Особенности лечения двусторонней пневмонии

Лечение двусторонней пневмонии: классификация и формы, клиническая картина, диагностические критерии, методы традиционной терапии, восстановление после лечения

Характеристика заболевания

В отличие от очаговых или односторонних пневмоний, при развитии воспаления с двух сторон следует говорить о чрезвычайно низком иммунитете или наличии системных нарушений здоровья. Заболеванию способствует недостаточная циркуляция крови и плохая вентиляция нижних отделов легочной ткани.

Поэтому чаще всего недуг регистрируется среди лиц следующих категорий:

  • дети до 3-лет и лица старше 65-70 лет;
  • при сердечной недостаточности;
  • у лиц, страдающих ожирением;
  • тяжелобольные люди после сложных операций, кровоизлияния в мозг, переломов, пациенты из реанимации и интенсивной терапии;
  • лица с пониженным иммунитетом: больные ХОЗЛ, ВИЧ-инфицированные, онкобольные, диабетики, при длительном приеме стероидных препаратов и алкоголики.

Причины возникновения

Как уже указано выше, основная причина заболевания – снижение иммунитета. На этом фоне при переохлаждении, контакте с носителем патогенного микроба, заболеваниях верхних дыхательных путей, наличии другого источника инфекции в самом организме имеется существенная вероятность развития пневмонии.

Внебольничная нижнедолевая двусторонняя пневмония чаще всего провоцируется следующими видами микроорганизмов:

  • пневмококк (Streptococcus pneumoniae) — стрептококковая инфекция, которая является наиболее частой причиной развития воспаления легких;
  • гемофильные бактерии и стафилококк;
  • легионелла;
  • кишечная палочка;
  • микоплазмы.

При госпитальной пневмонии (случай, когда заболевание развивается в течение 48-72 часов после пребывания человека в условиях стационара) чаще всего больные инфицируются синегнойной палочкой.

Патогенез

При развитии двустороннего воспаления в легочной ткани возникают микрокровоизлияния (крупозное воспаление), что объясняет образование кровяного экссудата (красное опеченение). Одновременно в альвеолах скапливаются фибриновые отложения, что окрашивает легочную ткань в серый цвет (серое опеченение).

В случае развития этой патологии без медикаментозной терапии развивается дыхательная недостаточность, которая становится причиной летального исхода.

Клиническая картина

Признаки воспаления легких

Заболевание развивается стремительно и имеет довольно выраженные признаки:

  • фебрильная температура держится более трех суток;
  • боли в груди с обеих или с одной стороны;
  • усиленное потоотделение;
  • при вдохе отдышка, в дыхательный акт вовлекается межреберная мускулатура, дыхательная недостаточность;
  • цианоз лица;
  • в первые дни болезни сухой кашель, после начала лечения начинает стабильно отхаркиваться мокрота (рыжая или бурая, с кровяными элементами).

Диагностика

Врач рассматривает легкие на рентгенологическом снимке грудной клетки

Наличие воспаления легких в данном случае определить не составляет сложности из-за яркой клинической картины. При первичном осмотре и беседе с больным врач уточняет симптоматику, осматривает внешние покровы, выслушивает легкие (хрипы и крепитация в нижних отделах).

Больной направляется на рентген, который покажет локализацию воспалительных очагов в виде затемнения и усиления легочного рисунка, а также вероятные осложнения (абсцесс, плеврит и другие). В особых случаях используют спиральную компьютерную томографию (детям противопоказано). Кроме этого, назначают анализы крови, мочи и бактериологическое исследование мокроты.

Бронхопневмония (очаговая пневмония) – причины (этиология)

При очаговой пневмонии поражаются отдельные дольки легкого, поэтому в отличие от крупозной ее еще называют лобулярной, или дольковой. Очаги воспаления могут быть множественными; при их слиянии (сливная пневмония) патологическая картина в легких может напоминать крупозную пневмонию. Они могут локализоваться одновременно в разных участках обоих легких, преимущественно в нижних отделах.

При очаговых пневмониях, как правило, выявляется самая различная бактериальная флора (пневмококк, стафилококк, кишечная палочка и др.). Широкое введение в клиническую практику антибиотиков изменило соотношение микробов, обнаруживаемых при пневмонии. Это характеризуется значительным уменьшением роли пневмококков и увеличением роли других микроорганизмов, особенно стрептококков и стафилококков. Исследования вирусологов дают основание считать, что в относительно большом проценте случаев возникновение острых пневмоний обусловливается тем или иным вирусом. Таковы пневмонии при гриппе, а также при орнитозе и пситтакозе, передающихся человеку от больных птиц.

Помимо инфекционного начала при возникновении пнемвонии, большую роль играют различные предрасполагающие факторы, снижающие иммунные свойства организма. Это наблюдается при переохлаждении, острых респираторных заболеваниях (острый трахеит, острый бронхит и др.), при гриппе, коклюше, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Очаговая пневмония может развиться на фоне хронических заболеваний легких (бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит), а так же вследствие гематогенного заноса инфекции при гнойных воспалениях, сепсисе, после операций. У пожилых людей при длительных и тяжелых заболеваниях или у лиц с явлениями застойного полнокровия легких может возникнуть гипостатическая пневмония. Аспирация в дыхательные пути посторонних тел (пищевые, рвотные массы и др.) вызывает развитие аспирационной пневмонии. Вдыхание удушающих и раздражающих дыхательные пути газов или паров (бензол, толуол, бензин, керосин и пр.), а также других токсических веществ (БОВ) тоже ведет к развитию изменений в легких типа очаговой пневмонии. Этиологическое начало нередко накладывает свой отпечаток на клинику и течение пневмоний, однако, во всех случаях, независимо от этиологии, имеются основные общие признаки этого заболевания.

Лечение двусторонней пневмонии

Чтобы вылечить такое серьезное заболевание, как воспаление легких, врачи учитывают множество индивидуальных для каждого пациента факторов, в том числе:

  • состояние иммунной системы;
  • переносимость антибиотиков и наиболее подходящие препараты;
  • возбудитель болезни.

При поражении двух легких лечение проводится строго в стационарных условиях.

Внезапное ухудшение состояния может в короткие сроки привести к летальному исходу, если рядом не окажется реаниматологов и специальной медицинской техники.

Сложность лечения пневмонии усугубляется тем, что определение возбудителя занимает примерно 4 дня, тогда как за этот срок человек с тяжелой формой болезни может уже скончаться.

Из-за этого специалисты используют антибиотики широкого спектра действия.

После того, как возбудитель выявлен, подбирается подходящая схема лечения.

Лечение двустороннего воспаления легких

Могут быть обнаружены вирусы, бактерии и грибы, чаще всего:

  1. пневмококк;
  2. гемофильная палочка;
  3. стафилококк;
  4. легионелл.

Вызвать заболевание может и вирус гриппа, особенно H1N1.

Лечение заключается в:

  • применении всех назначенных врачом лекарственных средств (антибиотики, средства против интоксикации);
  • постельном режиме;
  • обильном питье;
  • высококалорийной диете;
  • приёме специально подобранных витаминных комплексов;
  • иммуностимуляции;
  • ЛФК и массажах;
  • физиотерапевтических процедурах;
  • ингаляциях кислорода при необходимости;
  • приеме отхаркивающих, жаропонижающих и антигистаминных препаратов.

Основа лечения пневмонии – антибиотики.

При лечении некоторых форм назначают:

  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны;
  • карбапенемы.

Самостоятельно корректировать назначения специалистов нельзя, поскольку лечение пневмонии – серьезная задача, решать которую должен только опытный человек с соответствующим образованием.

Применение любых средств народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом.

Обычно допускаются:

  • приготовление травяных чаев на основе подорожника, мать-и-мачехи и других лекарственных растений;
  • регулярный приём теплых ванн с добавлением хвои, шалфея, эвкалиптового масла;
  • проведение ингаляций на основе хвойных масел и эвкалипта.

Госпитализация необходима, если:

  • есть нарушения сознания;
  • дыхание учащено до 30 в минуту и более;
  • давление ниже, чем 90 на 60;
  • пульс превышает 125 ударов в минуту;
  • температура ниже 35,5 или выше 40 градусов;
  • снижение насыщения крови кислородом – менее 92% от нормального значения;
  • количество лейкоцитов менее 4*(10^9) или более 25*(10^9);
  • уровень гемоглобина менее 90;
  • значение креатинина превышает 177 мкмоль на литр;
  • поражение нескольких долей легких (то есть, при поражении обоих легких в больницу нужно всегда);
  • есть инфекционные очаги в других органах;
  • есть серьезные проблемы с печенью, сердцем, почкам или другими органами;
  • невозможно проводить необходимую терапию дома.

Если врач советует лечить пневмонию дома, то для этого нужно создать подходящие условия:

  • обеспечивать больному постельный режим на период лихорадки и интоксикации;
  • собирать мокроту в закрывающуюся банку;
  • регулярно проветривать помещение;
  • ежедневно проводить влажную уборку комнаты, где находится заболевший человек;
  • обеспечивать больному высококалорийный рацион с витаминами и минеральными веществами;
  • не нарушать разработанную с врачом схему лечения;
  • тщательно следить за состоянием больного при высокой температуре.

Сколько лечится двусторонняя пневмония

От своевременности обращения к врачу во многом зависит, сколько времени потребуется для восстановления здоровья.

Сколько точно времени пройдет от момента обнаружения пневмонии до полного избавления от нее – зависит и от человека, и от формы заболевания.

Люди, которые лечились в больнице, отмечают, что пациенты либо поправляются за пару недель, либо даже к моменту выписки плохо себя чувствуют и имеют повышенную температуру.

Замечено, что быстрее пневмония проходит у тех, кто при улучшении состояния занимается лечебной физкультурой и в целом больше двигается.

Симптоматика

Поскольку в подавляющем большинстве случаев воспаление лёгких обуславливается патологическим влиянием инфекционных агентов, то стоит отметить, что продолжительность инкубационного периода при типичной форме будет продолжаться до трёх суток, а при атипичном течении – до трёх недель.

Наиболее часто встречается острая левосторонняя полисегментарная пневмония, для которой характерно постепенное развитие.

Первыми признаками воспалительного процесса в левом лёгком выступают:

  • постоянный кашель без мокроты;
  • возрастание температуры до 39 градусов;
  • продолжительность лихорадки более трёх суток.

Если при выражении таких клинических проявлений обратиться за квалифицированной помощью, то можно избежать развития осложнений.

Симптомы пневмонии

По мере прогрессирования недуга, помимо вышеуказанной симптоматики появятся следующие симптомы:

  • повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток;
  • слабость и разбитость;
  • мышечные и суставные боли;
  • учащённое дыхание;
  • боли и першение в горле;
  • сильные болевые ощущения в груди с левой стороны;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • головные боли и головокружение;
  • стильная одышка даже в состоянии покоя;
  • выделение мокроты с кашлем.

Стоит отметить, что у детей недуг протекает сложнее, нежели сегментарная пневмония у взрослых. В таких случаях специфическими признаками будут служить:

  • патологический румянец на лице ребёнка;
  • нездоровый блеск в глазах;
  • спутанность сознания;
  • синюшность губ и ногтевых пластин;
  • полное отсутствие аппетита;
  • понижение физической активности;
  • интенсивные боли в грудине, усиливающиеся во время дыхания.

Кроме этого, клиническую картину будут дополнять проявления того недуга, на фоне которого мог сформироваться воспалительный процесс верхней, центральной или нижней доли левого лёгкого.

Опасность левосторонней очаговой пневмонии заключается в том, что левое лёгкое и бронх расположен близко к сердцу. Именно по этой причине при появлении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов необходимо как можно скорее пройти обследование у врача и начать лечение.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить диагноз столь тяжелого заболевания, как двухстороннее воспаление легких, врач просто обязан быть полностью в нем уверен. Поэтому простого осмотра недостаточно. При малейшем подозрении на этот недуг, врач направляет больного на рентген. На снимке хорошо видно пагубное влияние бактерий на ткани легкого в виде затемнений.

Если двусторонняя пневмония видна на рентген исследовании, врач незамедлительно начинает лечение, но при этом продолжает уточнять более углубленные признаки болезни. Например, при помощи анализа мокроты. Это исследование помогает идентифицировать конкретные бактерии, которые спровоцировали возникновение воспаления. А также назначается общий анализ крови.

Лечение взрослых людей

может проводиться амбулаторно

Для того чтобы подобрать соответственное лечение врач должен учитывать массу факторов:

  • возраст;
  • тяжесть заболевания;
  • противопоказания к каким-либо медикаментам;
  • течение заболевания;
  • тип бактерии-возбудителя.

Для борьбы с двухсторонней пневмонией назначают антибактериальные, жаропонижающие, отхаркивающие и антигистаминные препараты. При этом положительное развитие событий зависит от поведения пациента и четкого выполнения рекомендаций лечащего врача.

Помимо вышеперечисленных лекарственных препаратов, больному предписаны:

  1. Обильное питье. Побочным эффектом повышенной температуры тела можно назвать обезвоживание. Поэтому следует пополнить запасы организма. Кроме того, жидкость быстрее выводит из организма токсические вещества;
  2. Строгое соблюдение постельного режима;
  3. Улучшение работы иммунной системы. Для этих целей назначают витамины;
  4. Высококалорийное питание. Двустороннее воспаление легких — сложное заболевание, которое предполагает специализированный рацион для больного;
  5. В случае, появления у больного кислородного голодания, ему назначаются специальные ингаляции;
  6. Когда пневмония начинает отступать, могут применять физиотерапию и специально разработанную дыхательную гимнастику.

Поскольку двусторонняя пневмония считается тяжелым и опасным заболеванием, после полного выздоровления пациента ставят на специальный учет в местной поликлинике. Поэтому периодически ему необходимо посещать своего врача и сдавать необходимые анализы, а также своевременно проводить флюорографические исследования.

Если двухсторонняя пневмония у ребенка

  • ОРВИ;
  • ОРЗ;
  • рахита;
  • кори;
  • коклюша.

Гораздо реже попадаются случаи возникновения пневмонии в результате перепада температуры окружающей среды (переохлаждение, перегревание) или обезвоживания, а также из-за врожденных патологий дыхательных путей или травм.

Ребенок гораздо чувствительнее, чем взрослый. Это объясняется анатомическими особенностями детского организма и упрощает попадание патогенных бактерий в организм. В организме ребенка, в отличие от взрослого, развивается воспаление легких стремительно. Поэтому первичные признаки болезни проявляются уже на 2 — 5 день. У ребенка держится температура более 38 градусов даже после приема сильных жаропонижающих медикаментов более 3-х дней. Температура сопровождается ознобом, болью в области груди (может отдавать в лопатку). У ребенка наблюдается тяжелое, учащенное дыхание и кашель.

На усмотрение врача лечение может проводиться и амбулаторно, но есть группы деток, которым рекомендована обязательная госпитализация при первых же признаках пневмонии:

  1. новорожденные;
  2. дети, у которых наблюдаются осложнения;
  3. детки, которые прошли курс лечения амбулаторно, но не выздоровели.

Амбулаторное лечение подразумевает под собой:

  • строгое соблюдение постельного режима:
  • частое проветривание помещения, где находится ребенок (не меньше 3 раз в день);
  • ежедневная влажная уборка;
  • обильное питье;
  • массаж;
  • обеспечивать строгое соблюдение предписаний врача.

Осложнения после пневмонии

Даже не столь тяжелые заболевания способны вызвать ряд осложнений, что уж говорить о воспалении легких. Если лечение было не подходящим или запоздалым, есть риск столкнуться с:

  • плевритом;
  • нарушениями дыхательных процессов;
  • образованием отека или гнойника в легких.

Естественно, вылечить пневмонию сложнее, чем предпринять профилактические меры:

  1. не пренебрегать правилами личной гигиены. Ведь бактерии, вызывающие воспалительный процесс, могут проникнуть в организм на грязных руках;
  2. ведите здоровый образ жизни;
  3. проводите своевременную вакцинацию от гриппа.

Будьте здоровы!

Профилактика

Профилактика двусторонней пневмонии включает укрепление защитных сил организма с помощью правильного питания, здорового образа жизни, занятий спортом, прогулок на свежем воздухе. Обязательно нужно отказаться от курения и алкоголя.

Все простудные заболевания и обострения хронических болезней нужно своевременно лечить, не допуская их запущенности. Особенно тщательно эти рекомендации нужно соблюдать людям пожилого возраста и часто болеющим категориям.

Важное значение для профилактики двусторонней пневмонии имеет вакцинация. При высоком риске ее развития рекомендуется делать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции в начале осени каждого года

Цена вакцинации гораздо ниже стоимости лечения, если разовьется болезнь.


Вакцинация – один из элементов профилактики пневмонии

Более подробно о профилактике болезни и ее лечении можно узнать из видео в этой статье.

Лечение двусторонней пневмонии – сложная задача для врачей. Оно должно быть комплексным и направленным на все звенья этиологии и патогенеза. Залог успеха – в своевременном начале терапии. Поэтому не стоит заниматься самолечением при появлении кашля. Лучше сразу обратиться в больницу для постановки правильного диагноза и получения квалифицированной помощи.

Принципы лечения

Исход патологии зависит от времени, когда началось домашнее или стационарное лечение. С ранними сроками выше шанс на благоприятный исход. Основной метод — патогенетическая терапия, в зависимости от причины, вызвавшей патологию.

Метод лечения Описание
Антибиотики Проводят бактериологический посев, определяющий микроорганизм и чувствительность к препаратам. Применяют пенициллины, цефалоспарины, фторхинолоны и другие лекарственные группы. Часто назначают препараты с содержанием клавулановой кислоты, имеющей резистентность к действию ферментов бактерий
Симптоматические средства Назначают иммуностимуляторы, жаропонижающее, муколитические, отхаркивающие препараты. Используют антигистаминные лекарства для уменьшения отечности и воспаления
Физиотерапия Применяют электрофорез с введением лекарственного средства для ускорения попадания в кровоток. Помогает массаж, УВЧ, ЛФК

Если иммунная система и назначаемые препараты не справляются, возникает кислородная недостаточность. Может потребоваться искусственная вентиляция легких, направленная на поставку кислорода в легочной ткани. Терапия проводится в период болезни, после выздоровления. Это предупреждает риск рецидива.

Что такое двухсторонняя пневмония?

Двухсторонняя пневмония легких — острое повреждение легочной паренхимы из-за проникновения инфекционных агентов, вызывающих воспаление с обеих сторон нижнего отдела респираторного тракта. Патология опасна развитием гипоксии. Это кислородное голодание, нарушающее функциональность внутренних органов, в том числе головного мозга. Чем больше легочной ткани поражено, тем выше степень гипоксии. Выделяют следующие причины:

  • бактериальное заражение (стафилококки, стрептококки, пневмококки);
  • вирусная патология (герпес, грипп, парагрипп, аденовирус);
  • распространение грибов из-за сниженной функции иммунной системы.

Поражение легочной ткани происходит постепенно. В стадию прилива возникает фибринозный экссудация. При красном опеченении легкие уплотняются. В период серого опеченения происходит гемолиз эритроцитов, лейкоцитоз. В стадию разрешения легочная ткань восстанавливается.

При болезни температура тела долгодержится более 39 градусов с ознобом. Возникает боль за грудиной, одышка и слабость. В начале болезни кашель сухой, затем появляется ржавая мокрота из-за выделения крови. В тяжелую стадию возникает цианоз носогубного треугольника, покраснение кожи, высыпания на лице, поверхностное дыхание.

Лечение

При назначении медикаментозного лечения учитываются некоторые обстоятельства. Это:

  • тип возбудителя;
  • стойкость иммунной системы;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • результаты посева мокроты на чувствительность к антибиотикам.

На начальной стадии болезни определить тип возбудителя достаточно сложно, для этого необходимо от 3 до 4 суток, после чего можно назначить соответствующую группу антибиотиков, способных справиться с болезнетворным агентом. Но лечение начинают с антибиотиков широкого спектра применения, например, фторхинолов или цефалоспоринов 3 или 4 поколения.

Но кроме этого следует применять комбинированные лекарственные препараты в целях исключить возможные последствия пневмонии. Инструкция к лекарственным средствам дает рекомендации к применению, но в случае с пневмонией следует опираться на рекомендации лечащего врача. Любые изменения в дозах приема оговариваются только с ним.

После получения данных посева мокроты – тактика лечения корректируется. Назначаются антибактериальные препараты направленного действия, которые эффективнее справятся с патологическим состоянием.

Прогноз и профилактика

Прогноз при пневмонии, если имело место раннее обращение к врачу, благоприятный. Хотя на исход заболевания также влияет его форма (вялотекущая, молниеносная), характер возбудителя, локализация, иммунитет человека, условия его проживания. При несвоевременном обращении к врачу процесс может приобрести затяжной характер, повышается частота осложнений, возможны последствия в виде смертельного исхода.

he_d-VCcwas

Основными профилактическими мероприятиями, снижающими риск возникновения двухсторонней или односторонней пневмонии, являютс: своевременное лечение хронических легочных болезней, борьба с частыми ОРВИ, аллергиями, переохлаждением.

Разновидности и причины пневмонии

В зависимости от объема легочной паренхимы, вовлеченной в воспалительный процесс, принято различать:

  • Очаговую — бронхопневмония;
  • Долевую — плевропневмония.

Бронхопневмония представляет собой следствие локального бронхита, когда воспаление из бронха распространилось на окружающую легочную ткань. Бронхопневмония нередко служит осложнением хронической бронхолегочной патологии, развивается у лежачих больных, пациентов после операций. В этих случаях чаще всего она носит двухсторонний характер.

Плевропневмонию иначе называют крупозной, она всегда поражает как минимум долю легкого и ее плевру. Плевропневмония — самостоятельная патология, которая может возникнуть как у людей с предрасполагающим фоном, так и у вполне здоровых лиц.

Сегментарная пневмония охватывает сегмент легкого — участок, который вентилируется самостоятельным сегментарным бронхом. Возможно воспаление как одного сегмента, так и нескольких в одном или обоих легких. Полисегментарная двухсторонняя пневмония может развиваться при инфицировании респираторными вирусами или бактериями. В тяжелых случаях она приобретает характер сливной или даже тотальной.

По происхождению выделяют:

  1. Первичную пневмонию — самостоятельное заболевание;
  2. Вторичную — осложняет иную патологию.

Кроме того, различают радиационную пневмонию, которая развивается при действии ионизирующего излучения.

Частыми возбудителями инфекционных пневмоний выступают пневмококки, палочка Фридлендера, стафило- и стрептококки, а также респираторные вирусы — гриппа, аденовирус, респираторно-синтициальный, коронавирусы различных типов и др. В последние годы среди возбудителей пневмонии нередки микоплазмы и хламидии.

Грибковая двухсторонняя пневмония — показатель крайне низкой иммунной защиты организма. Возбудители ее — аспергилл, кандида, пневмоцисты, мукор и другие грибки. Чаще всего они выступают в ассоциации с бактериями и вирусами — смешанная пневмония.

Клиническое течение пневмонии может выражаться в острой форме (до трех недель), затяжной (до 2 месяцев), подострой (до полутора месяцев) и хронической, растягивающейся на месяцы, годы и даже десятилетия. По степени тяжести пневмония бывает легкой, средней и тяжелой степени, однако двухсторонняя пневмония, как правило, процесс тяжелый.

Пневмония может быть внебольничная, внутрибольничная и ятрогенная. Внебольничная пневмония возникает вне лечебного учреждения у лиц с нормальным или нарушенным иммунитетом, при аспирации содержимого желудка или инородных тел в дыхательные пути.

Внутрибольничной пневмонии подвержены пациенты, находящиеся на стационарном лечении. Это длительно лежащие больные после операций, на искусственной вентиляции легких, в состоянии комы, после инсульта, принимающие цитостатики и иммунодепрессанты, а также те, кто ожидает или готовится к пересадке органов.

Ятрогенные пневмонии возникают на фоне проводимого лечения — инфузионная терапия, гемодиализ. Кроме того, воспалению легких очень подвержены старики в домах престарелых, хосписах, больницах сестринского ухода.

Опасность пневмонии наиболее высока при наличии следующих условий:

  • Мужской пол — мужчин среди заболевших примерно на треть больше;
  • Возраст до 5 лет и старше 65;
  • Хроническая бронхолегочная патология;
  • Нарушения иммунитета;
  • Врожденные пороки развития дыхательной системы;
  • Пневмопатии новорожденных;
  • Недоношенность, родовые травмы;
  • Муковисцидоз;
  • Сахарный диабет;
  • Операции на органах грудной или брюшной полости;
  • Курение, злоупотребление алкоголем.

На заболеваемость пневмонией влияют уровень жизни, социальная устроенность, характер трудовой деятельности и даже семейный статус. Эпидемические вспышки возникают из-за особенностей географической распространенности отдельных вирусов или бактерий.

Разновидности

В медицинской практике двухсторонние пневмонии классифицируются по разным признакам. Главным критерием является месторасположение очагов воспаления, с учётом чего выделяют несколько видов воспаления лёгких:

Тотальная встречается реже, чем очаговая, и характеризуется выраженной клинической картиной и быстрым прогрессированием воспалительного процесса. В процесс при такой форме вовлекаются оба лёгких в полном объёме, поэтому очень быстро наступает дыхательная недостаточность и летальный исход.

Очаговая двухсторонняя пневмония – заболевание, встречающееся намного чаще. При нём происходит поражение определённых сегментов лёгкого с двух сторон. Часто очаговая пневмония является следствием искусственной вентиляции лёгких в течение длительного времени, поэтому встречается у людей, находящихся в реанимации (является осложнением). К сожалению, прогноз такой патологии, как очаговая пневмония в лёгких с двух сторон, имеет неблагоприятный прогноз, поскольку в обоих лёгких поражаются многочисленные участки.

Если рассматривать классификацию воспаления лёгких с учётом того, какой сегмент органа поражается, можно выделить такие типы пневмоний, как:

  • двухсторонняя верхнедолевая;
  • двухсторонняя нижнедолевая пневмония;
  • полисегментарная.

Самое тяжёлое течение имеет полисегментарная форма воспалительного процесса в обоих лёгких. Такое воспаление протекает тяжело, с симптомами выраженной интоксикации, и поэтому лечение его следует начинать как можно раньше, поскольку очень быстро полисегментарная пневмония приводит к дыхательной недостаточности и смерти пациента.

Самым грозным осложнением такой болезни, как полисегментарная пневмония, является гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ), которая часто встречается у детей, и приводит к быстрому отёку лёгких с нарушением функции дыхания и крайне тяжёлым состоянием ребёнка.

Также следует выделить две формы двустороннего воспаления лёгких, в зависимости от тяжести течения болезни. Первая форма носит название «стадия красного опеченения», вторая – «стадия серого опеченения». Соответственно на первой стадии воспаляются альвеолярные ацинусы, и в них происходит незначительное кровоизлияние, придающее тканям лёгких красноватый оттенок. Отсюда и название этой стадии течения болезни.

На второй стадии поражённые участки покрываются фибрином, из-за чего приобретают сероватый оттенок, после чего развивается дыхательная недостаточность и наступает смерть. Поэтому лечение воспаления лёгких следует начинать как можно раньше, пока болезнь не прогрессирует.

В зависимости от характера воспалительного процесса, выделяется катаральная и гнойная двусторонняя пневмония. К тому же патология может быть острая и подострая. Острая форма воспаления лёгких всегда протекает с выраженными клиническими проявлениями и пациенту требуется незамедлительное лечение. Подострая форма имеет менее выраженную симптоматику и не такие тяжёлые последствия, как острая. Тем не менее лечение этого заболевания тоже должно быть своевременным, во избежание развития осложнений.

Болезни лёгких всегда протекают с выраженной симптоматикой. Конечно, симптомы могут быть индивидуальными, в зависимости от формы двусторонней пневмонии и общего состояния ребёнка или взрослого, но существуют симптомы, характерные именно для данной патологии.

Такие симптомы следующие:

  • резкое повышение температуры до фебрильных показателей;
  • лихорадка и озноб;
  • потливость и резкая слабость;
  • снижение аппетита;
  • появление одышки;
  • появление сухого кашля, иногда возникает кашель с мокротой.

Симптомы заболевания могут появиться у взрослых и у детей уже через несколько часов после того, как их организм подвергся нападению вредоносных бактерий. У пациентов также может появиться синюшность губ, вследствие нехватки кислорода.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: