Левосторонняя нижнедолевая пневмония

Левосторонняя пневмония – причины, симптомы, лечение

Критерии эффективности воздействия и темпы выздоровления

Эффективность оценивают через 48-72 часа от начала антибактериальной терапии:

  • снижение температуры тела;
  • уменьшение проявлений интоксикации;
  • отсутствие симптомов дыхательной недостаточности.

При левосторонней нижнедолевой пневмонии пациент выздоравливает:

  • при неосложненном течении – до 5-7 дней;
  • среднетяжелое течение – 7-10 дней;
  • тяжелое течение – 10-14 дней.

Самые длительные сроки выздоровления при пневмониях, инфекционными агентами которых являются стафилококк, легионелла, клебсиелла и синегнойная палочка, до 21 дня.

Особенности лечения

Медицинское лечение левосторонней пневмонии требует грамотного подбора антибиотика. Об этом мы упоминали несколько выше в статье. Для подбора адекватного лекарственного средства следует выявить возбудителя заболевания. Это удается только в 60% случаев.

Затруднения связаны с тем, что в ротовой полости и носоглотке в человеке в норме живет множество бактерий. Они способны спровоцировать патологию только при определенных условиях: снижение иммунитета, переохлаждение, курение. Как правило, сапрофитная флора самостоятельно не вызывает обширного поражения легочной ткани. Только в сочетании с патогенными микроорганизмами и вирусами она обуславливается долевые поражения.

Таким образом, выявление в мазке из ротоглотки и мокроте сапрофитных палочек и кокков не свидетельствует о том, что они являются причиной пневмонии. Только при обнаружении специфических возбудителей (пневмококка, гемофильной палочки, микоплазм, легионелл, хламидий) врачи имеют возможность для назначения антибактериальных средств узкого спектра действия.

Затруднения при терапии патологии возникают вследствие того, что результаты микробиологического исследования появляются через 3-4 дня, а заболевание требует незамедлительного лечения. Чтобы исключить прогрессирование воспалительных изменений легких, врачи на этом сроке назначают антибиотики широкого спектра действия – цефалоспорины 3-4 поколения, ампициллины, фторхинолоны.

После получения результатов мазков на обнаружение возбудителя болезни, тактические подходы меняются. Пациенту назначается препарат, способный уничтожать этиологические микроорганизмы.

Чтобы самостоятельно лечить воспаление легких в домашних условиях, пациенты пытаются использовать те же лекарственные средства, что и врачи. При этом они не имеют возможностей для выявления возбудителя. Такие подходы обусловили высокую нечувствительность бактерий к антибиотикам. Микроорганизмы при неадекватном применении лекарств адаптируются к их действию.

Внимание! Не применяйте антибиотики самостоятельно! Это приведет к тому, что «ваши» микробы станут нечувствительными к влиянию лекарственных средств

Предположить, что человек самостоятельно сможет лечить долевую или тотальную левостороннюю пневмонию, сложно даже самому квалифицированному доктору медицинских наук. Терапия заболевания требует учета множества симптомов, постоянного контроля состояния лабораторными исследованиями и рентгенографией.

В заключение приведем одну из схем медицинского лечения воспаления легких:

  • Амоксициллин при пневмококковой инфекции эффективно воздействует на пневмококк (по последним исследованиям);
  • При неэффективности препарата «амоксициллин/клавуланат» в дозе 1-2 грамма 3 раза в сутки, необходима замена его на антибиотик широкого спектра действия других групп;
  • Бронхорасширяющие препараты для улучшения функций дыхания (амброксол, бромгексин, корень солодки);
  • Вливание растворов для разжижения мокроты.

При формировании дыхательной недостаточности, пациента следует срочно госпитализировать в отделение, оснащенное аппаратами искусственной вентиляции легких.

У детей для повышения функций иммунной системы применяется рибавирин. При вирусном левостороннем воспалении легких целесообразнее лечить заболевание следующими препаратами:

  • Ремантадин или амантадин в суточной дозе 200 мг;
  • Занамивир – по 10 мг 2 раза в сутки ингаляторно;
  • Осельтамивир – 2 раза в сутки по 75 мг перорально;
  • Ацикловир – внутривенно по 7-10 мкг/кг через каждые 8 часов.

Противовирусное лечение эффективно только в первые 48 часов после проникновения возбудителей в дыхательный эпителий.

Обращаем внимание читателей – антибиотики при вирусных инфекциях не эффективны. Почему врачи их иногда назначают? Для предотвращения присоединения бактериальной флоры к вирусному поражению дыхательных путей

Лечение воспаления легких у некоторых категорий пациентов требует вакцинации против пневмококка. Существует специальная вакцина, которая формирует иммунитет против данного возбудителя тяжелой двухсторонней пневмонии.

Вакцинация проводится лицам с возникновением простуды и воспаления легких более 3 раз в году.

Подведем итог: левосторонняя пневмония может проявляться незначительными инфильтративными очагами или тотальным поражением левого легкого. При ее лечении необходимо выявление возбудителя для назначения этиотропных антибиотиков. В течение первых 2-4 дней заболевания лечение проводится антибактериальными средствами широкого спектра действия. Симптоматическая терапия – по показаниям.

Где проводят лечение

Для лечения пневмонии все специалисты используют специальное Руководство. По этому документу не нужно класться в стационар больным с легкой или средней тяжестью заболевания. Вылечиться можно и дома, если выполнять все указания врачей и регулярно приходить на осмотр к лечащему врачу.

Обязательно госпитализацию проводят больным с тяжелой формой заболевания.

Степень тяжести определяется по шкале и ее показатели зависят от:

  • Уровня мочевины в крови;
  • Степени нарушения сознания;
  • Артериального давления;
  • Возраста.

В больницу попадают пациенты, у которых присутствуют такие симптомы:

  • Двустороннее воспаление легких;
  • Дыхательная недостаточность острой формы;
  • Сильное обезвоживание;
  • Высокая температура;
  • Сильная интоксикация;
  • Гной в мокроте;
  • Высокая частота дыхания;
  • Нарушение сознания.

Госпитализацию проводят пациентам, не имеющих родных, которые могут о них позаботиться, и тем, у кого есть сопутствующие тяжелые заболевания, помимо пневмонии.

Лечение этого заболевания сложное, и для полного выздоровления необходимо регулярно употреблять антимикробные препараты. Чтобы их выбрать, нужно сначала выявить возбудителя, а это сложно. Определить возбудитель болезни получается только в 60% случаях.

Только если врач найдет у пациента специфические бактерии, которые указывают на пневмонию, то можно будет выписать антибиотики узкого спектра. Они действуют намного эффективнее и уберут болезнь быстрее.

Сложность лечения состоит в том, что после взятия анализов проходит минимум несколько дней, а лечить пневмонию необходимо сразу. Поэтомуврач прописывает антибиотики общего направления, которые только не дают воспалению развиваться еще больше.

После приема лекарств отслеживают состояние пациента, если видимых изменений нет на протяжении нескольких дней, то прописывают препараты широкого спектра второго и третьего поколения.

К ним относятся:

  • Левофлоксацин;
  • Цефалоспорин;
  • Амоксициллин;
  • Сульфаметоксазол.

Кроме препаратов, часто назначают массаж грудной клетки, который помогает убрать боль. Врач выписывает отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, и бронхорасширяющие лекарства. Больному назначают прием витаминов для повышения иммунитета.

Лечение

При лечении пневмонии у детей главным вопросом является необходимость госпитализации ребенка в стационар.

Лечение в домашних условиях ребенка возрастом до трех лет не допускается!

Госпитализация показана также в случаях развития дыхательной недостаточности 2-3 степени, при вовлечении в воспалительный процесс нескольких долей легкого, других сопутствующих заболеваниях и иммунодефицитных состояниях.

Лечение правостороннего воспаления легких должно быть комплексным и включать не только антибактериальную терапию, но и симптоматическую, иммуностимулирующую, физиотерапию, а также полноценное питание, обильное питье и постельный режим.

Выбор антибиотика осуществляется врачом-педиатром сразу же после постановки диагноза и является эмпирическим в зависимости от возраста ребенка и характерных проявлений болезни.

При легких формах, неосложненном течении и благоприятном клиническом прогнозе длительность приема препаратов составляет 7 дней, при необходимости курс продлевается до 14 дней. Критерием отмены антибактериального препарата является угасание симптоматики и регресс рентгенологических проявлений.

Если на фоне приема антибиотиков в течение трех дней не наступает улучшения состояния пациента, необходимо отменить выбранный изначально препарат и начать новый курс терапии антибиотиком другой группы.

При лечении нижнедолевой пневмонии легкой и средней степени тяжести обычно используются пероральные формы (таблетки, капсулы, сиропы) как антибиотиков, так и симптоматических препаратов.

Изображение лекарств и их название может отличаться от тех, которые назначил ваш лечащий врач

Основными группами антибактериальных препаратов для лечения воспаления легких являются:

  • пенициллины (амоксициллин)
  • защищенные пенициллины (амоксициллин+клавулоновая кислота)
  • макролиды (кларитромицин, азитромицин)
  • цефалоспорины II-III поколения (цефотаксим, цефтриаксон)
  • фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин)

Симптоматическая терапия включает в себя назначения жаропонижающих средств – парацетамол, нурофен, ибупрофен.

Обратите внимание! Детям до 12 лет противопоказаны препараты на основе аспирина и анальгина из-за возможных побочных эффектов и развития поражения печени.

Для улучшения отхождения скапливающейся в бронхах мокроты, необходимо использовать препараты, разжижающие вязкий бронхиальный секрет и расширяющие бронхи – бромгексин, амброксол, атровент.

Для лечения воспаления, локализующегося в верхней доле правого легкого, возможно назначение антибиотиков перорально, а бронхолитических препаратов через специальный прибор – небулайзер, преобразующий лекарство в мелкую взвесь, которая попадает напрямую в мелкие бронхи и в маловентилируемые участки легких.

Среди доступных препаратов для использования через небулайзер можно выделить три группы:

  • бронхолитики (сальбутамол, вентолин), назначающиеся при выраженном бронхоспазме;
  • отхаркивающие (муколитики) препараты (ацетилцистеин, гвайфенезин, амброксол);
  • противовоспалительные (декасан, будесонид).

Высокая температура, дыхательная недостаточность и обильные гнойные выделения являются противопоказаниями для введения препаратов через небулайзер!

После стихания воспалительного процесса и снижения температуры рекомендовано назначение физиопроцедур и дыхательной гимнастики. Такие физиопроцедуры, как индуктометрия и электрофорез, способствуют более быстрому и полному восстановлению легочной ткани. Дыхательная гимнастика и массаж грудной клетки помогают вывести оставшуюся мокроту из бронхов и значительно уменьшают остаточные явления в виде кашля и незначительных хрипов.

Упражнения при пневмонии и плеврите

Локализация

Левосторонняя пневмония возникает в левом лёгком человека, чем обусловлена повышенная опасность для сердца. Очаг поражения может охватывать весь орган или его определённую часть. Первый вариант самый нежелательный и говорит о существенной запущенности. Если очаг локализован в определённой части органа, это позволяет легче сделать выводы о природе болезни.

Нижнедолевая пневмония

Локализируется в нижних отделах лёгких, наиболее частая причина возникновения — инфицирование бронхов. Часто симптомы нечетко выражены, что усложняет постановку диагноза. Нижнедолевая пневмония вобрала в себя все классические проявления обычных ОРЗ и ОРВИ — здесь и повышение температуры, и кашель, и головные боли, и ряд других «обычных» проявлений. От простуды первое внешнее отличие — длительность: не проходит две недели. Если всё это есть, значит, в диагнозе будет записана, скорее всего, именно она, хотя остаточное решение принимается врачом на основании:

  • рентгеновского снимка;
  • компьютерной томографии;
  • анализов.

Верхнедолевая пневмония

Часто возникает как следствие реакции организма на болезнетворный патоген. Сопровождается относительно высокой вероятностью дополнительных осложнений, частный случай — туберкулёз. Верхнедолевая левосторонняя пневмония имеет одну неприятную особенность: внешне она не выглядит как проявление обычной простуды и может быть принята за банальное переутомление. Важнейший симптом — хрипы, фиксируемые докторами при прослушивании.

Классификация типов недуга и этиология

Для классификации левосторонней пневмонии специалистами используется ряд определенных критериев. Опираясь на положение очага, течение процессов воспаления и причину заражения, можно выделить следующие виды:

  1. Левосторонняя нижнедолевая пневмония. Ее главная особенность состоит в поражении нижних областей легкого. Одинаково распространяется среди людей различных возрастов.
  2. Следующей идет левосторонняя верхнедолевая пневмония, специфика которой заключается в том, что воспалению подвергаются верхние участки легкого.

    В группе риска в первую очередь находятся люди зрелого возраста, дети же менее подвержены этому недугу. Симптомами заболевания являются сильный кашель, затрудненное дыхание и существенные изменения на рентгенологических снимках.

  3. При сегментарной пневмонии происходит локальное повреждение дыхательных органов, не выходящее за границы одного легочного сегмента. Причиной такого воспалительного процесса, как правило, становится ослабление защитных механизмов в данной области.

    Кроме того, влияет и активное увеличение числа возбудителей заболевания. Чаще всего сегментарная пневмония наблюдается у детей и людей пожилого возраста. К признакам болезни относятся резкое повышение температуры, общая слабость и тахикардия.

  4. Наконец, острая форма левосторонней пневмонии. Клиническая картина при этом недуге отличается быстрым течением после заражения, лихорадками, ознобом и высокой температурой. После диагностирования следует немедленно приступить к лечению.

Отталкиваясь от вида заболевания, выбирают необходимый метод лечения. Ко всему прочему, от этого зависит категория применяемых антибиотиков.

Болезнь обуславливается целым перечнем возбудителей. Это и бактериальные агенты, представленные такими микроорганизмами как стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, псевдомонады и другими видами.

Далее возбудители, имеющие вирусное происхождение, к примеру, грипп или герпес. Всевозможные типы грибковой инфекции. В некоторых случаях выступает атипичный источник воспаления, такие как микоплазма и хламидия.

Недуг распространяется воздушно-капельным путем. Именно поэтому рост числа случаев воспаления легких начинает расти в осенне-зимний период, когда происходит вспышка острых респираторных заболеваний. Зачастую пневмония является осложнением обыкновенной простуды.

Воспаление легких (пневмония)

Также велика вероятность заразиться гематогенным путем, то есть посредством попадания болезнетворных бактерий в кровь. Подобное случается, например, при повреждении грудной клетки или может быть занесено во время операции.

Прежде область заражения локальна, но со временем она начинает распространяться на ближайшие здоровые ткани. В итоге это приводит к физиологическим нарушениям целостности бронхов и их функций.

Симптоматическая картина

Симптомы при левостороннем воспалении легких весьма схожи с патологическими проявлениями других форм локализации. Необходимо вовремя определить первые признаки болезни и обратиться к терапевту:

  • сильные головные боли;
  • увеличение показателей температуры тела;
  • кашель, сопровождаемый выделением мокроты;
  • постоянно усиливающиеся боли в районе груди;
  • приступы тошноты или рвоты;
  • состояние слабости;
  • боль в горле;
  • ногти приобретают синюшный оттенок;
  • чрезмерное потоотделение;
  • при острых формах, лихорадка и озноб;
  • появление одышки и нарушения дыхания.

При сегментарной пневмонии также могут появляться болевые ощущения в области ребер, учащенное сердцебиение и ярко выраженный интоксикационный синдром.

Диагностические меры по выявлению пневмонии

Во время диагностического осмотра больного при подозрении на левостороннюю пневмонию терапевт в первую очередь должен обратить внимание на внешние признаки заболевания. К ним относят: наличие хрипов в легких, сильное нарушение дыхания, нехарактерные звуки в процессе перкуссии. Подобный тип обследования дает возможность выяснить форму недуга и исключить другие патологии

Подобный тип обследования дает возможность выяснить форму недуга и исключить другие патологии.

Если забор мокроты естественным образом невозможен, используется бронхоскопия. Специалист помещает специальную трубку в носовую или ротовую полость больного, после чего берет мазок слизи. Это операция доставляет крайне ощутимый дискомфорт, но оправдывается высокой точностью в установке причины воспаления.

https://youtube.com/watch?v=Ewf5bLk8fjU

Причины возникновения

Заболевание может развиваться как после заражения воздушно-капельным путем, так и после активизации уже имеющихся в верхних дыхательных путях бактерий, вирусов, грибов. В любом случае, активно размножаются и поражают легкие данные микроорганизмы лишь при ослабленном иммунитете. Абсолютно здоровая иммунная система не допустит развития пневмонии. Несомненно, существуют и факторы, способствующие снижению иммунитета и прочих защитных функций организма:

  • Частые простудные заболевания;
  • Нехватка витаминов, потребляемых с пищей;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Длительное стрессовое состояние;
  • Переохлаждение;
  • Наличие вредных привычек.

Возбудителями правосторонней нижнедолевой пневмонии чаще всего являются стрептококки, стафилококки и гемофильные палочки. Последняя уж очень часто встречается у курильщиков и в большинстве случаев вызывает затяжные заболевания с большой вероятностью рецидивов.

Симптомы

При внимательном наблюдении за состоянием своего здоровья либо здоровья ребенка, выявить признаки правосторонней пневмонии не сложно даже на ранней ее стадии. При первом же подозрении рекомендуется сразу же обращаться к врачу, поскольку заболевание не просто поддается лечению, хотя и протекает чаще всего в относительно легкой форме. Среди наиболее явных симптомов можно отметить:

  1. Постоянно высокая температура тела, достигающая критических значений
  2. Слабость, существенное снижение продуктивности, возможные головные и мышечные боли
  3. Одышка
  4. Во время глубокого вдоха ощущается боль в груди
  5. Кашель
  6. Бледный оттенок кожи
  7. Невольное учащение дыхания и сердцебиения даже в режиме покоя.

По мере развития заболевания симптомы лишь усиливаются, слабость стает все более ощутимой, для передвижения необходимо прилагать огромные усилия. Кашель из сухого переходит во влажный, с выделением мокроты, возможно появление хрипов, слышимых даже на расстоянии.

Однако, в последнее время становится все более распространенной нижнедолевая правосторонняя пневмония, когда очаг воспаления находится в нижней доле правого легкого. Такая форма особо опасна поскольку в большинстве случаев протекает без кашля и повышения температуры, а возникает обычно у деток до года. Обнаружить подобную бессимптомную форму довольно трудно. Единственными ее более-менее явными признаками являются:

  1. Вялость в поведении, отсутствие активности;
  2. Плохой аппетит;
  3. Потливость;
  4. Лихорадочное состояние.

Также, явным ее признаком является учащение дыхательных движений, а при осмотре ребенка можно заметить втягивание кожи между ребер при вдохе.

При подозрении на пневмонию, лучше не рисковать и сразу же обращаться к специалистам для прохождения детального обследования. Ведь точно определить диагноз в таком случае возможно лишь с помощью методов подробной диагностики.

Клинические рекомендации и истории болезни (скачать)

1 Клинический протокол. Пневмония у взрослых 458 КБ
2 Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести 373 КБ
3 Внебольничная пневмония у взрослых — практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (пособие для врачей). РРО, МАКМАХ 715 КБ
4 История болезни. Острая левосторонняя нижнедолевая пневмония. Парапневмонический левосторонний фибринозный плеврит 119 КБ
5 История болезни. Внебольничная левосторонняя пневмония средней степени тяжести 46 КБ
6 История болезни. Внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония, средней степени тяжести. Диффузный пневмосклероз. Эмфизема легких. Дыхательная недостаточность, II стадия 153 КБ

Диагностика пневмонии

Пневмония на рентгенографии

Кроме физикальной оценки состояния больного в обязательном порядке назначаются лабораторные анализы крови и мочи, а также рентгенография, которая является отличным способом диагностики. В отдельных случаях могут понадобиться дополнительные анализы.

Ниже дана краткая инструкция по основным диагностическим методам определения левосторонней верхнедолевой пневмонии:

Первичный осмотр. Врач (терапевт или пульмонолог) должен получить от пациента полную информацию о начале болезни и негативных симптомах, беспокоящих больного

Проводится физикальная диагностика, обращается внимание на окрас кожных покровов (при пневмонии не редко носогубной треугольник имеет синий оттенок), частоту дыхания, положение больного сидя, характер кашля. Аускультивно выслушивают легкие на предмет мелкопузырчатых хрипов, бронхиального жесткого дыхания

При верхнедолевом воспалении легких выслушивается крепитация на вершине легкого.

Общий анализ крови при недуге показывает изменение состава. Увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Бак посев мокроты проводится с целью определения вида бактерий и исключения туберкулеза. По цвету выделений можно определить вид пневмонии.

Рентген в подавляющем большинстве случаев является достоверным диагностическим методом, позволяющим диагностировать воспаление легких, определить его вид, размер и локацию инфекционного очага. На снимке в апикальной части доли левого легкого заметен диффузный усиленный легочный рисунок.

КТ (компьютерная томография) – особый вид более мощного рентгена. В результате получается четкое и очень точное изображение легких. Минусы исследования — высокая цена и в 5 раз более сильное облучение, которое не представляет опасности. КТ назначают по особым показаниям в том случае, если обычного рентгена недостаточно.

Лечение правостороннего воспаления лёгких

Лечение нижнедолевой и верхнедолевой пневмонии предусматривает незамедлительную госпитализацию. Сразу после постановки диагноза больного направляют в отделение пульмонологии.

Верхнедолевая и нижнедолевая пневмония лечатся медикаментозно. Назначаются следующие препараты:

  • антибиотики;
  • антигистаминные;
  • отхаркивающие;
  • лекарства для разжижения мокроты;
  • вещества, которые устраняют дезинтоксикацию;
  • жаропонижающие и иные лекарства для устранения симптомов.

Необходимо соблюдать постельный режим. Также важны полноценное питание и обильное питьё.

При лёгких формах медикаменты необходимо принимать в течение 7 дней. Далее делается рентген. При необходимости курс продлевают до 14 дней.

Когда температура падает и снижается воспаление, назначается курс дыхательной гимнастики, а также физиопроцедуры. Это позволяет быстрее восстановить лёгочные ткани и вывести лишнюю мокроту. В итоге удаётся не допустить остаточных хрипов и кашля.

Внимание! В 70 процентах случаев своевременная диагностика и комплексная терапия позволяют добиться полного выздоровления. Если нижнедолевая или верхнедолевая пневмония была диагностирована на фоне другой болезни, то наблюдается менее благоприятный прогноз

Существует риск развития таких осложнений:

Если нижнедолевая или верхнедолевая пневмония была диагностирована на фоне другой болезни, то наблюдается менее благоприятный прогноз. Существует риск развития таких осложнений:

  • воспаление плевры;
  • гангрена лёгкого;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • формирование абсцесса и пр.

Особенности лечения заболевания у ребёнка

Правосторонняя пневмония у ребёнка может лечиться дома и в условиях стационара. Проводится комплексная терапия: антибактериальная, иммуностимулирующая, симптоматическая, а также физиотерапия.

Внимание! Не допускается лечение ребёнка в возрасте до 3 лет в домашних условиях. При выборе препаратов доктор обязательно принимает во внимание симптоматику и возраст ребёнка

Чаще маленьким пациентам назначают сиропы и таблетки. Сильные гнойные выделения, дыхательная недостаточность и высокая температура выступают противопоказаниями для приёма лекарств посредством небулайзера

При выборе препаратов доктор обязательно принимает во внимание симптоматику и возраст ребёнка. Чаще маленьким пациентам назначают сиропы и таблетки

Сильные гнойные выделения, дыхательная недостаточность и высокая температура выступают противопоказаниями для приёма лекарств посредством небулайзера.

Внимание! Если спустя три дня после начала приёма препаратов не происходят улучшения, должны быть назначены другие средства. В случае сложной полисегментарной пневмонии у ребёнка и взрослого требуется искусственная вентиляция лёгких и оксигенотерапия

Когда консервативные способы не помогают, проводится операция. Также к хирургическому вмешательству прибегают при развитии осложнений

В случае сложной полисегментарной пневмонии у ребёнка и взрослого требуется искусственная вентиляция лёгких и оксигенотерапия. Когда консервативные способы не помогают, проводится операция. Также к хирургическому вмешательству прибегают при развитии осложнений.

Лечение плеврита легких

Плеврит легких, симптомы и лечение у пожилых. Лечение при любой форме плеврита комплексное. В первую очередь ликвидируют основной воспалительный процесс, ставший причиной заболевания. Терапия проводится по нескольким направлениям: обезболивание, ускорение рассасывания выпота, предупреждение осложнений.

Бактериальные инфекции лечат антибиотиками строго по назначению врача. Туберкулез требует специального режима лечения в противотуберкулезных учреждениях. Эффективность терапии зависит от особенностей основного заболевания.

Хирургическое лечение плеврита

Торакоцентез при плеврите легких

При гнойном воспалении показана неотложная помощь — хирургическая операция (торакоцентез). Если в плевре ско­пилось более 500 мл экссудата, проводят плевральную пунк­цию для удаления выпота. При большом скоплении жидкости процедуру проводят в несколько этапов.

За один раз удаляют не более 1 л экссудата, чтобы не допустить развития острой сердечной недостаточности и резкого расправления легко­го. При необходимости в полость вводят антибактериальные препараты.

Лекарства для лечения плеврита

Амоксиклав назначают при плеврите легких

После окончания процедуры обязательно тугое бинтование грудной клетки для предупреждения осложнений. Плеврит легких инфекционного происхождения лечится антибиотиками (амоксиклав, цефтриаксон, цефотаксим, сумамед).

В кишечнике здорового человека присутству­ет полезная микрофлора — бактерии, которые участвуют в переваривании и усвоении пищи.

Применение антибакте­риальной терапии может негативным образом сказаться на этой полезной микрофлоре, поэтому для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуют прием пробиотиков (линекс, бифиформ, аципол).

В терапии туберкулезного плеврита применяется рифампицин, изониазид. Туберкулезный плеврит имеет способ­ность неоднократно повторяться, поэтому больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение не­скольких месяцев.

Поскольку больных беспокоит сухой мучительный кашель, им назначаются средства, угнетающие кашлевой рефлекс (кодеин, синекод). Для выведения лишней жидкости из организма — мочегонные средства (фуросемид).

Улучша­ют сократительную функцию миокарда сердечные препара­ты (коргликон). Бронходилататоры (эуфиллин, беродуал) расширяют, расслабляют мускулатуру бронхов, улучшают функцию дыхательных мышц. При сильной интоксикации ис­пользуют внутривенно раствор Рингера.

С помощью физиотерапевтических процедур быстрее проис­ходит рассасывание спаек. Больным назначают электрофорез с хлоридом кальция, магнитотерапию, лазерное воздействие.

Показаны постельный режим и диета с ограничением жид­кости, соли и углеводов, однако богатая белками и витами­нами. Для укрепления иммунной системы назначают имму­номодуляторы (имудон, ИРС-19, тимоген).

Природным стимулятором является витамин С (аскорбиновая кисло­та), большое количество которого содержится в шиповнике, клюкве, лимоне, кизиле, рябине, смородине, калине.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector