Можно ли пить алкоголь при туберкулезе

Туберкулез и алкоголизм - особенности течения

Лекарства «от кашля»: вред мнимой пользы

Довольно серьезной проблемой лечения хронического бронхита являются препараты, назначаемые при кашле. Для того чтобы понять, насколько эта проблема сложна и почему она категорически требует только врачебного назначения, достаточно посмотреть список возможных вариантов кашля:

  • аллергический кашель;
  • кашель при бронхитах;
  • кашель с вязкой трудноотделяемой мокротой;
  • кашель с трудноотделяемой мокротой;
  • сухой кашель;
  • непродуктивный кашель;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • кашель, возникающий вследствие повышенной нагрузки;
  • спастический кашель;
  • кашель при бронхообструкции.

Этот список далеко неполон, и при этом лечение этих видов кашля существенно различается.

Для лечения одного вида кашля нужны мукорегуляторы — препараты, которые нормализуют вязкость мокроты: Карбоцистеин, Флюдитек. Но они же категорически запрещены при кашле с обильным отделяемым — некоторые больные могут даже погибнуть, буквально захлебнувшись собственной мокротой.

Кашель при обструктивном и хроническом бронхите требует снятия обструкции (сужения просвета бронхов), и если дать больному с таким кашлем противокашлевое средство — Кодеин, Глауцин (Глаувент), Синекод, Тусупрекс и т. п., — то он начнет задыхаться сильнее, поскольку будет подавлен кашлевой рефлекс, который хоть как-то, но расширял бронхи и поддерживал дыхание.

Муколитики — Бромгексин, Амброксол, Амбробене, Лазолван, Ацетилцистеин, АЦЦ, Ринофлуимуцил, — разжижают мокроту, но если мокроты нет, кашель сухой, то их применение как минимум неоправданно. При лечении хронического бронхита курильщика они входят в схему терапии в основном при обострениях.

Поэтому все лекарства для лечения кашля должен назначать врач: их безопасность очень преувеличена, а число осложнений из-за неправильного применения велико и серьезно. Это же касается и растительных препаратов, настоев, отваров и пр. средств из народной медицины: нужно знать механизм их действия, тип кашля и его патогенетическую причину и только потом уже решать вопрос о применении народных методов.

Следует особо подчеркнуть недопустимость самостоятельного лечения бронхита курильщика (как впрочем, и любого другого заболевания бронхолегочной системы), поскольку неправильное применение муколитиков, отхаркивающих, противокашлевых, нарушение дозирования глюкокортикоидов или схемы их отмены приводит к усугублению состояния, переходу заболевания в тяжелую, инвалидизирущую форму.

Как алкоголь влияет на развитие заболевания

Злоупотребление спиртными напитками негативно влияет на заболеваемость туберкулезом: она повышается в несколько раз (от 10 до 20). Наибольшему риску подвергаются страдающие алкоголизмом мужчины 27-59 лет, у которых патология встречается чаще, чем у других.

В результате негативного воздействия на легкие:

  1. Происходит их повреждение и разрушение. При распаде этилового спирта на ацетальдегид и прочие вредные продукты легкие подвергаются негативному влиянию. Происходит нарушение функции газообмена, разрушение тканей.
  2. При воспалении стенок органов дыхания уменьшается просвет бронхов, возникают пневмонии, бронхиты.
  3. Тканевые макрофаги, являющиеся компонентом иммунитета и находящиеся в легочной ткани, разрушаются. Незащищенные легкие подвергаются действию пыли, патогенных микроорганизмов.
  4. Проникающие сквозь стенки органов дыхания химические вещества вызывают отек легких и другие патологии.

Курение и алкоголь негативно влияют на Манту: результат может оказаться недостоверным.

Приблизительное недельное меню при туберкулезе легких

День

недели

Завтрак Ланч Обед Полдник Ужин Перед сном
Пн Каша пшеничная

Винегрет

Рыба

Масло

Ореховое ассорти Борщ

Курица

Сметана

Ягодный йогурт Картофельное пюре

Свежий овощной салат

Вареное яйцо

Стакан кефира
Вт Овсянка

Сухофрукты

Ржаной хлеб

Свежие фрукты Овощной суп

Котлеты рыбные

Зелень

Стакан чая

Домашний яблочный пирог

Творожок

Ягоды

Сметана

Стакан сыворотки
Ср Омлет

Голландский сыр

Цельнозерновые тосты

Зеленый йогуртовый коктейль Гороховое пюре

Тушеные пикули

Сливки

Фруктовый навар

Творожная запеканка

Гречневая крупа

Морепродукты

Льняное масло

Кефир
Чт Каша пшеничная

Подлива из овощей

Фруктовый сок Рассольник

Салат из свеклы и моркови

Гуляш

Свежий сок

Овсяно-тыквенное печенье

Блины

Чай

Самодельный йогурт

Мед

Пт Макароны

Куриный гуляш

Кисель из фруктов и ягод

Орехи

Голубцы

Свежие овощи

Сметана

Стакан морковного сока

Цельнозерновые хлебцы

Рагу из овощей

Рыба отварная

Стакан сыворотки
Сб Каша

Куриные котлеты на пару

Подлива овощная

Натуральные сухофрукты

Сырые орехи

Суп из бобовых

Вареники с мясом

Свежая зелень

Свежие ягоды

Суфле

Сыр

Фрукты

Сметана

Ряженка
Вск Пудинг из фруктов и ягод

Хлебные тосты из ржаной муки

Масло сливочное

Компот

Крекер

Мед

Суп бобовый

Салат из капусты и свеклы

Молочный коктейль с бананом Рыба с овощами Простокваша

Лечебная диета при туберкулезе настолько универсальна, что даже после выздоровления пациент может свободно использовать ее в качестве своего основного рациона.

Клинические проявления

  • учащенное сердцебиение;
  • увеличение частоты дыхания;
  • пожелтение кожи;
  • увеличение количества в крови лейкоцитов;
  • высокая температура тела, которая держится больше трех дней;
  • кашель с обильным выделением мокроты.

Если воспаление было вызвано вирусом, то температура тела так сильно не повышается. В этом случае отмечается общая слабость, лихорадка и сухой кашель с небольшими выделениями мокроты. При прогрессировании заболевания возникает мокрый кашель с повышением температуры.

Иногда воспаление легких протекает бессимптомно. Такое состояние очень опасно для здоровья человека, потому что выявить недуг можно лишь с помощью диагностических методов

Поэтому очень важно регулярно проходить рентгенографическое исследование или флюорографию

Полезные продукты при туберкулезе

Для эффективного избавления от микобактерий необходимо придерживаться
лечебной диеты, которая направлена на повышение иммунитета, нормализацию
веса, аппетита, сна, регенерацию поврежденных тканей и на восстановление
обменных процессов и нарушенных функций того или иного органа.

Питание назначается в зависимости от места заражения, обменных
процессов, веса больного, а также, в зависимости от стадии, формы
туберкулеза.

В зависимости от режима больного ему назначается питание с определенной
калорийностью на каждый килограмм веса. Для полностью лежачих больных
на каждый килограмм должно припадать 35 ккал; для больных, проводящих
около 6-ти часов в кровати и имеющих небольшие прогулки потребуется
40 ккал; для активных больных (3 часа лежащих днем плюс тренировки
и плюс участие в трудовом процессе) пища должна иметь 45 ккал; а
вот для трудящихся от 3-6 часов в день с перерывом в 2 часа (в рабочее
время) уже потребуется 50 ккал на 1 кг массы тела. Такая повышенная
калорийность объясняется высоким расходом энергии, которая уходит
из-за постоянных лихорадочных состояний.

Из-за того, что при туберкулезе наблюдается повышенный распад белка,
то пища должна восполнять его недостаток. В период нормального течения
болезни на 1 килограмм массы тела нужно полтора грамма белка, а
в период обострения болезни потребление белка должно достигать до
двух с половиной грамм белка. Следует отметить, что половина из
него должна быть животного происхождения. Белок лучше восполнять
употребляя молоко, творог, рыбу, мясо, яйца.

Для улучшения обмена аминокислот
триптофана, аргинина и фенилаланина необходимо есть продукты с этими
аминокислотами: брынзу, твердый сыр, творог, свиную и говяжью печень,
курятину, индейку, грибы (белые сушенные), кальмары, сою, какао,
горох, кетовую икру. Эти аминокислоты обладают антибиотическими
свойствами.

Кроме того, организм нужно насыщать незаменимыми жирными кислотами
(нужно есть растительные жиры и сливочное масло), витаминами группы
A, В, С, Е, кальцием (его можно получить употребляя творог, капусту,
бобовые культуры, листья салата, изюм), фосфором, магнием и железом.

При туберкулезе пищеварительного тракта необходимо больному есть
перетертые легкие супы, слабые бульоны, блюда на пару, каши, перетертые
овощи (тыкву, морковь, кабачки, картофель), желе, кисели, отвар
из шиповника, соки, некислый творог и не острый сыр, котлеты, приготовленные
на пару, фрикадельки.

При поражении туберкулезной палочкой носоглотки и гортани важно,
чтобы вся пища была в жидком, перетертом, кашеобразном виде. Для
употребления хорошо подходит некрутое картофельное пюре, чай или
кофе с молоком, просто молоко, молочные каши, застывшие бульоны
и процеженный студень

При поражении туберкулезом суставов и костей необходимо восполнять
организм кальцием, фосфором и рыбьим жиром.

При харканье кровью нужно выравнивать водно-солевой баланс, пить
кисели, морсы, желе, томатный сок, воду с соком лимона,
есть жидкую манную кашу.

В целом, принятие пищи больным должно проходить в спокойной, приятной
обстановке, обязательно в проветренном помещении. Питание должно
быть дробным, количество приемов пищи достигать 5 раз.

В питании больных туберкулезом за основу берется диета стола №11.

Лечение туберкулеза и алкоголь

Лечение человека от туберкулезной инфекции проводится по стандартной схеме, которая предусматривает ежедневный прием нескольких противотуберкулезных препаратов для уничтожения возбудителя инфекции. Длительность лечения обычно составляет полгода.

В течение этой фазы исчезают основные симптомы заболевания, состояние пациента значительно улучшается, он перестает нести опасность для окружающих. В течение поддерживающей фазы достигнутый результат лечения закрепляется приемом только двух противотуберкулезных препаратов ежедневно или через день. Лечение проводится в домашних условиях, но необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Больные алкоголизмом, часто не понимая необходимости противотуберкулезной терапии, отказываются от госпитализации либо сбегают из стационара, в домашних условиях также не принимают никаких препаратов, часто забывают о лечении и не показываются врачу.

Поэтому при лечении туберкулеза нужно обязательно применять и антиалкогольную терапию, которая повышает эффективность химиотерапии от туберкулеза.

Лечение туберкулеза при алкогольной зависимости обычно проводят общепринятыми препаратами, уничтожающими инфекцию. Если Стрептомицин и ГИНК больные обычно переносят хорошо, то применение препарата ПАСК нередко вызывает обострения гастрита

Рифампицин, страдающим алкоголизмом, назначается очень осторожно с постоянным контролем функций печени

При одновременном приеме этого лекарственного средства и больших доз алкоголя резко увеличивается нагрузка на печень, что нередко приводит к гепатотоксическим реакциям. При их возникновении противотуберкулезное лечение приходится отменять, процесс выздоровления затягивается.

Вероятность рецидивов среди зависимых от алкоголя людей гораздо больше – болезнь возвращается к ним в 3 раза чаще, чем к непьющим. Среди больных алкоголизмом наблюдается большой процент смертности от туберкулезной инфекции. К сложностям терапии таких больных присоединяется еще и несоблюдение элементарных гигиенических правил и неправильное нерегулярное питание, от полноценности которого во многом зависит успешность лечения.

Трезвость – единственный путь спасения для человека, заболевшего туберкулезом. Только соблюдая все рекомендации врача и отказавшись от употребления алкогольных напитков, больной имеет большой шанс на полное выздоровление.

https://youtube.com/watch?v=933X_E9oi-s

Лечение туберкулеза и алкоголь

Лечение человека от туберкулезной инфекции проводится по стандартной схеме, которая предусматривает ежедневный прием нескольких противотуберкулезных препаратов для уничтожения возбудителя инфекции. Длительность лечения обычно составляет полгода.

Противотуберкулезная терапия состоит из двух фаз: интенсивной и поддерживающей. Лечение больного в интенсивной фазе проводится в стационаре, где назначается комплекс антибактериальных средств, принимающихся в течение двух месяцев ежедневно.

В течение этой фазы исчезают основные симптомы заболевания, состояние пациента значительно улучшается, он перестает нести опасность для окружающих. В течение поддерживающей фазы достигнутый результат лечения закрепляется приемом только двух противотуберкулезных препаратов ежедневно или через день. Лечение проводится в домашних условиях, но необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Больные алкоголизмом, часто не понимая необходимости противотуберкулезной терапии, отказываются от госпитализации либо сбегают из стационара, в домашних условиях также не принимают никаких препаратов, часто забывают о лечении и не показываются врачу.

Поэтому при лечении туберкулеза нужно обязательно применять и антиалкогольную терапию, которая повышает эффективность химиотерапии от туберкулеза.

Чтобы оценить влияние алкоголя на течение туберкулеза, ученые проводили опыты с морскими свинками, доказывающие пагубное воздействие спиртных напитков при лечении туберкулеза. Животные, которым регулярно давали небольшие дозы алкоголя, становились более чувствительными к заражению туберкулезной палочкой, болели гораздо тяжелее, продолжительность их жизни была в три раза короче, по сравнению с теми свинками, которым не давали алкоголя.

Лечение туберкулеза при алкогольной зависимости обычно проводят общепринятыми препаратами, уничтожающими инфекцию. Если Стрептомицин и ГИНК больные обычно переносят хорошо, то применение препарата ПАСК нередко вызывает обострения гастрита

Рифампицин, страдающим алкоголизмом, назначается очень осторожно с постоянным контролем функций печени

При одновременном приеме этого лекарственного средства и больших доз алкоголя резко увеличивается нагрузка на печень, что нередко приводит к гепатотоксическим реакциям. При их возникновении противотуберкулезное лечение приходится отменять, процесс выздоровления затягивается.

Вероятность рецидивов среди зависимых от алкоголя людей гораздо больше – болезнь возвращается к ним в 3 раза чаще, чем к непьющим. Среди больных алкоголизмом наблюдается большой процент смертности от туберкулезной инфекции. К сложностям терапии таких больных присоединяется еще и несоблюдение элементарных гигиенических правил и неправильное нерегулярное питание, от полноценности которого во многом зависит успешность лечения.

Невнимательность и халатное отношение больных алкоголизмом к своему здоровью служит причиной распространения туберкулезной инфекции среди здоровых людей. В первую очередь страдают члены семьи больного и его ближайшее окружение.

Трезвость – единственный путь спасения для человека, заболевшего туберкулезом. Только соблюдая все рекомендации врача и отказавшись от употребления алкогольных напитков, больной имеет большой шанс на полное выздоровление.

Туберкулез и спиртные напитки – это смертоносная комбинация. У любителей выпить развиваются опасные патологии, разрушается иммунная защита, нарушается работа внутренних органов.

Алкоголь при туберкулезе легких блокирует действие лекарств, многие пациенты умирают раньше положенного срока.

Особенности лечения

В обычных условиях лечение болезни проводится по стандартной схеме несколькими препаратами, которые пациент должен принимать на протяжении полугода. Сначала проводится интенсивная фаза в стационаре в течение 2-х месяцев. За это время происходит ликвидация полостей распада в легких, исчезает интоксикация организма и выделение мокроты.

Человек становится неопасным для окружающих и может продолжать лечение в домашних условиях. В течение следующих месяцев он должен принимать 2 противотуберкулезных средства ежедневно для закрепления результата и выздоровления.

Однако алкоголики пропускают прием лекарств, пьют их нерегулярно, от случая к случаю либо сбегают из стационара. Прерывистое лечение приводит к тому, что через 2-3 недели микобактерии приобретают устойчивость к химиопрепаратам. Это усложняет ситуацию, затягивает сроки выздоровления и приводит к прогрессированию болезни. Появляется необходимость увеличивать дозировку препаратов, которые обладают и без того выраженными побочными эффектами.

Учитывая низкую сознательность среди пациентов с алкоголизмом, лечение рекомендуется проводить путем парентерального введения. Допускается прием капсульных средств (Майрин).

Поскольку такие пациенты представляют высокую эпидемиологическую опасность для остальных людей, расширены показания для хирургического лечения и сокращения сроков химиотерапии перед операцией.

Лечение алкоголизма и туберкулеза проводится параллельно.

Туберкулез и алкоголизм

ТУБЕРКУЛЕЗ И АЛКОГОЛИЗМ

Экспериментальное изучение влияния алкоголя на развитие инфекционного заболевания показало, что животные (морские свинки), получившие алкоголь, становились более чувствительными к заражению, а длительность жизни при заражении микобактериями туберкулеза оказалась меньше, чем у контрольных.

Патологоанатомическими исследованиями легких при алкоголизме установлено, что алкоголь вызывает застой крови в легких, набухание и слущивание альвеолярного эпителия, лейкоцитарную инфильтрацию стенок бронхов и альвеол. При длительном употреблении алкоголя воспалительный процесс распространяется на сосуды и альвеолы.

Эндотелий сосудов разрастается, внутренняя и средняя оболочки сосудов утолщаются за счет распространения соединительной ткани; просвет сосудов уменьшается или закрывается полностью. Нарушается питание легочной ткани; в результате разрушаются альвеолярные перегородки и возникает эмфизема легких.

Алкоголь резко повышает проницаемость сосудистой стенки.

При алкоголизме возникает недостаток аминокислот в организме, играющих большую роль в процессах иммунитета. Повреждение слизистой оболочки желудка алкоголем нарушает процесс пищеварения.

Длительная алкогольная интоксикация ведет не только к нарушению обменных процессов, но и к морфологическим изменениям внутренних органов.

Большое значение при этом имеет и авитаминоз у лиц, страдающих алкоголизмом.

На высокую заболеваемость и смертность от туберкулеза больных алкоголизмом оказывают влияние, кроме приведенных причин, ненормальные условия питания, неудовлетворительные гигиенические условия жизни, ведущие к ослаблению организма, к повышению опасности заражения и заболевания туберкулезом.

Наиболее часто туберкулезный процесс присоединяется к алкоголизму; реже наблюдается обратная последовательность.

Процесс в легких у больных алкоголизмом обычно двусторонний и распространенный. Обострение туберкулезного процесса у них протекает в большинстве случаев с выраженной температурной реакцией, кашлем и отделением гнойной мокроты. Процесс нередко быстро прогрессирует и становится распространенным и поликавернозным, иногда с выраженными явлениями казеоза легочной ткани.

У больных алкоголизмом более часто, чем у других больных, наблюдается фиброзно-кавернозный, наиболее опасный в эпидемическом отношении, туберкулез легких. Тяжесть туберкулезного процесса связана со степенью алкогольной интоксикации: чем тяжелее алкоголизм, тем чаще наблюдаются распространенные формы туберкулеза.

Лечение туберкулеза при алкоголизме можно проводить общепринятыми для больных туберкулезом средствами. Стрептомицин больные переносят хорошо. Непереносимость и токсичность его отмечены у 8% больных.

ПАСК больные туберкулезом и алкоголизмом переносят плохо вследствие частого у них гастрита. Препараты ГИНК могут длительно применяться при лечении больных, страдающих туберкулезом и алкоголизмом.

Данные о хирургическом лечении больных туберкулезом и алкоголизмом свидетельствуют о возможности применения им различных операций, в частности резекции легких, однако следует иметь в виду возможность нервно-психических осложнений в послеоперационном периоде.

Эпидемическая опасность больных туберкулезом и алкоголизмом весьма велика, так как их слабоволие является нередко причиной преждевременного прекращения лечения, а невнимание к своему здоровью и здоровью окружающих служит причиной распространения туберкулеза в семье больного

После лечения

Полностью излечиться от туберкулеза алкоголику очень тяжело. Последствия активных возлияний, нарушения в работе органов и систем остаются на всю жизнь. Кроме того, после лечения алкоголиков от туберкулеза, остаются изменения в легких, что делает возможным рецидив болезни.

Поэтому предупредить новую вспышку туберкулеза можно только при безоговорочном и строгом соблюдении всех предписаний. Но если человек не выдержал и вновь вернулся к бутылке, тогда:

  • Каждый новый рецидив туберкулеза легких протекает в более тяжелой форме, чем предыдущий.
  • Самыми распространенными последствиями туберкулеза у алкоголиков являются легочные кровотечения и кашель с кровью. Это связано с пневмосклерозом и легкой проницаемостью инфекции через сосуды, ослабленные спиртным.
  • Туберкулез усугубляет проявления и развитие алкоголизма: он приобретает более сложную форму, также усиливаются расстройства психики и социальной деградации больного.
  • Запои и абстиненция проявляются в более тяжелой форме.

При лечении таких сложных пациентов применяется комплексное лечение, направленное на устранение двух заболеваний. Для успешного результата большое значение имеет неукоснительное следование предписаниям фтизиатров и наркологов

Очень важно не допускать прерывания лечения, и особенно недопустимо выписывать больного из медучреждения за несоблюдение больничной дисциплины. Ввиду высокой социальной и эпидемиологической опасности такой больной должен быть направлен на принудительное лечение

Туберкулез и алкоголизм представляют собой опасное для жизни сочетание. Под влиянием спиртного защитные силы больного ослабевают, возникают сбои в работе внутренних органов и систем, развиваются опасные патологии.

Основные диетические постулаты при туберкулезе

  1. Соблюдение высокого процента питательности рациона больного.
  2. Правильный расчет белковой нормы — 1,2-2 г белка х 1 кг массы тела или в среднем около 130 г в сутки.
  3. Дробное и щадящее питание при туберкулезе легких во время лечения. Частота трапез должна состоять из 4–6 приемов пищи, равномерно выверенных по времени.
  4. Соблюдение в рационе оптимального (по М. И. Певзнеру) соотношения Б:Ж:У в граммах — 120:100:450. Где Б — это белки, Ж — жиры, У — углеводы.
  5. Вся пища обязана проходить термическую обработку и быть протушеной, запеченной, сваренной или приготовленной на пару.
  6. Питание при туберкулезе легких не должно ограничиваться только продуктами, но также включать дополнительные препараты — мультивитамины, пищевые добавки, минералы. Они хорошо стимулируют слабый аппетит больного, особенно в начале лечения.
  7. При необходимости стабилизировать вес — похудеть или, наоборот, набрать недостающих килограммов.

Эффективность терапия туберкулеза при курении

Курение пагубно влияет на терапевтические лекарственные эффекты. А в сочетании с алкоголем лекарственная резистентность становится только крепче. То есть изониазид, используемый в лечении туберкулеза, в несколько раз теряет свою эффективность, если пациент курит, а так же принимает алкоголь.

Табачный дым также усиливает жизнеспособность туберкулиновой палочки, ускоряет рост и изменяет фенотип таких болезнетворных микроорганизмов как: Haemophilus inflluenzae, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumonia. При воздействии табачного дыма лекарственная резистентность развивается у более чем 57% субкультур.

Патогенез и патологическая анатомия

Причиной распространения инфекции является снижение иммунитета, которое происходит из-за повреждения печени и легких продуктами алкогольного распада, ситуация усугубляется сопутствующей патологией других систем органов.

Выделяемые через дыхательную систему алкогольные испарения оказывают негативное воздействие:

  • Повреждают эпителиальные клетки;
  • Вызывают воспалительную инфильтрацию бронхов;
  • Снижается количество альвеолярных макрофагов — клеток, выполняющих функцию фагоцитоза и препятствующих продвижению микробов и пыли вглубь легочной ткани;
  • Растворяется сурфактант — особый внутренний слой легких, выполняющий бактерицидную функцию.

Алкоголь приводит к разрушению мукоцилиарного аппарата, снижению дренажной функции легких и повреждению местного иммунитета.

Хроническая интоксикация алкоголем становится причиной бронхолегочных заболеваний, в том числе — и туберкулеза.

Нарушение работы печени на фоне употребления спиртного в свою очередь способствует снижению иммунной защиты. Страдает белково-синтетическая функция, эндогенная выработка витаминов и биологически важных веществ. Печень и так работает в аварийном режиме из-за приема химиопрепаратов, а алкоголь дополнительно усиливает нагрузку на этот орган.

Туберкулез и алкоголизм – особенности течения

Перельман М. И., Корякин В. А.

Больные туберкулезом, страдающие алкоголизмом, составляют наиболее социально и эпидемиологически опасную группу больных, с трудом поддающихся полноценному излечению от туберкулеза.

Частота туберкулеза среди больных хроническим алкоголизмом так же, как и алкоголизма среди больных туберкулезом (особенно с запущенным), значительна.

Одновременно туберкулезом и хроническим алкоголизмом страдают главным образом мужчины в возрасте 30—60 лет. Туберкулезом заболевают и женщины, зло¬употребляющие алкоголем.

Чаще туберкулез присоединяется к алкоголизму, реже у больных туберкулезом развивается алкоголизм. Больных алкоголизмом относят к контингентам с высоким риском заболевания туберкулезом.

Патогенез и патологическая анатомия. Патогенез туберкулеза у больных алкоголизмом не выяснен полностью. Алкоголь ведет к повреждению различных органов и систем, в том числе иммунной системы.

В легких алкоголь разрушает альвеолярный эпителий, вызывает гибель легочных макрофагов, воспалительную инфильтрацию стенок бронхов, сосудов, что приводит к угнетению местных защитных реакций против инфекций.

Длительная алкогольная интоксикация приводит к нарушению обменных процессов, дегенеративным и деструктивным изменениям внутренних органов, способствует прогрессированию туберкулеза.

Кроме того, больные хроническим алкоголизмом неадекватны в оценке своего здоровья, обычно игнорируют профилактические обследования, в связи с абстинентными состояниями утрачивают контроль за своим здоровьем, поздно обращаются за помощью к врачу.

Туберкулез у больных алкоголизмом развивается в результате эндогенной реактивации посттуберкулезных изменений, но, учитывая асоциальное поведение и несоблюдение санитарных норм, существенную роль в развитии туберкулеза играет и экзогенная суперинфекция.

У больных алкоголизмом могут выявляться различные по тяжести формы туберкулеза легких. Однако чаще, чем у других больных, обнаруживают фиброзно-кавернозный туберкулез, а у больных алкоголизмом III стадии — поликавернозный процесс, казеозную пневмонию.

Симптоматика. Больные с впервые выявленным туберкулезом нередко жалоб не предъявляют. При прогрессирующем туберкулезе отмечаются высокая температура тела, симптомы интоксикации, кашель с мокротой, одышка.

На характер клинической картины заболевания оказывают влияние сопутствующие алкоголизму заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

Хронический алкоголизм при осложнении туберкулезом часто приобретает злокачественное течение с частым развитием алкогольных психозов, длительными запоями, что утяжеляет течение туберкулеза.

Диагностика. Основывается на рентгенологической картине, которая по существу не отличается от таковой у больных туберкулезом, не страдающих алкоголизмом, а также на данных микробиологического исследования, почти всегда указывающих на наличие бактериовыделения.

Лечение. У больных алкоголизмом лечение туберкулеза осуществляют с применением комплекса противотуберкулезных и противоалкогольных средств.

Больные, страдающие алкоголизмом, часто нарушают режим лечения, поэтому химиотерапию целесообразно проводить с использованием парентерального введения препаратов. При алкоголизме III стадии противопоказаны препараты, воздействующие на ЦНС.

Противотуберкулезное лечение в стационаре должно быть интенсивным, предусматривать быструю негативацию мокроты и закрытие полости распада, после чего завершающее лечение продолжают в амбулаторных условиях.

Учитывая большую эпидемическую опасность больных туберкулезом и алкоголизмом, а также недостаточно высокую эффективность химиотерапии, показания к хирургическому лечению таких больных должны быть расширены, а сроки предоперационной химиотерапии сокращены.

 1996

Коротко о туберкулезе легких

Возникает туберкулез (в народе «чахотка») вследствие высокой активности специфической микобактерии, известной как палочка Коха. Путь распространения бациллы воздушно-капельный, из-за чего патологию относят к группе инфекционных заболеваний. Инкубационный период болезни длится от 1 до 3 месяцев.

Палочка Коха под микроскопом

Причем течение туберкулеза на ранней стадии нередко проходит в скрытой форме, без проявления каких-либо характерных для него симптомов. Атаковать болезнь может любой орган, но чаще всего первыми от инфекции страдают легкие.

Борются с патологией комплексно, используя сильные антибиотики, физиотерапию и диетическое питание при туберкулезе легких. Последнее является непременным условием лечения, так как направлено на усиление иммунной системы и подавление за счет ее собственных сил бактериальной интенсивности палочки Коха.

При этом особое внимание уделяется сбалансированности рациона, позволяющей без перегрузки пищеварительной системы обогащать инфицированный организм полезными и детоксикационными компонентами

Как проходит лечение

Терапия состоит из целого комплекса манипуляций. Первым делом пациенту назначают химиотерапию. Следующий этап – регулировка рациона больного. Меню чаще всего составляет врач, исходя из потребностей пациента. Еда должна быть разнообразной, чтобы снабдить организм питательными нутриентами и набрать вес. При помощи рациона корректируют анемию, гиповитаминоз, лейкопению.

Перед началом противотуберкулезной терапии больной проходит осмотр и отвечает на вопросы врача. Если пациент страдает от алкоголизма или наркотической зависимости, то его сперва направляют на детоксикацию. Как только организм будет очищен от токсических веществ – его допускают к следующим этапам лечения.

Для чего это нужно? Комбинация этилового спирта и химиотерапии способна дать непредвиденный результат. Лекарства могут не подействовать, усугубить болезнь или спровоцировать смерть.

Еще одна важная составляющая терапии – санитарно-курортное лечение. Микобактерии туберкулеза предпочитают селиться на тех участках легких, которые получают минимальную порцию кислорода. Уровень оксигенации легких гораздо интенсивнее в горах или у моря, что создает неблагоприятные условия для инфекции и способствует выздоровлению.

  • наложение искусственного пневмоторакса;
  • удаление пораженного легкого или его доли;
  • дренирование каверны (выведение содержимого из пустоты в легких).

Эти методы используют при лечении химиотерапией или вместо нее, если манипуляции не дают необходимых результатов.

Влияние алкоголя на организм и жизнь человека

Зависимые от алкоголя люди не всегда осознают то, что они больны. Они совершают неадекватные поступки, которые приносят боль и отпугивают их родных. Многих из таких людей уже не волнует, что они спят на улице и не помнят, какой сейчас год. Социальное положение больше не имеет для них значения.

В это время организм тратит свои последние ресурсы, чтобы обезвредить токсическое действие спирта на организм. Как это влияет на органы и системы?

  1. Нервная система. У нейронов (нервные клетки, которые контролируют все наши действия, физическое и эмоциональное состояние) под действием продуктов распада спирта повреждаются связи. Также тормозится процесс образования новых нервных клеток (в результате количество нейронов уменьшается, а качество связи между теми, что остались, становится значительно хуже.
  2. Жировое перерождение органов. Здоровые ткани со временем начинают заменятся на жировую ткань, которая не несет полезной функции. Наиболее сильно затрагивается печень. Жировое перерождение печени (цирроз) приводит к ее отказу и смертельному исходу.
  3. Нагрузка на почки приводит к снижению количества активной ткани, организм все хуже справляется с большим количеством токсинов.
  4. Алкоголь влияет на здоровье желудочно-кишечного тракта. Он приводит к развитию гастрита или язвы, что выглядит не так уж и страшно по сравнению с другими последствиями.
  5. Нарушение в работе иммунной системы. У большинства из нас, так или иначе, в организме присутствует туберкулезная палочка. Именно слабый иммунитет провоцирует развитие латентной (скрытой) формы туберкулеза и ее быстрый переход в активную стадию. Открытая форма туберкулеза заразна и поэтому опасна для окружающих!
  6. Влияние на потомство. Со временем этанол влияет на половую функцию и влечение. А вероятность родить неполноценного ребенка возрастает от дозы и кратности употребления. Даже полноценные дети страдают от родителей-алкоголиков: они могут их избивать, забывают кормить и ухаживать или полностью отказываются от опеки.

Все обменные нарушения в организме, его ослабление способствует развитию палочки Коха в организме. Особенно, если человек имеет постоянный контакт с больным активной формой туберкулеза.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector