Пневмония у детей. симптомы, виды пневмонии, диагностика и лечение

Признаки пневмонии у ребенка. особенности лечения. | pnevmonya.ru

Что такое пневмония и как она развивается?


Пневмония у ребёнка Правосторонняя пневмония у ребенка – это инфекционное воспаление, протекающее чаще в острой стадии. Патологический процесс при этом локализуется в верхней, нижней или средней доли правого легкого. У детей трахея и крупные бронхи значительно короче, чем у взрослых, а мелкие бронхи узкие. С правой стороны главный бронх короче и шире левого, в результате чего воспаление распространяется в структуры быстрее. Именно по этой причине заболевание чаще диагностируется в детском возрасте. Взрослые болеют пневмонией реже.

Пневмонию, в зависимости от характера течения разделяют на четыре категории, по которым определяется тактика лечения пациентов:

  1. Первая категория. Терапия осуществляется в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Характеризуется легким течением, отсутствием дыхательной недостаточности. Воспаление локализуется только в одной доли легкого.
  2. Вторая категория. Отличается средней степенью тяжести. У пациентов наблюдается незначительная лихорадка, но так же отсутствует нарушение дыхания. Курс лечения проходит амбулаторно. Назначаются отхаркивающие, жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные препараты.
  3. Третья категория. Для данной категории характерно тяжелое течение, возникновение лихорадки. В случаях наличия сопутствующих неврологических патологий возможно появление судорог. У детей отмечается дыхательная недостаточность. При диагностировании третьей группы пневмонии требуется срочная госпитализация в инфекционное соматическое отделение.
  4. Четвертая категория. Проявляется тяжелым течением, при котором наблюдаются сильная лихорадка, потеря сознания, бредовое состояние, фебрильные судороги и дыхательная недостаточность. Детей с четвертой клинической группой пневмонии доставляют в реанимационное отделение и проводят интенсивную терапию.

Курс и продолжительность лечения напрямую зависят от клинической группы. При своевременном выявлении заболевания риск развития серьезных последствий снижается

Поэтому если ваш ребенок заболел, важно незамедлительно обратиться к педиатру https://www.zdravitsa.ru/services/detyam/pediatr

Профилактика

Предупредить воспаление лёгких несложно, если соблюдать такие рекомендации:

  • Часто гулять с малышом на улице.
  • Следить, чтобы питание было рациональным.
  • Как можно дольше кормить младенца грудью.
  • Исключить контакты с больными людьми.
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания.
  • Респираторные заболевания лечить только под контролем врача.

Правосторонняя пневмония часто бывает у детей младшего возраста. Это объясняется строением дыхательных органов. Родители должны знать первые признаки пневмонии, чтобы не пропустить это опасное заболевание и своевременно обратиться к врачу.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить пневмонию у детей, необходимо следить за влажностью в его комнате. Слишком сухой воздух раздражает слизистую легких и приводит к скоплению чужеродных в ней бактерий. Дети должны чаще гулять на свежем воздухе и заниматься физическими упражнениями

Также важно часто пить простую воду, чтобы увлажнять пересохшее горло маленьких шалунов

Родители должны полностью пролечивать все возникшие заболевания детей, будь то инфекция легкого характера или простудное заболевание, протекающее достаточно долго. Именно недолеченные процессы в организме ослабляют иммунитет ребенка и ведут к серьезным осложнениям, проявляющимся в виде пневмонии.

Для того чтобы распознать коварное заболевание, необходимо знать его первые признаки и симптомы. Также родители должны при подозрениях на пневмонию обратиться к специалисту за назначением адекватного лечения. Легче всего недуг предотвратить, чем упорно лечить, поэтому родители должны следить за питанием малыша, его физическими нагрузками и чаще отправлять своего ребенка на прогулку.

Факторы риска


Снимок легких ребенка

Для того чтобы в легочную ткань попали возбудители патологического процесса и возникла пневмония требуется влияние определенных внешних и внутренних факторов, среди которых выделяют следующие:

  1. Переохлаждение организма – чаще всего воспалительный процесс в легких развивается в холодное время года, согласно данным статистики. Длительное пребывание ребенка в сыром холодном помещении или на природе в ветреную, морозную, дождливую погоду приводит к общему переохлаждению, снижению защитных сил организма и, как результат, заболеванию.
  2. Хронические инфекции в организме ребенка – малыши, страдающие аденоидитом, тонзиллитом, ринитом, синуситом или хроническими патологиями верхних отделов дыхательных путей наиболее подвержены развитию пневмонии, чем дети, не имеющие таких заболеваний. Это связано с тем, что хронические воспаления в организме представляют собой очаг инфекции, из которого с током крови и лимфы разносится по всему организму, в том числе к легким, патогенная флора и продукты их жизнедеятельности.
  3. Неудовлетворительные условия проживания – если ребенок живет в захламленном пыльном помещении, где курят взрослые, где не проводится влажная убора и есть плесень на стенах, то риск заболеть пневмонией у него гораздо выше, чем у малыша, живущего в чистой светлой комнате, которую регулярно проветривают и убирают.
  4. Длительное лечение антибиотиками или другими лекарственными препаратами – долгосрочное применение лекарств губительно влияет на иммунитет и убивает микрофлору кишечника. Это приводит к активизации условно-патогенной флоры, усиленного росту и размножению болезнетворных бактерий. С током крови они могут распространяться по организму, провоцируя развитие пневмонии и других патологических процессов.

Что такое правосторонняя пневмония?

Воспаление, возникшее, в правом легком носит название правосторонней пневмонии. Воспалительный процесс пневмонии локализуется в небольших очагах, как правило, в одной из трех долей, но, часто, поражается нижняя доля. В патологический процесс вовлекаются альвеолы и строма легкого, и проявляется в виде местного отека и венозного стаза.

Общие принципы лечения

Основным принципом лечения пневмонии у детей является назначение курса антибиотиков. Терапия может проводиться в амбулаторных или в стационарных условиях.

Питание при лечении должно быть лекгим и жидким. Следует давать ребенку жидкие супы и каши, компоты, соки. Фрукты и овощи также должны быть в рационе маленького пациента

Пить важно много и часто. Это поможет быстрому отхождению слизи из легких

В комнате должна проводиться регулярная влажная уборка.

При тяжелых состояниях малыша ему требуется госпитализация. Особенно это касается грудных детей до года. В старшем возрасте ребенка можно оставить и на домашнем лечении, но с условием соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Лечение правосторонней пневмонии

Правосторонняя пневмония у детей чаще бывает бактериальной этиологии, поэтому основным принципом ее лечения будет назначение антибактериальной терапии.

На момент ее назначения результатов бактериологических анализов еще нет, поэтому антибиотики применяются эмпирически – широкого спектра действия:

  • пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин);
  • цефалоспорины (Цефепим, Цефалекс, Цефтриаксон);
  • макролиды (Ровамицин, Азитромицин);
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).

При пневмонии легкой и средней степени тяжести отдают предпочтение пероральному приему антибиотиков, при тяжелой пневмонии – парентеральному (внутримышечному, внутривенному).

Эффективность антибиотика оценивают спустя двое суток после начала применения. Если температура у ребенка не начинает снижаться, а другие симптомы – ослабевать, антибиотик меняют.

Для уменьшения признаков интоксикации назначается обильное щелочное питье (щелочные минеральные воды без газа, Регидрон) на фоне мочегонных препаратов, в тяжелых случаях необходима инфузионная терапия (солевые, глюкоз-осолевые растворы).

При выявлении признаков респираторного алкалоза, который часто сопровождает выраженную одышку, назначается оксигенотерапия. При тяжелом течении пневмонии ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Для улучшения отхождения мокроты из легких необходимо назначение:

  • бронхолитиков и муколитиков (Амброксол, Мукалтин, Ацетилцистеин, Бромгексин);
  • бронхорасширяющие средства (Эуфиллин, Атровент, Сальбутамол);
  • антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Цетрин).

В тяжелых случаях прибегают к искусственному отсасыванию мокроты из бронхов и легкого с помощью проведения бронхоскопии (часто совмещают с диагностической).

Повышение иммунитета ребенка во время пневмонии ускоряет выздоровление и улучшает прогноз. Для этого назначаются иммуномодуляторы (Продигиозан, Тималин, Дибазол, Циклоферон) и витаминные комплексы. Для улучшения рассасывания и предупреждения образования спаек в плевральной области применяется энзимотерапия (Вобэнзим).

После устойчивого снижения температуры тела (в течение суток) назначаются немедикаментозные процедуры:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • дыхательные упражнения;
  • лечебная гимнастика;
  • лечебная физкультура.

https://youtube.com/watch?v=hlXV81tKhtk

Рекомендации и профилактика

После выписки ребенка после перенесенной правосторонней пневмонии необходимо его диспансерное наблюдение. Детям показаны пешие прогулки, регулярные физические нагрузки, езда на велосипеде.

Уменьшить риск развития правосторонней пневмонии помогают комплексные профилактические мероприятия, как медикаментозные, так и немедикаментозные, например:

  • создание благоприятных условий для проживания ребенка;
  • предупреждение переохлаждения или перегревания;
  • закаливание;
  • умеренные регулярные физические нагрузки;
  • полноценное питание.
  • сезонная витаминопрофилактика;
  • превентивное иммуномодулирующее лечение;
  • своевременное лечение респираторных инфекций;
  • санация рото- и носоглотки;
  • вакцинация против гриппа и пневмококка.

Самолечение может быть опасно для здоровья малыша. Ранняя диагностика правосторонней пневмонии возможна только при своевременном обращении к педиатру, поэтому при появлении первых симптомов респираторной инфекции необходимо посетить специалиста. Прогноз для здоровья ребенка при правосторонней пневмонии вполне благоприятный: до 90% случаев заканчивается полным выздоровлением.

Осложнения при пневмонии у детей


Осложнения после воспаления легких

Осложнения пневмонии у детей часто развиваются в результате несвоевременного обращения к врачам и неправильно поставленного диагноза изначально.

Последствия пневмонии у детей выражаются следующими патологическими состояниями:

  • абсцесс легкого;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • хронический плеврит;
  • апноэ – кратковременные приступы остановки дыхания;
  • сепсис.

Осложнения у детей после пневмонии могут развиваться не сразу, а по истечению нескольких месяцев, поэтому пациентов, перенесших воспаление легких, обязательно ставят на диспансерный учет.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

  • Очаговые;
  • Сегментарные;
  • Долевые;
  • Сливные;
  • Тотальные.

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется . Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (, и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Что это такое?

Обструктивный бронхит — это возникновение рефлекторных спазмов, мешающих слизи выходить наружу. Обструкция может быть периодической, особенно при хронической форме. Особенность такого бронхита в том, что он способен протекать латентно. 

Клинические проявления

Симптоматика пневмонии напрямую зависит от стадии заболевания, распространенности процесса, иммунологического статуса ребенка и вида возбудителя. Пневмония условно подразделяется на типичную, атипичную и вторичную.

Типичная форма пневмонии характеризуется острым началом и нарастанием интоксикационного синдрома. У детей резко повышается температура тела до фебрильных цифр (свыше 38°C), появляется сухой кашель, который впоследствии становится влажным и продуктивным. После ряда кашлевых толчков выделяется гнойная мокрота. Дети жалуются на боли в правом боку грудной клетки при вовлечении в инфекционно-воспалительный процесс пневмонии плевры.

Атипичная форма пневмонии имеет постепенное начало и смазанную клиническую картину. Отмечаются боли в мышцах (миалгия), слабость, недомогание, гипертермия в пределах субфебрильных цифр (37,1-38°C). Выражены головная боль и головокружение. Симптоматика пневмонии схожа с острым респираторным заболеванием.

Вторичная форма пневмонии развивается на фоне аспирации желудочного содержимого, амниотической жидкости, инородных веществ, застоя в легких при длительном постельном режиме, после операции на внутренних органах или иммунодефиците. Симптомы схожи с очаговой пневмонией, превалируют признаки токсикоза с апатией, слабостью и вялостью. Отмечаются лихорадка, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, снижение или полное отсутствие аппетита.

Основная терапия

Вылечить пневмонию у детей можно, только если следовать всем рекомендациям врачей. Никакие народные методы и рецепт не помогут, если диагностировано именно это заболевание. Недаром до открытия антибиотиков летальный исход при воспалении легких был нормальным явлением. Во многом назначаемая врачом терапия зависит от типа, возбудителя, степени поражения органа. Но можно выделить ряд основных методов.

  • Прием антибиотиков при пневмонии. Это обязательное условие выздоровления при бактериальной форме заболевания. При других типах пневмонии антибактериальная терапия назначается, чтобы предотвратить возможные осложнения. Если через трое суток с начала курса антибиотиков не наблюдается улучшения, то препарат подобран неправильно.
  • Прием пробиотиков. Необходим для профилактики дисбактериоза.
  • Жаропонижающие препараты. Применяются у детей с температурой тела выше 38,5 градусов и кашлем. Исключение –склонность к фебрильным судорогам.
  • Средства, разжижающие мокроту. Применяются при навязчивом кашле, который не проходит и вызывает удушье.
  • Оральная гидратация. Эффективное лечение пневмонии у детей возможно лишь при усиленном питьевом режиме. Для предотвращения обезвоживания рекомендуется давать ребенку водно-электролитный раствор.

Важно не только, как лечится пневмония у детей медикаментозно, но и соблюдение режима дня, обеспечения детей полноценным питанием, ежедневная проверка и влажная уборка помещения, где находится больной

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector