Опасна ли пневмония для ребенка и чем ее лечить?

Пневмония у детей: причины, симптомы и лечение

Прикорневая­

Корневая часть легкого – это зона вхождения в орган главного бронха, бронхиальных и легочных артерий, лимфатических сосудов, вен, нервных сплетений. Прикорневая пневмония поражает эту область и вызывается бактериальной инфекцией. Клиническая картина заболевания у детей характеризуется такими симптомами:

  • кашлем, одышкой;
  • высокой температурой;
  • бессонницей;
  • головной болью;
  • слабостью;
  • повышенной потливостью.

Причины пневмонии у детей

Пневмония – полиэтиологичное заболевание: для разных возрастных групп более характерны различные возбудители этой инфекции. Зависит вид возбудителя и от состояния иммунной системы ребенка, и от условий и местонахождения детей при развитии пневмонии (в стационаре или дома).

Возбудителями пневмонии могут быть:

  • пневмококк – в 25% случаев;
  • микоплазма – до 30%;
  • хламидии – до 30%;
  • стафилококк (золотистый и эпидермальный);
  • кишечная палочка;
  • грибки;
  • микобактерия туберкулеза;
  • гемофильная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • пневмоцисты;
  • легионелла;
  • вирусы (краснухи, гриппа, парагриппа, цитомегаловирус, ветряной оспы, простого герпеса, аденовирус).

Так, у малышей в возрасте со второго полугодия жизни и до 5 лет, заболевших дома, чаще всего пневмонию вызывают гемофильная палочка и пневмококк. У ребятишек дошкольного и младшего школьного возраста пневмонию может вызвать микоплазма, особенно в переходный летне-осенний период. В подростковом возрасте причиной пневмонии может стать хламидия.

При развитии пневмонии вне стационара чаще активируется собственная (эндогенная) бактериальная флора, находящаяся в носоглотке. Но может возбудитель поступать также и извне.

Факторами, способствующими активации собственных микроорганизмов, являются:

  • развитие ОРВИ;
  • переохлаждение;
  • аспирация (попадание в дыхательные пути) рвотных масс при срыгивании, пищи, инородного тела;
  • недостаток витаминов в организме ребенка;
  • иммунодефицитное состояние;
  • врожденный порок сердца;
  • рахит;
  • стрессовые ситуации.

Хотя пневмония в основном является бактериальной инфекцией, ее могут вызывать и вирусы. Особенно это характерно для деток на первом году жизни.

При частом срыгивании у детей и возможном попадании рвотных масс в дыхательные пути пневмонию может вызвать и золотистый стафилококк, и кишечная палочка. Причиной пневмонии может также стать микобактерия туберкулеза, грибки, в редких случаях – легионелла.

Возбудители попадают в дыхательные пути и извне, воздушно-капельным путем (с вдыхаемым воздухом). При этом пневмония может развиться как первичный патологический процесс (крупозная пневмония), а может быть вторичной, возникать как осложнение воспалительного процесса в верхних дыхательных путях (бронхопневмония) или в других органах. В настоящее время чаще регистрируются вторичные пневмонии у детей.

При проникновении инфекции в легочную ткань развивается отек слизистой мелкого бронха, в результате чего затрудняется подача воздуха в альвеолы, они спадаются, нарушается газообмен, развивается кислородное голодание во всех органах.

Госпитальная (внутрибольничная) пневмония

Выделяют еще госпитальные (внутрибольничные) пневмонии, которые развиваются в условиях стационара во время лечения у ребенка другого какого-либо заболевания. Возбудителями таких пневмоний могут быть устойчивые к действию антибиотиков «госпитальные» штаммы (стафилококки, синегнойная палочка, протей, клебсиелла) или микроорганизмы самого ребенка.

Развитию госпитальной пневмонии способствует получаемая ребенком антибактериальная терапия: она губительно действует на обычную микрофлору в легких, и вместо нее в них заселяется чуждая для организма флора. Возникают больничные пневмонии через двое и более суток пребывания в стационаре.

Пневмонию у новорожденных в первые 3 суток жизни можно считать проявлением госпитальной пневмонии, хотя в этих случаях трудно исключить и внутриутробное инфицирование.

Крупозная пневмония

Пульмонологи выделяют еще крупозную пневмонию, вызванную пневмококком и захватывающую несколько сегментов или всю долю легкого с переходом на плевру. Чаще она развивается в дошкольном и школьном возрасте детей, редко до 2-3 лет. Типичным для крупозной пневмонии является поражение левой нижней доли, реже – правой нижней и правой верхней долей. В грудном возрасте она проявляется в большинстве случаев бронхопневмонией.

Интерстициальная пневмония

Интерстициальная пневмония проявляется тем, что воспалительный процесс преимущественно локализуется в межуточной соединительной ткани. Чаще встречается у детей первых 2 лет жизни. Отличается особой тяжестью у новорожденных и грудничков. Чаще встречается в осенне-зимний период. Вызывается она вирусами, микоплазмой, пневмоцистами, хламидиями.

Помимо бактериальной и вирусной, пневмония может быть:

  • аллергической;
  • возникать при глистной инвазии;
  • связанной с действием химических и физических факторов.

Причины

Есть несколько факторов, влияющих на развитие обструктивного бронхита:

  1. Инфекционные заболевания дыхательных путей, запущенная простуда.
  2. Аллергические реакции.
  3. Курение и пассивное курение.
  4. Плохая экологическая обстановка, слишком загрязненный воздух.
  5. Опасные для здоровья рабочие условие, контакт с токсичными веществами.

Видео инструкция

На видео пошаговая инструкция по заклеиванию надувной Лодки ПВХ

Особенности пневмонии у грудничков

Механизм воспалительного процесса

В окружающей среде находится огромное количество вирусов, грибков, бактерий и паразитов.

Они проникают в человеческий организм вместе с вдыхаемым воздухом.

Но внутри находится целая сеть обезвреживания и удаления инородных тел. Мы вдохнули, но остались здоровыми.

Детская иммунная система слабее. К этому обстоятельству добавляются неблагоприятные условия внешней и внутренней среды.

В результате слизистая оболочка бронхов не в состоянии сдерживать атаку патогенных микроорганизмов.

Возбудитель быстро селится в органах дыхания и размножается.

Если вирус или грибок попал сразу в легкие, то развивается пневмония.

В медицинской практике ее принято называть «первичной».

Но возбудитель может осесть в бронхах, трахее или носоглотке.

У ребенка проявляются симптомы бронхита, трахеита или ринита.

Неправильное или недостаточное лечение пневмонии у ребенка – инфекция опускается и попадает в легкие.

Развивается «вторичная» пневмония. Чаще всего проведенная диагностика указывает на «вторичные» пневмонии.

Иммунные механизмы ослабевают – микробы легко оседают на слизистой оболочке дыхательных путей.

Как такое происходит:

  1. Вирус стимулирует выработку слизи в верхних отделах дыхательной системы. Бактерицидные функции слизистого отделяемого ухудшаются.
  2. Реснички на поверхности бронхов слабеют. Эпителиальные клетки разрушаются.
  3. Местный барьер снижается – бактериальная флора легко проникает в нижние дыхательные пути.

При инфицировании мелкий воздухоносный бронх отекает. В результате в альвеолы плохо поступает воздух.

Обмен кислорода и углекислого газа нарушен. Альвеолы спадают и легочная ткань воспаляется.

Пневмонией может заболеть каждый. Но у детей первых лет жизни воспаление легких встречается чаще.

Их дыхательная система еще находится на стадии формирования.

Барьерные функции недостаточно развиты. Отсюда высокая восприимчивость к болезнетворным микроорганизмам.

И по этой же причине течение патологии проходит тяжелее, вылечить ее сложнее.

Как предупредить возникновение пневмонии?

Все советы хорошо известны.

Меньше риска заболеть респираторным заболеванием имеют дети, получающие грудное молоко (важно сохранять лактацию, даже если ребенок получает несколько капель в день!). Для детей-искусственников необходимо получение достаточного объема адаптированных смесей

Ребенок с дефицитом веса имеет больше шансов заболеть!

Также очень важно соблюдение режима дня. Малыш должен высыпаться и достаточно времени проводить на открытом воздухе

Лишение ребенка прогулок повышает риск рахита, анемии, респираторных заболеваний.

Не следует переохлаждать ребенка. Но элементы закаливания в отношении здоровых детей вполне допустимы. Можно проводить, например, воздушные ванны или обливание более прохладной водой во время купания малыша.

Если ребенок еще совсем маленький, то не следует туго пеленать его, так как при тугом пеленании повышается риск переохлаждения малыша и чаще возникают пневмонии.

В окружении ребенка должны быть здоровые люди. По возможности следует изолировать малыша от родственников, имеющих проявления острой респираторной инфекции.

Не стоит забывать о здоровом быте. Регулярная влажная уборка домашних помещений, ежедневное проветривание пойдут на пользу не только малышу, но и всей семье. И наконец, семья должна помнить, насколько опасным для ребенка может быть пассивное курение. Может, рождение малыша и желание видеть его здоровым — это как раз тот идеальный стимул для курящих пап и мам немного измениться? Тем более, выиграет не только ребенок!

Лечение

Внутриутробная пневмония у новорожденных, последствия которой могут быть весьма плачевными, – очень часто встречающаяся патология. Это инфекционное заболевание, которое развивается в первые дни жизни ребенка.

Не всегда лечение врожденной пневмонии может дать благоприятный результат. Нередки последствия даже своевременного лечения. К ним относится образование ателектазов, что характеризуется участками спаявшейся ткани легких и образованием соединительной ткани на пораженных участках легких. В дальнейшем при таких патологиях легкие не имеют возможности в полной мере выполнять свои функции, что приводит к эмфиземе. При таком заболевании у ребенка развивается токсикоз, который с трудом поддается лечению.

Основные терапевтические меры пневмонии и ее последствий:

  1. Устранение периферического кровообращения и ее блокада. Такая процедура проводится с целью ликвидировать централизацию кровотока и снизить активность головного мозга, который также задействован в данном процессе.
  2. Дезинтоксикация организма. Проводится данная терапия для того, чтобы вывести токсины, скопившиеся в организме, скорректировать водно-электролитный и щелочно-кислотный баланс, насытить внутренние органы хорошим кровоснабжением.
  3. Устранение сердечной недостаточности.
  4. Недопущение диссеминированного сосудистого свертывания крови, а при его появлении – качественное лечение.
  5. Устранение симптомов пневмонии.

Последствия пневмонии у детей с задержкой диуреза.

Чаще всего последствия данного заболевания проявляются через трудности мочеиспускания. Задержка диуреза лечится мочегонными препаратами, которые должен назначать врач. Нередко требуется помощь катетера, который вставляется в мочевой пузырь.

Форсированный диурез осуществляется в трех направлениях, таких как:

  1. Устранение обезвоживания организма.
  2. Установление водно-солевого обмена.
  3. Недопущение повышенного содержания жидкости в организме.

При подозрении на пневмонию ребенка изолируют от матери и переводят в отделение новорожденных. Там его помещают в кювез, где обеспечивается подача увлажненного кислорода. Маленькому ребенку назначается курс антибиотиков. При ухудшении состояния применяется искусственная вентиляция легких, этот процесс чаще всего проводится в реанимационном отделении, куда переводят тяжелого малыша. Если лечение было проведено не совсем корректно, то пневмония может перейти в хроническую стадию.

Все новорожденные с подозрением на пневмонию в обязательном порядке должны быть госпитализированы. Это касается тех, у кого заболевание развивается после выписки из роддома. В особо тяжелых случаях их помещают в кувез. Также проводятся следующие мероприятия:

  • кислородотерапия. Проводятся ингаляции увлажненным кислородом. Если это не позволяет справиться с дыхательной недостаточностью, необходим перевод на искусственную вентиляцию легких;
  • антибактериальная терапия. Для этого используются антибиотики широкого спектра – аминогликозиды и пенициллины;
  • коррекция нарушения кислотно-щелочного равновесия;
  • инфузионная терапия.

Все терапевтические мероприятия должны проводиться под строгим контролем лабораторных показателей. Также нужно помнить, что любые заболевания проще предупредить, чем лечить. Поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия

В частности, важно своевременно выявлять и устранять инфекционные заболевания во время беременности!

Терапию пневмонии у новорожденного начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия, коррекции нарушенного гомеостаза, дыхательных и сердечнососудистых нарушений, уменьшения токсикоза.

За малышом необходим постоянный уход:

  • кормление грудным молоком или адаптированной смесью из зонда или рожка до исчезновения дыхательных нарушений и улучшения самочувствия ребенка;
  • гигиенический уход за кожей;
  • создание комфортного микроклимата в помещении или кувезе (у недоношенных новорожденных);
  • профилактика переохлаждения или перегрева малыша, частое изменение положения тела.

Дополнительно назначается лечение:

  • иммуноглобулины или другие иммуностимуляторы;
  • симптоматические препараты (жаропонижающие, противокашлевые, муколитики, противовоспалительные лекарственные средства);
  • витамины;
  • пробиотики;
  • общеукрепляющий и вибрационный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры, горчичные обертывания, масляные компрессы, ингаляции.

Длительность лечения пневмонии у новорожденных в среднем составляет около месяца.

Что нельзя делать при переломе предплечья

Категорически запрещается:

  • Прикладывать к месту раны теплый компресс, делать теплые ванночки.
  • Пытаться самостоятельно составить отломки костей.
  • Поить пострадавшего любыми напитками, содержащими алкоголь.

Нельзя фиксировать поврежденную конечность, сохраняя ее в состоянии мышечного напряжения.

Основные проявления

Пневмония у недоношенных детей – очень опасное заболевание, так что важно вовремя его распознать

Родителям следует обратить пристальное внимание на следующие признаки у новорожденного:

  • Кашель. При пневмонии он сухой, поверхностный, мучительный для грудничка. Малыш заходится приступами. Другой вариант развития болезни – сухой кашель, который длится более семи дней.
  • Дыхание. Новорожденный дышит тяжело, появляется одышка. Дыхание частое, поверхностное, сделать глубокий вдох не удается, так как при этом возникают боли грудной клетке.
  • Температура тела. Один из признаков до года – это высокая температура, которую практически невозможно сбить. Жаропонижающие не спасают, а если помогают, то на очень короткое время. Снижение происходит всего на несколько делений, вскоре температура тела малыша поднимается вновь вплоть до отметки 40 градусов. Однако, некоторые формы заболевания могут протекать иначе. Температура тела новорожденного длительное время держится на 37 – 37,5 градусах. Этот факт также должен насторожить родителей.
  • Кожные покровы. Один из признаков пневмонии у новорожденного малыша – бледность кожи. Настораживающий симптом, если у годовалового ребенка посинел носогубный треугольник. Медицинская помощь необходима немедленно. Синеватыми или сероватыми становятся кожные покровы на тельце новорожденного.
  • Поведение новорожденного. Как ведет себя ребенок при пневмонии, зависит от тяжести симптомов. Основными признаками являются вялость, слабость, жажда, потеря аппетита. Новорожденный часто спит или, напротив, постоянно капризничает.

Симптомы пневмонии у грудничка не всегда ярко выражены. Если это первичное заболевание, то его признаки легко спутать с обычной простудой, острым респираторным заболеванием или гриппом. Воспалительный процесс первые дни может протекать бессимптомно, а первые признаки воспаления появляются спустя некоторое время.

Особенно тяжело пневмония у новорожденного протекает, если он родился недоношенным. Симптомы проявляются резко, сопровождаются скачком температуры, кашлем

Важно вовремя поставить правильный диагноз, чтобы предотвратить появление осложнений

Если появилось подозрение на пневмонию у новорожденного, нужно обратиться к педиатру, поделиться своими опасениями. Любые признаки пневмонии у новорожденного сами по себе являются показанием к госпитализации, ведь провести грамотное обследование и поставить точный диагноз можно только в условиях стационара.

Лечение новорожденного ребенка в домашних условиях также невозможно. При поставке диагноза ребенок вместе с матерью находится под круглосуточным наблюдением специалистов.

Симптоматические проявления пневмонии скрытого течения у детей

По причине слабой выраженности либо полного отсутствия каких-либо симптоматических проявлений респираторного характера у детей, бессимптомное воспаление легочных тканей может быть определено лишь исходя из проявлений общего характера.

Опасные симптомы патологии рассмотрены в таблице:

Какие видимые признаки можно заметить при течении скрытой пневмонии у ребенка
Симптом Описание
Изменение цвета кожи Цвет лица становится более бледным, что может свидетельствовать о прогрессирующем характере пневмонии. Может образовываться румянец в виде пятен, лечить который впоследствии требуется отдельно.
Дыхание Возникает одышка даже при минимальных физических нагрузках, которая может сопровождаться длительными проблемами с дыханием.
Сердечный ритм Проявляются признаки, которые свойственны для начальной стадии тахикардии, при длительном отсутствии лечения может возникнуть острая сердечная недостаточность, которая приведет к летальному исходу.
Повышенная утомляемость Возникает быстрая утомляемость, то есть ребенок, даже при выполнении привычного количества действий, устает гораздо быстрее, и он попросту не желает что-либо делать.
Свисты на вдохе При глубоком вдохе можно услышать свистящий звук, который свидетельствует о том, что воспалительный процесс распространился более чем на 1 долю.


В чем опасность воспаления.

Перечисленные симптоматические проявления общего характера свидетельствуют о начальной стадии воспалительного процесса легочных тканей. При их усугублении, к примеру – свист становится явно слышимым, можно заподозрить, что пневмония набрала большие обороты. Чем чаще возникают проявления, и чем они выраженнее, тем тяжелее будет проходить лечение пневмонии скрытого характера.

Симптоматические проявления у детей грудного возраста


Как проявляется пневмония у новорожденных.

У детей грудного возраста симптоматика скрытой формы пневмонии определяется более просто, но задача усложняется тем, что узнать про ощущения ребенка, провести его опрос возможности нет – в силу слишком малого возраста.

У младенцев пневмония скрытого характера выражается следующим образом:

  • дыхание кряхтящего характера;
  • температура свыше 38 градусов, но без лихорадки;
  • возможен кашель;
  • отказ от пищи и питья;
  • неустойчивость стула;
  • прибавка в весе не наблюдается.

В некоторых случаях, при наличии у детей младшей возрастной группы при пневмонии скрытого характера может наблюдаться вздутие живота, а также перманентные срыгивания.

Прочие проявления у детей


Какие признаки могут подтверждать факт развития пневмонии у ребенка.

У детей старшего возраста, иммунитет которых более устойчив к различного рода инфекционным поражениям, может присутствовать иная симптоматика. Она имеет менее выраженный характер и менее вариативный тип, но вполне позволяет предположить о наличии у ребенка воспалительного процесса легочных тканей, даже когда это пневмония, при которой нет ни кашля, ни температуры.

Основными проявлениями выступают такие:

  • понижение привычной для ребенка активности;
  • отказ от приемов пищи;
  • резкое падение массы тела;
  • плохой сон;
  • состояние плаксивости временного характера.

Эти признаки относятся к общим, но их совокупность должна насторожить родителей. После их возникновения требуется обратиться к педиатру и пройти необходимые анализы и исследования для обнаружения первопричины ухудшения самочувствия ребенка.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector