, тем хуже чувствует себя человек:

  • Не спадающая температура, превышающая отметку в 39 градусов;
  • Слабость в мышцах, сопровождаемая суставными болями;
  • Лихорадка;
  • Головная боль, тошнота и головокружение.

В случае развития пневмококковой пневмонии, интоксикационная симптоматика «приходит» внезапно – на фоне относительно нормального состояния, несколько «омраченного» простудной болезнью. При этом ознобу и лихорадке часто предшествуют повышенная потливость и сильная утомляемость даже без высоких нагрузок на организм.

Лечение внебольничной

Полисегментарная пневмония – достаточно коварное заболевание: если упущен момент, то исход воспаления может быть довольно печальным. Больному при таком диагнозе не следует пренебрегать предложенными условиями стационарного лечения.

Медикаментозным способом

  • Средства цефалоспоринового ряда (Цефалексин, Цефаклор, Цефуроксим, Цефепим, Цефалоридин, Цефотаксим, Цефазолин, Цефтриаксон и др.);
  • Пенициллин;
  • Амоксициллин;
  • Макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин и др.);
  • Фторхинолоны (Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Мосифлоксацин, Левофлоксацин и др.).

Для нормализации вентиляции лёгких и расширения бронхиальных просветов больному могут назначить бронхолитики (Теофиллин, Эуфиллин, Бронхолитин и др.).

С целью облегчения кашля и лучшего отхождения мокроты пациент принимает отхаркивающие и муколитические препараты.

В комплексное лечение включают также:

  • Витамины, способствующие укреплению иммунной системы организма;
  • Сердечно-сосудистые препараты;
  • Противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и др.);
  • Физиотерапевтические процедуры.

В период лечения больному показан постельный режим. Однако длительное нахождение в одном положении вызывает плевральные спайки, поэтому ему следует как можно чаще двигаться и поворачиваться.

Очень помогает быстрейшему выздоровлению дыхательная гимнастика. Её проводят сидя на кровати или стоя на полу. Дыхательные упражнения помогают расправить лёгкие и устранить застой жидкости. Дополнительно полезно делать движения руками и ногами.

Лечение полисегментарной пневмонии народными средствами

Народные средства при полисегментарной пневмонии могут служить дополнением к лечению. Можно попробовать следующие рецепты:

  • Заваривайте в виде настоек и чаёв такие натуральные компоненты, как: плоды фенхеля, тимьян, репчатый лук, чеснок, листья шалфея, плоды аниса, корневище алтеи и солодки.
  • Используйте горчичники для прогревания. Их также можно делать из чеснока: хорошо его перемолоть и выложить на марлю, пропитанную растительным маслом. Время проведения процедуры – 15 минут.
  • Делать ингаляции, которые позволяют лечебным компонентам достичь самых дальних областей лёгких. Самым эффективным средством для раствора при пневмонии считается пихтовое масло.

Симптоматика

Клиническая картина полисегментарной пневмонии представлена общими признаками интоксикации, не зависящими от расположения и количества очагов поражения, а также респираторными симптомами — изнуряющим кашлем, хрипами на вдохе, болью в груди, не утихающей даже в покое.

Начинается заболевание остро и клинически напоминает банальную ОРВИ. У больных повышается температура, возникает мышечная слабость и озноб. Пациенты тратят время на бесполезное лечение простуды, а пневмония неуклонно прогрессирует и часто заканчивается развитием смертельно опасных осложнений.

В начале заболевания интоксикационный синдром преобладает над дыхательными расстройствами. У больных возникает

  1. Фебрильная лихорадка,
  2. Сотрясающий озноб,
  3. Дрожь в теле,
  4. Боль в мышцах и суставах,
  5. Общая слабость,
  6. Цефалгия,
  7. Потеря аппетита,
  8. Тошнота,
  9. Головокружение,
  10. Гипергидроз по ночам,
  11. Бессонница,
  12. Тревожность, беспокойство,
  13. Быстрая утомляемость при отсутствии высоких физических нагрузок.

При сильной интоксикации возникает помрачение сознания, галлюциноз, бредовые идеи, тахикардия. На третий день появляется редкий отрывистый кашель, боль в груди и прочие признаки. Легочные проявления пневмонии типичны, а симптоматика характерна. Чем больше сегментов вовлечено в патологический процесс, тем более выражена клиническая картина. К симптомам заболевания относятся:

  • Интенсивный, изнуряющий сухой или влажный кашель, возникающий приступообразно, сопровождающийся выделением слизисто-гнойной мокроты, обусловленный необходимостью освобождения дыхательных путей от патологической жидкости и удаления экссудата, скопленного в просвете альвеолярных ацинусов,
  • Боли в грудной клетке возникает при поражении плевры, усиливается при дыхании и кашле, указывает на наличие острого воспаления в легких, приводит к поверхностному дыханию и вынужденному положению тела больных,
  • Высокая температура тела, сохраняющаяся в течение 3-7 дней, а затем ее резкое падение и наступление периода мнимого благополучия,
  • Одышка – поверхностное и учащенное дыхание, даже в состоянии покоя,
  • Бледность и синюшность кожи,
  • Приступы удушья с невозможностью вдохнуть полной грудью или полностью выдохнуть,
  • Дыхательные шумы в легких, хорошо слышные на расстоянии.

Данный симптомокомплекс позволяет доктору поставить предварительный диагноз. Чтобы оценить степень поражения легочной ткани и определить количество воспаленных сегментов, необходимо провести рентгенографическое или томографическое исследование.

Осложнения полисегментарной пневмонии развиваются в тяжелых случаях при отсутствии своевременного и адекватного лечения. К ним относятся:

  1. Пневмосклероз,
  2. Бронхоэктазы,
  3. Дыхательная недостаточность,
  4. Бронхообструктивный синдром,
  5. Гнойное воспаление плевры,
  6. Абсцедирование легочной ткани,
  7. Падение кровяного давления вплоть до коллапса,
  8. Кардиоваскулярная недостаточность,
  9. Нейротоксикоз.

Причины развития патологического процесса

Полисегментарная пневмония у взрослых — это многофакторное заболевание, способное развиваться по целой группе патологических причин. Это аксиоматично. Все факторы условно можно подразделить на две категории.

Первая будет охватывать проникновение в организм патологической флоры, которая инфицирует легкие и нижние дыхательные пути, и провоцирует развитие тяжелых воспалительных процессов.

Вторая, имеет косвенное влияние на возможность заболеть и касается состояния иммунитета.

Среди наиболее распространенных видов микроорганизмов, способных повлечь пневмонию можно назвать:

Пневмококки.

Настоящие рекордсмены в области провокации воспалительных процессов в нижних дыхательных путях. По разным оценкам провоцируют воспаление легких в 70-90% всех клинических случаев.

Триггером становится снижение иммунитета, постоянное механическое воздействие на легкие, термические ожоги легочных структур и иные факторы. Вызывают остро-текущие воспаления легких со стремительным началом. Но это не всегда непреложная истина. Многое зависит от особенностей организма пациента.

Пиогенная флора.

В первую очередь стафилококки, способные создавать в месте поражения целые сообщества себе подобных с массой внутренних слоев. В итоге усложняется лечение: антибиотики уничтожают наружные стафилококковые конгломераты, не затрагивая внутренних слоев, тем самым терапия неполноценна.

Несколько реже речь идет о стрептококках, которые провоцируют сравнительно мягкие формы заболевания.

Нетрадиционные микроорганизмы

Пневмония, вызванная неспецифическими или же иначе говоря нетипичными организмами называется атипичной.

Наиболее часто в дело вступают:

  • хламидии (провоцируют мягкие формы воспалительного процесса, такая пневмония быстро хронизируется и трудно лечится, часто рецидивирует);
  • легионеллы (виновники крайне сложных воспалительных процессов, часто речи идет об интерстициальных формах болезни с вовлечением паренхимы и окружающих структур; заболевание потенциально летально почти в 100% случаев);
  • микоплазмы (уреаплазмы и иные виды микоплазмы; провоцируют сложные, длительно текущие формы заболевания, хотя и не опасные для жизни и здоровья).
  • Несколько реже виновниками выступают герпетические агенты 1-6 типов.

Как правило, многие из описанных микроорганизмов соседствуют с человеком с начала его жизни, являясь частью условно-патогенной флоры тела. Однако это далеко не значит, что болеют все. 

Лечение

Это очень тяжелая форма воспаления легких, которая примерно в 35% случаев перерастает в затяжную. Из-за этого лечение должно проводиться только в условиях стационара (исключения бывают крайне редко) и одним врачом. Такая стабильность необходима для поэтапного контроля состояния пациента.

Принцип лечения – борьба с возбудителем болезни при помощи антибактериальных препаратов. Без антибиотиков не лечится ни одна разновидность пневмонии.

Медики в рамках терапии назначают:

  • «Амоксициллин»;
  • «Цефаклор»;
  • «Цефазолин»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Эритромицин»;
  • «Ципрофлоксацин».

Неплохо зарекомендовал себя классический пенициллин, но врачи все чаще отказываются от него в пользу более современных препаратов.

Среди них:

  • «Амброксол»;
  • «Бромгексин»;
  • «Амбробене»;
  • «Синупрет»;
  • «АЦЦ»;
  • «Флюдитек»;
  • «Гербион».

Некоторые из них имеют противопоказания, так что самостоятельно выбирать лекарство не стоит. Используйте только те препараты, которые назначит лечащий врач после полного обследования.

Лечение

Диагноз «двухсторонняя полисегментная пневмония» ставится по клиническим симптомам и результатам рентгенографии грудной клетки. Дополнительно необходимо сделать общий анализ крови, для того чтобы определить возбудителя болезни.

Лечение пневмонии обязательно включает в себя:

  • Строгий постельный режим;
  • Употребление большого количества жидкости;
  • Полноценный рацион питания, обогащённый витаминами и полезными микроэлементами.

Лечение двухсторонней пневмонии должно проходить в условиях стационара, поскольку состояние больного может резко ухудшаться. При дыхательной недостаточности срочно проводится кислородная терапия.

Медикаментозным способом

Наиболее важную роль в лечении двухстронней тотальной пневмонии играют антибактериальные препараты. Вовремя назначенный курс антибиотиков в этом случае в прямом случае спасет жизнь. Для этого применяют препараты широкого спектра действия, чаще всего из группы цефтриаксонов, макролидов либо фторхинолонов. Это позволяет как можно подавить развитие очага инфекции.

Дополнительно применяется симптоматическое лечение, включающее в себя:

  • Жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
  • Бронхолитические препараты;
  • Муколитические препараты.

Дополнительно назначают поливитаминные препараты. В период выздоровления к медикаментозному лечению добавляют такие методы физиотерапии, как массаж и дыхательная гимнастика.

Народными средствами

Домашние средства в этом случае могут применяться только в период постепенного выздоровления, и реабилитации после тяжелой болезни. Они могут применяться только как гармоничное дополнение к основному лечению, назначенному врачом. На этапе восстановления могут применяться проверенные народные средства на основе лекарственных растений.

В качестве народных средств в период реабилитации могут применяться:

  • Травяные чаи и витаминизированные напитки;
  • Отвары лекарственных трав;
  • Согревающие компрессы;
  • Паровые ингаляции;
  • Тёплые примочки.

В сочетании с физиотерапией это помогает быстро восстановить защитные силы организма, и обеспечить максимально быстрое выздоровление.

Симптомы пневмонии

Лечение полисегментарной пневмонии

На начальных стадиях болезнь управляема на амбулаторном уровне.

Лечение полисегментарной пневмонии у взрослых и детей

Правильно назначенное лечение пневмонии позволяет бороться с недугом без госпитализации пациента:

  • человека находится дома;
  • принимает выписанные лекарства в соответствии со схемой;
  • систематически посещает врача местной поликлиники;
  • делаются контрольные анализы;
  • лечение корректируется и ведется до абсолютного подавления патогенных микроорганизмов не только в очагах воспаления, но и в зонах риска.

Важно: лечение бактериального и вирусного заболевания отличается. В первом случае назначаются антибактериальные препараты (но ни в коем случае не антибиотики), во втором антибиотические средства.

Критерии при выборе лечения

Чтобы безошибочно назначить лечение, врач учитывает:

  • уровень лейкоцитов в крови;
  • вид микроорганизма, ставшего возбудителем инфекции (иногда возбудителей несколько);
  • наличие/отсутствие осложнений;
  • персональная чувствительность к любы препаратам (а не только к антибиотикам);
  • состояние легочной паренхимы — насколько она вентилируется;
  • частота дыхания;
  • наличие температуры, лихорадки, кашля и характера выделяемых мокрот.

Повод для госпитализации:

  • спутанность сознания (велика вероятность поражения вещества головного мозга, желательно помещение больного в реанимацию);
  • необходимость ИВЛ (искусственной вентиляции легких);
  • тахипноэ с частотой дыхательных актов выше 55-60 в минуту;
  • высокая температура (выше 38 градусов).

Лечение бактериальной пневмонии

Во-первых, на фоне любых медикаментов необходимо:

  • больше спать;
  • обеспечить аэрацию помещения;
  • исключить курение, алкоголь;
  • помогать мокроте отходить с помощью травяных отваров.

В-третьих, допускаются антибиотики, но выборочно с учетом:

  • четкой выявленности паразита;
  • возраста пациента;
  • наличия/отсутствия побочных заболеваний, исключающих антибиотические препараты;
  • состояния микрофлоры на момент начала лечения антибиотиками.

Лечение вирусной пневмонии

Подавить возбудителей вирусного воспаления легких удается при следующем наборе средств:

антибиотики (важно начать их принимать в течение первых 2-х суток);
общеукрепляющие средства на протяжении всего лечебного курса;
иммуномодуляторы («Ацикловир», «Осельтамивир», «Занамивир», «Амантадин» и др.).

Внимание: на протяжении всего лечения необходимо следить за эффектом. Каждый организм индивидуален

Поэтому результаты отличаются и требуют корректировки.

Чего стоит бояться

  1. Бактериальный шок. Возникает на фоне низкой эффективности лечения при поздней обращаемости. Сопровождается выраженными нарушениями в работе всего организма. Первыми страдают почки, головной мозг, печень. Пациент погибает от нарушения нормального функционирования всех органов.
  2. Хроническая форма. Обычно возникает в результате самостоятельного лечения и низкой иммунной защиты организма. Такое состояние всегда сопровождается обострениями.

В результате перехода в хроническую стадию в лёгких происходит замещение нормальной ткани, на соединительную. Постепенно развивается одышка, гипоксия всего организма. Страдает головной мозг, почки и сердце. Отдалённо развивается патология этих органов. Может отмечаться сердечно-сосудистая недостаточность, постоянные головные боли, отеки.

Особенности локализации патологии

Сегменты снабжены множеством пузырьковых образований, в которых происходит кислородный обмен. Это так называемые альвеолы. При попадании в респираторный тракт человека болезнетворных микроорганизмов происходит поражение сегментарных участков, бронха и общей системы кровоснабжения продуктами их жизнедеятельности.

У взрослых и детей патология способна поражать одну либо обе доли лёгкого.

В зависимости от локализации воспалительного процесса специалисты выделяют несколько основных форм полисегментарной пневмонии:

  1. Левостороннее воспаление лёгких. Поражение эпителия наблюдается в нескольких сегментах левой доли органа.
  2. Правостороннее воспаление лёгкого. Воспалительный процесс затрагивает его правую часть.
  3. Двухстороннее воспаление. Патология прогрессирует в обеих долях, а также бронхах.

Активное размножение патогенных агентов способствует распространению очага воспаления на всю лёгочную систему, а также близлежащие органы.

Левостороннее полисегментарное поражение

Особенностью развития воспалительных процессов в левой части лёгкого является соседство с иным жизненно важным органом – сердцем. Бактериальная либо вирусная инфекция, попадая в кровоток, разносится с кровью на близлежащие участки, охватывая аорту и мышечную ткань сердца.

При патологическом состоянии существует вероятность развития серьёзных осложнений. Так, левосторонняя полисегментарная пневмония может приводить к аритмии, учащённому сердцебиению. По причине нехватки кислорода, поступающего к сердцу, может развиться острая сердечная недостаточность. Такие состояния особенно опасны для детей, организм которых может не справиться с повышенной нагрузкой.

Некоторые возбудители заболевания (например, стрептококки) в очень короткие сроки способны распространяться из левой части лёгкого в его правую долю. Поражению подвергается вся лёгочная система. Несвоевременное лечение болезни чревато развитием тяжёлой формы тотальной пневмонии.

Правосторонняя полисегментарная пневмония

Очаг воспаления при этой форме болезни локализуется справа. Такая локализация обусловлена некоторыми особенностями в анатомическом строении бронхов.

К ним относят:

  • специфическое расположение правого сегментарного бронха. Он простирается по направлению сверху вниз слегка наискосок. Эта структура способствует образованию своеобразной ниши, создающей благотворные условия для прогрессирования патогенных агентов. Попадая в нижние лёгочные отделы, вредоносные микроорганизмы начинают активно размножаться. Это приводит к резкому увеличению их концентрации в области поражения;
  • анатомические особенности правой доли лёгкого. По сравнению с левой стороной, правая доля шире и короче;
  • недостаточное снабжение правой доли кровяными форменными элементами.

Замедленное кровоснабжение затягивает лечение патологии. По причине не столь обильного обеспечения лёгкого кровью, на область поражения с меньшей эффективностью воздействуют системные лекарственные препараты (разносимые по кровеносному руслу).

Высокая концентрация возбудителя заболевания в сегментах правого лёгкого обусловлена вышеперечисленными особенностями анатомического строения. Она напрямую влияет на течение болезни. Токсических веществ вырабатывается так много, что лечение антибактериальными либо противовирусными препаратами требует более длительной терапии.

Двусторонняя полисегментарная пневмония

Левосторонние и правосторонние сегментарные пневмонии не столь опасны, нежели двухсторонняя полисегментарная очаговая инфекция лёгких. Вовлечение в патологический процесс всей лёгочной системы многократно увеличивает нагрузку на ослабленную иммунную систему больного. Именно поэтому наибольший процент смертности среди пациентов наблюдается при двустороннем воспалении.

Наиболее уязвимыми перед инфекцией становятся люди с ослабленным иммунитетом.

В основную группу риска входят:

  • пациенты, имеющие хронические заболевания (патологии сердца, лёгких, обмена веществ, почек);
  • пожилые люди;
  • дети в возрасте до одного года.

Наибольшую опасность для этих категорий представляет стрептококковая и пневмококковая инфекция, а также гемофильная палочка.

Эти болезнетворные микроорганизмы являются основными бактериальными возбудителями болезни у взрослых и детей. Они вызывают развитие патологий верхних дыхательных путей (тонзиллита, ангины, ларингита, гайморита). В этих случаях лёгочное воспаление может возникнуть на фоне вышеуказанных заболеваний.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: