Симптомы эмфиземы легких и рентген признаки заболевания

Эмфизема легких - что это такое: симптомы и лечение

Питание при эмфиземе (диета).

Основные принципы диеты при эмфиземе

  1. Повышение калорийности до 3500 ккал. Питание 4-6 раз в день небольшими порциями.
  2. Белки до 120 г в день. Больше половины из них должны быть животного происхождения: мясо животных и птицы, печень, колбасные изделия, рыба любых сортов и морепродукты, яйца, молочные продукты. Мясо в любой кулинарной обработке, исключая чрезмерное жаренье.
  3. Жиры 80-90 г, преимущественно животные, растительные 1/3. Сливочное масло, жирные молочные продукты (сметана, сливки), растительное масло для заправки салатов.
  4. Углеводы 350-400 г. Крупы, макаронные изделия, хлеб и выпечка, мед, варенье.
  5. Витамины. Особенно А, В и С. Свежие фрукты и овощи в больших количествах (в натуральном виде, в салатах и десертах), пшеничные отруби.
  6. Напитки любые. Особенно рекомендованы соки, отвар шиповника, кумыс.
  7. Количество соли ограничивают до 6 г. Это профилактика задержки жидкости в организме и развития осложнений со стороны сердца.

Запрещенные блюда:

  • очень жирные сорта мяса и птицы
  • кулинарные жиры
  • кондитерские изделия с большим количеством крема
  • алкоголь

Причины и механизм заболевания

Курение сигарет относится к самому опасному фактору, который становится причиной эмфиземы легких, а также является наиболее предотвратимой причиной. Иные факторы включают:

  • недостаток фермента, называемого альфа-1-антитрипсином;
  • грязный воздух;
  • вдыхание провоцирующих веществ в следствии профессиональной деятельности;
  • наследственность;
  • возраст.

Курение – первая причина возникновения эмфиземы. Сигаретный дым развивает данное заболевание двумя способами. Ткань легких разрушается, образуется воспалительный процесс, который вызывает обструкцию воздушного потока.

Никотин негативно влияет на клеточную структуру в дыхательных путях, отвечающую за очистку слизи и других секретов. Иногда курение нарушает работу крошечных волос (ресничек), которые выстраивают линию дыхательных путей. Из-за никотина реснички исчезают из клеток, выстилающих воздушные проходы. Отмечается их дальнейшая дисфункция, слизь продолжает оставаться в дыхательных путях нижних отделов.

Иммунные клетки в легких, чья работа заключается в предотвращении и борьбе с инфекцией, также страдают от никотина. Они не могут эффективно бороться с бактериями или очищать легкие от многих вредных частиц. Таким образом, сигаретный дым создает почву для частых легочных инфекций. Порой, эти инфекции не бывают достаточно серьезными, чтобы требовать медицинского обслуживания.

Альфа-1-антитрипсин – вещество, которое борется с разрушающим ферментом в легких, называемым трипсином. Трипсин – встречается в пищеварительном тракте, где используется, чтобы помочь организму переваривать пищу. Он высвобождается, когда иммунные клетки начинают работу по уничтожению бактерий и других материалов.

Люди с недостатком альфа-1-антитрипсина не способны противостоять разрушительным эффектам трипсина после его высвобождения в легких. Трипсин разрушает ткани лёгких, что приводит к аналогичным последствиям для тех, которые злоупотребляют сигаретами. Лёгкие теряют способность действовать надлежащим образом.

Пожилой возраст также относится к причинам возникновения эмфиземы. С возрастом легкие слабеют, что снижает их функциональность.

Важно подчеркнуть, что ХОБЛ часто не является только эмфиземой или бронхитом, а различными комбинациями обоих заболеваний. На сегодняшний выделено несколько теорий, объясняющих причины развития буллезной болезни: механическая, сосудистая, инфекционная, обструктивная, генетическая и ферментативная

Сторонники механической теории указывают на то, что горизонтальное расположение I и II ребер у части людей может сопровождаться травматизацией верхушки легкого, что является основным триггером формировании апикальной буллезной эмфиземы

На сегодняшний выделено несколько теорий, объясняющих причины развития буллезной болезни: механическая, сосудистая, инфекционная, обструктивная, генетическая и ферментативная. Сторонники механической теории указывают на то, что горизонтальное расположение I и II ребер у части людей может сопровождаться травматизацией верхушки легкого, что является основным триггером формировании апикальной буллезной эмфиземы.

Эта теория подтверждается тем, что частые рецидивы спонтанного пневмоторакса случаются в периоды эпидемий гриппа и аденовирусной инфекции. Иногда развитие локальной буллезной эмфиземы в области верхушки легкого возникает после перенесенного туберкулеза. Также специалисты указывают на генетическую предрасположенность в развитии буллезной эмфиземы легких. Описаны случаи семейной формы недуга, когда данное заболевание выявлялось у нескольких членов одной семьи.

Буллы могут иметь врожденный либо приобретенный характер. Врожденные морфологические изменения в легких формируются при дефиците ингибитора эластазы-a1-антитрипсина, в следствии чего возникает ферментативное разрушение легочной ткани. Риску развития буллезной эмфиземы легких подвержены пациенты с синдромом Марфана, синдромом Элерса–Данлоса и других типов соединительнотканной дисплазии.

Приобретенные буллы чаще всего возникают на фоне имеющихся эмфизематозных изменений легких и пневмосклероза. У большинства пациентов, страдающих буллезной эмфиземой легких, в анамнезе зафиксирован длительный стаж курения. Установлено, что даже пассивное курение повышает вероятность развития буллезной болезни примерно на 43%.

Симптомы и проявления

Выделяют 3 стадии заболевания, каждая из которых имеет свои характерные признаки:

  1. Начальная стадия – характеризуется появлением незначительных полостных новообразований, которые практически не влияют на процесс газообмена. Видимые клинические проявления отсутствуют.
  2. Прогрессирующая стадия – сопровождается увеличением булл в размерах и количестве, что вызывает явное нарушение процесса дыхания и провоцирует одышку, боли в грудине, затрудненность выдоха, жесткое свистящее дыхание, сильный приступообразный кашель.
  3. Осложненная стадия – на фоне эмфиземы развивается ряд сопутствующих патологий, что значительно нарушает процесс газообмена и угрожает жизни высокой вероятностью летального исхода. Сопровождается повышением температуры, отхождением гнойной и кровавой мокроты, сильными болями в груди, кашлем.

Боль в грудине – один из симптомов буллезной эмфиземы легких

Запущенные формы буллезной эмфиземы провоцируют развитие острой дыхательной недостаточности. Без кислорода невозможны никакие обменные процессы на уровне клетки, соответственно в организме происходит сбой. В первую очередь от кислородного голодания страдает сердечно-сосудистая система. Это сопровождается сердечной недостаточностью, повышенной проницаемостью сосудов, сильными головными болями и нарушениями в работе головного мозга. Оказывается повышенная нагрузка на печень и почки, поэтому полноценное усвоение и выведение полезных веществ невозможно.

Разрастание легочной ткани сказывается на изменении внешнего вида человека. Такие люди отличаются выпирающей грудной клеткой и увеличенным животом. Изменение положения диафрагмы и ее смещение в область брюшной полости провоцирует увеличение межреберного пространства. Постоянная нагрузка на мышцы способствует искривлению позвоночника, что вызывает изменение осанки.

Заболевание опасно тем, что длительное время может протекать в бессимптомной стадии и выявляться случайно при проведении плановой рентгенографии. Первые признаки буллезной эмфиземы проявляются при достижении размеров булл более 5 см. Происходит процесс сдавливания легочной ткани и близлежащих сосудов, что сказывается на состоянии здоровья.

Причины возникновения эмфиземы легких

На сегодняшний день наиболее распространенной причиной легочной эмфиземы является курение. Почти всегда болезнь развивается в связи с ХОБЛ, которая затрагивает главным образом курильщиков. Сочетание постоянного воспаления и вдыхания сигаретного дыма приводит к разрушению альвеол.

Основная группа риска:

  • люди с врожденной формой патологии, связанной с нехваткой сывороточного белка при формировании плода (так называемый дефицит альфа-1-антитрипсина);
  • курильщика, в том числе и пассивные;
  • люди c хронической обструктивной болезнью легких.

Все это нарушает пластичность тканей органа и увеличивает легочное давление, вследствие чего возникает эмфизема.

Вот несколько факторов, влияющих на изменение пластичности ткани:

  • происходящие в организме изменения, связанные с возрастом человека. Нарушение кровоснабжения в организме пожилого человека повышает его чувствительность к негативному воздействию окружающей среды. Понижение иммунной системы приводит к долгому восстановлению после перенесение инфекционных заболеваний органов дыхания ;
  • систематическое вдыхание загрязненного воздуха промышленного происхождения, в том числе сигаретного дыма. Особенно опасны пары кадмия, оксида азота. Микрочастицы веществ оседают на стенках бронхиол, что приводит к поражению сосудов дыхательной системы;
  • инфицирование дыхательных путей. Заболевания легких (причины: ОРВИ, грипп, пневмония, бронхит и пр.) вызывает активизацию лимфоцитов – как иммунных средств защиты организма. Процесс имеет негативный эффект для альвеол, растворяя белок альфа-1-антитрипсина. Слизь не дает пропуск воздуху из клеток альвеол, что приводит к растяжению легочных тканей;
  • врожденная недостаточность группы сывороточных белков (альфа-1-антитрипсина). Патология заключается в нарушении функций фермента класса гидролиза, который не обеспечивает защитную функцию в организме от бактерий, наоборот служит разрушителем стенок альвеол;
  • системные нарушения циркуляции в легких, гормональное нарушения. Нарушение соотношения андрогенов и эстрогенов приводит к потери способности мышц бронхиол к сокращению, что способствует образованию воздушного пространства в легких.

Легочное давление повышается в силу тяжелых заболеваний органов дыхания, профессии, проникновения инородной частицы в бронхи и закупорки кислорода, который не может найти выход и давит на органы дыхательной системы.

Лечение буллезной эмфиземы

Поэтому первостепенным моментом в терапии буллезной эмфиземы легких считается отказ от курения и других вредных привычек.

Для восстановления дыхательной системы полезны будут умеренные физические нагрузки. Однако стоит помнить, что чрезмерная нагрузка может не только не улучшить состояние, но и нанести вред здоровью. Поэтому необходимо следовать таким рекомендациям:

  • В начале курса терапии дистанция прогулок по свежему воздуху не должна превышать 800-1000 м;
  • совершать прогулки следует в умеренном темпе;
  • при прогулках сохранять равномерное дыхание с удлиненным выдохом;
  • при улучшении состояния допускаются подъемы на 2-3 этаж с сохранением равномерного дыхания.

В настоящий момент наиболее эффективным является хирургический способ лечения заболевания, однако в ряде случаев допустимо проведение медикаментозной терапии.

Рекомендуемыми препаратами являются:

  • Бронхолитики – группа препаратов, устраняющих бронхоспазм (сальбутамол, беротек). Используются чаще в форме аэрозолей;
  • глюкокортикоиды – препараты гормонов, вырабатываемых корой надпочечников (глюкокортикостероидов), или их синтетические аналоги (преднизолон). Оказывают противовоспалительное и бронхорасширяющее действие;
  • диуретики – препараты, усиливающие выведение воды из организма (фуросемид). Назначаются в случае осложнения буллезной эмфиземы дыхательной и/или сердечной недостаточностью;
  • антибиотики – применяются в случаях, когда эмфизема развилась на фоне заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией.

Эффективной в лечении буллезной эмфиземы считается оксигенотерапия. Эта процедура предполагает ингаляции газо-воздушной смеси с высоким содержанием кислорода. Такой метод позволяет повысить содержание кислорода в крови, за счет чего увеличится его доставка к тканям и органам.

Хирургическое лечение

При диагностике буллезной эмфиземы у детей, а также в запущенных случаях, когда медикаментозная терапия не эффективна, рекомендуется проведение оперативного вмешательства. На сегодняшний день такая операция выполняется с помощью высокоточного оборудования через небольшой разрез на поверхности грудной клетки, т.е. является малоинвазивной. Основной ее целью является удаление булл, что способствует уменьшению объема легких, расправлению сдавленных буллами участков и облегчению дыхания больного.

В наиболее тяжелых случаях, когда буллы в большом количестве расположены во многих участках легкого, требуется удаление легкого или его пересадка.

Народная медицина

Средства народной медицины направлены в основном на облегчение симптомов буллезной эмфиземы. Наиболее эффективными являются следующие методы:

  • Употребление отваров и настоев лечебных растений (ромашки, листьев липы, мать-и-мачехи, шалфея, мяты, семян льна);
  • аромотерапия с использованием масел лаванды, ромашки, бергамота;
  • массаж грудной клетки, усиливающий отхождение мокроты.

Во что может перейти острая стадия воспаления гортани? Вся информация о симптомах и лечении фарингита.

Вы беспокоитесь о том, что детские воспалительные процессы в лёгких приведут к более сложным заболеваниям? Узнайте о возможных осложнениях после пневмонии у детей.

Перечисленные процедуры способствуют расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и уменьшению накопления в них мокроты. Это помогает в лечении буллезной эмфиземы, возникшей на фоне хронических заболеваний легких, однако такие средства могут быть лишь вспомогательными.

Причины и механизм развития

Терапия (как лечить эмфизему легких)

При лечение эмфиземы легких пульмонологи преследуют три основные цели:

  • устранить симптомы (одышки, слабости и пр.);
  • остановить дальнейшее развитие заболевания;
  • профилактика легкой недостаточности;.

Говорить о излечении в полном объеме от заболевания, особенно в хронической стадии невозможно.

Медикаментозное лечение

Лечение состоит из нескольких групп лекарственных препаратов. К первой группе относятся лекарства, снижающие уровень ферментов, способствующих разрушению тканей легких. Вторая группа (муколитического действия) способствует отхождению слизи, уменьшению кашля, защищает от инфекционных заболеваний органы дыхания.

Дополнительно необходимо применение следующих лекарственных препаратов:

  • теофиллиновые средства для снятия мышечной нагрузки на мускулы дыхательной системы;
  • глюкокортикостероиды для расширению бронхов, обеспечение противовоспалительного эффекта.

Физиотерапия и прочие методы терапии

Эффективны лечебные процедуры в виде электрической стимуляции, кислородной ингаляции, специальной физкультуры.

Гимнастика для дыхания состоит из специально подобранных упражнений, способствующих укреплению дыхательной мускулатуры. Занятия необходимо проводить 4 раза в день, продолжительностью 15 минут. Комплекс выполняется следующим образом:

  • выдох с препятствием: 20 раз сделать выдох медленно в стакан с водой через соломинку для коктейля;
  • дыхание диафрагмой: глубокий вздох на счет 1,2,3 , надув живот на счет 4 сделать выдох, покашлять при одновременном напряжении пресса;
  • выжимание из положения лежа: лечь на спины, согнуть ноги, обхватив их руками колени, на вдохе набрать как можно больше воздуха в легкие, на вдохе поднять живот, ноги выпрямить, покашлять с напряженным прессом.

Электрическая чрескожная стимуляция проводится с применением тока, помогающего при процессе выдоха. Импульс тока подбирается индивидуально и способствует снятию утомляемости мускулатуры легких.

Хирургическое лечение

В исключительных случаях может быть принято решение об оперативном вмешательстве. Применяется следующие виды операций:

  • замена пораженного легкого донорским органом. Операция применяется в редких случаях, поскольку существует риск отторжение органа, большая очередность на трансплантацию;
  • удаление пораженного участка органа при помощи торакоскопии. Под контролем специальной видеотехники убирается пораженный участок легкого. Методика позволяет провести операцию при помощи 3 межреберных разрезов небольшого размера.
  • хирургическое удаление части легкого (возможно удаление до 25% органа);
  • бронхоскопическая операция проводится с помощью специального прибора, который вводится пациенту через ротовую полость и удаляет пораженный участок.

Питание и народные средства

Важную роль в лечении занимает рацион питания. Предпочтение необходимо отдавать овощам и фруктам, содержащим в своем составе микроэлементы и витамины жизненно необходимые организму, употребление пищи с низким содержанием калорий, исключение из питания жирных, жареных блюд.

Питьевой режим больного должен составлять до 1,5 литра воды в день.

Помимо медикаментозного лечения в качестве дополнения к основному лечению возможно использование народной медицины.

Основные рецепты, рекомендуемые при лечении эмфиземы легких основываются на отварах трав:

  • мать-и-мачехи (1 ст. ложка сушенных листьев на 2 стакана крутого кипятка, употреблять до 6 раз в день по 1 столовой ложке);
  • цветков картофеля (1 ч. ложка на стакан крутого кипятка, пить по полстакана до 3 раз в сутки).

Возможно проведение картофельных ингаляций путем вдыхания паров от картофеля, приготовленного в мундире.

Симптомы эмфиземы легких

Признаки эмфиземы чаще всего не специфичны, поэтому их легко спутать с другими патологическими нарушениями.

Однако стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  1. Возникновение цианоза, при котором появляется синеватый оттенок на кончике носа, ногтей и ушных мочек. По мере развития патологии слизистые оболочки и кожный покров бледнеют. Происходит это на фоне отсутствия наполняемости капилляров кровяной жидкостью и кислородного голодания.
  2. Экспираторная одышка – затрудненный выдох. На начальных стадиях симптом мало выражен, но по мере прогрессирования одышка приобретает ступенчатый характер. Вдох становится коротким, выдох – пыхтящим и удлиненным. Одышка обязательно дифференцируется с одышкой при сердечной недостаточности. В отличие от патологии сердца она не становится сильней в лежачем положении. При эмфиземе одышка носит изменчивый характер (то возникает, то отсутствует). Чаще развивается при физических действиях, во время холода и сырости. Но особенно усиливается после кашля.
  3. Напряжение мышц, так как они пытаются компенсировать дыхательный процесс. Это проявляется интенсивным перенапряжением во время вдоха (диафрагма опускается, ребра поднимаются). А вот на выдохе происходит напряжение пресса и поднятие диафрагмы.
  4. При выдохе и кашле повышается внутригрудное давление, поэтому вены на шее набухают.
  5. При кашлевых приступах лицо становится розовым.
  6. Больной утрачивает массу тела, чему способствует перенапряжение мышечной системы.
  7. В дальнейшем можно отметить увеличение печени с опусканием.
  8. В запущенных случаях изменяется внешний вид больного – укорачивается шея, выпячиваются ямки над ключицами, обвисает живот, а грудь приобретает бочкообразную форму.
  9. Кашель обычно непродуктивный, хрипы сухие.
  10. Болевой синдром наблюдается в загрудинной области и непосредственно в грудной клетке.
  11. Кислородное голодание вызывает приступы тахикардии.
  12. Когда человек делает вдох, то промежутки между ребрами сильно втягиваются.

Лечение


Фото с сайта m.allmed.pro
Как лечить прогрессирующую эмфизему легких? В первую очередь следует устранить предрасполагающие факторы (курение, вдыхание едких газов на производстве), выявить и вылечить патологии органов дыхания (бронхит, ХОБЛ, пневмонии, астму).

Лекарственная терапия при эмфиземе легких включает:

  • ингаляционные препараты, предназначенные для купирования обструкции бронхов – Сальбутамол;
  • заместительная терапия альфа-1-антитрипсином при врожденной этиологии болезни;
  • ингаляционные глюкокортикостероиды – Будесонид, Беклазон Эко, Пульмикорт, Фликсотид, Альвеско;
  • таблетированные лекарства – при эмфиземе легких представлены Эуфиллином, Теофиллином, Фенотеролом.

Каждому больному при диагнозе эмфизема легких показана дыхательная гимнастика. Она позволяет немного восстановить естественный процесс наполнения альвеол.

Дыхательные упражнения, полезные при данном заболевании:

  1. Встать прямо, ноги на ширине плеч. Сделать глубокий выдох и одновременно выпятить живот. Вытянуть руки вперед, нагнуться, втянуть живот и выдохнуть воздух.
  2. Лечь на спину, во время вдоха положить руки на живот. Задержать дыхание, на выдохе помассировать живот.
  3. Расставить ноги, руки поставить на пояс, делать выдохи резкими толкательными движениями.

ЛФК при эмфиземе легких предполагает упражнения без чрезмерного перенапряжения органов брюшины, но позволяющие укрепить мышцы диафрагмы. Комплекс подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Хирургическое лечение эмфиземы проводится путем пункции и дренирования плевральной полости. При буллезном типе патологии показана операция по типу резекции – удаляется полностью легкое, либо его часть.

Диета направлена на снижение выраженных симптомов патологии. Полезно употребление следующих продуктов:

  • злаковые культуры;
  • сырые фрукты и овощи – кабачки, болгарский перец, сельдерей, морковь, помидоры, цитрусовые, тыква;
  • морепродукты;
  • пища с высоким содержанием белка – творог, сыры, нежирное мясо, рыба;
  • сухофрукты (вместо сахара).

Из напитков рекомендуются компоты и морсы на основе смородины, малины, шиповника, калины, боярышника.

При увеличении объема легких наблюдается смещение и уменьшение желудка. Пациентам показано дробное питание – до 5–6 раз в сутки, но маленькими порциями, за одни раз нежелательно съедать больше 300 г пищи.

Лечение эмфиземы легких с помощью народных средств лучше проводить на начальных стадиях заболевания:

  • Ежедневное промывание носа холодной водой – сужает сосуды, улучшает функцию внешнего дыхания.
  • Прием отваров из корня алтея, ромашки, липового цвета, эвкалипта – служит профилактикой бронхитов, улучшает проходимость бронхов. 1 ст. л. любой из перечисленных трав заварить в стакане кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана трижды в сутки за 30 мин. до еды.
  • Ароматерапия – вдыхание паров масел ромашки, бергамота, персика, лаванды трижды в день с помощью аромалампы.
  • Кислородотерапия – предполагает дыхание над отварным картофелем.

Лечение эмфиземы легких в домашних условиях проводится с обязательным контролем носового дыхания. Дышать через рот не рекомендуется во избежание развития сердечной недостаточности.

Хорошо тренируют дыхательную функцию пешие прогулки, плавание, катание зимой на коньках и лыжах.

«Лиотон»

Одним из лучших средств от мешков под глазами в течение длительного периода признается «Лиотон». Данный продукт представлен в форме мази, основное действие которой направлено на факторы свертываемости крови и лимфы. Принцип воздействия мази основан на стимулировании рассасывания тромбов, а также разжижения крови, благодаря чему устраняется отек в той области, на которую было нанесено средство.

Мазь «Лиотон» используется путем втирания ее небольшого количества в кожу, расположенную в области вокруг глаз. При нанесении следует помнить о том, что движения должны быть максимально легкими. И нужно следить за тем, чтобы средство не попало на слизистую оболочку глаз.

Эффективность воздействия крема «Лиотон» обеспечивается благодаря таким активным компонентам, входящим в его состав, как вытяжка конского каштана и гепарин.

Что касается стоимости данного продукта в российских аптеках, то она составляет около 350-420 рублей.

Методы диагностики эмфиземы легкого


Один из самых информативных методов диагностики, рентгенография

Врач-пульмонолог при обследовании больного прибегает к традиционным методам обследования, которые остаются актуальными и на сегодняшний день:

  1. Врач собирает анамнез, в котором больного спрашивают о длительности симптомов кашля и одышки в покое и при нагрузках, его подверженность факторам запыления лёгких на работе и в быту, наличие вредной привычки курения
  2. Проводят перкуссию грудной клетки для выявления ограничений её подвижности, определения зон наполнения воздухом, установления нижней границы лёгких и сердца.
  3. Прослушивание (аускультация) позволяет выявить затруднения выдоха, приглушение тонов сердца, ослабление дыхания и наличие хрипов в лёгких. Изменения в тонах сердца позволяют определить нарушения кровообращения в лёгочном круге. Важным диагностическим признаком является учащённое дыхание с тахикардией.

Для уточнения диагноза прибегают к инструментальным методам обследования, позволяющим представить более полную картину заболевания:

  1. Рентгенографическое обследование, с изучением полученного снимка. Метод позволяет определить границы распространения явлений эмфиземы, стадию патологического процесса. Эмфизема на рентгене проявляется не во всех случаях.
  2. Магнитно-резонансная компьютерная томография позволяет определить есть ли жидкость в лёгких, расположение очагов эмфиземы, оценить состояние бронхов. С помощью МРТ выявляют наличие булл и полостей, их размеры, наличие сдавливания лёгочной ткани, повреждения стенок альвеол и состояние их кровоснабжения.
  3. Метод сцинтиграфии легких с помощью радиоактивных изотопов позволяет выявить на ранней стадии изменения в сосудах альвеол.
  4. Спирометрию проводят для определения объёма вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Определяют показатели жизненной и остаточной емкости легких.
  5. Пикфлоуметрию применяют для фиксации максимальной скорости выдоха, чтобы определить степень обструкции бронхов.
  6. Газовый состав крови исследуют для определения степени насыщения её кислородом и углекислым газом. Исследуется кровь, взятая из вены.
  7. Общий анализ крови позволяет определить уровень гемоглобина, число эритроцитов, реакцию оседания эритроцитов, показатели вязкости. При эмфиземе лёгких показатели крови изменяются характерно.

После установления диагноза эмфиземы лёгких, назначается комплексное лечение патологии.

ЭТИОЛОГИЯ

• Любая причина, вызывающая хроническое воспаление альвеол, стимулирует развитие эмфизематозных изменений, особенно при недостаточности антипротеолитических факторов.

•  Курение, приводящее к вялотекущему воспалению в дыхательных путях, способствует рецидивирующему или постоянному высвобождению протеолитических ферментов из лейкоцитов. Вторичная эмфизема развивается у больных ХОБЛ, и в этом случае эмфизема является неотъемлемой частью ХОБЛ тяжёлого и крайне-тяжёлого течения.

•  Наиболее агрессивными факторами риска в развитии эмфиземы лёгких считают профессиональные вредности (например, пневмокониоз шахтёров), поллютанты окружающей среды, инфекционные заболевания дыхательных путей, длительный приём некоторых ЛС (например, системных ГК).

Эмфизема легких – симптомы

Симптоматика лёгочной эмфиземы довольно обширна. Многие признаки характерны также для иных респираторных заболеваний. Следующие симптомы эмфиземы лёгких являются субъективными:

  • Кашель, не приносящий облегчения.
  • Диспноэ на выдохе.
  • Наличие сухой хрипоты при дыхании.
  • Чувство недостатка воздуха.
  • Уменьшение веса пациента.
  • Резкое, усиленное болевое чувство в груди, обычно одностороннего характера.
  • Увеличение ЧСС при превышенной нагрузке на сердце в связи с недостатком воздуха.

Справочно. Главными жалобами людей с эмфиземой легких являются одышка и непродуктивный кашель. Диспноэ последовательно усиливается, что вызывает появление респираторной недостаточности.

Сначала данный признак заметен лишь при физической нагрузке, а после – даже при ходьбе, в частности – в холодную погоду. После кашля диспноэ особенно сильное, пациенту не хватает воздуха. При этом одышка беспокоит не всегда, ее выраженность бывает сильнее либо слабее в разные дни.

Внимание. Достаточно специфическим признаком легочной эмфиземы является уменьшение веса больного.. Это состояние развивается из-за перегрузки дыхательных мышц, поскольку они функционируют на износ, чтобы обеспечить нормальный воздухообмен

Сильное снижение веса пациента считается плохим прогностическим симптомом

Это состояние развивается из-за перегрузки дыхательных мышц, поскольку они функционируют на износ, чтобы обеспечить нормальный воздухообмен. Сильное снижение веса пациента считается плохим прогностическим симптомом.

Достаточно характерны для легочной эмфиземы цианоз кожных покровов больного, видоизменение пальцев на руках – они похожи на барабанные палочки.

Характерная симптоматика при хронической форме эмфиземы легкого:

  • Укорочение шеи;
  • Грудная клетка имеет вид бочки;
  • Набухание ямок над ключицами;
  • Во время вдоха пространства между ребрами впячиваются внутрь ввиду перегрузки дыхательных мышц;
  • Живот обвисает из-за того, что диафрагма опускается.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector