Современная диагностика рака легких, как определить рак легких

Рак легких. причины, симптомы, стадии, диагностика и лечение болезни :: polismed.com

Клиническая картина рака легких у взрослых

Начальные стадии рака легких у взрослых в большинстве случаев протекают бессимптомно, поэтому онкопатология легких часто обнаруживается случайно: во время лечения других легочных заболеваний, при профилактическом осмотре. Это объясняется скудностью и неспецифичностью симптомов рака легких в начальных стадиях.

Симптомы рака легких у мужчин и женщин появляются зачастую на поздних стадиях, когда опухоль достигает значительных размеров, и не имеют половых отличий, особенно, если пациенты курят. Клиницисты условно делят течение злокачественного новообразования в легких на:

  1. Бессимптомный (доклинический) этап, который протекает с отсутствием клинических проявлений, поэтому пациенты к врачам не обращаются. Наличие карциномы в этом периоде может быть подтверждено с помощью рентгенологических методов.
  2. Клинический этап. На этом этапе у пациентов начинают проявляться первые симптомы онкологии легких. Обычно этот этап соответствует ІІ-ІІІ, реже ІV стадии болезни.

Первые признаки рака легких у мужчин и женщин на доклиническом этапе зависят от локализации первичного новообразования: вблизи корней легких (центральный рак) или в отдаленных от крупных бронхов отделах (периферический рак).

Симптоматика центрального рака легких

Клиника рака легкого при его центральной локализации более выражена, чем при его периферическом расположении.

Если новообразование локализуется вблизи легочных корней, основными жалобами пациентов будут:

  • мучительный сухой кашель,
  • затруднение дыхания вплоть до одышки,
  • длительное отхождение мокроты,
  • кровяные прожилки в мокроте.

Кашель является главным и самым первым признаком опухолевого процесса вблизи корней легкого. Возникает он рефлекторно, в ответ на раздражение нервных окончаний слизистой оболочки проросшим в просвет бронхов новообразованием.

Значение кашлевого рефлекса заключается в том, чтобы с потоком воздуха изгнать из бронхов раздражающий фактор. Поскольку опухоль с приступами кашля из легких не удаляется, кашель становится постоянным, надсадным, мучительным. Пока просвет бронха не перекрыт новообразованием, во время кашля мокрота не отделяется.

По мере уменьшения диаметра бронха у пациентов появляется еще один симптом рака – одышка. Сначала одышка появляется при физических нагрузках пациента, позже – при ходьбе и в покое.

Появление прожилок крови в мокроте на начальных стадиях центрального рака обусловлено травмированием слизистой бронхов надрывным кашлем. Кровохарканье появляется уже на более поздних стадиях и связано оно с распадом или изъязвлением опухоли. При кровохарканье мокрота становится характерного вида – &#171,малинового желе&#187,.

Боли при центральном раке легких появляются в пораженной половине грудной клетки на поздних стадиях и связаны они со сдавливанием или распространением опухоли на окружающие ткани, полным перекрытием просвета крупного бронха. Интенсивность болей варьирует от ноющих до умеренных.

Признаки периферического рака

При периферической локализации рака опухоль расположена относительно далеко от крупных бронхов и средостения, поэтому его первые симптомы появляются позже, чем при центральном раке. Поэтому на начальных стадиях периферической карциномы первыми появляются одышка и боли с пораженной стороны грудной клетки.

Поздние признаки онкопатологии

На поздних стадиях раковая опухоль достигает больших размеров. Продукты жизнедеятельности раковых клеток токсичны для человеческого организма, поэтому у пациентов возникает раковая интоксикация, которая проявляется в виде общих симптомов:

  • повышенной утомляемости,
  • общей слабости,
  • потери веса,
  • тошноты,
  • снижения аппетита.

Опухоль начинает распадаться и метастазировать: сначала в регионарные лимфатические узлы, позже – в другие органы.

В подмышечных впадинах и над ключицей увеличиваются лимфатические узлы, иногда до таких размеров, что становятся видны невооруженным глазом. При метастазировании опухоли в кости появляются боли в костях, спонтанные переломы. При метастазировании в печень возникают боли в правом подреберье, желтуха.

Почему возникает?

Рак легкого – онкологическая патология с локализацией опухолевого процесса в легочных структурах. Особенностью этой онкопатологии является быстрый рост опухоли и раннее метастазирование.

К факторам риска, наличие которых у пациента значительно повышает вероятность развития у него рака легкого, относятся:

  1. Мужской пол (соотношение заболеваемости среди мужчин и женщин составляет от 5:1 до 8:1 в зависимости от возраста пациента).
  2. Возраст (после 40 лет частота заболеваемости с каждым годом увеличивается, достигая максимума после 75 лет).
  3. Национальная предрасположенность (среди представителей афроамериканцев частота заболеваемости раком легких намного выше, чем среди других национальностей).
  4. Отягощенный наследственный анамнез (наличие у ближайших кровных родственников этой онкопатологии многократно увеличивает вероятность заболевания).
  5. Курение (заболеваемость находится в прямой зависимости от стажа курения и количества сигарет, выкуриваемых ежедневно).
  6. Пассивное курение (частое пребывание в накуренных помещениях повышает риск заболевания до 20%).
  7. Работа с открытыми источниками радона (вероятность возникновения этой онкопатологии у работников радоновых шахт выше, чем у курильщиков с многолетним стажем).
  8. Вредные производственные условия (работа в помещениях, в воздухе которых содержится много канцерогенов – асбеста, хрома, никеля, мышьяка, кадмия, сажи и смолы).
  9. Тяжелые хронические заболевания легких (туберкулез, хронические обструктивные болезни легких, бронхоэктатическая болезнь, деструкции легких).
  10. ВИЧ-инфекция (заболеваемость раком легких среди ВИЧ-инфицированных в 2 раза выше),
  11. Лучевая терапия (вероятность заболевания у лиц, перенесших лучевую терапию органов грудной клетки, повышается в несколько раз).

Наличие нескольких факторов риска у пациента увеличивает вероятность заболевания этим недугом.

Виды рака

  1. Мелкоклеточный рак легкого – встречается в 20% случаев, имеет агрессивное течение. Характеризуется быстрым прогрессированием и метастазированием, ранней диссеминацией (распространением) метастазов в лимфатические узлы средостения.
  2. Немелкоклеточный рак легкого:
    • Аденокарцинома – наблюдается в 50% случаев, распространяется из железистой ткани бронхов, чаще на начальных стадиях протекает без симптомов. Характеризуется обильным выделением мокроты.
    • Плоскоклеточная карцинома встречается в 20-30% случаев, образуется из плоских клеток в эпителии мелких и крупных бронхов, в корне легких, растет и метастазирует медленно.
    • Недифференцированный рак характеризуется высокой атипичностью раковых клеток.
  3. Другие виды рака:
    • бронхиальные карциноиды формируются из гормон-продуцирующих клеток (бессимптомные, тяжело диагностируемые, медленно растущие).
    • опухоли из окружающих тканей (сосудов, гладкой мускулатуры, иммунных клеток и др.).
    • метастазы из опухолей, локализированных в других органах.

Мелкоклеточный рак легкого

Получил такое название из-за формы клеток, его еще называют нейроэндокринным раком легких. Относится к наиболее агрессивным формам рака легкого. Встречается в основном у курящих мужчин в возрасте старше 40 лет. Выявляемость этого заболевания составляет не более 25% от всех гистологических разновидностей рака.

Биологическая характеристика мелкоклеточного рака:

  • мелкие размеры (лишь в два раза крупнее лимфоцита – клетки крови);
  • злокачественность;
  • быстрый рост, активное удвоение объема в пределах 30 суток, для сравнения у других форм рака – более 100 дней;
  • чувствительность рецепторов онкоклеток к химио- и лучевой терапии.

Различают несколько типов мелкоклеточного рака:

  • овсяноклеточный;
  • промежуточный;
  • комбинированный.

Мелкоклеточные новообразования способны вырабатывать некоторые гормоны (АКТГ, антидиуретический, соматотропный).

Клинические симптомы мелкоклеточного рака не имеют принципиальных отличий от других форм рак легкого, за исключение того, что патогенез развивается стремительно, а видимые исследователю проявления скудны.

Немелкоклеточный рак легкого

Эта группа онкозаболеваний отличается от мелкоклеточных форм гистологическими особенностями. Клинически проявляется:

  • повышенной утомляемостью;
  • легочным синдромом (одышка, кашель, кровохаркание);
  • прогрессирующим снижением массы тела.

Включает около 80% всех больных злокачественными заболеваниями.

Различают три основные гистологические формы немелкоклеточного рака:

  • плоскоклеточный;
  • крупноклеточный;
  • аденокарцинома.

Заболевание характеризуется субклиническим течением патогенеза вплоть до 2-3 стадии. Например, около 30% больных узнают свой диагноз на 3 стадии, около 40% – на 4 стадии.

Заболевание характеризуется быстрым течением последних стадий. В течение пяти лет остается в живых только 15-17% больных.

Основы лечения

Правильный выбор лечебного воздействия при раке легкого – это сложная задача для врача. При этом учитывается:

  • стадия заболевания в соответствии с системой TNM;
  • гистологическая структура опухоли;
  • тяжесть состояния больного;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • функциональные показатели жизненно важных органов и систем.

Для лечения таких больных используются:

  • хирургические методы (радикальные и паллиативные вмешательства);
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Наиболее эффективным методом лечения, дающим перспективы излечения, считается хирургическое вмешательство – резекция легкого или его полное удаление. Однако провести его не всегда возможно ввиду различных противопоказаний. Остановимся на основных из них:

  • метастазы в отдаленных лимфатических узлах или в других органах;
  • прорастание первичной опухоли в рядом расположенные органы (аорту, пищевод, трахею);
  • специфический плеврит или перикардит;
  • вовлечение в патологический процесс легочного ствола, подключичной или общей сонной артерии;
  • опухолевая инфильтрация клетчатки средостения;
  • тяжелая сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
  • выраженные органические изменения в сердце;
  • снижение функции внешнего дыхания ниже 40 % от должных показателей;
  • кахексия.

Химиотерапия назначается таким больным в случае невозможности выполнить операцию, а также может использоваться в дополнение к ней (пред- и послеоперационное лечение).

Лучевая терапия может применяться как самостоятельный метод лечения при немелкоклеточном раке легких. В большинстве случаев она используется в составе комбинированной терапии, также ее проводят в виде паллиативного лечения при болях в груди, кровохарканье, кашле на последних стадиях болезни.

Как диагностировать рак легких

Для раннего диагностирования заболеваний взрослому населению предписано раз в два года производить флюорографическое обследование. При выявлении затемнений проводят дополнительные процедуры, чтобы различить онкологию и туберкулез. Как диагностировать рак легких? Существует несколько методик:

  • рентген – самая первая, доступная и информативная на раннем этапе;
  • компьютерная томография – определяет размер и положение опухоли, помогает увидеть метастазы далеко от очага болезни.

Когда пациенту противопоказано рентгеновское излучение, назначается МРТ. Во время обследования выявляют мелкие опухоли, определяют размеры внутренних лимфоузлов.

Признаки рака уточняются при дополнительных исследованиях:

  • анализ крови на онкомаркеры;
  • бронхоскопия – выявляет нарушения в просветах бронхов, имеет возможность взять материал на биопсию, определяет наличие опухоли;
  • биопсия тканей – точная методика выявления онкологии, но после такого вмешательства вероятно ускорение роста раковых клеток.

Симптомы рака легкого

Клинические проявления рака лёгкого существенно зависят от локализации первичного опухолевого узла.

Центральный рак лёгкого

Опухоль, происходящая из слизистой оболочки крупного бронха, проявляет себя довольно рано. При своём росте она раздражает слизистую оболочку бронха, вызывает нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции сегмента, доли или всего лёгкого в виде гиповентиляции и ателектаза. В дальнейшем прорастая нервные стволы и плевру, опухоль вызывает болевой синдром и нарушение иннервации соответствующего нерва (диафрагмального, возвратного или блуждающего), а также картину вовлечения плевры в опухолевый процесс. Присоединяющееся метастазирование приводит к появлению вторичных симптомов со стороны поражённых органов и систем.

Когда опухоль прорастает в бронх, появляется кашель, вначале сухой, затем со светлой мокротой, иногда с примесью крови. Возникает гиповентиляция сегмента лёгкого и затем его ателектаз. Мокрота становится гнойной, что сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, одышкой. Присоединяется раковая пневмония, которая сравнительно легко излечивается, но часто рецидивирует. К раковой пневмонии может присоединиться раковый плеврит, сопровождающийся болевым синдромом.

Если опухоль прорастает возвратный нерв, присоединяется осиплость ввиду паралича голосовых мышц. Поражение диафрагмального нерва вызывает паралич диафрагмы. Прорастание перикарда проявляется болями в области сердца.

Поражение опухолью или её метастазами верхней полой вены вызывает нарушение оттока крови и лимфы из верхней половины туловища, верхних конечностей, головы и шеи. Лицо больного становится одутловатым, с цианотичным оттенком, набухают вены на шее, руках, грудной клетке.

Периферический рак лёгкого

Периферическая опухоль в начальной стадии протекает бессимптомно ввиду отсутствия болевых окончаний в лёгочной ткани. В дальнейшем опухолевый узел увеличивается, прорастает бронхи, плевру и соседние органы; впоследствии в центре опухоли могут возникнуть распад и кровотечение.

При раке лёгкого могут наблюдаться следующие местные симптомы: кашель, выделение крови с мокротой, осиплость голоса, синдром сдавливания опухолью верхней полой вены и смещения средостения, симптомы прорастания опухолью соседних органов. Особенно характерной клинической картиной, в связи с локализацией, проявляется рак верхушки лёгкого с синдромом Панкоста.

При раковом плеврите присоединяется синдром сдавливания лёгкого экссудатом.

К общим симптомам относятся общее ухудшение состояния организма, характерное для развития злокачественных опухолей: интоксикация, одышка, слабость, потеря веса, повышение температуры тела. Для рака лёгкого добавляются также нарушение обмена кальция, дерматит и деформация пальцев по типу «барабанных палочек».

В запущенных стадиях присоединяются симптомы метастатического поражения жизненно важных органов, а также присоединяющиеся к опухолевому росту процессы распада опухоли и лёгочной ткани, бронхиальной непроходимости, ателектазы, тяжёлые лёгочные кровотечения. 

Откуда берутся такие страшные цифры?

Ответ на такой непростой вопрос, как: «Лечится ли рак легких?», будет зависеть от следующих моментов:

  • в какой стадии находится заболевание;
  • наличие метастазов или их отсутствие;
  • психологическое состояние пациента и наличие у него веры в победу над болезнью (некоторые люди, узнав, что больны раком, опускают руки и отказываются от помощи врачей и лечения. В таком случае в 87% смерть наступает в течение 1-2 лет).

Большое количество смертей лежит на совести шарлатанов, магов-целителей, которые призывают лечится, например, только методами уринотерапии и разнообразными настойками снадобьями. В результате чего больные раком легкого теряют очень много драгоценного времени, тратя его на сомнительные методы. А в то время болезнь принимает самую страшную 4 стадию — неизлечимую.

Также нужно иметь ввиду, что случаются рецидивы, поэтому после наступления стойкой ремиссии необходимо регулярное наблюдение у врача-онколога.

Когда и как необходимо сбивать температуру при пневмонии

Понижать температуру тела можно только теми препаратами, прием которых согласован с врачом. Только доктор может установить эффективность приема медикаментов при воспалении легких в каждом частном случае.

Самостоятельно больной может использовать народные средства. При жаре хорошо помогает малиновый напиток, чай из липы увеличит потоотделение. Напитки из меда, лимона, смородины, шиповника, а также цитрусовые содержат большое количество витамина С, повышающего иммунитет, и служащим хорошим помощником в борьбе с пневмонией.

Насколько различаются типы рака легких у женщин и мужчин

Типы этого онкологического заболевания часто различаются между женщинами и мужчинами. Существует два основных типа этого заболевания:

  1. Немелкоклеточный рак легкого — на долю которого приходится около 80% рака легкого. Является наиболее распространенным типом рака легких у женщин и мужчин.
  2. Мелкоклеточный рак легкого — на долю которого приходится от 15 до 20 процентов раковых заболеваний легких. Этот тип заболевания чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и, как правило, распространяется более быстро. Из-за этого могут объясняться некоторые различия в прогнозах между полами. Читайте — Мелкоклеточный рак легкого 1, 2, 3, 4 стадии: прогноз.

Существует три подтипа немелкоклеточного рака легкого, и они также различаются между полами. К ним относятся:

  1. Аденокарцинома легкого, которая возникает примерно в 50% случаев этого вида рака.
  2. Плоскоклеточная карцинома легкого, которая возникает примерно в 30% немелкоклеточного рака легкого.
  3. Крупноклеточный рак легкого, на долю которого приходится примерно 10% этого вида рака.

В результате сложения этих процентов получается не 100%, так как некоторые опухоли в легких у женщин имеют признаки более чем одного типа этого заболевания, например, такого как железисто-плоскоклеточный рак легкого.

Аденокарцинома легких является наиболее распространенным типом этого заболевания у женщин, а также является типом этого заболевания, который в меньшей степени связан с курением.

У мужчин чаще, чем у женщин, развивается плоскоклеточный рак легкого.

Бронхоальвеолярная карцинома (БАК) – состояние, которое было реклассифицировано как форма аденокарциномы легкого, является редкой формой рака легких, чаще встречающейся у представительниц женского пола. По неизвестным причинам частота БАК (теперь классифицированная как аденокарцинома легких), по-видимому, растет во всем мире, особенно среди молодых не курящих женщин.

Различия в типах этого заболевания между мужчинами и женщинами могут объяснять некоторые различия в симптомах, которые наиболее часто встречаются у представителей обоих полов.

Физиологические изменения


Синдром барабанных палочек.

В процессе роста злокачественная опухоль нарушает нормальное функционирование всех систем и органов, а также нередко приводит к развитию гормонального дисбаланса.

Указанные факторы оказывают негативное действие на организм, способствуя изменениям физиологического характера, в числе которых следует назвать:

  1. Рост груди. Нередко мужчины, страдающие онкологическими заболеваниями, отмечают рост груди по женскому типу. Как правило, максимальные изменения затрагивают соски и ореолу, тогда как ткани груди практически не подвержены внешним переменам. При этом может отмечаться рост только одной груди.
  2. Утолщение кончиков пальцев. Указанный симптом носит наименование «синдром барабанных палочек», и представляет собой утолщение подушечек пальцев и рост ногтевой пластины.

Наряду с утолщением пальцев больные нередко испытывают болезненные ощущения в области подушечек, нарушение мелкой моторики, утрату способности перебирать или брать мелкие предметы. Физиологические изменения становятся более выраженными и заметными на поздних этапах роста злокачественного новообразования.

Общие сведения о симптомах

Говоря о том, какие симптомы заболевания формируются, онкологи отмечают их вариативность. Они могут изменяться в зависимости от различных факторов: возраста пациента, продолжительности его курительного стажа, наличия или отсутствия осложнений. В 80% случаев на начальном этапе образуется небольшой кашель, осложнения дыхательного процесса. После этого к картине может присоединиться потеря веса (вследствие утраты аппетита) и формируется кровохарканье.

Подобные симптомы провоцирует туберкулез и многие другие респираторные заболевания: бронхит, плеврит. В связи с этим представленные признаки начала онкологического процесса не вызывают серьезного беспокойства у больного. Это приводит к тому, что рак с начальной стадии трансформируется в третью и четвертую. После этого развиваются метастазы, поражающие многие внутренние органы: систему пищеварения, почки, печень. Терапия на такой стадии является практически невозможной, а максимальным результатом является пятилетнее продление жизни вследствие ремиссии. Поэтому необходимо знать все о том, как распознать самые первые признаки рака легких.

Признаки и симптомы

Симптомы рака легких обычно не появляются на ранних стадиях, а возникают, когда рак уже распространился слишком далеко, что снижает шансы на излечение.

Фактически, с тех пор, как производится первая злокачественная клетка, человеку может потребоваться много лет, чтобы впервые обратиться к врачу с симптомами заболевания.

Среди наиболее частых симптомов и признаков рака легких выделяют:

  • сильный, постоянный кашель;
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании;
  • потеря веса и аппетита;
  • одышка;
  • шумы и свист при дыхание;
  • выделения крови при кашле (мокротой).

Какая симптоматика наблюдается при раке лёгких?

Как проявляется опухоль легких? По мере прогрессирования болезни и разрастания раковых клеток, больной начинает сталкиваться с различными симптомами рака лёгких. Среди них выделяются такие как:

  • Покашливание. Вначале кашель при раке сухой, который усиливается ночью, однако в силу того, что у большинства курильщиков такой кашель является нормой, больные не обращаются за помощью к врачу. Позже к кашлю присоединяется мокрота, по консистенции слизистая, либо гнойная с ярко выраженным запахом;
  • Выделение мокроты с прожилками крови (кровохарканье), вследствие прорастания образования в сосудистые ткани. Этот признак является самым частым поводом обращения больного к доктору;
  • Тупые и сильные боли в грудной клетке, возникающие вследствие того, что опухоль захватывает легочную плевру – место, где локализуются нервные окончания. В этом случае боли обычно носят острый либо тупой характер, возникают при дыхательном процессе или физических усилиях в той части, где легкое подвержено поражению;
  • Нехватка воздуха и постоянная одышка (больной задыхается);
  • Повышение температуры тела на уровне 37 и чуть выше (обычно рак легких не бывает без температуры), на последней стадии развития рака лёгких гипертермия может достигать 40 градусов;
  • Появление синдрома гиперкортицизма, сопровождающегося излишним весом, обильной волосистостью, возникновением розовых полосок на поверхности кожи. Такие проявления обусловлены тем, что определенные разновидности аномальных клеток способны вырабатывать адренокортикотропный гормон (АКТГ), который и вызывает указанные признаки;
  • Патологическая худоба (анорексия) и постоянные позывы к рвоте, нарушение работы нервной системы. Эти симптомы характерны, в случае если образование начинает выработку вазопрессина (антидиуретический гормон);
  • Патологические процессы обмена кальция в организме, проявляющиеся развитием остеопороза, рвотой, вялым состоянием и проблемой со зрением. Происходит это в случае синтеза гормонов паращитовидной железы;
  • Увеличение подкожных вен, отеки в области шеи и плеч, затруднительный процесс глотания:
  • 4 стадия перед смертью — развитие паралича, парез мышц плечевого сустава, кровотечение, лихорадка. При метастазах в мозг происходят неврологические приступы и летальный исход больного.

Очень часто больных волнует вопрос, болят ли легкие при их раке? Учитывая, что в лёгких не присутствуют нервные окончания, пациент практически не испытывает болевых ощущений, до тех пор пока не начинается процесс метастазирования и не происходит давления на ближайшие к опухоли органы. Обычно боли при таком диагнозе появляются при физическом напряжении, процессе вдоха и имеют острый, жгущий и давящий характер.

Так, признаками рака лёгких у мужской половины человечества считаются следующие:

  • Размытость симптомов на начальных этапах развития рака лёгких;
  • Длительный кашель без особых причин;
  • Охриплость голосовых связок;
  • Постоянная одышка;
  • Слабость и утомляемость;
  • Свистящее дыхание;
  • Отеки на лице;
  • Тахикардия;
  • Затрудненный процесс глотания;
  • Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
  • Чувство депрессии и головокружение;
  • Болевые ощущения при вдохе;
  • Ноющие головные боли.

Симптомы рака лёгких у женщин отличаются от таковых у мужчин наличием ранних позывов к кашлю, который поначалу являются сухим и со временем становится мокрым с выделением слизистой консистенции. Заподозрить рак можно, если у женщины:

  • Появляется одышка даже в условиях малых физических нагрузках;
  • Снижается масса тела и пропадает аппетит;
  • Ухудшается глотательный рефлекс;
  • Увеличиваются лимфатические узлы;
  • Наблюдается появление кровяных прожилок в мокроте;
  • Ощущается озноб и повышение температуры тела;
  • Развивается желтуха при повреждении ткани печени вследствие распространения метастаз.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Рак легких – симптомы и признаки на ранних стадиях

Первичное распознание болезни рак легких (симптомы), диагностика проводится в 3 этапа:

  1. Опрос и анализ первичной симптоматики.
  2. Оценка общих признаков и определение локализации опухоли при помощи физикальных методов осмотра. Проведение рентгенологических исследований, а также выполнение бронхоскопии, КТ, ПЭТ, МРТ, УЗИ.
  3. Биопсия и цитологическая дифференциация симптомов.

При подозрении на рак легких, симптомы и признаки могут по началу проявляться следующим образом:

  • кашель;
  • одышка в покое, которая усиливается после незначительной нагрузки;
  • дыхание со свистящими звуками;
  • отхаркивание слизистой или слизисто-гнойной мокроты;
  • кровохарканье;
  • боли в загрудинной области или костях подреберья;
  • ложные «остеохондрозные» боли;
  • приступообразная головная боль;
  • повышение температуры тела до субфебрильной;
  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  • судороги, похожие на эпилептические;
  • беспричинные, длительно не залечивающиеся кожные высыпания;
  • «барабанные палочки» или пальцы Гиппократа;
  • истощение и потеря веса.

Иммунодиагностика при раке легких

Внедрение нового медицинского оборудования для клинической лабораторной диагностики, например, тест-систем и приборов для иммуноферментного анализа, привело к принципиально новым возможностям – определению онкомаркеров. В злокачественных клетках содержатся антигены, характерные для ранних периодов онтогенеза (в частности, эмбиональные антигены) и не определяющиеся в нормальных клетках. Это опухолеспецифичные антигены.

Онкомаркеры

Но есть и другие антигены, имеющиеся в здоровых клетках в норме, но при наличии онкологического процесса определяющиеся в количествах, которые значительно превышают их предельное содержание у здорового человека. Это опухолеассоциированные антигены.

Основной целью определения онкомаркеров является установление этого специфичного вещества в крови пациента, с помощью которого можно было определить раннюю стадию озлокачествления клеток до появления клинической картины и начала метастазирования.

В диагностике рака легких применяют выявление в крови онкомаркеров: CEA, NSE, ProGRP, CYFRA 21.1, CEA, SCCA. Анализ крови при раке легких на наличие онкомаркеров показывает гистологический тип онкологии при определении разных их комбинаций:

  • при аденокарциноме и крупноклеточном раке – комбинация маркеров CEA и CYFRA 21.1,
  • при мелкоклеточном раке – комбинация ProGRP и NSE,
  • при плоскоклеточной карциноме – комбинации CEA, CYFRA 21.1 и SCCA,
  • при неустановленном гистологическом типе – комбинации CEA, CYFRA 21.1, NSE и ProGRP.

Значительным достижением в сфере иммунодиагностики является освоение биотехнологии получения моноклональных антител (МКАТ).

В настоящее время получены МКАТ против разных опухолеассоциированных антигенов и их внутриклеточных органоидов (микросом, лизосом и других). Полученные МКАТ помечают радионуклидами, что значительно повышает точность диагностики онкологии.

Клиническая картина онкопоражения легких

Клинические признаки онкопоражения легких на ранних стадиях выражены достаточно слабо как у мужчин, так и у женщин. Является обыденностью полное отсутствие каких-либо симптомов. Характерной особенностью анатомического строения легких является отсутствие нервных окончаний, в связи с чем болезненные ощущения, которыми сопровождается рост опухолевидного образования в иных системах и органах, в данном случае исключены.

Немалое значение имеет месторасположение злокачественного новообразования. Как правило, при росте опухоли в центральных бронхах признаки проявляются раньше и характеризуются большей интенсивностью, нежели при поражениях периферии органа.

Также к числу основных факторов, усложняющих своевременное выявление опухоли, относится отсутствие специфических признаков, присущих именно указанному заболеванию. То есть, первые симптомы недуга нередко связывают с иными, более распространенными и мене опасными патологиями.

Ниже представлен перечень симптомов, каждый из которых может выступать в качестве неспецифического признака онкологического поражения легких. При выявлении и длительном наблюдении, а также отсутствии положительной динамики после проведенного лечения следует немедленно провести соответствующие процедуры, позволяющие исключить или подтвердить наличие онкологического образования.

Симптоматика предрака

Онкологи отмечают, что предраковые состояния могут быть сопряжены с различными симптомами. В подавляющем большинстве случаев это незначительное покалывание с одной стороны грудины и болезненные ощущения в этой же области
при начале заболевания и на любой его стадии. К симптоматике может присоединяться:

  • апатия, отсутствие энергии и жизненных сил;
  • быстро прогрессирующая одышка, которая проявляется при незначительных физических усилиях;
  • температура при раке легких, ухудшение аппетита.

Могут формироваться и другие симптомы, которые напрямую зависят от индивидуальных особенностей в состоянии пациента. Например, был ли у него туберкулез 1 и 2 стадии, формировались ли другие респираторные отклонения. Для того чтобы с максимальной точностью определить наличие или отсутствие представленного состояния, необходимо провести диагностику заболевания. Это позволит определить, какие именно проблемы со здоровьем возникли и как наиболее эффективно можно их решить.

Рак легких у детей

Несмотря на то, что рак легких – это болезнь курильщиков и пожилых, такая патология встречается и у детей. Основные факторы риска возникновения детского рака легких связаны с возрастными физиологическими особенностями сегментарного строения легких и бронхов у детей, курением матери во время беременности и пассивным курением ребёнка после рождения, плохой экологией, пренебрежением близкими правил покупки игрушек.

Вот возможные первые проявления патологии рак легких, симптомы у детей, о которых надо сообщить педиатру:

  • плохой аппетит и отсутствие интереса к излюбленным лакомствам;
  • вялость и постоянная сонливость;
  • постоянные покашливания.

Если простуды, ОРВИ и ОРЗ не поддаются должному лечению, родителям необходимо настоять на прохождении номографического обследования.

Классификация каверн

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector