С чего начинается правосторонняя пневмония и как ее лечить?

Правосторонняя пневмония: виды, симптомы, лечение

Причины и разновидности болезни

Правосторонняя пневмония протекает тяжелее, чем воспаление левого бронха, так как из-за неудобства расположения лекарственные препараты не могут в полной мере воздействовать на правое легкое.

Итак, к основным возбудителям патологического состояния относятся:

  • Стрептококки – они чаще всего провоцируют правостороннюю пневмонию в нижней доле.
  • Пневмококки – чаще проникают в легкие у новорожденных или людей преклонного возраста.
  • Хламидии, микоплазма – чаще поражают правое легкое у детей, для терапии требуется выбор особых препаратов, так как подобная инфекция относится к атипичным.
  • Гемофильная палочка – чаще всего вызывает воспаление легких у курильщиков.
    Кишечная палочка – распространенный возбудитель пневмонии у диабетиков.

Каждый указанный микроб характеризуется собственными симптомами при поражении легких.

В медицине есть сразу несколько классификаций правостороннего воспаления легких. По характеру течения оно делится:

  • острое – когда болезнь выявлена впервые, воспаление протекает тяжело с яркой
  • симптоматикой, обычно это острые очаговые бактериальные формы;
  • хроническое – развивается при частом воспалительном процессе в легком или же при запущении острых форм, следует отметить, что хроническая пневмония
  • способна не рассасываться на протяжении 3 месяцев.

Существует классификация по локализации очагов правостороннего воспаления:

  • Пневмония нижней доли правого легкого – возникает чаще других, так как микробы легко попадают именно в нижние отделы бронхов, обычно это гемофильная палочка или бактерии.
  • Правосторонняя среднедолевая пневмония – патогенные микробы не задерживаются в нижних долях долго, начиная подниматься вверх, оказывая влияние уже на среднюю долю. У среднедолевой пневмонии всегда выраженная симптоматика.
  • Верхнедолевая – встречается эта форма очень редко.

Инфекционные агенты

В развитии внегоспитальной пневмонии значимая роль отводится Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, нередко встречается также Staphylococcus aureus. Из атипичных возбудителей присутствуют Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae, реже Legionella pneumophila.

При внутрибольничном инфицировании в 30% случаев встречается Staphylococcus aureus, P.aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae. В 50% случаев встречается смешанная флора.

Цены на диагностику правосторонней среднедолевой пневмонии

<?xml encoding=»UTF-8″>

Наименование услуги Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., первичный 5150
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., повторный 3600
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора, первичный 15450
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора, повторный 15450
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650
Бронхоскопия диагностическая 14000
Бронхоскопия санационная 6000
Бронхоальвеолярный  лаваж 4400
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965
Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара 0,1
Рентгенография одной области (без контраста) 5800
Рентгенография одной области (с контрастом) 13860
Полисомнография ночная стандартная (11 ЭЭГ-каналов) 18130
Подбор терапии положительным давлением, ночной неинвазивной вентиляции стационарно под контролем стандартной полисомнографии 23690
Подбор параметров неинвазивной вентиляции 4530
Подбор маски 1135
Суточное мониторирование температуры тела (интрааурикулярная, интраректальная) 16480
Длительное мониторирование кислотности желудочного сока (трансэзофагеальная РН-метрия) 12360
Множественный тест латенции ко сну 7930
Тест поддержания бодрствования 6800
Расшифровка полисомнографии (для внешних исследований) 4530
Расшифровка полиграфии (для внешних исследований) 2265
Подбор кислородотерапии 4530
Полисомнография ночная расширенная (32 ЭЭГ) 20600
Кардио-респираторный мониторинг 11330
Полиграфия ночная стандартная (12-20 каналов) 10195
Полиграфия ночная респираторная (4 канала) 5665
Длительное неинвазивное мониторирование АД (от удара к удару) с помощью полисомнографа 5665
Актиграфия суточная 5665
Подбор терапии положительным давлением амбулаторно под контролем респираторной полиграфии 13390
Исследование функции внешнего дыхания 3400
Побудительная спирометрия 1500
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665

Симптоматика правосторонней пневмонии

Бактериальная пневмония справа обуславливает следующие симптомы:

  • Кашель;
  • Выделение мокроты;
  • Повышение температуры;
  • Увеличение лейкоцитов крови;
  • Цианотичность кожных покровов и носогубного треугольника;
  • Учащение частоты дыхания и сокращений сердца.

Признаки вирусной инфекции не сопровождаются высокой температурой. Среди них следует выделить следующие симптомы:

  • Мышечная слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Лихорадка;
  • Сухой кашель с небольшим выделением мокроты.

По мере развития вирусной инфекции появляется влажный кашель и высокая температура, которая увеличивается по мере размножения вирусов.

Микоплазменное воспаление легочной паренхимы вызывает у человека симптомы, схожие с вирусами и бактериями. Мышечные боли, общая слабость, высокая температура и тяжелое состояние пациента – типичные признаки воспаления легких, вызванного микоплазмами.

Чтобы установить диагноз, врачи обязательно назначают рентгенографию легких в прямой и боковой проекциях. Она позволяет выявить инфильтративный очаг справа, оценить его размеры и локализацию, а также отслеживать динамику патологических изменений на фоне антибактериальной терапии.

Пневмония на фоне простудных болезней требует назначения лабораторных и биохимических анализов крови. Они помогают предположить бактериальную или вирусную этиологию воспаления легких.

Если в общем анализе крови наблюдается увеличение лейкоцитов, очевидно, что заболевание спровоцировано бактериальной флорой. При вирусных инфекциях наблюдается увеличение числа лимфоцитов крови.

Вид микроорганизма подтверждается по анализу мокроты. Ее используют для посева на питательные среды и оценки чувствительности бактерий к антибиотикам. На начальных этапах патологического процесса значительную информацию может дать микроскопическое исследование мокроты, позволяющее определить кокковую или бактериальную флору. После получения его результатов врачи могут оптимально подобрать антибактериальное средство.

Что такое воспаление правого легкого?

Правый бронх по сравнению с левым более широкий и короткий, поэтому инфекции проще проникнуть и распространиться по нему. К тому же он размещен под углом, благодаря чему облегчается процесс инфильтрации и последующее накопление вредоносных микроорганизмов внутри. Бактериальное размножение развивается стремительно, вследствие этого заболевание имеет прогрессирующий характер.

Внимание! При позднем обращении к специалисту и запоздалом лечении болезни есть риск тяжелых осложнений.

В международной классификации пневмония имеет код по МКБ-10 – J15-J15.9. Болезнь при бактериальном и вирусном генезе заразна и переходит от больного к здоровому воздушно-капельным путем. Причины разнообразны: поражение стафилококком и пневмококком, инвазия хламидиями, нарастающий кандидоз, любая другая вирусная инфекция (включая смешанный возбудитель).

Одна из наиболее опасных форм – правосторонняя полисегментарная пневмония. При стремительном развитии болезнь охватывает всё легкое, что приводит к кислородному голоданию и может привести к смерти больного. Воспалительный процесс в эпителии ведет к плевриту, что в свою очередь создает серьезные трудности в работе органов дыхания. Этот вид болезни нуждается в незамедлительной медикаментозной терапии.

Правосторонняя пневмония на снимке

Когда патологическим процессом при правостороннем воспалении легких затронуты только две доли легкого из трех, такая пневмония называется билобарной.

Медикаментозное лечение

Как лечить правостороннюю верхне- и нижнедолевую пневмонию? Врач обязательно назначает антибиотики второго и третьего альтернативного ряда: левофлоксацин, цефалоспорины третьего и четвертого поколения, амоксициллин с клавуланатом.

В тех случаях, когда развитие пневмонии происходит довольно медленно, применяют серосодержащие антибиотики. Если такие препараты не приносят должного результата, то врач может поменять дозировку или назначить другие лекарственные средства.

В том случае, когда правосторонняя пневмония развилась в результате вирусной инфекции (аденовирус, парагрипп, риновирус, грипп), то применение антибиотиков считается нецелесообразным. Лечение нужно проводить препаратами, которые воздействуют на бактерии и вирусы. С целью усиления иммунитета врач назначает иммуностимуляторы. Такие лекарственные препараты оказываются эффективными в первые два дня, поэтому обращаться к специалисту нужно как можно раньше.

Грибковое воспаление легких, такое как аспергиллез, гистоплазмоз, криптококкоз или бластомикоз следует лечить средствами, способных воздействовать на определенный вид гриба. Чтобы смягчить неприятные симптомы, врач назначает муколитики, позволяющие облегчить вывод слизи из дыхательных органов. Жаропонижающие средства используют только в том случае, когда температура тела превышает отметку в 39 градусов.

Другие способы лечения

Дополнительно к приему лекарственных средств можно применять проверенные народные средства, направленные на лечение пневмонии, такие как бузина, малина, шиповник, чеснок, лук, прополис, алоэ с медом.

Также необходимо следить за тем, чтобы больной соблюдал постельный режим, правила гигиены, покой, отказался от курения. Выделяемую больным мокроту нужно собирать в специальные контейнеры, которые потом обязательно нужно продезинфицировать.

Лечение пневмонии справа предусматривает соблюдение определенного режима питания. Пища должна легко усваиваться, быть высококалорийной и богатой на витамины. Лучше всего отказаться от жирной и тяжелой пищи, а сделать акцент на фрукты и овощи. Следует увеличить объем потребляемой жидкости, позволяя избежать обезвоживания тканей. Это может быть теплое молоко, бульон, минеральная вода, морс, сок, чай с лимоном. При резком увеличении температуры следует выпивать в день три литра жидкости.

Помогает больному быстрее выздороветь лечебная физкультура. Ее следует проводить с самого начала заболевания. В первый день пациент должен все время менять свое положение в постели: переворачиваться на спину, с боку на бок, избегать лежания на больном боку. Это требуется для предотвращения образования спаек в легких. После того как температура снизится, а общее состояние улучшится, больной должен переходить к выполнению дыхательных упражнений, постепенно добавляя махи ногами и руками, наклоны и вращения, которые включают движение грудной клетки.

После выздоровления, чтобы предупредить правостороннюю нижне- и верхнедолевую пневмонию, нужно отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, придерживаться правильного и сбалансированного питания.

Таким образом, правосторонняя пневмония является тяжелой патологией, трудно поддающаяся лечению. Терапия обычно длится достаточно долго, так как бактерии способны быстро распространяться на легочную плевру. Такое заболевание может вызвать очень серьезные осложнения, иногда приводящие к летальному исходу, поэтому следует проводить профилактические меры и укреплять иммунитет.

Как проявляется болезнь?

Первые признаки левосторонней пневмонии могут напоминать одно из простудных заболеваний. При их появлении нужно сразу обратиться к врачу. Это позволит избежать осложнений и снизить риск вероятности летального исхода. К основной первичной симптоматике можно отнести:

  • сильный кашель;
  • повышение температуры до показателя 38-19 градусов;
  • выделение мокроты;
  • лихорадочное состояние в течение 3 дней.

Если высокая температура не проходит на протяжении трех и более дней, это явный признак того, что присутствует инфекция бактериального характера. Также к характерным симптомам левосторонней пневмонии можно отнести постоянные боли в области грудного отдела слева.

При воспалении доли левого легкого, организм может быть подвержен интоксикации, поэтому появляется кашель и немного мокроты, иногда с примесями крови. Очень часто больной ощущает приступы тошноты, которые заканчиваются рвотой. Появляются проблемы с дыханием, озноб и общая усталость. Горло становится раздраженным и больному очень трудно сдерживать кашель. Эти симптомы являются характерными для левосторонней пневмонии. Опасность этого заболевания в том, что оно может протекать и без выраженной симптоматики.

У некоторых больных пневмония левого легкого может сопровождаться усиленным выделением пота, синим оттенком ногтевой пластины, синюшностью в области губ, а также учащенным дыханием. Если заболевание вызвано вирусом, может быть слабость в мышцах, головная боль, одышка, сильное переутомление.

Когда левосторонняя пневмония имеет бактериальный характер, ей присущи такие симптомы, как воспаление местного характера, а также интоксикация в виде кашля, выделения мокроты и высокой температуры.

Болезнь может протекать по-разному, поэтому нужно правильно ее диагностировать. Для этого необходимо вовремя обратиться к врачу.

Использование конопляного масла

В кулинарии

Конопляное масло следует добавлять в холодные блюда, например в соусы, заправки для салатов. Можно применять в качестве добавки к уже готовым супам, кашам, овощам, пасте, или просто обмакивать в него хлеб.

Не стоит использовать конопляное масло для жарки, так как омега-кислоты быстро повреждаются при воздействии тепла, света и воздуха.

В косметике

Конопляное масло хорошо увлажняет кожу и в то же время не закупоривает поры. Оно имеет самую высокую проникающую способность, поэтому идеально подходит для массажа, как основа для компрессов и растираний.

Широкий спектр средств, имеющих в составе масло семян конопли, например чешский Cannaderm, от массажных масел до бальзамов для губ, увлажняющих кремов, средств по уходу за волосами завоевал себе армию поклонниц во всем мире.

Симптоматика

Проявления патологии практически не отличаются от симптомов воспаления левого легкого. Единственным отличием является локализация боли с правой стороны грудной клетки.

Симптомы правосторонней пневмонии могут различаться в зависимости от этиологии и тяжести течения воспалительного процесса:

  • повышение температуры от субфебрильных до высоких значений;
  • озноб, лихорадка;
  • вялость, общая слабость;
  • кашель, выделение мокроты с примесью крови;
  • одышка;
  • бледность и цианоз кожных покровов;
  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли;
  • боли в груди.

Вирусное воспаление чаще всего не вызывает высокой температуры, она достигает отметки 37,5 градусов. При бактериальной форме пневмонии симптоматика более выраженная.

Особенности симптоматики

Поставить диагноз правосторонняя пневмония очень важно еще на первых этапах поражения, отличив их от простудного заболевания. Симптомы правосторонней пневмонии у взрослого такие:

Симптомы правосторонней пневмонии у взрослого такие:

  1. Продолжительное повышение температуры тела до 37 – 39 градусов.
  2. Кашель и одышка.
  3. Общая слабость.
  4. Озноб.
  5. Болевые ощущения в области грудной клетки – они, как правило, локализуются справа при одностороннем поражении.
  6. Отхождение мокроты, иногда отмечается наличие в ней прожилок крови.
  7. Учащение дыхания;
  8. Увеличение концентрации лейкоцитов в крови.

К редким признакам воспаления легких с правой стороны относится изменение оттенка кожного покрова, головные боли и обмороки.

Признаки среднедолевого поражения у ребенка будут немного отличаться:

  • Подъем температуры до 38 градусов.
  • Сильное потоотделение.
  • Общая слабость.
  • Частое дыхание.
  • Отсутствие эффекта после приема жаропонижающих препаратов.
  • Попытки ложиться только на один бок.

Изначально редкие откашливания, но со временем они становятся все более частыми.
При правосторонней нижнедолевой пневмонии у ребенка может дополнительно прогрессировать ринит, отхождение прожилок крови с мокротой при кашле, боль с правой стороны грудной клетки.

Временами у взрослых и детей правосторонняя нижнедолевая пневмония может не сопровождаться подъемом температуры и продуктивным кашлем. Такой тип воспаления опасен поздней постановкой диагноза и повышением риска осложнений по причине несвоевременного начала лечения.

Бессимптомное течение отмечается у детей в возрасте младше 1 года. В такой ситуации основными симптомами становится отсутствие аппетита, вялость и лихорадка. У маленьких детей левосторонняя пневмония зачастую переходит на правую долю и наоборот.

Описание и лечение среднедолевой пневмонии справа

Пневмония – острое инфекционное воспаление с наличием очагов инфильтрации в легочной ткани и внутриальвеолярной эксcудации. Является самым распространенным среди воспалительных заболеваний легких. Частота заболеваемости растет с возрастом. У людей пожилых и старческого возраста внебольничная пневмония встречается в 22-51%, проявляется закономерность — чем старше пациент, тем риск пневмонии и ее осложнений выше. Среди больных на 10% преобладают мужчины.

Профилактика и прогноз

Отличительной чертой правосторонней сегментарной пневмонии является то, что она имеет специфическую профилактику, которая состоит из вакцинации, что предусматривает введение вакцин против патологических агентов недуга.

Неспецифические профилактические мероприятия, предотвращающие воспаление правого лёгкого, направлены на соблюдение общих несложных правил:

  • ведение в меру активного образа жизни;
  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • избегание переохлаждений, в особенности у детей;
  • постоянное укрепление иммунитета, в частности в осенне-зимний период;
  • своевременное устранение заболеваний, которые могут стать причиной развития правосторонней пневмонии;
  • регулярное прохождение профилактического обследования в медицинском учреждении.

Зачастую ранняя диагностика, комплексная терапия и соблюдение рекомендаций лечащего врача позволяют достичь полного выздоровления. Неблагоприятный прогноз может наблюдаться при появлении воспаления лёгких по причине протекания другого заболевания. В таких ситуациях существует большой риск возникновения осложнений, присущих основной болезни. Пневмония новорождённого примерно в 30% случаев заканчивается смертью маленького пациента.

Диагностика, лечение и возможные осложнения заболевания

Чем раньше потенциальный больной обратится за консультацией к доктору и диагностикой заболевания, тем быстрей будет назначено подходящее лечение. Способы выявления патологии базируются на комплексном подходе, начиная от обычного осмотра врачом, и, заканчивая, сдачей различных анализов и проведением лабораторных исследований, например:

  1. При первом посещении врача, с пациентом будет проведена беседа, в ходе которой профессиональный врач сможет понять симптоматику заболевания.
  2. На приеме у врача (это может быть терапевт, пульмонолог или педиатр), больного обязательно прослушают на предмет наличия хрипов в области грудной клетки. Воспаление легких сразу прослушивается, поэтому если есть признаки мелкопузырчатых хрипов, бронхиальной одышки или укороченного звука при прослушивании, врач сможет сразу же диагностировать патологию.
  3. Для подтверждения диагноза больного обязательно направят на рентгенографию легких. Во время данной процедуры, врач сможет сразу же определить очаг воспаления и выявить патологию.
  4. Обязательно сдается общий анализ крови и мочи, которые могут подтвердить наличие воспалительного процесса в организме больного.
  5. Так же может потребоваться лабораторное исследование гипоксемии больного.
  6. БАК посев мокроты, благодаря чему можно понять этиологию заболевания и назначить соответствующее лечение.
  7. Может быть назначена компьютерная томография и ЭКГ.
  8. В более сложных случаях назначается бронхоскопия и многопроекционная рентгеноскопия.

В большинстве случаев диагностирование патологии осуществляется на основании ярко выраженных симптомов у больного. После чего, специалист назначает соответствующие исследования и анализы.

Методы лечения зависят от тяжести протекания заболевания и возраста пациента:

  • основой лечения любой формы пневмонии, в частности, долевой, лежат определенные группы антибиотиков, выбор которых зависит от стадии заболевания и вероятности наступления осложнений;
  • проводится антибактериальная терапия;
  • назначаются отхаркивающие средства для разжижения и вывода мокроты из легких;
  • кислородная терапия;
  • в более сложных случаях, проводится бронхоскопия;
  • используются бронхорасширяющие и жаропонижающие препараты;
  • применяется дыхательная гимнастика для легких;
  • назначается физиотерапия и массаж, когда наступает стадия разрешения;
  • электрофорез, УВЧ;
  • эффективными при лечении патологии легких являются ингаляции с применением лекарственных препаратов;
  • в некоторых случаях, когда есть такая возможность, в стационаре проводят оксигенобаротерапию (лечение воздухом с завышенным содержанием кислорода).

Лечение антибиотиками может длиться от 7 до 21 дня, в зависимости от стадии заболевания. В случае осложнения абсцедированием, период лечения антибиотиками может затянуться до сорока двух суток.

Во время долевой пневмонии возможны серьезные осложнения, именно поэтому эту форму патологии принято считать крайне опасной для жизни больного. Если заниматься самолечением или не вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, могут возникнуть такие осложнения, как:

  • появление гноя в легких (гнойный плеврит);
  • абсцесс больного легкого;
  • в исключительных случаях возможен цирроз легкого;
  • инфекционно-токсический шок;
  • сепсис, который возникает в результате заражения крови при несвоевременном лечении;
  • редко встречается такое осложнение, как карнификация – прорастание легкого соединительной тканью, в результате чего возникает бронхоэктазия;
  • перикардит;
  • выпотный плеврит.

Осложнения могут возникнуть лишь, в крайнем случае, когда больной легкомысленно отнесся к состоянию своего здоровья.

Диагностика

Не всегда удается вовремя диагностировать пневмонию, зачастую симптомы болезни смазаны и могут присутствовать при других заболеваниях у взрослого, например, при туберкулезе. В итоге человек обращается за квалифицированной медицинской помощью, когда патология уже развилась и прогрессирует.

На приеме врач первоначально беседует с пациентом, проводит визуальный и физикальный осмотр.

Характерный признак, который может натолкнуть доктора на мысль о пневмонии – это кашель больного. Далее идет лихорадка и одышка. В том случае, если диагноз ставится под сомнение, то делается заключение, как долевая неуточненная пневмония.

Особая роль при обследовании пациента отводится рентгенографии. Также проводятся анализы крови и мочи, которые выявляют воспалительный процесс. И это еще не вся информация про диагностику. При долевой пневмонии она типична.

Подробнее о диагностике &gt,&gt,

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: