Пневмония без температуры

Может ли воспаление легких быть без температуры, причины

Причины

Воспаление легких чаще вызывают бактерии. Вероятность заболеть повышается в периоды вспышек ОРВИ. Среди причин, провоцирующих недуг, на первом месте стоит бактериальная инфекция, возбудителями которой являются:

  • грамположительные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, пневмококки);
  • грамотрицательные бактерии (легионелла, кишечная палочка, протей, энтеробактерии, гемофильная палочка, палочка Фридлендера);
  • вирусные инфекции (грипп, герпес, аденовирус и прочие);
  • грибковые инфекции, микоплазмы.

Факторы риска для развития pneumonia среди населения:

  • ослабление иммунитета;
  • неконтролируемый прием антибиотиков;
  • самолечение;
  • постоянные стрессы;
  • неполноценное питание;
  • частые простуды;
  • переохлаждение;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хронические патологии (ишемия, сердечная недостаточность, пиелонефрит).

Симптомы и особенности воспаления легких без температуры

Пневмония имеет инфекционное происхождение. Часто такое заболевание отличается вялотекущим характером.

Так случается:

  • При пониженном иммунитете;
  • Во время приема антибиотиков.

Кроме этого, пневмония может протекать и без кашля, если в это время пациент принимает препараты с отхаркивающим эффектом. Если температура отсутствует, то это не значит, что и другие симптомы тоже не будут давать о себе знать.

Человек может страдать от следующих проявлений:

  • насморка;
  • головных болей;
  • плохого самочувствия;
  • отсутствия аппетита;
  • одышки;
  • болевых ощущений в груди;
  • потливости;
  • тахикардии;
  • сонливости;
  • онемения в районе грудной клетки.

Если у человека слабый иммунитет, то его организм не сможет бороться с инфекцией, и заболевание будет протекать медленно, но при этом пагубно влияя на состояние больного. Основные инфекционные агенты, которые могут вызвать воспаление легких – бактерии. К ним следует отнести:

  • пневмококки;
  • палочку Фридлендера;
  • легионеллу;
  • стрептококки;
  • гемофильную палочку;
  • стафилококки;
  • синегнойную палочку;
  • микоплазму;
  • хламидии.

Не так часто заболевание может протекать при:

  • гриппе;
  • герпесе;
  • ветряной оспе;
  • парагриппе;
  • респираторно-синцитиальном вирусе.

В группе риска находятся люди:

  • часто болеющие простудными заболеваниями;
  • курящие;
  • имеющие постоянные стрессы, что пагубно влияет на их иммунитет;
  • злоупотребляющие спиртными напитками.

Это касается и тех, кто неполноценно питается, страдает хроническими болезнями, а также пожилых людей.

Когда пневмония протекает бессимптомно?

Люди часто задаются вопросом, а может ли воспаление легких протекать бессимптомно? Действительно, пневмония может первое время абсолютно никак себя не проявлять, но при этом развиваться в организме больного. Так часто случается, когда человек по какой-либо причине длительное время принимает антибиотики.

Кроме этого, данное заболевание имеет скрытый характер:

  • у пожилых людей, так как их иммунная система может неадекватно реагировать на инфекцию;
  • младенцев, поскольку они не способны рассказать о том, что их беспокоит;
  • взрослых, если их защитная сила организма истощена или настолько сильна, что воспалительный процесс будет протекать незаметно и создавать иллюзию полного выздоровления.

Важно понимать, что все является сугубо индивидуальным, поэтому инфекция может проявляться по-разному, что некоторых вводит в заблуждение. Организм не всегда может ответить агрессивно, поэтому кашель или температура может так и не возникнуть

Это касается как детей, так и взрослых.

Когда больной при простудном заболевании начинает сразу и без назначений врача принимать антибиотики, то в итоге они перестанут действовать. Поэтому когда возникает более серьезное заболевание, например, пневмония, то прием антибиотиков может оказаться бесполезным.

https://youtube.com/watch?v=E-ArgKbEZr4

Традиционные признаки и симптомы пневмонии

Когда человек не злоупотребляет антибиотиками и его иммунная система не дает сбоя, то тогда легочный недуг у него будет протекать традиционно:

  • резко повысится температура (до 40°С);
  • возникнет слабость;
  • пропадет аппетит;
  • будет одолевать головная боль, одышка;
  • больной будет пребывать в апатичном состоянии.

Кашель, как правило, сначала сухой и только через некоторое время становится влажным. Иногда этот симптом отличается тем, чем во время него отделяется слизистая, появляются выделения в виде гнойной мокроты. В случае распада ткани легкого выделения могут иметь примесь крови.

Когда у больного во время обычной простуды начнет отходить мокрота, имеющая зеленоватый оттенок, то следует срочно показаться специалисту и пройти полное обследование.

Лечение пневмонии без температуры у взрослых

Чем раньше получается провести эффективную диагностику, назначить максимально быстро адекватную терапию, тем более высок шанс на выздоровление без развития каких-либо осложнений. В первую очередь, необходимо выяснить потребность в направлении на госпитализацию того или иного пациента. И выяснив этот момент, определяется и назначается объемность комплексного подхода к процедурам и медикаментозным средствам, поскольку в амбулаторном и стационарном арсенале условия разнятся.

При необходимости постоянного ежедневного мониторинга, лечение пневмонии без температуры у взрослых должно проводиться строго в стенах больницы, поскольку экстренная помощь может максимально быстро и эффективно оказана только так (случаи с тяжелой дыхательной несостоятельностью и потребностью в ИВЛ, глубокими нарушениями иммунного характера). Неотлагательная госпитализация также применима в любом возрасте при отсутствии положительной динамики с момента отсчета двух суток от начала лечения.

Антибиотическая терапия состоит в назначении антибиотиков 2-3 поколений, исключая возможность влияния уже развившейся резистентности этиопатогенных организмов на предыдущие поколения. К таковым относят Амоксициллин, Цефалоспориновую группу, Фторхинолоновые, Макролиды, Карбопенемную группу, Сульфаметоксазол. Терапевтические действия изначально эмпиричны, но при неизменном состоянии организма на протяжении 48 часов, препарат заменяют

Стоит обратить внимание на то, что при этиологии вызываемой рино- или аденовирусами, парагриппом, гриппом, зачастую антибиотики никак не влияют на ход заболевания и не несут за собой ожидаемый эффект, тогда имеет место необходимость добавления противовирусных в спектр препаратов лечения (Озельтамивир, интерфероны). В случае с грибками или паразитами – применимы антимикотики (Флуконазола, Дифлюкан) и противопаразитарные (Альбендазол, Пирантел)

Среди общеукрепляющих мер выделяют: соблюдение постельного режима с поднятием головного конца, то есть, полусидя, частое влажное убирание комнаты, в которой находится больной, проветривание, диетпитание с легкоусвояемой калорийной пищей, обильное теплое питье – соки, морсы, травяные чаи.

Патогенетически применима кислородотерапия через носовые катетеры, при выраженных гипоксических явлениях подключают к ИВЛ-аппаратам под мониторингом в реанимационном отделении. При значительном обезвоживании — оральная или инфузионная регидратация. Жизнеспасающей мерой представлено мембранное экстракорпоральное оксигенирование кровообращения, минуя легкие, сквозь специально изобретенный аппарат насыщается кровь кислородом.

В общей схеме неотъемлемы отхаркивающие и муколитические препараты, бронходилятационные (Вентолин, Эуфиллин), бронхосанации, НПВП.

Симптоматическая терапия пневмонии без температуры у взрослых: проведение физиотерапевтических процедур, ультрафиолетовое облучение хронических очагов, дренажные массажные техники, дыхательная гимнастика, ЛФК, небулайзерная терапия, витаминокомплексы, иммуномодуляторы, пробиотики для иммунитета и восстановительных процессов кишечника, сорбенты для элиминации токсинов.

Осложнения заболевания

Симптомы

В зависимости от того, какой микроорганизм является возбудителем инфекции, пневмония может проявляться по-разному.
По клиническим признакам различаются:

  1. Типичная пневмония. Ее симптомы: быстрый подъем температуры, кашель с обильной мокротой, иногда даже с гноем, болезненные ощущения в области легких;
  2. Крупозная пневмония. Первые симптомы: температура тела до 39-40°С, одышка. Воспалительный процесс вызывает сильную боль в области пораженного легкого. Мокрота с развитием заболевания приобретает зеленоватый оттенок, затем – оранжевый, возможны с кровяные выделения;
  3. Атипичная пневмония. Симптомами этого заболевания слабо выражены. Температура нормальная или слегка повышена. Кашель несильный, возможно першение в горле, недомогание.

Симптомы могут быть выражены неявно или вовсе отсутствовать в связи с особенностями иммунитета заболевшего человека, наличия или отсутствия у него сопутствующих заболеваний. Также симптоматика может быть ложной и определяться изначально как бронхит. В данной статье вы можете ознакомиться с отличиями пневмонии об бронхита. Пневмонии стоит опасаться, в случае если кашель (даже несильный), одышка, дискомфорт в области легких, и головная боль не проходят в течение недели. Такое состояние больного может наблюдаться после продолжительной простуды. Самочувствие становится лучше, температура не повышена, однако кашель, ощущение постоянной жажды, слабость, нездоровый румянец при бледности кожи должны насторожить.

Повороты туловища у больного пневмонией могут сопровождаться болевыми ощущениями. Даже незначительная физическая нагрузка при пневмонии со стертыми симптомами и без температуры вызывает сильное потоотделение, одышку, учащенное сердцебиение. Необходимо отметить, что учащенное дыхание также является одним из основных признаков заболевания. Кашель при пневмонии без температуры проявляется по-разному. Иногда – сильный, сухой, позднее с мокротой. Иногда – болезненный, но не слишком сильный, с одышкой. Это может быть симптомом непроходимости дыхательных путей.

Лечение воспаления легких без температуры

Первое, что назначат терапевт, пульмонолог – это антибиотики. При неопределенном возбудителе заболевания применяют препараты, имеющие широкий спектр действия. Как бы человек ни относился к антибиотикам, воспаление легких без температуры у взрослых с любыми симптомами, чем лечить, определяет только врач.

В случае с пневмонией в любом ее проявлении без антибиотиков не обойтись. Ведь надо же убить патогены, вызвавшие заболевание, уничтожить их полностью, чтобы болезнь не ушла в хроническую стадию, не давала бы тяжелых рецидивов.

Интересно! Чем эффективно лечить ангину у взрослых и детей

Основная схема лечения пневмонии:

  1. Назначение антибиотиков, часто одновременно двух, чтобы помочь организму бороться с проникшей инфекцией. Когда поступает результат лабораторного исследования мокроты от кашля с выявлением возбудителя, врач может поменять антибиотик. Проводится проверка на чувствительность возбудителя к разным антибиотикам, выбирается наиболее действенный препарат. За ходом лечения постоянно наблюдает врач, проводит ежедневные осмотры пациента. Если состояние не улучшается, больному назначаются антибиотики более сильного действия. Антибактериальная терапия включает антибиотики 2-го и 3-го поколений – наиболее действенные против воспаления легких. Врачи признают антибиотики группы фторхинолонов, цефалоспоринов, макролидов. Здесь врачи отдают предпочтение Мукопронту, Мукодину, Мукобене, Ацетилцистеину, Амбробене и Лазолвану. Лечение антибиотиками длится 10 дней.
  2. При наличии кашля пациенту назначают средства отхаркивающего и муколитического действия. Они выводят из дыхательных путей слизь вместе с инфекционными возбудителями.
  3. Когда появляется температура, врач подключает к комплексу терапии средства жаропонижающего действия. Они назначаются только при высоких показателях температуры, когда она держится длительное время. Если заболевание протекает без температуры, такие средства не применяются.
  4. Для помощи иммунитету в борьбе с инфекцией назначаются иммуностимуляторы и витаминные комплексы.
  5. Когда анализы подтверждают вирусную этиологию заболевания, врачи назначают противовирусные препараты, действующие против аденовируса, парагриппа. Часто их назначают одновременно с антибиотиками.
  6. При грибковой или паразитарной этиологии заболевания вместе с антибиотиками врач назначает препараты антимикотического  или противопаразитарного действия.
  7. Наличие ярких проявлений гипоксии в условиях реанимационного отделения проводят кислородотерапию с подключением пациента к аппарату искусственной вентиляции легких, с проведением мониторинга состояния дыхательных путей.
  8. Симптоматическое лечение требуется при наличии осложнений на сердце, почки.
  9. Назначаются пробиотики, улучшающие работу кишечника в ситуации активного воздействия антибиотиками, назначают и сорбенты, чтобы облегчить выведение токсинов.
  10. Если течение болезни не вызывает у врача опасений, пациентов лечат дома. При пневмонии без температуры пациенту следует соблюдать постельный режим, не лежать, находиться в полусидящей позе. Помещение должно постоянно проветриваться, обязательно дважды в день проводить влажную уборку с использованием антибактериальных, обеззараживающих средств. При воспалении легких у взрослых без температуры с кашлем и симптомами задержки слизи пациенту проводят особый массаж, в ходе которого «отбивают» слизь от стенок дыхательных путей, помогают ее выведению с кашлем.

На время болезни пациенту требуется соблюдать диету с включением низкокалорийных блюд, легко усваиваемых пищеварением. Требуется пить больше жидкости в виде морса, сока, чая на лекарственных травах. Это предотвратит обезвоживание организма, появления высокой температуры.

Врачи не рекомендуют лежать в одном положении, надо чаще переворачиваться на бок, чтобы предотвратить застой слизи и, самое опасное – образования спаек в воспаленных тканях легких. С 3-4 суток от начала болезни рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику 3-4 раза в течение дня.

Лечение болезни

Прогноз

При своевременном выявлении пневмонии наблюдаются благоприятные исходы лечения. Длительность лечения зависит от стадии, на которой обнаружена болезнь.

Пневмония (воспаление легких) без температуры — заболевание распространенное и легко поддается лечению. Но следует помнить, что она не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами. Потому при появлении симптомов общей интоксикации организма, а также каких-либо изменениях в дыхании, следует немедленно обращаться к врачу.

В постановке диагноза и дальнейшем обследовании и лечении могут помочь терапевт, пульмонолог, фтизиатр.

Причины, которые провоцируют воспалительные процессы легочных тканей

Почему температура при воспалении легких не повышается.

Имеется ряд общих причин, которые приводят к развитию пневмонии.

У пациентов они таковы:

  1. Бактериальная флора. Наиболее распространенный вариант, который провоцируется стрептококком, разновидность патогенного микроорганизма – пневмококк. Также, могут провоцировать воспаление легких без температуры хламидии, эшерихии, микоплазмы, клебсиеллы, легионеллы. Энтеробактерии по большей части провоцируют пневмонические очаги на фоне хронически заболеваний почек. Стафилококк наиболее часто провоцирует воспаление легких у людей преклонного возраста, а микоплазмоз – у пациентов молодого возраста. Гемофильная палочка чаще встречается у курильщиков, а легионеллы у офисных работников из-за чрезмерной длительности пребывания под кондиционерами.
  2. Вирусные агенты, которые выражены палочкой Афанасьева-Пфейффера, аденовирусом, парагриппом, герпетическими вирусами, РС-вирусом, ветряночным вирусом и ЦМВ.
  3. Грибки, в общем перечне контаминирующих агентов, встречаются достаточно редко. Наиболее часто выражены аспергеллами и кандидами. Возникают у пациентов, у которых наблюдается заметное ослабление иммунных механизмов организма – ВИЧ-положительных, с патологиями костного мозга и нарушениями дифференциации стволовых клеток.
  4. Паразитарные поражения, которые представлены аскаридами, сосальщиками легочными, эхинококками и свиными цепенями. Пенетрируя патогенически, паразиты провоцируют интенсивную эозинофильную реакцию, которая становится причиной возникновения инфильтрата с эозинофилов.

Для выявления подобного поражения требуется лабораторное обследование и рентгенография. На снимке легких пациента будут отчетливо видны очаги воспалительных процессов.

Основные причины развития воспаления легких.

Часто требуется госпитализация пациента.

Кроме указанного, быть причиной отсутствия повышений общей температуры тела при пневмонии, могут такие этиопатогенические факторы:

  1. Бесконтрольное применение фармакологических препаратов антибактериального ряда, которое представлено самоназначением, неверно подобранными дозировками, превышающими допустимую терапевтическую норму. Ее следует применять подобные медикаментозные средства без согласования с врачом – цена таких действий крайне высока.
  2. Применение препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс на протяжении длительного временного промежутка, что ведет к накоплению патогенных микроорганизмов.
  3. Иммунодефициты, которые не позволяют организму нормально прореагировать на возникший воспалительный процесс вследствие инфекционного поражения.
  4. Хронические воспалительные процессы очагового характера области носа и ротоглотки – тонзиллиты, фарингиты, аденоидиты, ларингиты.
  5. Табакокурение, потребление спиртосодержащей продукции, наркотическая зависимость, которые провоцируют развитие иммунодифицитных состояний.
  6. Нахождение в лежачем положении чрезмерной длительности при строгом постельном режиме.
  7. Частые респираторно-вирусные инфекции, которые изменяют бактерицидные характеристики продуцируемой мокроты.
  8. Проникновение бактерий вместе с воздушным потоком, с предметами обихода и при контактировании с заразными пациентами.

Часто пневмония без температуры проявляется у лиц преклонного возраста.

Кроме указанного, становится причинами развития воспаления легких, которое протекает без повышения показателей температуры, могут такие:

  • астма бронхиальная;
  • достаточно юный возраст пациента.
  • вдыхание разнообразных токсико-химических соединений.
  • рецидивирующие бронхиты астматического и обструктивного характера.
  • перегревания и переохлаждения;
  • чрезмерные переутомления, стрессогенные ситуации.
  • микроэлементоз и авитаминоз пищевого характера.
  • трансплантация органов;
  • недостаточность печени;
  • патологии эндокринного характера;
  • неблагоприятная жилищная обстановка;
  • аллергические реакции организма с кашлем.

Кроме указанного, также немалое влияние оказывает холодное время года, когда эпидемиологическая обстановка носит особенно неблагоприятный характер. Видео в этой статье ознакомит читателей с основными признаками и характером течения скрытой пневмонии у взрослых и детей.

Причины пневмонии без симптомов

Пневмония без температуры возникает по ряду причин. Преимущественно это ослабленный иммунитет и самолечение. Ослабление защитных сил организма может произойти по причине наличия очага хронической инфекции – зубы, пораженные кариесом, воспаление миндалин или лимфоузлов.

Другая распространенная причина – самолечение. Частый прием антибиотиков без согласования с врачом приводит к привыканию к лекарственным препаратам, они становятся неэффективны.

Средства, которые подавляют кашель, нельзя принимать самостоятельно. Их может назначить только врач. Такие препараты подавляют кашлевой рефлекс, и мокрота, вместо того, чтобы выходить, скапливается в легких. Такая среда идеальна для размножения бактерий, и приводит к развитию болезни.

Осложнения пневмонии

Слишком запоздалое или неадекватное лечение заболевания чревато опасными последствиями. Могут развиться:

  • абсцесс, пневмоторакс (появление воздуха в полости плевры);
  • деструкция, отек, гангрена легких;
  • плевриты, в том числе эмпиема (нагноение);
  • острая дыхательная недостаточность;
  • менингит, менингоэнцефалит;
  • дисбактериоз;
  • анемия;
  • миокардит, эндокардит;
  • психозы.

Однако при эффективной тактике лечения орган дыхания восстанавливается полностью у 70 пациентов из ста. У 20 больных формируются локальные участки соединительной ткани. Лишь у 10 пациентов остаются грубые следы частичного перерождения легких. Профилактику пневмонии при отсутствии температуры следует начинать с укрепления иммунитета, закаливая организм. Нужно оберегать себя от переохлаждения, лечить очаги дремлющей инфекции. Прекрасно оздоравливают легкие, увеличивают их объем многие виды спорта, особенно плавание, ходьба и бег.

Лечение

Доктор обязательно обратит внимание на такие категории пациентов, у которых снижен уровень иммунитета. А это люди пожилого возраста, дети

После просмотра рентгеноскопических снимков, результата анализов крови, мочи врач назначит лечение, которое должно проходить строго под его контролем. Принимая лекарственные средства, пациент обязан ещё соблюдать такие правила:

  • Чаще переворачиваться в постели, чтобы избежать застойных явлений в лёгких и образование спаек;
  • Питание должно быть сбалансированным. Чаще употреблять тёплое молоко с мёдом, бульон. Обязательно пить чаи липовый, ромашковый, мятный. Если пациент очень ослаблен или пожилого возраста, то для поднятия его сил можно давать немного виноградного вина;
  • Желательно делать дыхательные упражнения хотя бы до пяти раз в сутки.

Лечить воспаление лёгких без температуры, впрочем, как и при классических симптомах нужно комплексно.

Медикаментозным способом

Для лечения пневмонии без температуры используют антибиотики:

  • Цефалоспорины. Цефотаксим, Цефтриаксон – используют при не осложнённой пневмонии.
  • Макролиды. Азитромицин, Эритромицин – эффективны при лечении атипичной пневмонии.
  • Карбапенемы. Меропенем – антибиотик широкого спектра действия. Эффективен при сложных формах заболевания.
  • Антивирусные препараты, если возбудители заболевания вирусы – Арбидол, Ацикловир;
  • Муколитики и отхаркивающие средства применяют для разжижения мокроты (Амброксол, Бромгексин);
  • Бронхолитики при затрудненном дыхании (Беротек, Эуфиллин);
  • Иммуномодуляторы;
  • Антигистаминные препараты. Применяют для уменьшения воспаления и как превентивная мера против аллергии (Лоратадин, Диазолин);
  • Обезболивающие средства;
  • Лишь только немного состояние улучшится, можно применять ингаляции небулайзером (Дикасан, Лазолван, Муколван). А также использовать солевые и щелочные растворы, ингаляции лекарственными травами (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха).


средняя цена 200 р.

Пневмонию без температуры можно лечить и народными методами, но это должно быть сопутствующее лечение, но ни в коем случае не основное. Облегчить состояние пациента можно лекарствами от природы.

Народными средствами

Пневмония коварное и сложное заболевание. При первых подозрениях на неё необходимо пойти на приём к врачу. В незапущенных случаях лечение может быть амбулаторным. Ну а если болезнь набрала обороты, то остановить её можно только в условиях стационара. Но если приписано домашнее лечение, то параллельно с основными лекарственными средствами можно пользоваться и народными. Конечно же, прежде проконсультировавшись с лечащим врачом о целесообразности их применения на той или иной стадии заболевания. Есть довольно эффективные рецепты против пневмонии без температуры:

  1. Хорошо поможет разжижению и отхождению мокроты, а также подействует как общеукрепляющее – чеснок с молоком. Вскипятить стакан молока, дать ему совсем немного остыть и налить туда чайную ложечку сока из чеснока.
  2. Чтобы облегчить отхождение мокроты можно две столовые ложки душицы дать настояться в стакане крутого кипятка. Это не только сильное отхаркивающее средство, но и замечательное потогонное.
  3. Облегчить состояние больного при воспалении лёгких может такое средство: соединить столовую ложку липового мёда с двумя ложками оливкового масла. В смесь налить сто грамм качественной водки или самогона. Принимать по столовой ложке до четырёх раз на день. Также попробуйте от кашля рецепты алоэ с медом, собранные здесь.
  4. Давний знахарский рецепт. Сложить в банку 6 домашних яиц со скорлупой. Отжать сок с десяти средних по величине лимонов. Через приблизительно неделю, посмотрев в банку, увидите, что лимонная кислота растворила скорлупу. Значит, можно приступать ко второму этапу изготовления средства. Добавить стакан майского или липового мёда, влить стакан коньяка. Перемешать и перелить в посуду с тёмного стекла. Пить по столовой ложке после еды.
  5. Для повышения иммунитета можно пить настои элеутерококка, женьшеня.
  6. Ванга рекомендовала делать при пневмонии без температуры компресс, который можно приготовить очень быстро, потому что все ингредиенты находятся под рукой. Замесить крутое тесто, но вместо воды использовать домашний квас, по стопочке уксуса, оливкового или подсолнечного масла и вина. Прикладывать к больному месту.
  7. Заварить в стакане крутого кипятка три маленькие горстки мать-и-мачехи, цветов бузины, траву спорыша. Принимать по четверти стакана до четырёх раз в день.

И, как всегда, болезнь всё же легче предупредить, чем потом лечить, калеча свои нервы и опустошая кошелёк.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector