Симптомы, лечение и прогноз срока жизни при метастазах в лёгких

Популярные материалы

Эпидемиология

В США ежегодно диагностируется приблизительно 171 900 новых случаев злокачественных новообразований органов дыхания и регистрируется 157 200 летальных исходов. Заболеваемость повышается у женщин и, вероятно, стабилизируется у мужчин. Чернокожие мужчины находятся в группе особо высокого риска.

Прогноз

Прогностически неблагоприятными факторами считаются появление метастазов в легких ранее, чем через год после радикального лечения первичного новообразования, диаметр узлов более 5 см, быстрый рост вторичных очагов и увеличение внутригрудных лимфоузлов. Длительное выживание в некоторых случаях возможно после хирургических вмешательств по поводу одиночных метастазов в легких, возникших спустя год и более после радикального лечения первичной опухоли.

К числу факторов, не оказывающих существенного влияния на продолжительность жизни при метастазах в легких, относят локализацию вторичного очага (центральный или периферический), сторону поражения, наличие либо отсутствие метастатического поражения плевры. Пятилетняя выживаемость пациентов с одиночными метастазами в легких после проведения комбинированной терапии составляет около 40%. Наилучшие результаты отмечаются при первичных новообразованиях тела матки, костей, почек, молочной железы и мягких тканей.

Результаты лечения метастазов в легких зависят от ряда факторов:

  • количества метастазов;
  • степени и расположения первичной опухоли;
  • размера метастазов;
  • своевременно проведенного лечения заболевания.

Как показывает медицинская практика, прогноз метастаз в легких неутешительный – продолжительность жизни даже после хирургического удаления раковой опухоли, которая метастазировала, в среднем составляет 5 лет. В частности, более 50% пациентов могут прожить 5-10 лет после оперативного удаления раковых опухолей органов пищеварительного тракта.

В целом метастазирование имеет очень неблагоприятный прогноз. Все зависит от множества факторов, таких как степень и локализация первичного очага, т.е. какой орган поражен раком. Влияет и размер образований, их количество и своевременность диагностики. При вовремя начатом лечении продолжительность жизни после него увеличивается.

  • при отсутствии необходимого лечения в 90% случаев отмечается летальный исход в течение 2 лет после постановки диагноза;
  • 30% выживаемости обеспечивается применением хирургических методов;
  • при совместной лучевой и оперативной терапии выживаемость увеличивается до пятилетнего срока в 40% случаев.

  Многое зависит от путей распространения вторичного процесса и видов метастаз, которые подразделяют на гематогенные и лимфогенные метастазы. Прогноз срока жизни при лимфогенных как правило значительно хуже, чем при гематогенных метастазах легких.

При первом варианте опухолевые клетки распространяются по организму с током крови, второй вариант — с током лимфы, при этом происходит захват лимфатических узлов, что влияет на прогноз срока жизни. Увеличить продолжительность жизни при метастазах легких возможно участвуя в клинических методах лечения.

 Главное вовремя обратить внимание, когда химиотерапия перестает приносить результат. Это говорит о том, что наступила резистентность к химии и необходимо переходить на новейшие методы терапии, иначе пациент погибнет

Разновидности метастаз

Метастатические узлы могут быть разной формы. Одна из черт метастаз – плотность, и она полностью отражает плотность вызвавшей метастазы опухоли. Все злокачественные образования имеют большую плотность. На ощупь могут показаться как камень или костная ткань. Метастазы в легких можно пощупать только во время операции, что не очень часто практикуется при таком заболевании. Определяют плотность по рентгеновскому снимку.

Метастазы

Метастазы могут быть занесены в легкие либо по лимфам, либо с кровью. В конечном итоге разобраться, что принесло сложно, и на протекание болезни путь появления может сильно не влиять.Метастазы могут быть разных форм.

  1. Очаговые метастазы на рентгеновском снимке будут видны как скопления разных диаметров. Считают, что такая форма проявляется при занесениях кровью в легкие метастазы и при менее агрессивной опухоли. При небольших очагах болезнь протекает более благоприятно.
  2. Инфильтративные метастазы расползаются по всему легкому. На рентгеновском снимке это очень хорошо наблюдается в виде сетки или затемнений разной плотности. Традиционно считают лимфогенным проявлением более агрессивной опухоли.

Также возможны проявление смешанных метастаз – очаговых образований, которые соединены между собой метастатическим узлами.

По количеству очагов могут быть:

  • одинарные (солитарные);
  • единичные (меньше 10 очагов);
  • множественные

Узлы могут быть разных размеров: мелкие и крупные, а также и сливаться между собой.

Возможно поражение одного легкого или двустороннее поражение. Метастазы создают благоприятные условия для существования бактерий. Это происходит из-за создания нестерильного воздуха в бронхиальном дереве. При ослабленном иммунитете бронхов и поражении огромным количеством бактерий возможно образование гноя.

При раке левого легкого симптомы другие по сравнению с раком правого легкого.

https://youtube.com/watch?v=aSir9DbWhm4

Как диагностировать?

Диагностирование проходит во время лечения первичной опухоли и после.

Для диагностирования используют:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Использование рентгенографии не целесообразно, ввиду того что он способен выявить только очаги более 1 см. Такая диагностика не позволит проследить динамику образований в легочной системе менее 1 см.

Дальнейшее лечение также требует диагностирования легких на динамику процесса образования и исчезновения очагов. Нельзя сравнивать снимки КТ и рентгена, потому что рентген не позволяет проследить динамику эффективно. Очаги могут уменьшаться или увеличивать в диаметре очень медленно долгое время или вовсе оставаться в стабильном состоянии.

Прогноз

При метастазировании независимо от степени болезни, возраста человека и других индивидуальных факторов прогноз на выживаемость остается очень низким.

Дыхательная недостаточность, которая возникает в процессе нарушения газообмена в легких, становится причиной смерти большинства больных. Пережившие эту болезнь не должны подвергаться даже незначительным физическим нагрузкам. При нагрузках у больных возникает одышка, вызывающее общее ухудшение состояния.

При последних, четвертых, стадиях рака метастазы поражают не только легкие, но и другие органы, а также получают общее заражение крови. При таких обстоятельствах вероятность на благоприятный исход неутешительный.

Симптомы последней стадии рака

Терминальная степень онкологической болезни выступает последней стадией. Поражённая клетка бесконтрольно размножается и охватывает со временем весь человеческий организм. Смерти при раке лёгких не удастся избежать. Современная медицинская практика не способна представить эффективное лечение против онкологических патологий дыхательного органа.

На начальной стадии у взрослых существует вероятность полноценного выздоровления от рака. Однако при 3 и 4 стадии злокачественный процесс отличается ускоренным прогрессированием, блокировать развитие недуга не представляется возможным. Методы терапии, предлагаемые докторами, способны по времени увеличить продолжительность жизни пациента и облегчить мучительное состояние. Рак лёгких 4 стадии определяется посредством симптомов, проявляющихся перед смертью:

  • Сонливое состояние, быстрая усталость независимо от степени физической нагруженности. Причина такого положения в замедленном метаболическом процессе в результате обезвоживания тела. Сон пациента длится дольше обычного. Однако беспокоить пострадавшего не рекомендуется.
  • Понижение либо потеря аппетита – человеческий организм требует меньшего количества питательных веществ. Пищеварительный тракт сталкивается с трудностями при переваривании тяжёлых продуктов. Поэтому меняется рацион питания. В меню вместо мясных блюд преобладает кашеобразная пища. Перед смертью больной лишается энергетических запасов в теле и не способен глотать еду самостоятельно. Здесь рекомендуется часто давать воду и следить за влажностью пересыхающих губ. Нельзя кормить больного силой.
  • Слабость в теле – дефицит энергии. Из-за понижения потребляемой пищи наблюдается нехватка сил. Человек лишается возможности поднять части тела и поворачиваться на бок. Поэтому необходима забота родных людей для обеспечения комфорта.
  • Апатичное состояние – возникает после уменьшения энергии. У человека теряется интерес к жизни, к мировым событиям. Как следствие, пострадавший замыкается в себе. В такой период времени важна поддержка близких людей.
  • Дезориентирование и галлюциногенные картинки – нарушается функционирование головного мозга. Наблюдается ухудшение памяти, речевых навыков.
  • Венозные участки – пятна вызывает нарушенное кровообращение. Кровь распределяется по сосудистой системе беспорядочно. Бордовый и синеватый оттенки на бледном кожном покрове появляются в последние дни жизни больного.

  • Одышка и затруднённое дыхание – симптомы наблюдаются, пока не наступает смерть. Временами в дыхании отмечается хриплость и громкость. Нужно положить под голову подушку либо расположить тело человека в сидячее состояние. Дыхательный процесс ухудшается в результате повышения размера новообразования и накопления в лёгком экссудата.
  • Нарушенные походы в туалет – ослабляется работоспособность почек. Человек пьет меньше воды, а мочевина обретает насыщенность и коричневый либо красный окрас. Развивается почечная недостаточность. Кровь насыщается токсическими микроэлементами. Пострадавшие попадают в коматозное состояние и со временем умирают.
  • Отёчность ног – отказывают почки и печень. Жидкость перестает выходить из тела, и скапливается в органах, в особенности на ногах. Такой симптом предрекает скорую смерть.
  • Внезапная перемена температуры тела – охлаждаются руки и ноги. Нарушается циркуляция кровообращения. В течение последних часов жизни у пациента кровь покидает жизненно важные органы. Ногтевая пластина покрывается синеватым оттенком. Рекомендуется накрыть пациента тёплым пледом или одеялом.
  • Сильная болезненность – боль появляется при метастазировании опухоли на соседние органы. Метастазы отличаются сильным характером. Состояние лечится лишь наркотическими веществами.

Признаки онкологии дыхания возникают у каждого отдельного пациента индивидуально. Проявление симптоматики зависит от персональных особенностей человеческого организма и степени поражения тканей раковыми очагами. На протяжении времени пострадавший чувствует стремительное ухудшение.

Значения при онкологическом поражении

Показатели анализа крови при раке легких будут иметь следующие значения.

Общий

В случае формирования новообразования злокачественного характера буде отмечаться значительное повышение скорости оседания эритроцитов. При этом, чем выше будет уровень, тем серьезнее стадия патологии. Как правило, СОЭ будет составлять 20 мм/ч и больше.

Не менее важную роль играет гемоглобин. На фоне развития патологического процесса его значения могут составлять 60-70 Ед.

На присутствие раковой опухоли также может указывать увеличение числа лейкоцитов (более 9*109/л). Лейкоцитарная формула, как правило, смещается влево.

По теме

Кроме того, будет наблюдаться ретикулоцитоз (свыше 1,2%), снижение эритроцитов (меньше 3,5-4*1014/л), тромбоцитоз (более 320*109/л).

Общий анализ крови не может показать рак на начальной стадии его развития. Только по мере прогрессирования болезни удается обнаружить определенные изменения в составе крови. Высокий уровень эритроцитов будет указывать на воспаление перифокального типа вокруг очага поражения, а также на распад опухолевого образования.

Значения СОЭ увеличиваются, как правило, в случае, если на организм воздействуют токсические продукты. Эозинофилы растут на фоне сенсибилизации тканей к антигенам злокачественного новообразования. Снижение гемоглобина и красных кровяных телец происходит в большинстве случаев на стадии метастазирования.

Биохимический

Биохимия также может помочь специалисту сделать предположение о развитии онкологического процесса. В этом случае показатели крови при раке легкого будут отображать следующие результаты:

  • уменьшение уровня альбумина (ниже 35 г/л) и значений общего белка (менее 55 г/л);
  • повышение альфа-2-глобулина (более 10 процентов) и гамма-глобулина (выше 20% соответственно);
  • рост альдолазы и лактатдегидрогеназы (свыше 7,5 Ед/л и больше 4 ммоль/ч*л).

Также начинает расти кортизол и кальций.

Онкомаркеры

В случае развития злокачественной опухоли не меньшее внимание уделяется параметрам онкологических маркеров. Раково-эмбриональный антиген (РЭА) считается универсальным и позволяет выявлять онкологическое заболевание в 50-90% случаев

При злокачественном поражении легких его уровень будет повышаться до 5,5 нг/мл у людей, злоупотребляющих курением, у некурящих это значение составляет 3,8

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) считается универсальным и позволяет выявлять онкологическое заболевание в 50-90% случаев. При злокачественном поражении легких его уровень будет повышаться до 5,5 нг/мл у людей, злоупотребляющих курением, у некурящих это значение составляет 3,8.

Также отмечается увеличение уровня тканевого полипептидного антигена (ТПА). Если его показатель превышает 75 Ед/л, можно говорить о наличии рака.

По теме

Нейроспецифическая енолаза – это онкомаркер, используемый для обнаружения легочного рака мелкоклеточного типа. Как правило, если он превышает значение, большее 12,5 нг/мл, это может свидетельствовать о раковом поражении легких.

Если Cyfra 21—1 и SCC превышает показатель в 10 нг/мл крови, то такой результат считается отклонением от нормальных значений и позволяет предположить наличие онкопатологии.

Клиническая картина

Метастазы рака кишечника в лёгкие

Симптомы метастаз в легких и при первичном раке очень похожи, но с той разницей, что в первом случае имеются признаки развития основной опухоли. Если заболевание не было диагностировано при целенаправленной диагностике, то его часто определяют случайно.

Признаки метастаз в легких проявляются поздно. Основная причина состоит в том, что там нет нервных окончаний, поэтому дискомфорт и боль будут заметны только лишь при распространении на соседние органы, чаще поражается плевра и диафрагма.

Первые симптомы

Основные мишени для метастатических клеток

Продолжительность жизни при метастазах в легких и наличии первичных очагов будет зависеть от стадии рака и времени установления диагноза. В определенных случаях бывает, что первыми проявляются вторичные опухоли, и только после детального обследования находят локацию исходного канцерогенеза. Подобное может случаться при раке кишечника и редких видах рака.

Ранними признаками поражения легких являются:

  1. Кашель. При этом он не будет следствием простуды или бронхита. Часто он сухой, сначала периодический, но потом частота усиливается.
  2. Голос может становиться грубым, севшим, глухим. На первых этапах изменения фонации происходят редко и спонтанно, но по мере усугубления патологии признак становится более выражен. Причина состоит в растущем давлении неоплазии на возвратный нерв.
  3. Одышка. Развивает постепенно. Ее появление указывает на то, что легочные структуры – альвеолы не могут проводить полноценный газообмен в прежнем объеме.
  4. Жесткое дыхание. На первых порах можно заметить исключительно при аускультации, но после оно становится различимо даже на расстоянии (характерен свист). Подобное происходит из-за увеличения площади новообразования.
  5. Субфебрильная температура – признак канцерогенного процесса любой локации. Как правило, при метастатическом она проявляется явно. В отличие от инфекционных заболеваний показатели градусника не бывают высокими, утром ситуация часто соответствует норме, а при бронхитах или воспалении легких температура высокая и держится несколько дней подряд.
  6. Неприятные ощущения в груди. Они могут быть разные – от легкого дискомфорта до боли, которая возникает при вдохе. Такой признак говорит о поражении тканей плевры.

Поздние симптомы

Воспаленные лимфоузлы и плевральный выпот на терминальной стадии рака легких

Если ранняя симптоматика неспецифична, часто проявляется слабо, то по мере развития злокачественных опухолей и метастатического процесса, клиническая картина становится четкой. Чаще всего именно в этот период люди обращаются в клинику за помощью.

Признаки позднего характера:

  • боль в груди – чем она сильнее, тем запущеннее канцерогенез (при поражении плевры ощущения проявляются позднее, а если рак в центральной части легких, то раньше);
  • сильный приступообразный кашель;
  • мокрота с примесями крови и гноя (может быть что-то одно);
  • сильно выраженная охриплость голосовых связок;
  • трудности при глотании означают, что патогенез распространился в ткани пищевода, на терминальной стадии больной может испытывать трудности даже при употреблении воды;
  • воспаление регионарных и отдаленных лимфатических узлов (сначала включаются в патогенез шейные и ключичные);
  • проявления боли в руках и плечах свидетельство поражения соответствующих нервов;
  • головокружения, нарушения памяти, психики, координации движений – признак того, что метастазы есть в головном мозге, обычно, в таком случае больной умирает в течение полугода.

Излечим ли рак на 4 стадии?

Если очень коротко – вероятность излечения очень мало, но все же он лечится. Победившие рак люди просто шли к своей цели ради себя, своих близких и смогли выиграть эту войну. Не сдавайтесь и вы! Продолжительность жизни и без того у людей короткая, а при этой болезни сроки начинают поджимать. Так что поторопитесь, пока еще ничего не потеряно.

Четвертая стадия с метастазами – очень сложное заболевание не только для больного, но и для его родственников и врачей

Очень важно изначально подготовить благоприятную среду для излечения, чтобы максимально увеличить вероятность излечения. И помните – чудеса случаются, даже на последней стадии самого сложного ракового заболевания

Прогноз срока жизни при метастазах

Прогноз срока жизни при метастазах определяет локализация первичного очага злокачественного роста, характер развития опухоли, количество и распространенность метастатического поражения тканей.

В человеческом организме в нормальных физиологических условиях происходит постоянное образование мутированных (патологически видоизмененных) клеток. Иммунная система постоянно обезвреживает такие проявления. Но в определенный момент времени под действием онкологических факторов риска, раковые клетки остаются незамеченными и происходит развитие онкологического заболевания. На сегодняшний день ученые не установили достоверной причины запуска этого механизма.

При беременности

Признаки рака легких

Опухоль легких на поздних стадиях болезни имеет такую симптоматику:

• сильные болевые ощущения в области груди, которые невозможно снять;

• приступы сухого кашля с выделением крови;

• высокая температура и общее недомогание;

• сильная потливость и неспокойный сон ночью.

Метастазы при раке легких

Раковые клетки образования перемещаются по телу вместе с кровью. Обычно они вызывают метастазы в печени. В этом случае значительно ухудшается общее состояние пациента, возникает сильная тошнота и боль в области печени. При всем этом больной быстро теряет вес. Также могут наблюдаться высыпания на теле.

Чтобы продлить жизнь пациенту и остановить рост метастазов врачи применяют химиотерапию. Современная медицина используют специальные растворы, которые вводят в артериальные сосуды. Данный вид терапии уничтожает раковые клетки и снижает негативные последствия от лечения, например, такие как, облысение и слабость. Помимо всего этого также применяются рентгеновские излучения, которые также останавливают рост опухоли.

Если пациент задает вопрос, рак легких степени метастазами, сколько живут люди, в этом случае ответ один – средняя продолжительность таких больных составляет не больше 6 месяцев.

Такие вторичные очаги, как метастазы могут поражать кости человека. Симптоматика такого явления включает в себя сильную боль в костях в ночное время. Также метастазы хорошо виды без каких-либо обследований. В этом случае прогноз срока жизни составляет 10-12 месяцев.

Лечение метастазов рака легких

При наличии метастазов в больного применяются такие виды лечения, как радиохирургия, химиотерапия, лучевое лечение.

На сегодняшний день радиохирургия является самым популярным методом лечения метастазов. Действие метода заключается в высоком рентгеновском излучении, которое убивает раковые ткани. При этом органы и ткани, которые находятся, рядом абсолютно не повреждаются. Для лечения применяется специальный запрограммированный аппарат, который самостоятельно определяет точку и угол облучения больного органа.

Для химиотерапии используют специальные радиоактивные вещества, которые вводят в организм. С их помощью можно продлить жизнь человеку. Для положительного результата понадобится пройти несколько курсов такого лечения.

Лучевая терапия заключает в себе рентгеновское облучение и курс цитостатических средств. Данный вид лечения не подходит тяжелобольным пациентам, так как может только усугубить ситуацию.

Уходи за больным на 4 стадии рака легких

Рак легких степени метастазами, сколько живут, зависит во многом от общего состояния больного и активности роста раковой опухоли. Пациент требует специального ухода дома. Все дело в том, что раковая опухоль постепенно убивает человека, снижая его активность и работу мочеиспускательной системы. По этой причине пациент не могут самостоятельно существовать, без чьей-либо помощи.

Очень часто таких пациентов помещают в специальных хоспесы, где за ними ухаживают медицинские сотрудники. По желанию пациента и родных больной может проводить время дома.

Если метастазы поразили печень человека, срок его жизни составляет не больше 7 месяцев. При наличии очагов в костной ткани эта цифра составляет 12 месяцев. Эти цифры являются средней статистикой. При правильном уходе и лечении пациент может прожить дольше. Важным фактором в длительности жизни является не только общее состояние больного, но и его настрой.

Ежегодно от рака легких умирает множество людей. По этой причине врачи рекомендуют ежегодно делать флюорографию или рентген, чтобы предотвратить раковые опухоли, ведь на первой стадии болезни человека ничего не беспокоит и понять, что организм поразил рак очень сложно.

Рак легких — злокачественная опухоль легких, обычно классифицируемая как мелкоклеточный или немелкоклеточный рак. Курение сигарет — главный фактор риска для большинства вариантов опухоли. Симптомы включают кашель, дискомфорт в грудной клетке и, реже, кровохарканье, однако многие пациенты являются бессимптомным, а у некоторых развиваются метастатические поражения. Диагноз подозревается при выполнении рентгенографии грудной клетки или компьютерной томографии и подтверждается биопсией. Лечение проводится с использованием хирургических, химиотерапевтических и методов лучевой терапии

Несмотря на успехи в терапии, прогноз неудовлетворительный, и внимание должно быть сосредоточено на раннем обнаружении и профилактике заболевания

Гематогенный путь метастазирования

Гематогенные метастазы на рентгенограмме определяются как множественные двусторонние очаговые или более крупные фокусные тени округлой формы, которые обычно имеют ровные и четкие контуры (рисунок 1). Размер таких метастазов, как правило, составляет 1-6 мм, иногда метастазы бывают больших размеров и занимают целую долю легкого. При гематогенных метастазах изменение легочного рисунка обычно не происходит.

Метастазы в легких

Рисунок 1. А – метастазы рака пищевода в легкие. Б – множественные метастазы рака легкого (состояние после оперативного вмешательства). В – метастазы рака желудка

Рак щитовидной железы обычно дает множественные распространенные мелкоочаговые образования по типу милиарного карциноматоза. Меланома, рак почки, яичка, матки, центральной нервной системы дает более крупные образования (до нескольких сантиметров) в легких (рисунок 2).

Метастазы в легких

Рисунок 2. Метастаз рака почки в левом легком. А – рентгенограмма в прямой проекции: отмечается тень дополнительного образования возле тени сердца (см стрелка). Б – рентгенограмма в левой боковой проекции: определяется образование в проекции S 10 нижней доли левого легкого

Обызвествления встречаются в метастазах остеогенной саркомы, полости распада определяются в метастазах плоскоклеточного рака шеи, головы, женских половых органов.

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) позволяет получить большую разрешающую способность изображения, что дает возможность обнаружить метастазы небольших размеров и выявить поражение медиастинальных лимфоузлов и плевры.

В ряде случаев гематогенные метастазы нужно дифференцировать с диссеминированными формами туберкулеза (см статью «Рентгенография: Туберкулез легких»), «септической пневмонией» (септическими эмболиями; см статью «Рентгенография: Септическая пневмония»), множественным инфарктом легких при тромбоэмболии легочной артерии.

Септическая пневмония характеризуется наличием типичной клинической картины при остром воспалительном процессе, быстрой рентгенологической динамикой изменений с образованием в инфильтратах полостей распада, положительной динамикой на фоне терапии, в отличие от гематогенных метастазов, при которых клиническая картина воспаления выражена слабо или полностью отсутствует. Рентгенологическая картина подострого диссеминированного туберкулеза характеризуется преобладанием очаговых изменений в верхних и средних отделах легких (эти очаги, как правило, однотипные, контуры очагов нечеткие); очаги могут объединяться, образуя крупные инфильтративные тени неправильной формы и нечеткими контурами. Хронические формы диссеминированного туберкулеза на рентгенограмме определяются как фиброзные изменения с уменьшением объема верхних долей легких, также отмечается полиморфизм изменений – одновременное наличие «свежих» и «старых» очагов (см статью «Рентгенография: Туберкулез легких»). Инфаркт легких при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) характеризуется определенной клинической картиной, на рентгенограмме форма инфарктов ближе к треугольной или неправильной форме, типичная локализация – субплеврально (ТЭЛА подтверждается при проведении РКТ с ангиографией).

Одиночные метастазы в легких могут быть обусловлены саркомой, меланомой, раком толстой кишки. Рентгенологическая картина таких метастазов напоминает картину при доброкачественных опухолях легких или периферический рак легких (см статью «Рентгенография: Периферический рак легкого»). Дифференциальная диагностика одиночных метастазов подразумевает анализ данный анамнеза и тщательное обследование больного, иногда точный диагноз можно установить только после проведения гистологического исследования (биопсии).

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем.
Посмотреть все записи автора Левио Меши

Как сохранять хладнокровие

Целенаправленные усилия тоже могут привести к результату. Какие приёмы возможно использовать помимо паузы? Как развить хладнокровие осознанно? Предлагаем несколько способов:

Перефразирование. Может быть применимо, если источником стресса являются чужие слова, в том числе провокационный вопрос. Выиграть время можно с помощью фразы: “Правильно ли я понял, что…”
Мягкая проверка или уточнение. Дополнительные вопросы помогут справиться с эмоциями обоим оппонентам.
Таймаут. Если во время паузы человек может сделать несколько вздохов или посчитать до 10, то здесь требуется больше времени для осмысления происходящего. Оппоненту можно предложить к проблеме через полчаса, например.
Дубль

Поняв в ходе диалога, что сказали резкие или неправильные слова, следует заострить на этом внимание и повторить фразу иначе.
Замедление речи. Длительные паузы в разговоре и снижение темпа проговаривания слов снимает напряжение.
Обозначение эмоции

Признание в тех чувствах, которые овладели человеком, снижает градус диалога: “Я слишком раздражена, чтобы…”

Методы терапии и лечения метастазов рака легких

На этапе метастазирования злокачественного новообразования врачи-онкологи рекомендуют следующие методики борьбы с метастазами:

Радиохирургия:

На сегодняшний день данная технология считается самой эффективной терапией труднодоступных опухолей и метастазов. Аппарат «Кибер-Нож» дает возможность проводить абсолютно бескровные и атравматические операции по удалению очагов злокачественного роста. Суть методики заключается в точечном воздействии пучка высокоактивного рентгенологического излучения, которое разрушает мутированные ткани, не повреждая при этом близлежащие здоровые ткани. В ходе такого оперативного вмешательства роботизированные манипуляции аппарата контролируются компьютерной программой, которая самостоятельно определяет угол и точку подведения источника ионизирующего излучения.

Химиотерапия:

Введение в организм больного цитостатических средств способствует стабилизации патологического процесса, что в конечном итоге может продлить жизнь и отложить смерть больного раком. Химиотерапия проводится в виде нескольких курсов инъекций фармпрепаратов. Такое лечение проводится только в условиях стационара под постоянным контролем жизненноважных показателей работы органов и систем.

Лучевая терапия:

Дистанционное облучение пораженных тканей ионизирующим излучением часто сочетается с применением цитостатических средств. Данная терапия носит паллиативный характер. Лучевую терапию врачи назначают только при удовлетворительном общем состоянии больного.

Противоболевая терапия:

Для купирования боли пациентам на поздних стадиях онкологии с наличием метастатических очагов, назначаются наркотические аналептики на основании морфина. По мере прогрессирования опухоли больному требуется увеличение дозы противоракового обезболивающего препарата.

Иммунотерапия:

Стимулирование сопротивляемости организма улучшает общее состояние и качество жизни пациента с метастазами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: