Хронический бронхит: что важно знать пациентам

Виды бронхита и их характерные симптомы

Симптомы бронхита

При первых подозрения на воспаление бронхов нужно посетить специалиста, а не заниматься самолечением. Это заболевание считается довольно тяжелым и опасным, и может привести к развитию различных осложнений.

Поводом для обращения к врачу должны стать следующие симптомы бронхита:

  • сильный кашель, который дополняется появлением болевых ощущений в области груди или живота;
  • повышение температуры;
  • хрипы, которые слышны на расстоянии;
  • сильная боль в грудной клетке;
  • быстрая утомляемость.

Первые признаки обычно выражены слабо, но по мере развития воспалительного процесса в бронхах симптоматика становится ярко выраженной.

Острый бронхит

На начальной стадии развития заболевания у пациента могут наблюдаться такие симптомы патологи, как ощущение усталости и общего недомогания. Кроме этого, могут беспокоить постоянные головные боли.

Спустя несколько дней появляются такие признаки воспалительного процесса в бронхах, как сильная боль, тяжесть и жжение в области грудной клетки.

На 2-3 сутки после начала заболевания возникает кашель, сначала сухой и надсадный. У больного отсутствует выделение мокроты, кашель непродуктивный, поэтому каждый приступ сопровождается появлением болей в области грудной клетки.

В некоторых случаях эти признаки бронхита дополняются головными болями и болевым синдромом в различных мышцах.

Температура тела обычно повышается до субфебрильных показателей, и может возникать озноб. Спустя 2-3 суток начинает выделяться мокрота, благодаря чему состояние человека заметно облегчается.

Влажный кашель сопровождается появлением боли в области грудной клетки, как и сухой.

В первое время выделяемая слизь прозрачная, но спустя несколько дней становится слизисто-гнойной. В некоторых случаях это может быть признаком присоединения бактериальной инфекции.

У большинства пациентов характерная симптоматика заболевания сохраняется 2-3 недели, хотя возможно увеличение срока болезни.

Хронический бронхит

В большинстве случаев хронический бронхит у взрослых развивается при неправильном лечении острой его формы либо при слишком продолжительном раздражении бронхов химическими веществами и табачным дымом.

Характерным проявлением такой формы патологии является кашель, который может продолжаться несколько месяцев и затихать лишь на некоторое время.

Обычно приступы беспокоят пациента по утрам, но могут возникать и ночью. Иногда возможно появление одышки, которая заметно усиливается после тяжелых физических нагрузок.

Пациентам важно знать, как распознать бронхит в хронической форме. В период обострения болезни могут появляться такие симптомы, как повышение температуры, озноб, усиленное потоотделение и слабость

Обструктивный бронхит

Наиболее опасной формой патологии является обструктивный бронхит, который может развиваться по различным причинам. При такой болезни нарушается проходимость дыхательных путей, что может привести к опасным последствиям.

Характерным признаком обструктивного бронхита у взрослого является сухой удушающий кашель, который может на некоторое время исчезать, а после возникать снова.

Болезнь достаточно быстро переходит в хроническую форму, и даже при легкой простуде начинают беспокоить приступы кашля. Признаком этой формы патологии является тяжелое дыхание, которое хорошо слышно даже на расстоянии.

Осложнения после пневмонии

Пылевые бронхиты

Пылевой бронхит —болезнь бронхов, при которой диффузное поражение их является следствием химического или механического воздействия на слизистые оболочки бронхиального дерева пылевых частиц, находящихся во вдыхаемом человеком воздухе. Этот вид бронхита является профессиональным заболеванием, протекает только в хронической форме.

Пылевой бронхит чаще всего фиксируют у горняков, которые работают в рудных карьерах или угольных шахтах, у работников химической и металлургической отраслей, у тех, чья работа связана с изготовлением стройматериалов (когда процессы связаны с измельчением материалов и попаданием большого количества твердых частиц в воздух). Также большое количество провоцирующего фактора (пыли) в воздухе встречается на таких предприятиях:

  • деревообрабатывающие
  • мукомольные
  • текстильные

Этиологические разновидности болезни всего две:

  • пылевая форма
  • токсико-пылевая (когда в пыли присутствуют токсические вещества)

Этиология пылевого бронхита

Как понятно по названию заболевания, его причиной становится пыль. Под пылью подразумевают твердые микроскопические частицы различно      й природы, которые могут находиться в воздухе, оседать на любые поверхности, в дыхательных путях и легких человека.

Человек вдыхает пыльный воздух, частички попадают через носоглотку и гортань в бронхи — систему трубчатых воздухоносных разветвлений трахеи.

Функция бронхов заключается не только в подаче воздуха в легкие и выведении из дыхательной систем смеси газов, но также в очистке вдыхаемого воздуха.

Покрытие стенок бронхов — слизистая оболочка, которая состоит в верхнем слое из мерцательного эпителия. А на более глубоком слое она включает железы, которые вырабатывают слизь. Происходит оседание частиц пыли на ворсинки и реснички эпителиального слоя, слизь их обволакивает. А удаляются они при сокращении мышечной пластины бронхов, а именно в процессе кашля, когда отходит мокрота.

Когда физиологические возможности бронхов становятся меньше, чем количество в воздухе пыли. Таким образом, частички оседают на ресничках эпителия, что уменьшает или вовсе блокирует их сокращения.

Результатом становится дистрофия и слущивание целых участков мерцательного эпителия, происходит функциональное расстройство бронхов.

Из-за того, что слизистая оболочка бронхов сильно поражена, слизь своевременно не удаляется. И она начинает закрывать просветы бронхов. У медиков это называется обструкцией или обтурацией бронхов, часто она обнаруживается при пылевом бронхите.

Токсико-пылевой бронхит: симптомы

Токсико-пылевой бронхит является разновидностью пылевого бронхита. Он осложнен тем, что человека вдыхает воздух, в котором есть не только пыль, но и токсичные вещества:

  • соединения серы
  • формальдегид
  • этиленгликоль
  • хлорированные углеводороды
  • оксиды металлов
  • нитриты и пр.

Они попадают на слизистую оболочку бронхов, что вызывает ее воспаление и раздражение. Проявляются не только приступы кашля, но и гной в мокроте, повышение температуры, изменение биохимического состава крови. Стенки бронхов деформируются, сужаются просветы, вероятно возникновение рубцов, которые нарушают попадание воздуха в легкие человека.

Прогноз

Пылевой бронхит – очень серьезное заболевание, которое может иметь осложнения. По мере развития заболевания возрастает угроза «легочного сердца», прогноз ухудшается.

Ведь по мере увеличения размеров правого желудочка сердца и изменений в крупных сосудах малого круга кровообращения происходят дистрофические и даже некротические процессы в тканях сердечной мышцы.

Пылевой бронхит 3-й степени может обернуться для человека потерей трудоспособности и инвалидизацией.

Хронический бронхит курильщика — симптомы и лечение

Раздражающее воздействие смол, никотина, ароматизаторов негативно действуют на всю бронхолегочную систему. Дыхательные пути человека выстланы мельчайшими ресничками. Эти волоски очищают воздух, идущий в легкие.

Никотин парализует работу ресничек, в результате токсины, ядовитые вещества проникают в легкие, где скапливаются и провоцируют развитие воспалений. Такой процесс приводит к появлению кашля – организм всеми силами стремится избавиться от вредных веществ. Возникает бронхит курильщика.

Это интересно! Заядлые курильщики особенно сильно мучаются от утреннего кашля. В течение ночи парализованные реснички «оживают» и восстанавливаются. Чтобы с усиленной активностью удалять загрязнения, провоцируя усиление кашля.

Первые признаки бронхита курильщика отмечаются в 35-40 лет. А своего пика болезнь достигает к 60-65 годам. Причем могут пострадать и люди некурящие, но постоянно проживающие с закоренелым курильщиком. Легкие «пассивных» курильщиков страдают не меньше!

Чем опасно состояние

Хроническое воспаление бронхов в сочетании с постоянной дыхательной недостаточностью у курильщиков приводит к плачевным последствиям:

  • хроническая усталость;
  • быстрая утомляемость;
  • кислородное голодание;
  • проблемы в работе внутренних органов;
  • патологические деформации органов дыхания;
  • развитие обструктивной болезни легочной системы (ХОБЛ).

Такие последствия, угрожающие жизни и здоровью курильщика, гарантированы ему при легкомысленном отношении к себе и нежеланию проводить лечение основного заболевания – бронхита. Как распознать начало патологической ситуации, и к какому врачу идти?

Симптоматика бронхита курильщика

Хронический бронхит у курильщиков развивается не сразу. Картина патологии складывается из трех основных признаков. Медики подразделяют бронхит курильщика на три стадии, по мере развития симптоматики:

Симптом 1 стадия 2 стадия 3 стадия (ХОБЛ)
Кашель Кашель утренний сухого типа, не сильный, возникает не каждое утро. Кашель постепенно становится надсадным и постоянным Кашель переходит во влажный тип, появляется при вдохе Кашель постоянный, сильный и мучительный, приступообразный, усиливается при ветре и холодном воздухе
Мокрота Мокроты нет Мокрота вязкая, желто-коричневого цвета, в слизи можно заметить незначительное включение гнойных прожилок Густая коричневая мокрота с обильным включением гнойных вкраплений
Одышка Одышка развивается при слабых физических нагрузках (ходьба по лестнице на 4-5 этажи, не длительный бег) Одышка становится инспираторной (возникающей на вдохе), появляется при умеренной физической активности, постепенно усиливается, доводя человека до полуобморочного состояния Одышка тяжелого типа, возникающая даже при слабых нагрузках и даже в состоянии покоя, сопровождается усиленным сердцебиением (тахикардией), может вызвать потерю сознания, отмечается кислородное голодание

В 80-90% случаев хронический бронхит курильщика становится причиной ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее заболевание с необратимым ограничением поступаемого воздушного потока в легкие.

Патология протекает с аномальными воспалительными процессами легочной ткани и приводит больного к инвалидизации, в тяжелых случаях – к летальному исходу.

Особенностью хронического бронхита курильщика является нарастание необратимых патологических изменений во всех внутренних органах.

К этому процессу приводит постоянная дыхательная недостаточность, из-за чего ткани и органы не получают необходимый кислород. Чем грозит хронический бронхит курильщику?

  • слабеет зрение, развивается катаракта;
  • нарушаются все обменные процессы организма;
  • понижается иммунитет, любая простуда протекает тяжелее и с трудом поддается лечению;
  • начинаются проблемы в работе сердца (развитие сердечной недостаточности, тахикардия, гипертензия);
  • нарушение мозговой деятельности (усталость, сонливость, снижение памяти и координации движения, раздражительность, головокружения).

Предположить, когда бронхит курильщика из начальной стадии перейдет в хроническую, сложно. На развитие болезни влияет возраст человека, особенности его организма, стаж курения, место работы и проживания, рацион питания и стиль жизни.

Это интересно! У курильщиков, проживающих в экологически чистых районах (приморская, лесная местность) признаки бронхита отмечаются гораздо позже. Сама патология проходит менее агрессивно даже у курильщиков с длительным стажем курения.

Что делать при подозрении?

Диагностика

— Владимир Николаевич, клиническая картина всех видов бронхита с кашлем очень схожа с другими бронхолегочными заболеваниями и не только. Как правильно провести диагностику заболевания?

— Для подтверждения диагноза бронхит используют дифференциальный метод, при котором проводят сравнение схожих по симптоматике заболеваний и исключают не подходящие по определенным факторам. При этом острый и хронический вид болезни диагностируют с разными заболеваниями.

Дифференциальная диагностика острого бронхита, в первую очередь, проводится с пневмонией, так как оба заболевания имеют инфекционное происхождение и сопровождаются схожей клинической картиной обязательным симптомом кашля. Но при сравнительной диагностике опытный врач без труда отличит заболевания друг от друга.

Таблица № 2. Сравнительная симптоматика острого бронхита и пневмонии:

Симптом Пневмония Острый бронхит
Хрипы При пневмонии прослушиваются и влажные и сухие хрипы одновременно. Острая заболевание сопровождается свистящими хрипами на выдохе.
гипертермия Для пневмонии характерно резкое и скачкообразное повышение температуры тела с ознобом и лихорадкой. Гипертермическая реакция при воспалении легких достигает максимальных отметок в 40°С. Гипертермия в пределах 38°-39°С. Иногда (при бактериальной этиологии бронхита) может достигать 40°С
Кровохаркание Характерно Не большая примесь кровяных прожилок в мокроте при наличии сильного надрывного кашля
Учащенное сердцебиение Характерно Отсутствует
Рентгенография Из-за накопления жидкости в легочных тканях рентгенография показывает затемненные участки. Патологий нет. В редких случаях усиление прикорневого рисунка легких.

— Владимир Николаевич, с каким заболеванием проводят дифференциальную диагностику хронической формы бронхита?


Рентгенологическое исследование

— Дифференциальная диагностика бронхита хронической формы проводится с бронхиальной астмой. И в данной ситуации, даже, опытному врачу тяжело поставить диагноз, так как оба заболевания вызывают воспаление верхних отделов дыхательной системы и имеют хроническое течение. Они вызывают воспаление бронхов с нарушением вентиляционной способности легких, отечностью и спазмом слизистых оболочек.

Таблица № 3. Сравнительная симптоматика хронического бронхита и бронхиальной астмы:

Симптом Астма Бронхит
Кашель Сильный приступообразный характер, без выделения мокроты. Начальная стадия бронхита хронической формы сопровождается непродуктивным, сухим кашлем, с минимальным отхождением мокроты или с полным ее отсутствием. При дальнейшем прогрессировании заболевания сухой кашель трансформируется во влажный с выделением мокроты.
Выделение бронхиальной слизи Мокрота полностью отсутствует Обильное отхождение мокроты и в зависимости от стадии заболевания она имеет разную консистенцию и цвет.
Гипертермия Отсутствует Наблюдается при обострениях, в пределах минимальных значений 37°-37,5°С
Отдышка Постоянно Наблюдается при запущенных стадиях заболевания.
Удушье Да Нет

— С какими еще заболевания проводят сравнительный диагноз?

— ОРВИ, туберкулез, коклюш, рак легкого, бронхоэктактическая болезнь.

— Что такое бронхитический синдром?

— Бронхитический синдром – это клиническая картина большинства бронхолегочных заболеваний с наличием кашля, который может сопровождаться отхождением мокроты или быть сухим и не продуктивным. Также эта формулировка включает в себя определенные изменения дыхания, которые слышны при аускультации – дыхательные шумы, наличие характерных хрипов.

— Каким заболеваниям присущ бронхитический синдром?

— Это могут быть любые заболевания органов дыхания, как хронического, так и острого течения.

Основные этапы сестринского ухода за больными людьми

Сестринский уход состоит из пяти этапов. Каждый из них важен и может повлиять на дальнейшее здоровье человека и скорость его восстановления после бронхита.

Первый этап

Медицинская сестра должна получить полную информацию о состоянии пациента. От достоверности данных зависит правильность постановки диагноза.

Важно опросить больного, узнав, с какими симптомами он столкнулся, и какие патологии были выявлены ранее. Наиболее объективную оценку состоянию можно дать только после проведения обследования и осмотра пациента

Второй этап

Цель второго этапа сестринского наблюдения за больными людьми – диагностика

Важно правильно подобрать методы обследования пациента и нужные анализы

Необходимость сестринского обследования есть по следующим причинам:

  • можно детально проанализировать полученные результаты;
  • четко определить существующие проблемы;
  • составить план для восстановления больного.

Чаще всего назначается общий анализ крови и мочи, биохимия, флюорография или рентген. В зависимости от того, какие еще есть жалобы у больного, могут быть назначены дополнительные обследования.

Третий этап

Следующий этап включает составление сестрой плана вмешательств. Медицинский персонал должен учитывать потребности и особенности конкретного пациента

Важно ставить цели и четко обозначать сроки их достижения

Отсутствие грамотных своевременных мер по уходу может привести к развитию осложнений бронхитов.

Четвертый этап

Этот этап – время сестринских вмешательств. Все участники ухода должны строго придерживаться ранее составленного плана и действовать сообща.

Помощь больным с острым или хроническим бронхитом бывает трех видов:

  • консультативная;
  • частичная;
  • полностью компенсирующая.

Следуя всем пунктам, можно ускорить выздоровление.

Пятый этап

На этом этапе подводятся итоги проведенной сестринской помощи. Медперсонал должен сравнить, какие цели были поставлены и в какой мере они достигнуты. В историях болезни следует произвести необходимые записи, свидетельствующие об эффективности оказанного ухода.

Клиническая картина

Бронхит – это заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой бронхов, может иметь инфекционную или неинфекционную этиологию. В период болезни происходит нарушение газообмена, что является следствием кислородного голодания. Зачастую данное явление характерно для запущенных форм бронхита.

Чтобы избежать тяжелых последствий, которые провоцирует болезнь, необходимо знать основные правила профилактики заболевания, но об этом мы поговорим немного позже. А сейчас давайте рассмотрим, по каким признакам распознать бронхит.

Виды бронхита

Бронхит, согласно медицинскому классификатору, разделяется на несколько форм:

  • острый;
  • хронический;
  • обструктивный;
  • простой;
  • пылевой.


Бронхит может сломить даже самого активного человека.

Любому виду бронхита характерен воспалительный процесс слизистой бронхов. Отмечается отечность стенок эпителия, усиление выработки мокроты. Кашель при бронхите, который неизменно сопровождает пациента, является защитной реакцией организма на раздражитель.

Этиология

Бронхит носит инфекционный и неинфекционный характер.

Таблица №1. Причины инфекционного и неинфекционного развития болезни:

Тип бронхита Причины
Инфекционный
  • вирусы (аденовирусы, РС-вирусы, риновирусы);
  • бактерии (стафилококки, стрептококки, хламидии, пневмококки, микоплазмы);
  • грибки рода Кандида.
Неинфекционный
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркотики);
  • работа в условиях вредного производства;
  • загрязненный воздух в больших промышленных городах;
  • воздействие аллергенов.

Отметим, что грибковые инфекции являются причиной бронхита только в случае значительно ослабленного иммунитета.

К дополнительным факторам развития бронхита можно отнести:

  • частые вирусные инфекции;
  • переохлаждения;
  • наличие патологических процессов в других органах и системах;
  • частые воспалительные процессы верхних дыхательных путей.

Определить характер и степень тяжести заболевания может только врач на основании проведенного обследования и наличия специфической симптоматики.


Одной из причин бронхита является переохлаждение.

Симптомы

Бронхит сопровождается симптомами общей интоксикации организма. Это:

  • озноб в теле;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • ноющая боль в мышцах и суставах;
  • повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита.

Выраженность симптоматики зависит от стойкости иммунной системы. После появления первых признаков заболевания присоединяется основной симптом бронхита – это сухой кашель.

Он говорит о развитии воспаления слизистой бронхов. Кашель отмечается в первые дни болезни, он может быть регулярным либо приступообразным.

Основной пик симптома кашля приходится на ночь. Больной зачастую не может спокойно лежать на кровати, так как мучительный кашель еще и вызывает боль в грудной клетке. Как метод профилактики сухого кашля рекомендуется постоянно увлажнять помещение.

Без соответствующего лечения бронхит может грозить человеку серьезными осложнениями.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: