Что такое пневмония (воспаление легких)?

Вирусная пневмония при коронавирусе covid-19: симптомы, на какой день развивается, лечение

Септическое воспаление легких

Септическая пневмония вызывается стафилококком и приводит к некрозу ткани легкого с появлением нескольких полостей из-за гнойного расплавления бронхиальной ткани и образованием некротической жидкости и последующим образованием склероза ткани. Формируются одна или нескольких полостей с гноем и частичками отмершего легкого, которые отделены от ткани легкого фиброзной стенкой.

Такая пневмония характеризуется несколькими стадиями:

  • гнойной инфильтрацией;
  • вскрытием гнойного очага в бронхиальную ткань;
  • образование рубцовой ткани.

Симптоматика данного заболевания вначале похожа на очаговое поражение и характеризуется резким повышением температуры тела с сильным ознобом, сильными болями в грудном отделе и кашлем, заражением крови, поражением органов и систем. Спустя 10 дней больной начинает выкашливать много мокроты (один стакан) с очень неприятным запахом. Прогноз зависит от сопротивляемости организма больного.

Лечение пневмококковой пневмонии

В зависимости от тяжести патологии пациента лечат в амбулаторных условиях либо госпитализируют.

Основными задачами терапии являются:

  • ликвидация инфекционного агента;
  • купирование воспалительных изменений в тканях легких;
  • восстановление дыхательной функции легких.

Лечение патологии консервативное, оно бывает общее (системное) и местное.

Основными общими назначениями являются:

  • антибактериальные препараты – они назначаются с учетом чувствительности к ним пневмококка. Также следует учитывать чувствительность вторичной инфекции, которая могла присоединиться;
  • муколитики – их назначают для разжижения мокроты и облегчения ее отхождения;
  • бронхолитики – эти препараты необходимы для улучшения проходимости по бронхиальному дереву;
  • инфузионная терапия – ее проводят с дезинтоксикационной целью. Больному внутривенно капельно водят различные растворы – солевые и белковые, электролиты, глюкозу, свежезамороженную плазму, сыворотку крови и другие;
  • антигистаминные средства – необходимы для устранения сенсибилизации, так как организм чувствителен к токсинам пневмококка;
  • витамины – в виде аптечных комплексов и инъекционных препаратов.

В качестве местного лечения проводятся:

  • массаж грудной клетки;
  • ее вибромассаж;
  • дыхательная физкультура;
  • физиотерапевтические методы – УВЧ, СВЧ, ингаляции.

После купирования воспалительного процесса целесообразно направить пациента на санаторно–курортное лечение.

София

Сорт представляет собой гибрид, полученный в результате скрещивания Кишмиша Лучистого и Аркадии. Нуждается в опылении (лучше всего это делать с помощью сорта Аркадия). Гроздья обычно набирают массу 1-3 кг. В ягодах могут находиться по 1-2 семечки.

Достоинства сорта:

  • отличный вкус;
  • товарный внешний вид.

Этиология

Потенциальных возбудителей болезни больше сотни. Это бактерии, вирусы, грибы, простейшие микроорганизмы. Бактериальная инфекция — основной этиологический фактор внебольничной пневмонии. Чаще всего пневмонию вызывают:

  • Кокковая микрофлора — пневмококковая, стафилококковая, стрептококковая инфекция;
  • Палочковидные бактериальные клетки — синегнойная, гемофильная, кишечная палочки, коринебактерии, легионеллы;
  • Внутриклеточные паразиты — хламидии, микоплазмы.

Вирусные пневмонии чаще всего вызваны герпетической, цитомегаловирусной, гриппозной, аденовирусной, коронавирусной инфекциями.

Патогенные грибки, провоцирующие развитие патологии:

  1. Кандиды,
  2. Аспергиллы,
  3. Актиномицеты.

Но не все микроорганизмы способны вызывать развитие острого воспалительного процесса в легких

Важное значение в процессе формирования очага поражения играет состояние иммунитета больного, его возраст и вирулентность бактерий. При ослаблении защитной системы воспаление легких вызывают пневмоцисты

Причиной болезни могут стать  паразиты собак или кошек – токсокароз, дирофиляриоз.

Источником инфекции при внебольничной пневмонии является больной человек, который выделяет возбудителя во внешнюю среду во время кашля, чихания, разговора. Подобным способом реализуется аэрозольный механизм распространения патогенов.

  • Воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути считаются наиболее значимыми при респираторных заболеваниях.
  • В более редких случаях происходит заражение контактным путем через обсемененные предметы обихода.
  • Гематогенный и лимфогенный пути – проникновение микробов с током крови или лимфы в легочную ткань из других очагов: воспаленных пазух носа, кариозных зубов, гипертрофированных миндалин.

Причинами внебольничной пневмонии в более редких случаях являются неинфекционные факторы:

  1. Травматическое повреждение грудной клетки,
  2. Ионизирующее излучение,
  3. Токсические вещества,
  4. Аллергические агенты,
  5. Застойная сердечная недостаточность,
  6. Бронхообструкция,
  7. Аномалии развития и врожденныепороки легочной ткани,
  8. Иммунодефицит,
  9. Табакокурение,
  10. Злоупотребление алкоголем.

Предрасполагают к развитию патологии следующие моменты:

  • Длительная антибиотикотерапия,
  • Частые эпидемии гриппа в регионе проживания,
  • СПИД или ВИЧ,
  • Неблагоприятные рабочие или бытовые условия,
  • Переохлаждение или перегрев организма,
  • Несоблюдение гигиенических норм и правил,
  • Несбалансированное питание,
  • Сильные стрессы,
  • Перенесенные операции и инвазивные манипуляции,
  • Длительная химиотерапия или гормонотерапия.

Поврежденная слизистая оболочка бронхов и ослабленный иммунитет создают благоприятную среду для внедрения и размножения инфекции в структурах бронхопульмональной системы.

Что беспокоит?

Симптоматика и осложнения

Внебольничная пневмония начинается остро с резкого подъема температуры тела до 39-40°С, познабливания, дрожи, гипергидроза по ночам, боли в мышцах и суставах, немотивированной слабости, быстрой утомляемости, цефалгии. На фоне выраженной интоксикации появляются респираторные симптомы:

  • Сухой или продуктивный кашель,
  • Поверхностное дыхание,
  • Нарастающая одышка,
  • Боль в груди,
  • Патологические шумы в легких.

Кожа больных краснеет, становится синюшным носогубный треугольник, на губах и  крыльях носа появляются герпетические высыпания.

Признаками тяжелого воспаления легких являются:

  1. Тахипноэ,
  2. Мелкопузырчатые хрипы, слышные на расстоянии,
  3. Аритмия,
  4. Отставание одной половины грудной клетки в акте дыхания,
  5. Укорочение перкуторного звука над очагом поражения,
  6. Усиление голосового дрожания.

К менее распространенным симптомам болезни относятся:

  • Кровохарканье,
  • Иигренозная головная боль,
  • Потеря аппетита,
  • Тошнота, рвота,
  • Диарея,
  • Тахикардия,
  • Головокружение.

Пожилые пациенты при пневмонии страдают от дискоординации движений, путаницы мыслей, шаткости походки. Больные дети испытывают необычную сонливость, отказываются от еды, часто капризничают и плачут.

При внебольничной пневмонии интоксикационный синдром переплетается с признаками астенического, вегетативного и респираторного синдромов. Пациенты не могут спать  на стороне поражения. На рентгенограмме обнаруживаются множественные очаговые инфильтраты. Симптомы внебольничной пневмонии зависят от возбудителя инфекции.  При пневмококковом поражении легких возникает диспепсия, неврологическая и дыхательная симптоматика. Микоплазменная пневмония проявляется мышечной и головной болью, признаками воспаления верхних дыхательных путей.

Воспаление легких в зависимости от степени тяжести и патогенных свойств возбудителя бывает осложненным и неосложненным. Запущенные формы процесса сопровождаются появлением в бронхолегочной системе и внутренних органах характерных очагов поражения. Течение и исход пневмонии зависят от наличия осложнений и общего состояния макроорганизма.

Осложнениями тяжелой формы внебольничной пневмонии являются:

  1. Спутанность сознания,
  2. Дыхательная недостаточность,
  3. Септический шок,
  4. Артериальная гипотензия,
  5. Гнойный плеврит,
  6. Воспаление брюшины, суставов, оболочек сердца и мозга,
  7. Острый респираторный дистресс-синдром,
  8. Нефрит,
  9. Обструктивный синдром,
  10. Абсцесс или гангрена легкого,
  11. Анемия,
  12. Психозы.

Развитие и прогрессирование осложнений зависят от уровня сопротивляемости больного

Важно правильно диагностировать патологию и соблюдать все врачебные рекомендации. Чем раньше будет начато лечение пневмонии, тем ниже риск развития негативных последствий

Воспаления легких – опасное для жизни состояние, которое при отсутствии медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Прогноз и профилактика пневмококковой пневмонии

Пневмококковые пневмонии средней тяжести, как правило, протекают благоприятно и разрешаются в сроки от двух до четырех недель. Тяжелые формы инфекции наблюдаются у детей младшего возраста, лиц с тяжелыми интеркуррентными заболеваниями и могут закончиться летально в связи с присоединением различных легочных и внелегочных осложнений.

В целях снижения уровня заболеваемости и неблагоприятных исходов в национальный календарь профилактических прививок с 2014 года включена обязательная вакцинация против пневмококковой инфекции. Кроме выработки специфического иммунитета, вакцинация позволяет санировать верхние дыхательные пути от колонизации пневмококком и снизить число бактерионосителей. Неспецифическая профилактика пневмококковой пневмонии складывается из изоляции больных, повышения общей сопротивляемости инфекциям, своевременного лечения ОРВИ.

Пневмококковой пневмонией называют воспаление ткани легких, которое вызвано пневмококком.

Проявления болезни – боли, нарушение дыхания в виде одышки, кашель с мокротой, а также слабость, разбитость, головные боли, нарушение сна и аппетита (то есть, симптоматика, указывающая на нарушение общего состояния организма).

Диагноз поставить по клиническим признакам сложно, так как они неспецифичные. Поэтому необходимо проведение рентгенологических, компьютерных и других методов исследования.

Лечение патологии проводят с помощью антибактериальных средств и препаратов для симптоматической терапии.

В чем отличие вирусной пневмонии от бактериальной?

Отличия вирусной пневмонии от бактериальной

Критерий Вирусная пневмония Бактериальная пневмония
Контагиозность (заразность) Является заразной, как и любое острое респираторное вирусное заболевание (ОРЗ). В эпидемиологическом плане не считается заразной.
Инкубационный период Короткий инкубационный период – от 2 до 5 суток. Длительный инкубационный период – от 3 суток до 2 недель.
Предшествующее заболевание Пневмония всегда появляется как осложнение острого респираторного вирусного заболевания, чаще всего в результате гриппа. Не характерно предшествующее заболевание.
Продромальный период Длится около 24 часов. Особо выражен.  Основными симптомами являются:
  • выраженная мышечная боль;
  • ломота в костях;
  • заложенность носа;
  • насморк.
Практически незаметен.
Начало болезни Ярко выраженный дебют болезни, при котором быстро нарастает температура тела до 39 – 39,5 градусов. Обычно начинается постепенно, с температурой, не превышающей 37,5 – 38 градусов.
Интоксикационный синдром Слабо выражен.  Наиболее частыми симптомами общего интоксикационного синдрома являются:
  • лихорадка;
  • озноб;
  • мышечные и головные боли;
  • общая усталость;
  • диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, диареи.
Выражен.  Наиболее частыми симптомами интоксикационного синдрома являются:
  • высокая температура;
  • озноб;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • учащенное сердцебиение (более 90 ударов в минуту).
Признаки поражения легочной ткани Симптомы поражения легких слабо выражены в начале болезни. На первый план выходят симптомы общего недомогания организма. Легочная симптоматика выражена с первых дней заболевания.
Кашель Длительное время отмечается умеренный непродуктивный кашель. Постепенно начинает выделяться небольшое количество слизистой мокроты. Мокрота имеет прозрачный или белесоватый цвет, без запаха. Иногда в мокроте появляются прожилки крови. Если мокрота становится гнойной, значит, присоединилась бактериальная инфекция. Сухой кашель быстро переходит в мокрый. Изначально выделяется небольшое количество слизистой мокроты. Объем мокроты увеличивается, и она становится слизисто-гнойной. Цвет мокроты может быть разным – зеленоватым, желтоватым либо ржавым с примесью крови.
Признаки дыхательной недостаточности В запущенных стадиях болезни появляется острая дыхательная недостаточность с выраженной одышкой и цианозом губ, носа и ногтей. Основными симптомами дыхательной недостаточности являются:
  • выраженная одышка, даже в состоянии покоя;
  • синюшность губ, носа и пальцев рук;
  • учащенное дыхание – более 40 дыхательных движений в минуту.
Болевой синдром Отмечаются умеренные боли в грудной клетке. Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе. В груди появляются выраженные болевые ощущения при кашле и глубоком вдохе.
Аускультативные данные (прослушивание) На протяжении всей болезни прослушивается жесткое дыхание с редкими единичными хрипами. Выслушивается множество влажных хрипов различного размера и интенсивности. Воспаление листков плевры выслушивается в виде крепитаций.
Рентгенологические данные Наблюдается картина интерстициальной (межклеточной) пневмонии.  Основными характеристиками рентгеновского снимка вирусной пневмонии являются:
  • утолщение междолевых перегородок, что придает легочной ткани вид пчелиных сот;
  • умеренное уплотнение и затемнение ткани вокруг бронхов;
  • увеличение перибронхиальных узлов;
  • подчеркивание сосудов в области корней легких.
Не существует высокоспецифичных признаков бактериальной пневмонии.  Основными характеристиками рентгеновского снимка являются:
  • затемненные участки легкого различных размеров (очаговые либо диффузные);
  • контуры очага размыты;
  • легкое затемнение легочной ткани (уменьшение воздушности);
  • выявление уровня жидкости в плевральной полости.
Общий анализ крови Наблюдается снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец). Иногда появляется лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и/или моноцитоз (увеличение числа моноцитов). Выявляется выраженный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Реакция на антибиотикотерапию Отрицательная реакция на антибиотики. Эффективным является противовирусная терапия в первые дни болезни. Положительная реакция на антибиотики видна с первых дней начала лечения.

Пневмония (воспаление легких). Симптомы, причины, лечение.

Пневмония (воспаление легких) – группа заболеваний, характеризующаяся воспалительными процессами в легких. Причиной воспаления является инфекция — вирусы, микробы, грибки, простейшие, благодаря чему, пневмония относится к группе инфекционных заболеваний.

Пневмония. МКБ

МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23МКБ-9: 480-486, 770.0

Пневмония является одним из самых опасных заболеваний в мире, даже не смотря на то, что средство от него есть. По статистике, ежегодно от воспаления легких умирает от 1 до 9% всех болеющих этим недугом. На территории России, воспалением легких болеет, по меньшей мере, 1 миллион человек в год, в США 3 миллиона, и это только официальная статистика. Усугубляет ситуацию и то, что пневмония может протекать скрытно, без явных симптомов, таких как высокая температура, кашель, что не дает человеку во время обратиться к врачу, и при не должном внимании и определенных факторов, течение болезни может привести к летальному исходу.

Развитие пневмонии

Как и множество других инфекционных заболеваний, патологические процессы пневмонии начинаются с ослабленной иммунной системы человека, которая как мы с Вами знаем, дорогие читатели, является стражем, или барьером между агрессивной внешней средой и организмом. После попадания инфекции в организм человека, в начале – в верхнюю часть органов дыхания, у человека может начаться чиханье, небольшой кашель, который уже через несколько часов начинает усиливаться. Если первые признаки пневмонии, схожие с симптомами простуды, проявились утром, то к вечеру у больного может подняться температура, вплоть до 40°С, сознобом.

Кашель начинает сопровождаться мокротой, со временем состоящей из гнойного секрета, возможно даже с прожилками крови. Инфекция распространяется дальше, в область трахеи, и движется к легким. Человек чувствует определенную боль в области горла, трахеи, бронхов. Дыхание становится затруднительным. Это все может произойти за сутки, в зависимости от других негативных факторов, усугубляющих ситуацию, именно поэтому, к врачу необходимо обратиться при первых признаках пневмонии.

Факторы, увеличивающие риск развития пневмонии

— хронические болезни: сахарный диабет, заболевания органов дыхания, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические болезни, СПИД;
— переохлаждение;
— авитаминозы;
— курение, алкоголизм, наркомания;
— стрессы;
— пожилой возраст от 65 лет, или возраст до 2х лет;
— пережитое хирургическое вмешательство;
— работа в плохо проветриваемых помещениях (офисы и др.), а также работа на производстве с большим количеством пыли и грязи;
— нарушение правил гигиены;
— длительное пребывание в горизонтальном положении;
— прием лекарственных препаратов.

Как передается пневмония?

Чаще всего, заболевание пневмония передается воздушно-капельным путем. Ведь вес болезнетворных микроорганизмов настолько мал, что с легким дуновением ветерка распространяется не на один десяток метров от своего источника. Таким образом, находясь в плохо проветриваемых помещениях с носителем вируса пневмонии (собирательное), человек легко подвержен заражению. Это же касается и поездка в общественном транспорте, работа в офисах, и даже нахождение в магазине с кашляющем или чихающем рядом человеком, хотя габариты магазинов как правило далеко не малы, и имеют системы вентиляции.
Но здесь стоит отметить, что переносчик или источник вирусов пневмонии является только первым фактором, к развитию воспаления легких. Вторым фактором является ослабленный иммунитет, который не справляется с функцией защиты организма от неблагоприятных условий и окружающей среды, в т.ч. инфекции.

Этиология

Streptococcus pneumoniae или пневмококк — грамположительный, факультативный анаэроб, имеющий липополисахаридную капсулу с веществом, препятствующим фагоцитированию микробов лейкоцитами. Капсула — фактор патогенности пневмококка, позволяющий выживать микробам в организме маленьких детей и вызывать развитие заболеваний. У взрослых лиц иммунная системы справляется с инфекцией и нейтрализует болезнетворные бактерии.

Пневмококк — неподвижный диплококк ланцетовидной формы, являющийся нормальным обитателем микрофлоры человека. Они обладают отрицательной каталазной и оксидазной активностью, требовательны к питательным средам: растут на кровяном агаре и в сывороточном бульоне. При повышенном содержании углекислого газа в атмосфере их рост усиливается. Эти микробы малоустойчивы во внешней среде. Они быстро погибают при кипячении и воздействии дезинфектантов, но долго сохраняются в высушенной мокроте.

Пневмококк – один из самых грозных микробов, устойчивых к ряду антибактериальных средств. Антибиотикорезистентность создает определенные сложности в лечении патологий. S. рneumoniae устойчив к пенициллинам и макролидам. В настоящее время известно около 100 серотипов пневмококков, 23 из которых вызывают тяжелые заболевания у человека.

Опасность двусторонней пневмонии и последствия

Среди легочных осложнений пневмонии встречаются:

  • гангрена легких;
  • абсцессы;
  • обструктивный синдром;
  • парапневмонический экссудативный плеврит;
  • острая дыхательная недостаточность.

Возможны и последствия в виде заболеваний других органов:

  • эндокардит;
  • миокардит;
  • менингит;
  • анемия;
  • гломерулонефрит;
  • менингоэнцефалит;
  • токсический шок;
  • психозы.

Осложнения после пневмонии, даже двусторонней, бывают не всегда.

Серьезные последствия заболевания могут появиться при наличии каких-либо хронических проблем со здоровьем, а также у детей и пожилых людей.

Для скорейшего восстановления организма требуется длительный сон и диета с большим количеством белка.

Рекомендуется оградить человека от стрессов и тяжелой работы, чтобы избежать осложнений после тяжелого заболевания.

Лечение антибиотиками имеет много побочных эффектов.

Могут развиваться такие последствия, как:

  • дисбактериоз;
  • аллергия;
  • грибковые поражения.

Тем не менее, при пневмонии отказ от антибиотиков обычно не возможен.

После того, как заканчивается лечение основного заболевания, последствия приема сильнодействующих лекарств устраняются специальными средствами.

Воспаление легких – тяжелое и опасное заболевание, лечение которого должно быть грамотным и быстрым.
Необходимо обратиться к врачу при первых симптомах болезни и тщательно следовать составленной схеме лечения.

Диагностика

Предварительный диагноз ставят на основании жалоб пациента, деталей анамнеза (истории развития) болезни, результатов дополнительных методов исследования. Подозрение того, что вирусная пневмония была спровоцирована именно новым коронавирусом, должен вызвать тот факт, что пациент контактировал с человеком, инфицированным коронавирусом, или вернулся из страны, в которой были выявлены случаи заражения COVID-19. Окончательный диагноз (пневмонию именно коронавирусного происхождения) можно поставить только после того, как COVID-19 в организме больного будет выявлен лабораторным методом.

При физикальном обследовании выявляются следующие нарушения:

  • при общем осмотре – общее состояние средней тяжести, тяжелое либо крайне тяжелое. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные с цианотичным оттенком либо синюшные;
  • при местном осмотре – визуально определяется, что дыхание пациента – частое и поверхностное;
  • при пальпации (прощупывании) – на фоне гипертермии кожа горячая на ощупь, сухая;
  • при перкуссии (простукивании) – при развитии массивной инфильтрации в легких звук при постукивании притупленный;
  • при аускультации (прослушивании фонендоскопом) – везикулярное дыхание резко ослабленное, может выслушиваться бронхиальное дыхание (звуки, которые формируются при прохождении воздуха по бронхиальному дереву). Могут выслушиваться множественные сухие и влажные хрипы.

Врач, который проводит физикальное обследование пациента с подозрением на вирусную пневмонию при COVID-19, должен быть защищен от инфицирования. Для этого, помимо медицинского халата с длинными рукавами и медицинской шапочки, он должен надеть во время обследования резиновые (латексные) перчатки, маску с техническими характеристиками, которые не позволят возбудителю проникнуть в дыхательные пути обследующего, очки, которые тесно прилегают к лицу, бахилы.

Из инструментальных методов обследования в диагностике вирусной пневмонии при коронавирусе привлекаются:

  • рентгенография легких;
  • компьютерная томография (КТ), а также ее усовершенствованный вариант – мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

С помощью этих методов выявляют следующие изменения в легких:

  • симптом «матового стекла» – при этом различают характерный матовый «отлив» на снимках;
  • симптом «булыжной мостовой» – на снимках пораженная легочная ткань похожа на скопление камней, из которых выкладывают мостовую;
  • уплотнение легочной ткани;
  • утолщение междольковых перегородок.

Данные изменения не являются специфичными – они проявляются не только при вирусной пневмонии коронавирусного происхождения, но и при ряде других болезней легких.

Из лабораторных методов привлекаются:

  • тесты для экспресс-выявления коронавируса в организме;
  • метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) – он позволяет выявить в биологическом материале ДНК возбудителя, что делает метод самым точным при выявлении этого и других инфекционных агентов.

Могут быть привлечены:

  • определение выявление антигена COVID-19 с помощью ИФА (иммуноферментного анализа);
  • выявление титров антител, который организм выработал в ответ на наличие антигенов коронавируса.

Причины пневмонии

Диагностика

После осмотра и опроса пациента врач ставит предварительный диагноз. Окончательно пневмония определяется на основе лабораторных и рентгенологических исследований. Врач назначает такие анализы:

  1. Бактериологический посев мокроты для установления наличия пневмококковой бактерии.
  2. Микроскопические анализы крови и мочи для выявления признаков воспаления.
  3. Рентгенография грудной области, а также компьютерная томография для исключения других болезней, схожих по симптомам (рак, туберкулёз).

Этиология и патогенез заболевания

Возбудителями вирусной легочной инфекции являются:

  • вирус гриппа А и В,
  • парагрипп,
  • аденовирус,
  • коронавирус,
  • семейство герпесвирусов (Варицелла-Зостер, цитомегаловирус, Эпштейна-Барр, простой герпес) такую пневмонию называю ветряночной,
  • вирус кори,
  • респираторно-синцитиальный вирус,
  • метапневмовирус.

Механизм заражения – аэрозольный и контактный. Это говорит о том, что вирусная пневмония заразна и передается через воздух с частичками слюны и респираторной слизи больного человека, загрязненные руки и предметы быта.

После проникновения вирусных частиц в ткани легких, происходит их внедрение в интерстиций межуточную ткань, повышение проницаемости сосудов, отек, слипание альвеол. В результате дыхательная поверхность легких уменьшается в разы.

Вирусы обладают способностью подавлять местные иммунные защитные механизмы дыхательных путей и общий иммунный ответ, что ведет к активизации условно-патогенной флоры или присоединению патогенных бактерий. Развивается бактериально-вирусная пневмония.

Факторы, способствующие реализации вирусной пневмонии:

  • пожилой возраст (старше 65 лет),
  • сахарный диабет,
  • большой стаж курения,
  • бронхиальная астма,
  • хроническая обструктивная болезнь легких,
  • ожирение (ИМТ более 30),
  • ВИЧ,
  • прием глюкокортикоидов, цитостатиков, иммуносупрессоров,
  • беременность.

В некоторых случая болезнь может протекать без температуры. Это говорит о слабой иммунной реакции.

При иммунодефиците шансы на заражение повышаются, тогда провокаторами выступают вирусы из семейства герпеса. Так, цитомегаловирусная пневмония и воспаление при Эпштейна-Барр, развиваются на фоне выраженного подавления клеточного звена иммунитета.

Гриппозное воспаление легких

Вирусные пневмонии отличаются сезонным характером возникновения и регистрируются преимущественно в зимнее время. Половину возбудителей воспаления легких составляют вирусы гриппа подтипа А (Н5N1, H1N1) и В.

Коронавирус считается этиологическим фактором вирусной атипичной пневмонии или SARS, проявляющийся тяжелой дыхательной недостаточностью.

Различают 3 типа течения гриппозной пневмонии:

  1. Первичная пневмония проявляется в первые двое суток болезни. Имеет исключительно вирусную природу. Характер воспаления – интерстициальный, двусторонний, подразумевающий отек межуточной ткани легких за счет повышения проницаемости капилляров, возникают участки кровоизлияний (геморрагии). Симптомы нарастают стремительно за счет прогрессирующей дыхательной недостаточности.
  2. Вторичная – развивается в конце первой недели заболевания. Обусловлена присоединением к вирусу кокковой бактериальной флоры (пневмококк, стафилококк). Поражаются нижние доли или несколько долей обоих легких.
  3. Третичная – подразумевает присоединение других бактерий: синегнойной, гемофильной палочки, легионеллы, хламидий, микоплазм, клебсиелл. Развивается на второй неделе болезни.

Внимание! Отличительной особенностью считается практически молниеносное развитие дыхательной недостаточности

Респираторное

Причиной, так называемой, респираторной пневмонии является респираторно-синтициальный (РС) вирус. Отличительной особенностью при развитии воспаления легких считается появление свистов, мелкопузырчатых влажных хрипов вследствие обструкции бронхов и бронхиол. Нарастает:

  • одышка,
  • учащается пульс,
  • ослабляется дыхание,
  • нарушается сознание.

Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней.

Парагрипп

Вирус парагриппа 3 типа способен вызвать бронхиолит и пневмонию. Протекает заболевание в умеренной или средней степени тяжести.

При развитии на фоне парагриппа воспаления легких (на 1-2 сутки) появляются боли в груди, сухой кашель с постепенным появлением:

  • кровавой мокроты,
  • одышка,
  • цианоз.

Инкубационный период воспаления легких составляет от 1 до 4 дней. У грудничков данный период может сократиться до 6 часов.

Герпес-вирусы

Первые симптомы появляются через 7-10 дней после контакта с зараженным человеком. Появляется характерная для ветрянки сыпь. Осложнение в легкие наступает с проникновением вируса герпеса в легкие. Согласно статистике, у детей данная патология встречается значительно реже, чем у взрослых. В группе риска курильщики, беременные женщины, хроники с ХОБЛ и люди с низким иммунитетом.

Такую пневмонию называют ветряной или ветряночной.

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая пневмония считается классической и проходит как крупозное воспаление или бронхопневмония и возникает из-за попадания извне пневмококка. При данном заболевании воспаляется один или два сегмента, с частым поражением верхней доли правого лёгкого и нижней доли левого, на фоне ОРЗ, бронхитов при воздушно-капельном пути передачи.

Пневмококковая пневмония характеризуется острым началом с нарастанием симптомов общей слабости и интоксикации. Появляется лихорадка до 40 градусов, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, влажная кожа, герпес губ и носовых ходов, акроцианоз, ослабленное дыхание.

Профилактикой данного заболевания являются:

  • закаливание, ведение здорового образа жизни без вредных привычек;
  • полноценная диета;
  • правильная и своевременная терапия простудных заболеваний с санацией очагов инфекции;
  • прививки пневмококковой вакциной.

Прогноз

Прогноз при пневмококковой пневмонии разный.

Пневмококк относится к условно-патогенным инфекционным агентам, он обитает в носоглотке человека, из ста человек популяции его выявляют у каждого десятого. Это значит, что при создании благоприятных условий для возбудителя риск возникновения и прогрессирования патологии достаточно высок. Если она уже возникла, то прогноз зависит от длительности и тяжести ее течения, обширность поражения легких, развития осложнений, реакции организма на патологию и ее осложнений.

Прогноз при очаговой пневмония более благоприятный, чем при диффузной форме данного заболевания. Обычно трудности в лечении возникают при развитии осложнений.

Частота смертельных исходов более редкая, чем при других видах пневмонии – они, как правило, наступают при запущенных состояниях.

Прогноз ухудшается в таких случаях, как:

  • позднее обращение пациента за помощью в клинику;
  • самолечение с помощью народных средств;
  • лечение у шарлатанов;
  • поздняя диагностика пневмококковой пневмонии;
  • неадекватное лечение;
  • резистентность (нечувствительность) возбудителя к антибактериальным препаратам;
  • присоединение и размножение вторичной инфекции;
  • детский и пожилой возраст;
  • сопутствующие соматические заболевания со стороны дыхательной, а также других систем;
  • возникновение осложнений, их неадекватное лечение.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Есть ли противопоказания?

Методика не вызывает физического привыкания, не приносит вреда здоровью даже при выборе неправильных упражнений.

Не стоит ждать мгновенного чуда. При острых заболеваниях результат заметен через 1-3 дня, при хронических – требуются недели. Нельзя заменять йогой назначенные врачом лекарства. Мудры используют только как дополнительную терапию, способную ускорить выздоровление, улучшить состояние пациента.

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: