Что такое туберкулез

Туберкулез: бактериолог о развитии, симптоматике, лечении и профилактике

Профилактика

Профилактика туберкулеза включает специфичекие и неспецифические способы.

Специфическая профилактика

Специфическая профилактика заключается в проведении активной иммунизации вакциной БЦЖ и химиопрофилактики с помощью противотуберкулезных средств.
Прививают детей вакциной БЦЖ, которая эффективно защищает от туберкулеза. В соответствии с Национальным календарем прививок ее делают в роддоме в первые 3—7 дней жизни ребенка, а в 7 и 14 лет проводят ревакцинацию. Новорожденным детям с отягощенным послеродовым периодом прививку от туберкулеза делают вакциной БЦЖ-М, содержащей меньше микобактерий вакцинного штамма. Вакцину вводят в среднюю треть плеча. Спустя пару месяцев на месте введения образуется инфильтрат – небольшое уплотнение. К 6 месяцам на его месте формируется рубчик.

Химиопрофилактика играет важную роль в предупреждении туберкулеза у здоровых лиц, имеющих повышенный риск заболевания. Обычно используют для химиопрофилактики «Изониазид».

Неспецифическая профилактика

  • Для предотвращения заражения туберкулезом воздушно-капельным путем необходимо регулярно проветривать помещение, обеззараживать воздух ультрафиолетом и избегать массового скопления людей.
  • Стимуляция иммунитета — закаливание, занятия спортом, полноценное питание и сон, периодический прием иммуномодуляторов и витаминов.
  • Раннее выявление больных, их изоляция и лечение.
  • Проведение флюорографического обследования взрослым и постановка пробы Манту детям.
  • Санитарный надзор и санитарно-просветительская работа среди населения.
  • Текущая и заключительная дезинфекция в очаге.

Виды и формы заболевания

Выделяют три формы заболевания: латентную, закрытую и открытую. По медицинской статистике около трети всех жителей Земли являются носителями микобактерий, но не выделяют их в окружающее пространство и не болеют сами. Такая форма называется латентной.

Это можно назвать бомбой замедленного действия: если появляются провоцирующие факторы, заболевание начинает проявляться. Такое случается в 10% случаев.

Одним из самых значимых провоцирующих факторов развития туберкулеза является снижение иммунитета по каким-либо причинам. По данным ВОЗ 35% умерших в 2015 году от туберкулеза людей были ВИЧ-инфицированными.

При туберкулезе закрытой формы человек не заразен, не представляет опасности для окружающих. Такая форма трудно диагностируется, так как микобактерии в мокроте не высеваются.

Самой опасной является открытая форма заболевания. Человек с этой формой постоянно исторгает в окружающее пространство штаммы микобактерий, которые попадают на других людей, предметы, мебель, землю, и способны в течение долгого времени сохранять жизнеспособность.

Классифицируют заболевание также по локализации. В большинстве случаев микобактерии предпочитают имплантироваться в легочные ткани, поэтому самый распространенный туберкулез — это туберкулёз легких.

К форме легочного туберкулеза можно также отнести туберкулезный плеврит, бронхоаденит и трахеит. Внелегочная форма поражает кости и суставы, головной мозг и мозговые оболочки, глаза, органы мочеполовой системы и другие.

Классифицируют туберкулёзный процесс и по форме протекания. Среди разновидностей течения болезни выделяют: туберкулому, очаговый, миллиарный, инфильтративный, диссеминированный, кавернозно-фиброзный и цирротический туберкулез.

Выделяют также первичную и вторичную формы заболевания. Первичная форма возникает при первом проникновении микобактерий в организм. Как правило, диагностируется у совсем маленьких детей с не вполне сформировавшейся иммунной системой.

Вторичная форма может появляться после повторного инфицирования или после ремиссии в виде обострения.

О существующей классификации заболевания

Признаки

На первоначальной стадии туберкулез весьма трудно отличить от обычного заболевания или синдрома усталости. При этом точно ответить на вопрос о том, через сколько времени появятся первые признаки туберкулеза, трудно, так как это зависит от множества уже перечисленных выше факторов. Человек регулярно ощущает слабость и сонливость. Есть ему не хочется, душевное состояние угнетенное, и малейший стресс вызывает сильную эмоциональную реакцию.

По вечерам инфицированный чувствует легкий озноб, ночной сон у него, как правило, беспокойный, сопровождается потливостью. Температура тела упорно держится на субфебрильной отметке — 37,1-37,2 °С, возникает сухой приступообразный кашель, который особо сильно изводит в ночное время и с утра.

Важно знать, через сколько появляются симптомы туберкулеза. Первые из них могут возникнуть после инкубационного периода, который у названного заболевания отличается особенной протяженностью

Он может тянуться до 3 лет, а инфицированный даже не будет подозревать о наличии в его крови палочки Коха.

Профилактика туберкулеза

Специфическая профилактика туберкулеза состоит во введении вакцины БЦЖ, созданной из ослабленных бацилл коровьего типа. Согласно данным ВОЗ, в ней насчитывается более 500 000 тел живых микробов, но их свойства значительно понижены. Делается прививка от туберкулеза на 3-5 сутки после рождения ребенка.

Противопоказаниями к ней являются:

  • Аллергические реакции, которые могут привести к спазму дыхательных путей, резкому понижению артериального давления.
  • Послеродовые травмы.
  • Заболевания, протекающие с высокой температурой.
  • Повреждения кожи общего характера.

Чаще всего в месте введения противотуберкулезной вакцины (верхняя треть левого плеча) формируются локальные изменения. Через месяц после прививки может быть набухание кожи, через 3 месяца – ранка, затянутая корочкой, через год – рубец размером от 4 до 8 мм.

Ревакцинация проводится в семилетнем возрасте.

Что делать, если дома больной туберкулезом

Все члены семьи, в которой находится больной туберкулезом, должны соблюдать меры предосторожности. Зараженного следует изолировать в отдельную комнату или за ширму

Количество вещей, с которыми он будет контактировать, следует максимально ограничить. Все предметы в доме нужно ежедневно дезинфицировать и чистить.

Из помещения, в котором живет больной, нужно убрать мягкие игрушки, ковровые покрытия, шторы, лишние подушки. Мягкую мебель рекомендуется закрыть специальными чехлами, которые время от времени нужно кипятить. При передвижении по дому зараженный должен носить маску (одноразовую либо четырехслойную марлевую).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Лечение туберкулеза

Лечение туберкулеза проводится врачом-фтизиатром совместно с врачами других специальностей. Основным методом лечения туберкулеза на сегодняшний день является этиотропная химиотерапия. При проведении такой терапии обязательно учитывается возраст больного, форму заболевания, активность процесса

Очень важно при лечении туберкулеза обратить внимание на правильный режим питания, физические нагрузки, образы жизни в целом. Лечение туберкулеза – процесс очень длительный, поэтому требует терпения. Так, все этапы лечения недуга могут занять около 18 месяцев

Так, все этапы лечения недуга могут занять около 18 месяцев.

При проведении химиотерапии, как правило, назначают два и более препарата. Существует определенная классификация препаратов с противотуберкулезным действием: в зависимости от эффективности воздействия их делят на три группы.

Препараты изониазид и рифампицин считаются высокоэффективными; канамицин, стрептомицин, биомицин, этионамид, этамбутол, пиразинамид, протионамид – препарты средней эффективности; аминосалициловая кислота – средство с умеренной эффективностью.

При лечении специалист учитывает, что все средства с противотуберкулезным действием имеют ряд побочных эффектов, следовательно, принимать их нужно строго по назначенному режиму.

Оперативные методы лечения применяются в основном больным с костно-суставным туберкулезом, а также больным туберкулезом почек. Кроме того, лечение туберкулеза предусматривает применение ряда мероприятий, которые укрепляют защитные силы организма.

Доктора

специализация: Фтизиатр

Колпакова Людмила Владимировна

1 отзывЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Изониазид
Рифампицин
Стрептомицин
Канамицин
Амикацин
Этамбутол
Пиразинамид
Офлоксацин
Ципрофлоксацин
Протионамид
Циклосерин
Рифабутин
Кларитромицин
Амоксициллин
Фтивазид

Первые признаки туберкулеза легких на ранних стадиях

ВНИМАНИЕ! Туберкулез — одна из самых тяжелых патологий. Однако вылечить его вполне реально, если недуг у человека обнаружить на ранних стадиях.. Первые признаки туберкулеза легких:

Первые признаки туберкулеза легких:

  • Быстрая утомляемость, значительное снижение работоспособности.
  • Постоянная субфебрильная температура, отдышка и кашель с мокротой.
  • Резкая потеря веса, сильное потоотделение, особенно ночью, приступы тахикардии, боль в груди, увеличение лимфоузлов.
  • Человек, страдающий туберкулезом, имеет заостренные черты лица, уставший вид, на щеках присутствует нездоровый румянец.
  • При туберкулезе суставов и костей наблюдается боль в пораженных областях. Могут наблюдаться патологическое снижение подвижности и частые переломы.

Это основные симптомы туберкулеза легких на ранней стадии. Каждый из них длится больше трех недель и не имеет других объяснений. Если присутствует одновременно несколько симптомов, то следует незамедлительно пройти обследование в медицинском учреждении, чтобы вовремя диагностировать патологию.

Симптомы болезни часто путают с ОРВИ. При условии, когда температура держится на длительное время и сопровождается не прекращающимся кашлем, следует обязательно сделать флюорографию. Это позволит определить, развивается ли в легких туберкулез.

Как правило, первую стадию можно излечить комплексной терапией, в которую входит лечение медикаментами, специфические физические нагрузки и правильное питание.

Обзор

Туберкулез — это бактериальная инфекция, которая распространяется через частицы зараженной мокроты, выделяемой больным человеком при кашле или чихании. Это тяжелое, но излечимое заболевание.

Туберкулёз — распространенное и опасное заболевание. Хотя, благодаря успехам современной медицины, заболеваемость и смертность от него значительно снизилась. По приблизительным оценкам, около трети мирового населения инфицированы туберкулёзом (латентной формой). Из них примерно у 10% болезнь рано или поздно перейдет в активную стадию.

В Российской Федерации за 2012 год было зарегистрировано 96 740 случаев туберкулеза, заболеваемость в среднем по стране несколько снизилась, по сравнению с 2010–2011 годами. Наиболее высокая заболеваемость туберкулезом регистрируется на территории Дальневосточного, Сибирского и Уральского федеральных округов.

Туберкулёз в основном поражает легкие, однако может развиться в любом другом органе, в том числе в костях и нервной системе. Обратитесь к врачу, если у вас кашель, который не проходит более трех недель, или если в мокроте появилась кровь.

Развитие туберкулеза связано с бактерией, которая называется микробактерия туберкулеза. Легочная форма туберкулеза — единственная заразная форма этого заболевания, которая распространяется, как правило, лишь при продолжительном контакте с зараженным человеком. Например, туберкулез часто распространяется среди членов семьи, живущих вместе.

Иммунная система (естественная защита организма от инфекций и заболеваний) большинства здоровых людей убивает бактерии, и симптомы не появляются. Иногда иммунная система не может убить бактерии, но способна сдерживать их распространение в организме. В этом случае не наблюдается развития симптомов, но бактерии сохраняются в организме. Это называется латентной (скрытой) формой туберкулеза.

Так же существует ещё одна самостоятельная форма туберкулеза – туберкулома.

Если иммунная система не может даже изолировать инфекцию, бактерии начинают распространяться в легкие или другие органы тела. Тогда, в течение нескольких недель или месяцев могут проявиться симптомы болезни. Такая форма туберкулёза называется активной. При ослаблении иммунной системы туберкулёз может перейти из латентной формы в активную.

Как правило, при своевременном обращении за медицинской помощью туберкулёз излечим полностью. Чаще всего назначается курс антибиотиков, обычно полугодовой. Используются несколько различных антибиотиков, так как некоторые формы туберкулеза устойчивы к определенным антибиотикам. Если у вас туберкулез, устойчивый к лекарствам, лечение может занять до полутора лет.

Если вы были в тесном контакте с больным туберкулёзом, необходимо обследоваться, чтобы исключить наличие инфекции и у вас. Для этого обычно назначается рентгенография грудной клетки, анализы крови и кожная диагностическая проба Манту.

Виды туберкулеза

В зависимости от того, какие клетки, ткани, органы и системы органов поражает инфекция, выделяют следующие виды туберкулеза:

Туберкулез лимфоузлов

Симптомы туберкулеза лимфоузлов:

  • приступообразный кашель (в народе его называют коклюшным);
  • сиплый голос;
  • симптомы отравления.

Инфекция лимфоузлов также называется туберкулезным бронхоаденитом.

Самая часто встречающаяся разновидность первичного туберкулеза.

Сиплость голоса вызывается тем, что лимфоузлы опухают и сдавливают бронхи и трахею, из-за чего и меняется голос.

Также поражение лимфоузлов становится причиной увеличения подкожной венозной сетки-другими словами, контуры вен становятся более видными и как бы выпирают из-под кожи-особенно это проявляется в области грудной клетки.

Для подтверждения данного вида туберкулезной инфекции проводят бронхо- и рентгеноскопию.

Туберкулез мочеполовой системы

  • Пиурия (выделение мочи с гноем);
  • Эритроцитурия (обнаружение в мочи большого количества эритроцитов).

Это наиболее распространенная разновидность внелегочного туберкулеза.

Данный вид инфекции поражает почки. Чтобы его выявить, проводятся специальные пробы мочи, УЗИ.

Если вовремя предупредить заболевание, то еще можно надеяться на положительный исход, в противном случае есть вероятность возникновения осложнений вплоть до диагностирования конечной стадии пиелонефрита с последующим удалением почки.

Туберкулез легких диссеминированного характера

Симптомы туберкулеза легких диссеминированного характера:

  • сухой кашель;
  • одышка;
  • симптомы отравления.

Данный вид инфекции возникает редко, но протекает он в особо сложной и острой форме.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, иначе летальный исход, скорее всего, наступит через пару месяцев.

К признакам диссеминированного туберкулеза легких также относится фебрильная лихорадка, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки.

Выявляют заболевание с помощью трансброхинальной биопсии.

Туберкулез костей и суставов

Симптомы туберкулеза костей и суставов:

  • боли;
  • ограничение подвижности;
  • отеки отделов позвоночника.

Наиболее распространённая форма, встречающаяся у малышей в раннем возрасте, поражает средние отделы позвоночника, но по мере развития заболевания процесс распространяется и на нижние отделы, то есть тазобедренный и коленный суставы.

Эту инфекцию также важно обнаружить как можно раньше, иначе осложнения могут привести к инвалидизации и формированию горба.

Туберкулезный менингит

Симптомы туберкулезного менингита:

  • головные боли;
  • сонливость;
  • судороги;
  • нарушения психики;
  • нарушение чувствительности.

Довольно опасный и прогностически неблагоприятный вид туберкулеза, поражающий отделы мозга.

Начинается легким недомоганием, а заканчивается спутанным сознанием, комой и смертью.

Чаще всего заболевание находят у детей и у людей, больных СПИДом.

Для диагностирования болезни проводят поясничную пунктуацию.

Опасна инфекция тем, что даже после своевременного обращения к врачу и эффективной терапии могут оставаться различные неврологические расстройства – даже припадки эпилепсии.

Милиарная туберкулезная инфекция — есть схожесть с туберкулезом легких с тем лишь отличием, что поражения присутствуют не только в легких.

Данный вид инфекции может спровоцировать возникновение очагов поражения абсолютно в любых органах и тканях, так как возбудитель распространяется по клеткам через кровь.

Вследствие поражения в клетках образовываются бугорки диаметром до 2 мм, называемые гранулемами и напоминающие просяные зерна.

Чтобы вылечить больного туберкулезной инфекцией детям назначают курс химиотерапии, а также спецпрепаратов, борющихся с возбудителем инфекции.

Дополнительно о лечении

Борьба с туберкулезом — дело сложное и продолжительное, и медикаментозное лечение — только часть комплексного подхода. Немаловажную роль играют и качество питания, физиотерапия, лечебная физкультура, здоровый образ жизни.

Так, рацион питания для всех заболевших туберкулезом должен быть высококалорийным, пища богата белками животного происхождения и витаминами.

Ежедневное меню должно обязательно включать в себя такие продукты, как:

  • мясо всех сортов;
  • молоко и молочные продукты;
  • яйца;
  • рыба;
  • крупы;
  • овощи, фрукты и зелень.

Животные белки восполняют потребности организма при интоксикации, сопровождающей заболевание, а также повышают уровень иммунитета.

Также при лечении туберкулеза широко применяют физиотерапию (электрофорез, УВЧ, лазеротерапия) для рассасывания туберкулезных очагов.

Климатортерапия тоже является незаменимым помощником в борьбе с недугом. Чистый воздух и солнечные лучи повышают общую сопротивляемость организма болезнетворным бактериям, улучшают качество сна, способствуют улучшению аппетита. Особо благоприятное воздействие оказывают горный, морской и равнинный климат. Также традиционно для лечения заболеваний легких рекомендуют воздух хвойных лесов.

Для восстановления двигательной активности, в случаях, когда болезнь дала осложнения в виде частичного паралича, а также для повышения тонуса организма в целом, для всех болеющих туберкулезом широко применяется лечебная физкультура. Ее подключают не на раннем этапе заболевания (в это время пациентам показан постельный режим), а когда минует угроза развития осложнений.



Лечение туберкулеза народными средствами может стать дополнением к основному лечению, но ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно противостоять болезни, полагаясь только на этот метод. Победить туберкулез исключительно народными рецептами нельзя!

Для фитотерапии применяют растения, травы, оказывающие общеукрепляющее, тонизирующе, противовоспалительное действие на организм. Также имеет большую популярность прополис.

Питание при туберкулёзе

Питание при туберкулезе имеет большое значение. Питательные вещества, витамины, аминокислоты, микро- и макроэлементы в сбалансированной и здоровой пище улучшают состояние иммунной системы и повышают сопротивляемость организма против микобактерий.

Здоровая, сбалансированная диета, содержащая все необходимые питательные вещества, микро- и макроэлементы и витамины, является необходимым условием для здоровья всех людей, включая больных туберкулезом. Так как существует четкая связь между плохим питанием и активностью туберкулеза, оценка нарушений питания и их коррекция является частью лечения.

Что такое туберкулез?

Туберкулез – это заразное инфекционное заболевание, основной причиной которого является инфицирование организма палочками Коха (Mycobacterium tuberculosis complex). Основные симптомы туберкулеза, при его классическом течении – кашель с мокротой (часто с примесью крови), слабость, лихорадка, значительная потеря веса, ночная потливость и другие.

Самый главный очаг поражения – дыхательные пути (бронхи легкие), но иногда микобактерии вызывают воспаление в лимфатической, нервной и мочеполовой системе, опорно-двигательном аппарате, на коже, или даже поражают весь организм целиком (милиарная форма).

Возбудителем туберкулёза является микобактерия (Mycobacterium tuberculosis). Наиболее распространённый путь передачи туберкулёза — воздушно-капельный. Туберкулёзная палочка при этом передаётся при контакте во время разговора, чихания, пения или кашля, а также через предметы обихода.

Иммунная система здорового человека справляется с инфекцией, уничтожив палочку Коха в дыхательных путях. Слишком массивная инфекция или частый контакт с больным может вызвать заболевание даже у здорового человека. У людей с ослабленной иммунной системой её клетки не в состоянии разрушить микобактерии.

Особенности микобактерии:

  • Высокая устойчивость к кислотам, спиртам, щелочам
  • Быстрее размножается и предпочитает тёмные, невентилируемые, влажные помещения
  • Устойчивость к холоду
  • Прямые солнечные лучи, тепло не переносит
  • Хлорсодержащие вещества являются губительными.

Инкубационный период туберкулеза, т.е. период, от момента попадания палочки Коха до появления первых признаков заболевания, составляет от 2 до 12 недель, в среднем – 6-8 недель, иногда год и более.

Эффективные методики лечения

Любой специалист медицинской сферы подтвердит аксиому – максимально раннее диагностирование заболевания позволяет предотвратить развитие осложнений и переходов недуга в устойчивые формы. Это утверждение имеет рациональный смысл при установленном статусе заболевания – туберкулез.

Своевременное начало действенного лечения, которое основывается на современных препаратах, а не «похожих» лекарствах, становится гарантией быстрого избавления больного от туберкулезной палочки Коха.

Для предотвращения перехода заболевания в форму с МЛУ необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Применять исключительно назначенные специалистом медицинские средства. Следует полностью отказаться от самолечения, также проконсультироваться с доктором об уже использованных препаратах.
  2. Полностью соблюдать предписанные рекомендации приема лекарств.
  3. Для профилактики рецидива следует исключить возможность контакта с носителями инфекции.

Потенциальными переносчиками туберкулеза считаются работники учреждений, которые осуществляют непосредственное лечение. Постоянное ношение респираторов и других защитных средств не в силах на 100% защитить сотрудника туберкулезного диспансера.

Повышенным риском обладают работники тюремных блоков, персонал колоний и других мест заключения, в которых люди содержатся в плохих условиях.

Виды заболевания

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: