Облитерирующий бронхиолит

Попкорновая болезнь легких: симптомы, терапия, причины возникновения

Сигареты

В последние годы медики по всему миру всерьез обеспокоены масштабом распространения никотиновой зависимости.

Признаки попкорновой болезни легких у курильщиков возникают довольно часто, хотя не всегда указывают на развитие этого неприятного недуга.

По статистике, большая часть пациентов с хроническим бронхиолитом страдает от никотиновой зависимости.

Попадая в дыхательную систему, едкий дым раздражает нежную слизистую оболочку, тем самым ослабляя ее. Органы дыхания становятся входными воротами для различных представителей патогенной флоры, которые в норме уничтожаются защитной системой организма.

Со временем бронхи курильщиков становятся более уязвимыми. Возникает навязчивый сухой кашель, вызванный воспалением и отечностью крупных и мелких бронхов (бронхиол).

Он может быть признаком начала следующих заболеваний дыхательных путей:

  • облитерирующего бронхиолита;
  • эмфиземы;
  • хронического бронхита;
  • туберкулеза;
  • рака.

Как правило, избавиться от такого кашля практически невозможно.

Симптоматика недуга

Попкорновая болезнь легких начинается просто с незначительной одышки, которая по истечению некоторого времени начинает прогрессировать и приводит к явно выраженным отклонениям в работе дыхательной системы. Для этого заболевания характерна общая слабость и повышение температуры тела до субфебрильных показателей (когда 37,1-38°С держится в течение нескольких недель).

На первых стадиях болезни развивается кашель, который проявляется только при физическом напряжении. Если не предпринимать никаких мер по устранению недуга, то на следующей стадии кашель начинает проявляться и в состоянии покоя. Нередко попкорновая болезнь на протяжении длительного времени сопровождается только этим признаком.

Наряду с кашлем могут начаться хрипы, которые слышны на дистанции. Реже, во время развития данного недуга начинается выделение кровавой мокроты.

По истечению некоторого времени (все зависит от количества диацетила, который попадает в организм) признаки дыхательной недостаточности начинают набирать новые обороты. На этой почве развивается цианоз (синюшность) кожных покровов.

В большинстве случаев заболевание протекает с периодами улучшения. Именно по этой причины многие зараженные этим заболеванием люди и не спешат предпринимать какие-либо меры по устранению симптоматики и причины развития недуга. Однако, без медицинского вмешательства выздоровление не наступит.

При попкорновой болезни может возникнуть патологическое изменение в работе сердца. А именно, речь идет о гипертрофии правого предсердия. Такое сердце в медицинской среде именуется «легочным».

Зачастую эта болезнь приводит к тяжелым последствиям и плохо поддается лечению, особенно на поздних стадиях своего развития. При самых неблагоприятных исходах пациентам может быть показана трансплантация (пересадка) легкого.

Источники

  • https://pulmono.ru/bronhi/bronhiolit/priznaki-i-simptomy-popkornovoj-bolezni-lyogkih
  • https://opnevmonii.ru/bolezni/lechenie-popkornovoj-bolezni.html
  • http://fb.ru/article/326002/popkornovaya-bolezn-legkih-simptomyi-lechenie-prichinyi-vozniknoveniya
  • https://uPulmanologa.ru/etiologiya/popkornovaya-bolezn-legkih-800
  • https://sigaretishe.ru/na-zdorove/popkornovaya-legochnaya-bolezn.html

Ссылки

Попкорновая болезнь легких и диацетил в электронных сигаретах

Несмотря на то, что электронное курение считается практически безвредным, ученые не спешат с такими оптимистическими выводами. Более того, они утверждают, что сам процесс вдыхания такого специфического пара может привести к развитию серьезного, опасного для жизни заболевания, которое носит название попкорновая болезнь легких.

Действительно ли такая участь ждет всех вейперов?

Диацетил: что это такое?

Диацетил являет собой химическое соединение, которое относится к группе дикетонов.

Такое вещество встречается в некоторых натуральных продуктах:

  • обжаренные кофейные зерна;
  • вино;
  • виноградный сок;
  • коровий жир;
  • цикорий;
  • тмин;
  • хмель;
  • некоторые виды пива.

Это вещество получило известность в связи с развитием у сотрудников фабрик по изготовлению попкорна, которые на протяжении длительного времени дышали парами диацетила, такого заболевания, как облитерирующий бронхиолиот.

Именно это и дало толчок для новых исследований на предмет выявления опасности этого химического соединения для здоровья людей, которые курят электронные сигареты.

Симптоматика недуга

Как выглядят болезни легких.

Попкорновая болезнь легких начинается просто с незначительной одышки, которая по истечению некоторого времени начинает прогрессировать и приводит к явно выраженным отклонениям в работе дыхательной системы. Для этого заболевания характерна общая слабость и повышение температуры тела до субфебрильных показателей (когда 37,1-38°С держится в течение нескольких недель).

На первых стадиях болезни развивается кашель, который проявляется только при физическом напряжении. Если не предпринимать никаких мер по устранению недуга, то на следующей стадии кашель начинает проявляться и в состоянии покоя. Нередко попкорновая болезнь на протяжении длительного времени сопровождается только этим признаком.

Наряду с кашлем могут начаться хрипы, которые слышны на дистанции. Реже, во время развития данного недуга начинается выделение кровавой мокроты.

По истечению некоторого времени (все зависит от количества диацетила, который попадает в организм) признаки дыхательной недостаточности начинают набирать новые обороты. На этой почве развивается цианоз (синюшность) кожных покровов.

В большинстве случаев заболевание протекает с периодами улучшения. Именно по этой причины многие зараженные этим заболеванием люди и не спешат предпринимать какие-либо меры по устранению симптоматики и причины развития недуга. Однако, без медицинского вмешательства выздоровление не наступит.

Зачастую эта болезнь приводит к тяжелым последствиям и плохо поддается лечению, особенно на поздних стадиях своего развития. При самых неблагоприятных исходах пациентам может быть показана трансплантация (пересадка) легкого.

Диацетил в электронных сигаретах

Некоторые жидкости для е-сигарет, преимущественно со сливочным и кремовым вкусом выпечки, кофе, конфет и прочих десертов, содержат в своем составе диацетил. Но не все производители указывают на флаконах о наличии этого химического соединения (или иных веществ группы дикетонов), что создает определенный риск для курильщиков электронных сигарет.

Крупнейший американский интернет-портал по продаже е-сигарет VaporShark провел крупномасштабное исследование – за личные средства они организовали экспертную оценку в независимой лаборатории всего ассортимента жидкостей для парения на предмет наличия в них диацетила и прочих веществ группы дикетонов.

И данные этого исследования показали, что большинство жидкостей для вейпинга содержат в своем составе диацетил.

Опасность диацетила в е-сигаретах

По состоянию на сегодняшний день известно только два случая последствий продолжительного вдыхания паров этого химического соединения.

И в первом, и во втором случае речь идет о достаточно серьезных нарушениях работы дыхательной системы.

О первом случае, где речь шла о фабрике попкорна, мы уже рассказали. Тогда как второй случай описан в истории болезни мужчины, который на протяжении десяти лет каждый день употреблял по две порции попкорна, приготовленного собственноручно в микроволновой печи. И в первом, и во втором случае речь шла об отравлении парами диацетила и о диагнозе облитерирующий бронхиолит.

Диацетил, который применяется в пищевой промышленности, не представляет большой опасности для людей, употребляющих такие продукты питания. По крайне мере, он не запрещен для использования во всех странах. Но вместе с тем употребление этого компонента в пищу и вдыхание с парами – это две большие разницы.

Как быть?

В случае с вейпингом специалисты дают только одну единственную рекомендацию – используйте жидкости для парения, которые не содержат в своем составе этого вредного для здоровья компонента.

Безусловно, что реализовать этот совет крайне сложно, поскольку, как было отмечено ранее, сегодня большая часть производителей подобных товаров для вейпинга не указывают на этикетках наличие веществ группы дикетонов.

В силу этого, предлагаем к вашему вниманию несколько ценных советов:

  1. Квалифицированные эксперты настоятельно не рекомендуют использовать жидкости китайского производства.Нет никакой информации о том, какие компоненты и, самое главное, какого качества, используются при изготовлении жидкостей для парения китайцами. Некоторые специалисты даже уверяют в том, что наличие диацетила в таких продуктах – это самое «меньшее из зол». К примеру, по достоверному источнику, этот синтетический химикат находится во многих, пользующихся большой популярностью в нашей стране, жидкостях компании JoyeTech (Джой Тек).
  2. Лучше не использовать одноразовые е-сигареты.В качестве хорошего примера, рассмотрим пример защиты вейперов в Канаде: там реализовываются только те виды жидкостей для электронных сигарет, которые произведены внутри государства. Более того, у них есть специальные ассоциации, сотрудниками которых осуществляется строгий контроль качества и состава жидкостей. Но многие магазины, которые занимаются продажей подобных товаров, отправляют жидкости из своего ассортимента на дополнительные независимые экспертизы.
  3. При использовании хороших зарубежных жидкостей для электронных сигарет можно воспользоваться данными об исследованиях подобных товаров.Их вы сможете найти на официальном сайте VaporShark.com. Ознакомившись с результатами исследований, вы сможете выбрать среди всего перечня известных марок жидкостей для вейпа те образцы, которые не содержат в своем составе вредных веществ.

Также, найдя на этикетке одно из веществ группы дикетонов (диацетил, ацетилпропионила, ацитилбутирила), не подвергайте себя возможной опасности. Лучше откажитесь от таких образцов и выберете что-то без содержания таких вредных веществ. К примеру, при производстве фруктовых жидкостей для электронных сигарет не используются подобные ароматизаторы.

Что из себя представляет облитерирующий бронхиолит?

Диагностика облитерирующего бронхиолита

Постановка диагноза облитерирующего бронхиолита затруднительна и базируется на анамнезе, клинических проявлениях, данных физикального осмотра, рентгенографии и КТ органов грудной клетки высокого разрешения, функциональных тестов (исследования газового состава крови, функции внешнего дыхания , определения окиси азота в выдыхаемом воздухе), результатах ЭКГ и ЭхоКГ , цитограммы бронхоальвеолярного смыва, а также гистологического анализа ткани легкого.

Стандартное рентгенологическое исследование грудной клетки при облитерирующем бронхиолите выявляет гипервентиляцию легких, слабовыраженную диссеминацию по очагово-сетчатому типу, уменьшение легочного объема. КТ легких , являясь более чувствительным методом диагностики, позволяет прижизненно обнаружить характерные признаки облитерирующего бронхиолита: прямые (сужение просвета бронхиол, почковидные разрастания, перибронхиальные утолщения и бронхиолоэктазы) и косвенные (мозаичное снижение прозрачности, сверхпрозрачность пораженных участков бронхиол, признаки «псевдоматового стекла», изменения легочной ткани дистальнее места облитерации).

Данные ЭКГ и ЭхоКГ указывают на наличие симптомов легочной гипертензии, формирование хронического «легочного сердца». Нарушение функции внешнего дыхания обструктивного типа и признаки гипервоздушности легких отмечаются при констриктивном облитерирующем бронхиолите; рестриктивный тип нарушения ФВД и снижение диффузионной способности легких – при пролиферативном облитерирующем бронхиолите. Снижение газообмена выражается в пониженном содержании кислорода и углекислого газа в артериальной крови (гипоксемия и гипокапния).

Самым информативным методом диагностики облитерирующего бронхиолита остается трансбронхиальная и торакоскопическая биопсия с гистологическим исследованием биоптата легкого, позволяющая выявить имеющиеся пролиферативно-склеротические изменения. Следует проводить дифференциальную диагностику облитерирующего бронхиолита с хроническим бронхитом , фиброзирующим альвеолитом, обструктивной эмфиземой легких, бронхиальной астмой.

На какие виды подразделяется облитерирующий бронхиолит?

Развитие заболевания на фоне приема некоторых препаратов.

Согласно клинической классификации, в основе которой присутствует этиологический признак, облитерирующие бронхиолиты подразделяются на следующие виды:

  • лекарственно-индуцированные;
  • постинфекционные;
  • постингаляционные;
  • посттрансплантационные;
  • идиопатические.

В зависимости от степени патогистологических изменений, бронхиолит может характеризоваться острым, то есть – экссудативным, характером течения либо хроническим, иначе – продуктивно-склеротическим вариантом протекания.

В категории облитерирующих бронхиолитов хронического характера присутствуют два типа патологии – пролиферативные, то есть – с возникновением люминального экссудата, альвеолярных и бронхиолярных телец Масона, а также констриктивные, при которых происходит разрастание фиброзных тканей субэпителиального характера, ригидностью бронхиальной стенки и стенозом просвета.

Пролиферативные варианты патологии – это облитерирующий бронхиолит с криптогенной организующейся и просто организующейся пневмониями.

Констриктивные формы «попкорновой болезни» сопровождаются:

  • респираторным бронхиолитом;
  • фолликулярным бронхиолитом;
  • диффузным панбронхиолитом.

При «попкорновой болезни» воспалительные поражения малых путей дыхания с сопутствующим прогрессированием экссудации, фиброза и гранулематозной реакции становится причиной возникновения необратимых изменений бронхиолярных стенок. То есть, происходит их концентрическое сужение и просветная облитерация, которая наиболее выражена в терминальных зонах.

«Попкорновой болезни» присуще наличие перибронхиолярного инфильтрата воспалительного характера из макрофагов, лимфоцитов и плазматических клеток. Также, патологии свойственно возникновение и прогрессирование цилиндрических бронхоэктазов с застойными процессами мокроты и образованием пробок из слизи.

При описываемом заболевании развивается сужение капиллярного кровотока легких на 25-75%, что становится причиной гипертензии малого круга кровообращения, а также приводит к повышению нагрузки, которую испытывает правая часть сердца и гипертрофическим изменениям правого сердечного желудочка. Развивается так называемое «легочное сердце».

Диагностирование и лечение облитерирующего бронхиолита

Лабораторные испытания.

Установить диагноз такой патологии достаточно сложно

Врач должен принимать во внимание множество факторов

Диагностическими мероприятиями, которые требуется пройти пациенту для опровержения либо подтверждения такого диагноза, выступают следующие:

  • ЭхоКГ;
  • цитограмма бронхоальвеолярного смыва;
  • ЭКГ;
  • КТ грудины;
  • функциональные тесты;
  • гистология легочных тканей.

Наиболее информативными принято считать торакоскопическую и трансбронхиальную биопсию с последующим гистологическим исследованием взятых материалов. Цена проведения диагностики может отличаться, в зависимости от того какое медицинское учреждение выберет пациент.

Также, проводится дифференциальная диагностика для исключения таких патологий, как:

  • хронический бронхит;
  • обструктивная эмфизема легких;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • астма бронхиального характера.

Сложности при ранней диагностике, стремительное прогрессирование и невозможность обратить изменения стенки бронхов заметно ограничивают возможности выполняемого лечения, основной задачей которого выступает недопущение ухудшения состояния пациента.

Инструкция, предопределяющая лечение подразумевает использование следующих медикаментов:

  • Дексаметазон либо Преднизалон;
  • Циклофосфан;
  • Будесонид;
  • Беклометазон;
  • Флутиказон.

При инфекционном генезе применяются антибактериальная терапия либо противовирусная.

Даже адекватное и своевременное лечение не предоставляет шанса на полноценное восстановление функциональных возможностей дыхательной системы пациента.

Читать далее…

Симптоматические проявления облитерирующего бронхиолита

Какие симптомы могут являться признаком заболевания.

Симптомы попкорновой болезни легких выражаются в следующих проявлениях:

  • субфебрильная температуры;
  • лихорадочное состояние;
  • слабость общего характера.

Также, имеются и другие проявления, которые уже относятся к реакции бронхолегочной системы на развитие «попкорновой болезни»:

  • кашель непродуктивного характера навязчивого типа;
  • экспираторная одышка;
  • сухие хрипы свистящего характера;
  • ослабление дыхательной функции;
  • раздувание грудной клетки.

Течение патологического процесса может иметь скачкообразный характер с чередованием этапов улучшения и некоторой стабильности состояния пациента, тем не менее, улучшений не наступает.

Характерные признаки

Симптомы попкорновой болезни легких не стоит пытаться распознать в домашних условиях. Это не под силу даже опытным врачам, а в некоторых случаях — и рентгеновскому оборудованию.

По данным статистики, в 50% случаев снимок грудной клетки не показывает никаких изменений.

Самый достоверный способ диагностики – МРТ или КТ дыхательной системы, где в мельчайших деталях оценивается каждый участок пораженного органа.

Заподозрить бронхиолит можно по следующим признакам:

  1. Одышка. На начальных этапах незначительна, но по мере прогрессирования усиливается.
  2. Посинение кожи (цианоз). Вначале происходит в зоне носогубного треугольника, затем распространяется на лицо и тело.
  3. Кашель. В первые дни прослушиваются сухие хрипы и свистящее дыхание. Через некоторое время наступает незначительное улучшение, которое сменяется новым этапом непродуктивного кашля.

Диагностика и лечение


Чтобы выяснить основную причину возникновения облитерирующего бронхиолита, необходимо обратиться за помощью к специалистам (терапевту, пульмонологу). В первую очередь врач проводит осмотр и выслушивает жалобы. Далее пациенту рекомендуют пройти комплексное обследование.

Диагностические мероприятия, которые чаще всего назначают при подозрении на данное заболевание:

  • рентгенография (в данном случае это основной метод, который применяют для диагностики патологических изменений);
  • КТ органов грудной клетки (наиболее информативный метод, благодаря которому создаются не общие снимки тела, а последовательно выполненные «срезы» тканей);
  • бронхоскопия (метод, с помощью которого осматривается просвет и слизистая оболочка бронхов);
  • гистологическое исследование (высокоточный способ, позволяющий оценить состояние и структуру клеток).

Тщательное обследование в данном случае особенно необходимо, так как клиническая картина заболевания схожа с проявлениями хронического бронхита, обструктивной эмфиземы лёгких, фиброзирующего альвеолита, бронхиальной астмы.

Основой лечения облитерирующего бронхиолита является применение лекарственных препаратов определённых групп:

  • глюкокортикостероидные гормоны (ГКС);
  • цитостатики (назначаются при наличии осложнений);
  • антибактериальные лекарственные средства;
  • противовирусные препараты (при вирусной этиологии заболевания);
  • бронхолитические средства (для устранения одышки);
  • муколитические препараты (назначают при наличии мокроты в бронхах);
  • кислородотерапия (при кислородном голодании);
  • препараты, устраняющие гипертензию.

Попкорновая болезнь легких и диацетил в электронных сигаретах

Несмотря на то, что электронное курение считается практически безвредным, ученые не спешат с такими оптимистическими выводами. Более того, они утверждают, что сам процесс вдыхания такого специфического пара может привести к развитию серьезного, опасного для жизни заболевания, которое носит название попкорновая болезнь легких.

Диацетил: что это такое?

Диацетил являет собой химическое соединение, которое относится к группе дикетонов.https://www.youtube.com/watch?v=_Efn860tGq0Такое вещество встречается в некоторых натуральных продуктах:

  • обжаренные кофейные зерна;
  • вино;
  • виноградный сок;
  • коровий жир;
  • цикорий;
  • тмин;
  • хмель;
  • некоторые виды пива.

Это вещество получило известность в связи с развитием у сотрудников фабрик по изготовлению попкорна, которые на протяжении длительного времени дышали парами диацетила, такого заболевания, как облитерирующий бронхиолиот.Именно это и дало толчок для новых исследований на предмет выявления опасности этого химического соединения для здоровья людей, которые курят электронные сигареты.

Симптоматика недуга

Зачастую эта болезнь приводит к тяжелым последствиям и плохо поддается лечению, особенно на поздних стадиях своего развития. При самых неблагоприятных исходах пациентам может быть показана трансплантация (пересадка) легкого.

Опасность диацетила в е-сигаретах


Но вместе с тем, исследования долгосрочного влияния паров е-сигарет с диацетилом до этого времени проведены не были.

Стоит отметить и другой, не менее важный факт – концентрация диацетила в обычных сигаретах в сотни раз больше, чем в электронных сигаретах.

Как быть?

  1. Квалифицированные эксперты настоятельно не рекомендуют использовать жидкости китайского производства.Нет никакой информации о том, какие компоненты и, самое главное, какого качества, используются при изготовлении жидкостей для парения китайцами. Некоторые специалисты даже уверяют в том, что наличие диацетила в таких продуктах – это самое «меньшее из зол». К примеру, по достоверному источнику, этот синтетический химикат находится во многих, пользующихся большой популярностью в нашей стране, жидкостях компании JoyeTech (Джой Тек).
  2. Лучше не использовать одноразовые е-сигареты.В качестве хорошего примера, рассмотрим пример защиты вейперов в Канаде: там реализовываются только те виды жидкостей для электронных сигарет, которые произведены внутри государства. Более того, у них есть специальные ассоциации, сотрудниками которых осуществляется строгий контроль качества и состава жидкостей. Но многие магазины, которые занимаются продажей подобных товаров, отправляют жидкости из своего ассортимента на дополнительные независимые экспертизы.
  3. При использовании хороших зарубежных жидкостей для электронных сигарет можно воспользоваться данными об исследованиях подобных товаров.Их вы сможете найти на официальном сайте VaporShark.com. Ознакомившись с результатами исследований, вы сможете выбрать среди всего перечня известных марок жидкостей для вейпа те образцы, которые не содержат в своем составе вредных веществ.

Также, найдя на этикетке одно из веществ группы дикетонов (диацетил, ацетилпропионила, ацитилбутирила), не подвергайте себя возможной опасности. Лучше откажитесь от таких образцов и выберете что-то без содержания таких вредных веществ. К примеру, при производстве фруктовых жидкостей для электронных сигарет не используются подобные ароматизаторы.

О патологии

При данной патологии наблюдается увеличение нагрузки на сердце, развитие дыхательной недостаточности и другие нарушения в организме.

Облитерирующий бронхиолит провоцирует возникновение таких процессов:

  • рубцевание поражённой ткани;
  • кислородное голодание;
  • нарушение кровообращения;
  • развитие сопутствующих болезней.

Попкорновая болезнь лёгких может протекать в 2 формах:

  • Острой. Данная форма характеризуется острым началом (симптомы ярко выражены).
  • Хронической. Длительное течение с постепенным нарастанием симптомов. Для этой формы характерны такие проявления, как одышка, влажный кашель и хрипы.

Различают также виды облитерирующего бронхиолита:

  • постинфекционный (развивается в результате воздействия различных вирусов);
  • постингаляционный (возникает под воздействием диоксида азота, аммиака, хлордиоксида серы, паров кислот, наркотических веществ, пыли, никотина);
  • лекарственный (развивается в результате негативного воздействия антибиотиков цефалоспоринового ряда, сульфаниламидов, антибактериальных препаратов пенициллинового ряда и др.);
  • посттрансплантационный (проявляется почти у половины пациентов, перенёсших трансплантацию);
  • идиопатический (этиология не выяснена, часто сочетается с другими заболеваниями).

Последствия

Осложнения попкорновой болезни легких очень опасны. Они приводят к резкому ухудшению самочувствия с дальнейшим летальным исходом. К таким относят:

  • Легочное сердце. По мере течения бронхиолит сказывается на работе малого круга кровообращения и вызывает повышенную нагрузку на правый желудочек сердца, что приводит к гипертрофическим изменениям тканей.
  • Вторичная эмфизема. На снимке выражается повышенной воздушностью органа. Возникает вследствие нарушения давления в легочных протоках (на фоне частичной непроходимости дыхательных путей).
  • Пневмосклероз. По мере увеличения количества воспалительных очагов здоровая ткань органа постепенно замещается фиброзной.
  • Замедление кровотока. Нарушение негативно отражается на дыхании, угнетая его.
  • Исчезающее легкое. Довольно редкая патология, локализующаяся в одной части органа, реже в двух. Выражается в дистрофических изменениях его ткани, и заполнением 3 части пространства воздушными буллами.

Комментарии

Читать все комментарии

Что из себя представляет патология?

Облитерирующим бронхиолитом именуется патологического состояние обструктивного характера, при котором происходит поражение терминальных бронхиол – разветвлений, диаметром менее 3 мм, лишенных желез и хрящевых пластин.

Грануляционные разрастания, которые развиваются в дистальных зонах путей дыхания, альвеолярных ходах и непосредственно в альвеолах, становятся причиной прогрессирующей дыхательной недостаточности и ранней инвалидности. Заболевание имеет достаточно высокие показатели летальности.

Попкорновые легкие представлены на фото.

Внимание! Такое патологическое состояние встречается в пульмонологии достаточно редко – его распространенность среди пациентов детской возрастной группы варьируется в рамках от 0.2 до 4%. Подобный значительный разброс статистических сведений может объясняться тем, что облитерирующий бронхиолит имеет сходство с прочими патологическими состояниями дыхательных органов, к примеру – бронхоэктазами и астмой бронхиальной

Также, имеются достаточно серьезные трудности в диагностировании описываемого патологического процесса

Подобный значительный разброс статистических сведений может объясняться тем, что облитерирующий бронхиолит имеет сходство с прочими патологическими состояниями дыхательных органов, к примеру – бронхоэктазами и астмой бронхиальной. Также, имеются достаточно серьезные трудности в диагностировании описываемого патологического процесса.

Патогенетические особенности

Патология становится причиной развития дыхательной недостаточности и раннюю инвалидность. Она возникает по причине неспецифической реакции легочных тканей на разнообразные раздражители.

Факторы, которые провоцируют развитие патологического состояния заключаются в следующих негативных влияниях, оказываемых на дыхательную систему:

  1. Заболевания, которые поражают соединительные ткани – красная волчанка системная, ревматоидные патологии.
  2. Инфекции вирусного происхождения – ВИЧ, аденовирус, герпес.
  3. Регулярное вдыхание токсических соединений.
  4. Патологические процессы пищеварительного тракта.
  5. Применение ряда медикаментозных препаратов.
  6. Трансплантация внутренних органов – легких, сердечной мышцы.

Внимание! Наиболее распространенными выступают случаи облитерирующего бронхиолита, который является последствием вдыхания токсических испарений диацетила. Диацетилом называется вещество-ароматизатор, который приобрел широкую популярность в отрасли по производству попкорна

Данное обстоятельство и стало причиной получения заболеванием второго названия «попкорновая болезнь». Также, токсическое вещество диацетил возможно выявить в составе картриджей электронных сигарет и некоторых жидкостях для вейпинга.

Видео в этой статье ознакомит читателей с влиянием диацетила на организм человека.

Что из себя представляет вещество диацетил?

Диацетил является химическим соединением, относящимся к группе дикетонов.

Описываемое вещество может встречаться и в некоторых натуральных продуктах питания, таких как:

Диацетил, который получен синтетическим путем, применяется в пищевой промышленности как ароматизатор. Например, для того, чтобы у маргарина был приятный и сливочный вкус, применяют непосредственно описываемое химическое соединение. Помимо этого, диацетил широко применяется при изготовлении попкорна, выпечки, некоторых изделий кондитерского плана.

Факт! Химическое вещество стало популярным и приобрело известность по причине возникновения и развития у работников фабрик по производству попкорна, которые на протяжении значительного временного промежутка, вдыхали пары диацетила, рассматриваемой патологии.

Это и является тем толчком, который позволил начать новые исследования касательно обнаружения вредоносности описываемого химического соединения для человеческого организма пациентов, увлекающихся парением (курением электронных сигарет).

Последствия

Осложнения попкорновой болезни легких очень опасны. Они приводят к резкому ухудшению самочувствия с дальнейшим летальным исходом. К таким относят:

  • Легочное сердце. По мере течения бронхиолит сказывается на работе малого круга кровообращения и вызывает повышенную нагрузку на правый желудочек сердца, что приводит к гипертрофическим изменениям тканей.
  • Вторичная эмфизема. На снимке выражается повышенной воздушностью органа. Возникает вследствие нарушения давления в легочных протоках (на фоне частичной непроходимости дыхательных путей).
  • Пневмосклероз. По мере увеличения количества воспалительных очагов здоровая ткань органа постепенно замещается фиброзной.
  • Замедление кровотока. Нарушение негативно отражается на дыхании, угнетая его.
  • Исчезающее легкое. Довольно редкая патология, локализующаяся в одной части органа, реже в двух. Выражается в дистрофических изменениях его ткани, и заполнением 3 части пространства воздушными буллами.

Причины возникновения попкорновой болезни легких бывают разными, но первое место среди них занимают всевозможные инфекции. Например:

  • герпес;
  • аденовирус;
  • цитомегаловирус;
  • вирус парагриппа;
  • грибы рода Аспергилл и Кандида;
  • клебсиеллы;
  • легионеллы;
  • микоплазмы.

Попадая в организм человека, эти микроорганизмы повреждают здоровые клетки, чем вызывают неспецифические реакции в виде закупорки бронхиол.

Чаще подобные патологические процессы диагностируют у детей, перенесших краснуху, корь или ветряную оспу. У взрослых лидирующие позиции занимают другие факторы.

В большинстве случаев такие бронхиолиты развиваются у лиц с ослабленным иммунитетом, нередко с ВИЧ-инфекцией и другими длительно протекающими хроническими процессами, снижающими защитные силы организма.

Хирургическое вмешательство

Поражение бронхиол может возникать в период приживления донорской ткани.

В 20 – 50% случаев его диагностируют у лиц, которым была проведена операция по пересадке:

  • легких;
  • сердца;
  • костного мозга.

Недуг характеризуется тяжелым течением, и прогноз, как правило, неблагоприятный. В таких случаях может потребоваться повторная трансплантация, что крайне нежелательно ввиду состояния такого пациента.

Причины облитерирующего бронхиолита

Полиэтиологичность заболевания позволяет рассматривать его как проявление неспецифических тканевых реакций мелких дыхательных путей на действие различных повреждающих факторов.

Постинфекционные бронхиолиты чаще развиваются у детей и связаны с перенесенными инфекциями, вызываемыми аденовирусом, респираторно-синцитиальным вирусом, цитомегаловирусом, вирусом парагриппа, герпеса. Развитие острого облитерирующего бронхиолита также может быть вызвано другими возбудителями: микоплазмой, клебсиеллой, легионеллой, грибами рода аспергилл, ВИЧ.

Ингаляционный облитерирующий бронхиолит может быть обусловлен вдыханием токсических газов (диоксида серы, диоксида азота, хлора, аммиака), паров кислот, органической и неорганической пыли, никотина, кокаина. Лекарственный облитерирующий бронхиолит провоцируется приемом некоторых медикаментозных средств (цефалоспоринов, пенициллинов, сульфаниламидов, амиодарона, препаратов золота, цитостатиков).

К идиопатическим формам бронхиолита относят случаи заболевания, возникающие на фоне диффузных заболеваний соединительной ткани (ревматоидного артрита, системной красной волчанки), синдрома Стивенса – Джонсона, экзогенного аллергического альвеолита, аспирационной пневмонии, воспалительных процессов ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона), злокачественного гистиоцитоза, лимфомы и др.

Посттрансплантационный облитерирующий бронхиолит развивается у 20–50% пациентов, перенесших трансплантацию органов и тканей (комплекса сердце–легкие, обоих или одного легкого, костного мозга).

Разные виды затрудненного дыхания

Одышка со свойственными ей трудностями в дыхании, проявляется в разных видах. Различные проявления зависят от того, какого вида бронхит перенес человек.

Таблица №1. Виды бронхита и особенности проявления одышки:

Вид воспаления бронховКак проявляется одышкаРешение проблемыОстроеКак правило одышка не появляется вообще. Если она все-таки проявилась, это говорит о присоединении осложнений к острому бронхиту.Происходит это при недостаточности лечения, а значит для облегчения состояния придется пересмотреть терапию.ХроническоеПроблемы с дыханием чаще всего возникают именно при данном типе течения болезни. Чем чаще болезнь возобновляется, тем тяжелее будут становиться одышки. Больные часто жалуются на болезненность в груди. Если лечения недостаточно, будет развиваться удушье.Терапия хронического состояния очень сложна, руководить ею должен врач-пульмонолог.АллергическоеЗатрудненное дыхание развивается при непосредственном присутствии рядом с человек аллергена, тактильном контакте с ним или употреблении продукта, вызывающего реакцию.Состояние улучшается при прекращении контакта с аллергеном. Также однократно помогает прием антигистаминных препаратов. Дальнейшее лечение контролирует врач аллерголог-пульмонолог.Обструктивное течениеОдышка при обструкции частое явление, когда активно вырабатывается вязкая мокрота, которая скапливается, деформирует бронхиальное дерево и значительно сужает просвет бронхов.Помощь больному с обструкцией должна проводиться как можно скорее. При развитии сильной одышки и удушья нужна экстренная помощь.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector