Послеоперационная пневмония симптомы и лечение у взрослых

Пневмония в стадии рассасывания - pnevmoniinet.ru

Симптомы болезни у взрослых и детей

Распознать заболевание помогут признаки пневмонии, которые могут быть легкими или тяжелыми. В целом болезнь характеризуется одними и теми же признаками, но они бывают ярко или слабо выраженными, могут иметь разную длительность проявления. Следующие симптомы являются типичными для этого заболевания:

  • Повышенная температура (может достигать 39 градусов С и более) в течение нескольких дней;
  • Кашель с мокротой, сопровождаемый болевыми ощущениями в грудной клетке;
  • Бледность кожи;
  • Усиленное потоотделение;
  • Резкий упадок сил, ощущение усталости;
  • Появление одышки при незначительной нагрузке, во время разговора и даже в состоянии покоя;
  • Снижение аппетита, активности, ухудшение настроения, эмоционального состояния;
  • При осмотре врачом выслушиваются хрипы.

Пневмония симптомы может иметь и дополнительные, но они встречаются реже – диарея, тошнота, рвота.

Клинические проявления у детей

Маленькие дети возрастом до 5 лет входят в группу риску по заболеванию. Для этой категории пациентов оно является одним из наиболее опасных. Согласно статистике, пневмония у детей – причина 20% детской смертности. Во многом связано это с тем, что не всегда удается своевременно диагностировать патологию. Например, не в каждом случае педиатр может выслушать хрипы у ребенка, равно как и не всегда «невооруженным глазом» можно распознать у него одышку.

Если развивается пневмония, симптомы у детей проявляются как типичные для всех, так и некоторые дополнительные признаки:

  • Дыхание становится напоминающим кряхтящее;
  • Озноб;
  • Может наблюдаться втяжение межреберных промежутков;
  • Синюшность, бледность в носогубной области;
  • Наличие быстрой утомляемости;
  • Затрудненное, учащенное дыхание;
  • Ребенок раздувает крылья носа при дыхании;
  • Сонливость;
  • Тревожность;
  • Капризность.

Педиатры отмечают, что первые признаки пневмонии у ребенка проще увидеть, чем услышать

Если некоторые симптомы проявляются, обратите внимание на наличие или отсутствие одышки, которую у самых маленьких пациентов можно заподозрить по частоте дыхания. В норме она должна составлять в минуту:

  • Более 60 у детей до 2-х месяцев;
  • Более 50 у детей возрастом 2-12 месяцев;
  • Более 40 у детей возрастом 1-3 года.

В случае с новорожденными, младенцами ситуация может осложняться тем, что у них бывает пневмония без характерных симптомов

Но снижение активности, тревожность, наличие кашля, иногда рвоты, отказ от еды, появление проблем с дыханием – сигналы, на которые нужно сразу обратить внимание

симптомы пневмонии

Клинические проявления у взрослых

У этой группы пациентов признаки болезни также являются типичными. Если подозревается пневмония, симптомы у взрослых определить обычно несколько проще, чем симптомы пневмонии у детей. Объяснить это можно, в частности, тем, что взрослому человеку легче объяснить свое состояние, заметить, что в нем наметились изменения, свидетельствующие о заболевании. Симптомы пневмонии у взрослых являются такими:

  • Болевые ощущения в груди при кашле, дыхании;
  • Кашель, при котором выделяется мокрота;
  • Повышенная температура;
  • Неровное дыхание;
  • Упадок сил.

Пневмония у некоторых взрослых осложняется сопутствующими болезнями, хроническими заболеваниями. Чаще всего это касается людей возрастом старше 65 лет.

Виды хрипов при пневмонии

Что означает послеоперационная пневмония

Одно из частых и самых опасных для здоровья осложнений в послеоперационный период — это послеоперационная пневмония. Предугадать вероятность ее появления не представляется возможным, а лечение часто бывает очень сложным и не всегда позволяет спасти пациента.

Уже на протяжении долгого периода времени пневмонии являются самым непредсказуемым заболеванием, поражающим больных, только что перенесших операции. Именно на их долю приходится не менее 60% всех заболеваний, развивающихся после операций. И они в 15% случаев становятся причиной гибели пациента. Чаще всего это грозит тем, кто оперируется в пожилом возрасте.

Лечение

Лечат возникшую послеоперационную пневмонию одновременно с основным заболеванием. Применяются те же лечебные мероприятия, что и при классической пневмонии.

Медикаментозная терапия

Используются различные группы лекарственных препаратов, обеспечивающие этиотропное и симптоматическое лечение.

Таблица №1. Часто назначаемые лекарственные средства:

Группа препаратов Лечебный эффект Инструкция по применению
Антибактериальные – Флемоксин, Супракс, Цефтриаксон Обеспечивают устранение микробной флоры, вызвавшей воспалительный процесс в легком В зависимости от тяжести состояния назначают для приема внутрь или в виде инъекций. Курс лечения продолжается от 7 до 21 дня
Отхаркивающие – Амброксол, Флуимуцил Помогают сделать мокроту более жидкой и легко вывести ее из бронхов Применяют в виде таблеток и растворов для ингаляций
Жаропонижающие – Парацетамол, Ибупрофен Облегчают лихорадочное состояние Назначают в таблетках
Антиагреганты – Аспирин Кардио Предупреждают образование тромбов в сосудах легких Таблетки, принимают под контролем врача с регулярным исследованием свертываемости крови
Иммуностимуляторы — Циклоферон Укрепляют иммунную систему, повышают сопротивляемость организма Принимают длительно, в течение месяца
Витамины – Компливит, Витрум Ускоряют процесс выздоровления Допускается принимать в течение трех месяцев беспрерывно

Одновременно проводится дезинтоксикационная терапия путем внутривенного капельного введения раствора натрия хлорида, глюкозы, полиглюкина.

Дополнительные методы

В тяжелых случаях лечение проводится в условиях реанимации или интенсивной терапии. Иногда ИВЛ является единственным способом спасти жизнь пациента.

Так же в условиях реанимации проводятся очищение бронхов, введение дезинтоксикационных средств, аспирация жидкости из легкого. При удовлетворительном состоянии пациента назначают вспомогательные методы терапии.

Таблица №2. Вспомогательные методы лечения пневмонии:

Вспомогательные методы Описание
Дыхательная гимнастика

Надувание шаров — один из элементов дыхательной гимнастики

Во время проведения гимнастики легкие и кровь пациента насыщаются кислородом, увеличивается объем легких, восстанавливаются функции дыхания. Так как пациенту противопоказаны активные упражнения, их можно заменить надуванием шаров, вдуванием воздуха через трубочку в емкость с водой.  Существует множество эффективных методик, которые способствуют скорейшему выздоровлению. Назначает комплекс упражнений только специалист после полного осмотра и диагностики пациента.
Массаж

При пневмонии полезен вибрационный массаж

При пневмонии, возникшей после операции, у пациента может произойти застой в легких. Его устранению, а также облегчению отхождения мокроты способствует проведение сеансов массажа. Чаще всего специалист применяет перкуссионный и вибрационный виды массажа.
Физиотерапия

При проведении ингаляции могут быть использованы антибиотики, муколитики, настои лекарственных трав

Физиотерапия — важная составляющая комплексного лечения послеоперационного воспаления легких. Процедуры оказывают бактериостатическое, противовоспалительное, обезболивающее воздействие. Улучшают кровоснабжение легких, повышают эффективность медикаментозной терапии. При пневмонии назначают электрофорез, магнитотерапию, ингаляции, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, лазеротерапию. Противопоказаниями к проведению физиопроцедур являются повышенная температура, лихорадка, сердечная недостаточность, кровотечения, новообразования.

Немаловажное значение в лечении пневмонии имеет диета. Рацион питания состоит из легкоусваеваемых продуктов с большим количеством витаминов — молоко, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба, свежие овощи и фрукты, каши, витаминные напитки, соки

Терапия

Лечение различных форм очаговой пневмонии назначается в зависимости от возбудителя

Важно, чтобы терапия проходила под строгим контролем врача. Самолечение может привести к серьёзным последствиям

Внимание! При вторичной пневмонии сперва лечится главная болезнь. Мелкоочаговую форму можно лечить дома

Необходимо соблюдать постельный режим. Крупноочаговую и очагово-сливную форму лечат только в медицинском учреждении

Мелкоочаговую форму можно лечить дома. Необходимо соблюдать постельный режим. Крупноочаговую и очагово-сливную форму лечат только в медицинском учреждении.

Внимание! Летальный исход наступает крайне редко

Медикаментозный способ

Пневмония мелкоочаговая, крупноочаговая и очагово-сливная лечится при помощи препаратов. Чаще назначаются такие лекарства:

  • Бисептол и ему подобные — при острой форме.
  • Преднизолон и т.п.  — снимают воспаления.
  • Ремантадин, Иммуноглобулин — для борьбы с инфекцией.
  • Солутан и подобные — отводят мокроту.
  • Глаувент и т.п. — помогают при сложном кашле.
  • Эфедрин, Эуфиллин, Адреналин — расширяющие бронхи медикаменты.

Внимание! При тяжёлом течении заболевания назначают препараты, которые позволяют нормализовать кислотно-щелочной баланс. Также могут быть прописаны мочегонные обезболивающие

Народные средства

Нетрадиционная медицина часто помогает вылечиться быстрее. При очаговом воспалении лёгких показано следующее:

  • компрессы;
  • травяные отвары;
  • ножные ванночки;
  • ингаляции.

Такие процедуры помогают укрепить иммунитет и восстановить функции бронхов. Они показаны и взрослым, и детям.

Можно взять зверобой, ромашку, календулу и залить травы горячей водой. Через два часа настой можно пить (за день один стакан).

Можно положить в баночку измельчённый чеснок и залить его кагором. Спустя три недели состав нужно процедить и можно пить в час по одной ложке.

Внимание! Народные средства можно применять только в качестве дополнения к основной терапии

Причины пневмонии у детей

Пневмония – полиэтиологичное заболевание: для разных возрастных групп более характерны различные возбудители этой инфекции. Зависит вид возбудителя и от состояния иммунной системы ребенка, и от условий и местонахождения детей при развитии пневмонии (в стационаре или дома).

Возбудителями пневмонии могут быть:

  • пневмококк – в 25% случаев;
  • микоплазма – до 30%;
  • хламидии – до 30%;
  • стафилококк (золотистый и эпидермальный);
  • кишечная палочка;
  • грибки;
  • микобактерия туберкулеза;
  • гемофильная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • пневмоцисты;
  • легионелла;
  • вирусы (краснухи, гриппа, парагриппа, цитомегаловирус, ветряной оспы, простого герпеса, аденовирус).

Так, у малышей в возрасте со второго полугодия жизни и до 5 лет, заболевших дома, чаще всего пневмонию вызывают гемофильная палочка и пневмококк. У ребятишек дошкольного и младшего школьного возраста пневмонию может вызвать микоплазма, особенно в переходный летне-осенний период. В подростковом возрасте причиной пневмонии может стать хламидия.

При развитии пневмонии вне стационара чаще активируется собственная (эндогенная) бактериальная флора, находящаяся в носоглотке. Но может возбудитель поступать также и извне.

Факторами, способствующими активации собственных микроорганизмов, являются:

  • развитие ОРВИ;
  • переохлаждение;
  • аспирация (попадание в дыхательные пути) рвотных масс при срыгивании, пищи, инородного тела;
  • недостаток витаминов в организме ребенка;
  • иммунодефицитное состояние;
  • врожденный порок сердца;
  • рахит;
  • стрессовые ситуации.

Хотя пневмония в основном является бактериальной инфекцией, ее могут вызывать и вирусы. Особенно это характерно для деток на первом году жизни.

При частом срыгивании у детей и возможном попадании рвотных масс в дыхательные пути пневмонию может вызвать и золотистый стафилококк, и кишечная палочка. Причиной пневмонии может также стать микобактерия туберкулеза, грибки, в редких случаях – легионелла.

Возбудители попадают в дыхательные пути и извне, воздушно-капельным путем (с вдыхаемым воздухом). При этом пневмония может развиться как первичный патологический процесс (крупозная пневмония), а может быть вторичной, возникать как осложнение воспалительного процесса в верхних дыхательных путях (бронхопневмония) или в других органах. В настоящее время чаще регистрируются вторичные пневмонии у детей.

При проникновении инфекции в легочную ткань развивается отек слизистой мелкого бронха, в результате чего затрудняется подача воздуха в альвеолы, они спадаются, нарушается газообмен, развивается кислородное голодание во всех органах.

Госпитальная (внутрибольничная) пневмония

Выделяют еще госпитальные (внутрибольничные) пневмонии, которые развиваются в условиях стационара во время лечения у ребенка другого какого-либо заболевания. Возбудителями таких пневмоний могут быть устойчивые к действию антибиотиков «госпитальные» штаммы (стафилококки, синегнойная палочка, протей, клебсиелла) или микроорганизмы самого ребенка.

Развитию госпитальной пневмонии способствует получаемая ребенком антибактериальная терапия: она губительно действует на обычную микрофлору в легких, и вместо нее в них заселяется чуждая для организма флора. Возникают больничные пневмонии через двое и более суток пребывания в стационаре.

Пневмонию у новорожденных в первые 3 суток жизни можно считать проявлением госпитальной пневмонии, хотя в этих случаях трудно исключить и внутриутробное инфицирование.

Крупозная пневмония

Пульмонологи выделяют еще крупозную пневмонию, вызванную пневмококком и захватывающую несколько сегментов или всю долю легкого с переходом на плевру. Чаще она развивается в дошкольном и школьном возрасте детей, редко до 2-3 лет. Типичным для крупозной пневмонии является поражение левой нижней доли, реже – правой нижней и правой верхней долей. В грудном возрасте она проявляется в большинстве случаев бронхопневмонией.

Интерстициальная пневмония

Интерстициальная пневмония проявляется тем, что воспалительный процесс преимущественно локализуется в межуточной соединительной ткани. Чаще встречается у детей первых 2 лет жизни. Отличается особой тяжестью у новорожденных и грудничков. Чаще встречается в осенне-зимний период. Вызывается она вирусами, микоплазмой, пневмоцистами, хламидиями.

Помимо бактериальной и вирусной, пневмония может быть:

  • аллергической;
  • возникать при глистной инвазии;
  • связанной с действием химических и физических факторов.

Очаговые пневмонии. Бронхопневмонии.

Очаговые пневмонии возникают как осложнения острых или хронических воспалений верхних дыхательных путей и бронхов, у больных о застойными легкими, тяжелыми, истощающими организм болезнями, в послеоперационном периоде, в результате жировых эмболии при травмах, при тромбоэмбопиях.Клиника.
Заболевание может начаться ознобом, но не столь выраженным, как при долевой пневмонии. Температура тела повышается до 38-38,5 «С, реже выше. Появляется или усиливается кашель, сухой или со слизисто-гнойной мокротой. Возможна боль в грудной клетке при кашле и на вдохе. При сливной очаговой (обычно стафилококковой) пневмонии состояние ухудшается: выраженная одышка, цианоз; укорочение легочного звука; дыхание может быть усиленным везикулярным с очагами бронхиального, выслушиваются очаги мелко- и среднепузырчатых хрипов.Рентгенологически обнаруживаются буллы и очаги абсцедирования.
Нередко наблюдается «стертость» клинической картины заболевания.
Для вирусных, Ку-риккетсиозной и микоплазменной пневмоний характерно несоответствие между выраженной интоксикацией (лихорадка, головная и мышечная боль, резкое недомогание) и отсутствием или слабой выраженностью симптомов поражения органов дыхания.
На рентгенограмме (порой лишь на томограмме) выявляются дольковые, субсегментарные и сегментарные тени, усиление легочного рисунка. Распространенные и сливные очаговые, особенно стафилококковые, пневмонии сопровождаются нейтрофильным лейкоцитозом, повышением СОЭ. Вирусные, риккетсиозные и микоплазменные пневмонии обычно не сопровождаются лейкоцитозом, иногда наблюдается лейкопения. У больных орнитозными пневмониями возможен гепатолиенальный синдром.

Клинически характеризуется периодическим повышением температуры тела обычно до субфебрильных цифр, усилением многолетнего кашля с увеличением отделения слизисто-гнойной мокроты, потливостью, нередко тупой болью в грудной клетке на стороне поражения, изредка укорочением перкуторного звука над проекцией пораженного легкого, усиленным везикулярным дыханием и мелкопузырчатыми хрипами.
При наличии или присоединении хронического бронхита и эмфиземы легких отмечается одышка, вначале при физической нагрузке, в дальнейшем в покое, нередко экспираторного характера. Перкуторный звук становится коробочным, ослабевает везикулярное дыхание, наряду с очагом влажных хрипов выслушиваются сухие, дискантовые хрипы. Изменения при физикальном исследовании усугубляются также с развитием бронхоэктазов (стойкие очаги влажных хрипов), иногда хронического абсцесса (амфорическое дыхание, крупнопузырчатые влажные хрипы).

Обострение болезни может проявиться нейтрофильным лейкоцитозом, увеличением СОЭ, острофазовыми реакциями (увеличение опаловых кислот, повышение С-реактивного белка, диспротеинемия и др.). При инструментальных исследованиях очаги пневмонической инфильтрации в периоде обострения сочетаются с полями пневмосклероза, воспалением и деформацией бронхов, реже с их расширением (бронхоэктазы) и наличием полостей в паренхиме (абсцесс).

Профилактические меры и прогноз

Полное соблюдение указаний специалиста – важный пункт профилактики послеоперационной пневмонии. Среди них основными являются следующие рекомендации:

  • соблюдение назначенного режима, в случае серьезных вмешательств на сердце, органах грудной и брюшной полости, мозге – это полный покой;
  • при необходимости регулярное проведение аспирации жидкости из дыхательных путей;
  • постоянное изменение позы больного в кровати (насколько это возможно) для профилактики застойных явлений;
  • точное соблюдение назначенной диеты;
  • введение в режим лечебной гимнастики;
  • поэтапное восстановление активности пациента.

Профилактическим упражнением, препятствующим развитию осложнения на легкие после операции, считается такое незамысловатое занятие, как надувание шарика. Помимо режимных мер, применяются и специализированные лечебные мероприятия:

Витаминотерапия

  • витаминотерапия;
  • назначение порошка наперстянки людям пожилого возраста с целью улучшения кровообращения;
  • введение раствора глюкозы с витамином С внутривенно.

Среди продуктов, помогающих укрепить ослабленный организм, ключевыми являются молоко, компоты из сухофруктов и овощное пюре, нежирные сорта мяса и рыбы. Они благоприятно влияют на деятельность пищевода, желудка и кишечника, снабжают тело питательными веществами. Важными в борьбе с развитием осложнений являются обильное питье и соблюдение режима питания. В случае тяжелого послеоперационного состояния больного диетические рекомендации определяются в отдельном порядке.

Само по себе это осложнение не проходит. Прогноз по восстановлению после операции и излечиванию пневмонии благоприятный только при своевременно начатой терапии.

Принципы диагностирования патологии

Диагностировать патологическое осложнение непросто, учитывая тот факт, что послеоперационное состояние больного довольно тяжелое. При подозрении на пневмонию доктор, в первую очередь, прослушивает органы дыхания, после чего назначает дополнительное комплексное обследование.

  1. На рентгенографии специалисты просматривают состояние легочной системы и определяют локализацию очага поражения.
  2. В клинических показателях картины крови диагностируется значительное повышение лейкоцитов, увеличение показателей скорости оседания эритроцитов.
  3. Бактериологический посев мокроты помогает определить возбудителя и скорректировать курс антибиотикотерапии.

В отдельных случаях доктор может назначить больному дополнительные исследования: бронхоскопии для анализа проб бронхиального секрета, ультразвуковое исследование плевральных полостей.

Диагностирование

После опроса больного врач приступает к обследованию с помощью стетофонендоскопа, который при наличии послеоперационной пневмонии может дать исчерпывающую информацию. Наличие хрипов, признаков уплотнения ткани легкого – все это указывает на необходимость подключения дополнительных методов обследования как инструментальных, так и лабораторных.

При диагностике пневмонии как осложнения после операции проводятся следующие мероприятия:

Рентгенография грудной клетки

  1. В первую очередь назначается обзорная рентгенография органов грудной полости. Она может помочь не только в постановке диагноза, но и в отслеживании механизма развития патологии в этом конкретном случае.
  2. Для оценки состояния больного проводят забор крови на клинический анализ. Он дает информацию об общем состоянии организма: степени интоксикации, воспалительной реакции и иммунного ответа. Важными показателями является уровень лейкоцитов, лейкоцитарная формула и скорость оседания эритроцитов.
  3. Для получения дополнительных данных может назначаться биохимический анализ крови на определение повышения уровня маркеров воспаления: С-реактивного белка и фибриногена. Но эти показатели неспецифичны. Как первый, так и второй, может повышаться при любом воспалительном процессе, к примеру, при аппендиците или пиелонефрите.
  4. Далее для определения наиболее эффективной терапии пневмонии важным является установление конкретного вида возбудителя – микроорганизма, провоцирующего воспаление. Для этого в качестве основного метода используют бактериологическое исследование мокроты. В отдельных случаях проводят бронхоскопию с выделением проб материала непосредственно из нижних дыхательных путей.
  5. При тяжелом состоянии или неясной картине может назначаться такая методика, как ультразвуковое исследование плевральных полостей.

Бактериологическое исследование мокроты

Комментарии

Послеоперационная пневмония – причины, симптомы, лечение

В статье рассказано о таком виде послеоперационных осложнений, как пневмония. Описаны причины и симптомы состояния, методы лечения и профилактики.

Одним из часто встречаемых осложнений в практике хирургов является послеоперационная пневмония. Она усугубляет состояние пациента и замедляет процесс выздоровления. Возникнуть пневмония может после любой операции, но чаще это вмешательства на грудной клетке.

Суть патологии

Послеоперационное восстановление — очень ответственный период для пациента и лечащего врача

Важно, чтобы он протекал без осложнений, и выздоровление наступило как можно быстрее. Но к сожалению, такое осложнение, как воспаление легких встречается достаточно часто. Ослабленный организм не в состоянии бороться с инфекцией, вызываемой стафилококками, кандидами, энтеробактериями, поэтому они начинают активно размножаться

Внутрибольничные болезнетворные организмы устойчивы к антибиотикам, в связи с чем пневмония, возникшая после операции, с трудом поддается лечению и процент летальных исходов достаточно высок

Ослабленный организм не в состоянии бороться с инфекцией, вызываемой стафилококками, кандидами, энтеробактериями, поэтому они начинают активно размножаться. Внутрибольничные болезнетворные организмы устойчивы к антибиотикам, в связи с чем пневмония, возникшая после операции, с трудом поддается лечению и процент летальных исходов достаточно высок.

В зависимости от патогенеза принято разделять пневмонию на первичную и вторичную. Первичная пневмония — осложнение, развивающееся сразу после операции.

Виоричная пневмония, в свою очередь разделяется на несколько видов:

Наиболее подвержены риску развития данного осложнения новорожденные, пожилые люди, пациенты с ослабленным иммунитетом.

Причины

Воспаление легких после операции имеет ряд провоцирующих факторов развития:

  • заброс содержимого желудка в трахею;
  • повреждение слизистой бронхов во время проведения бронхоскопии;
  • застойные явления в малом круге кровообращения;
  • гиповентиляция легких;
  • понижение температуры тела при наркозе;
  • появление тромбов в легких;
  • парез кишечника.

Основной причиной развития осложнения является попадание инфекционных возбудителей в дыхательные пути. Пневмония после операции на сердце возникает чаще, потому что это наиболее травматичное вмешательство.

Развитию и тяжелому течению пневмонии способствуют другие болезни — туберкулез легких, бронхоэктазы, хронические бронхиты. При удалении одного легкого возникает угрожающее жизни состояние, если воспалительный процесс развивается в оставшемся легком.

Симптомы

Пневмония после операции на кишечнике или других органах имеет практически такие же симптомы, как и классическое воспаление легких. Заболевание развивается на 2-3 день после хирургического вмешательства и имеет тяжелое течение.

Пациент жалуется на высокую температуру, кашель с мокротой, затруднение дыхания, одышку, слабость. Проведение диагностики осложняется тем, что состояние пациента после операции может быть достаточно тяжелым.

Диагностика

Чтобы установить верный диагноз, врач проводит тщательное обследование, так как причины заболевания могут быть разными:

Клиническое обследование

Особое внимание уделяется прослушиванию легких. Обычно прослушиваются влажные хрипы над пораженным участком легких. Перкуссия дает притупление звука

Перкуссия дает притупление звука.

Рентген. Определяется область затемнения, четко ограниченная от здорового участка легкого, и усиление бронхо-легочного рисунка (на фото).

Анализ мокроты. Выявляется вид возбудителя заболевания, его восприимчивость к антибиотикам, что позволяет скорректировать дальнейшую терапию.

Анализ крови. Отмечают высокий уровень лейкоцитов и СОЭ.

КТ. Наиболее информативный метод, позволяет более точно установить степень поражения легкого. Но цена процедуры достаточно высока.

При необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования — УЗИ грудной клетки, бронхоскопия.

Лечение

Лечат возникшую послеоперационную пневмонию одновременно с основным заболеванием. Применяются те же лечебные мероприятия, что и при классической пневмонии.

Медикаментозная терапия

Используются различные группы лекарственных препаратов, обеспечивающие этиотропное и симптоматическое лечение.

Таблица №1. Часто назначаемые лекарственные средства:

Диагностика

Чтобы установить верный диагноз, врач проводит тщательное обследование, так как причины заболевания могут быть разными:

Клиническое обследование

Особое внимание уделяется прослушиванию легких. Обычно прослушиваются влажные хрипы над пораженным участком легких

Перкуссия дает притупление звука.
Рентген. Определяется область затемнения, четко ограниченная от здорового участка легкого, и усиление бронхо-легочного рисунка (на фото).
Анализ мокроты. Выявляется вид возбудителя заболевания, его восприимчивость к антибиотикам, что позволяет скорректировать дальнейшую терапию.
Анализ крови. Отмечают высокий уровень лейкоцитов и СОЭ.
КТ. Наиболее информативный метод, позволяет более точно установить степень поражения легкого. Но цена процедуры достаточно высока.

При необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования — УЗИ грудной клетки, бронхоскопия.

Послеоперационная пневмония проявляется на рентгене так же, как и классическая

Лечебные мероприятия

В медицине классифицируют три главные категории больных пневмонией:

  • люди, не достигшие 60-ти летнего возраста и не имеющие никаких других болезней. Течение недуга без осложнений. Терапия таких лиц проводится в домашних условиях под контролем доктора;
  • лица возрастом от 60-ти, имеющие хронические патологии. В период течения недуга могут возникнуть осложнения. Терапия проводится в условиях стационара;
  • пациенты всех возрастных категорий. Как правило, терапия всегда подразумевает помещение больного в больницу.

правильно и нужно антибактериальными средствами. В связи с таким современным явлением, как способность выработки бактерий и микроорганизмов устойчивости к антибиотикам, лечение правосторонней пневмонии не обходится без приема препаратов амоксициллина и левофлоксацина.

При постепенном развитии пневмонии больным показан прием антибиотиков с содержанием серы. Случается, что прописанные препараты не оказывают должных результатов. Тогда специалисты либо меняют дозу или назначают другие фармацевтические средства. Данную методику применяют в том случае, если обнаружено хроническое поражение легких, но оно категорически недопустимо для терапии детей.

Правостороннее воспаление легких, которое возникло в результате воздействия вирусов, лечить нецелесообразно. В данной ситуации в терапевтическую тактику включают прием медикаментозных средств, направленных на угнетение вирусов и бактериальной инфекции. Чтобы укрепить защитные силы организма, медики прописывают иммуномодулирующие средства, которые будут оказывать эффективное воздействие в начале появления болезни в течении двух первых суток. Исход болезни будет напрямую зависеть от своевременности обращения к медикам.

При грибковом поражении требуются противогрибковые средства. Чтобы снизить интенсивность клинических проявлений справа в легких, доктор может назначить прием муколитических препаратов для снижения отхода слизистой массы из органов дыхания.

Прием жаропонижающих лекарств показан только в тех ситуациях, когда температура тела поднимается выше 39-ти градусов.

Дозирование каких-то отдельных препаратов в ходе терапии предопределяется только лечащим доктором. Помните, что самодеятельность терапии может быть не только не продуктивной, но и сыграть с пациентом злую шутку в виде возникновения тяжелейших последствий. Иногда это может также закончиться смертью.

Слизь, которая вырабатывается пациентом, необходимо собирать в отдельные емкости, которые тщательно дезинфицируются.

Нужно также не забывать о правильном питании. Рацион должен состоять из высококалорийных продуктов, содержать изобилие витаминов и всех необходимых полезных веществ. Стоит полностью исключить вредную и жирную еду, ставить приоритетом овощи и фрукты. Следует выпивать жидкость в больших количествах, что позволит уберечь человека от обезвоживания. При резком увеличении температуры тела следует выпивать как минимум три литра жидкости в течении дня.

Стимулировать период выздоровления поможет лечебная тактика, которую следует проводить с самого начала развития патологического процесса. Изначально человеку необходимо время от времени изменять позицию тела, принимать другое положение, переворачиваться с одной стороны на другую. Это нужно для того, чтобы в органах дыхания не было спаек. Как только лихорадка спадет и улучшится общее состояние здоровья, пациенту разрешается делать дыхательную гимнастику, включая движения рук и ног, наклоны корпуса и грудной клетки.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: