Как выявить туберкулез на ранней стадии

Первые симптомы и признаки туберкулеза: легочной и внелегочной формы

Симптоматика воспаления легких без температуры у взрослого человека

Заметить пневмонию взрослому человеку сложно, если нет температуры, часто ухудшение самочувствия связывают с утомляемостью на работе. В то же время заболевание прогрессирует, без своевременного медицинского вмешательства приводит к серьезным осложнениям. Чтобы увидеть симптомы воспаления легких у взрослых, когда нет температуры и кашля, надо быть знакомым с такими симптомами:

Проявляется патология внешними и внутренними признаками:

  1. Изменение цвета лица, побледнение кожных покровов, появление болезненного румянца.
  2. Затруднение дыхания, вдох-выдох сопровождаются свистящими звуками, дыхание становится отрывистым.
  3. Появление одышки даже при небольших двигательных нагрузках, учащение частоты биения сердца.
  4. Затруднение дыхания при ходьбе.
  5. Появление болей в груди, спине, особенно при поворотах в лежачем положении.
  6. Ощущение боли на полном вдохе, затруднение полного вдоха.
  7. Быстрое утомление, постоянная слабость, сильная потливость, особенно во сне.
  8. Постоянное ощущение жажды.

Пневмония протекает на этом этапе с кашлем, который опасно подавлять средствами от кашля, так как может быть смазана клиническая картина до осмотра врача. Это основные общие симптомы воспаления легких у взрослых, протекающего без температуры.

К ним надо отнестись со всей серьезностью, сразу же обратиться за медицинской помощью. По обнаруженным симптомам воспаления легких у взрослых, протекающих без температуры, врач назначает направленное лечение. В сложных ситуациях заболевшему человеку предлагается госпитализация для более активного лечения капельницами, инъекциями.

Симптомы и формы у женщин

Зависят от части тела, которая поражена микроорганизмами. Болезнь обычно развивается медленно и может потребоваться несколько недель, чтобы стало понятно, что вам плохо.

Симптомы могут не проявляться до нескольких месяцев или даже лет после инфицирования.

Иногда патология не вызывает никаких проявлений, поэтому специалист не может правильно установить инкубационный период. Это состояние известно как скрытый или латентный туберкулез.

Общие симптомы туберкулеза на ранней стадии у женщин включают:

  • высокую температуру (лихорадку);
  • потливость ночью;
  • отсутствие аппетита и потерю веса:
  • усталость или слабость.

Однако эти признаки могут иметь много разных причин и не всегда являются проявлением туберкулеза.

Большинство случаев патологии поражают легкие, что может вызвать:

  • постоянный кашель, который длится более трех недель и обычно с выделением мокроты, иногда кровавой;
  • одышка с прогрессированием.

Симптомы могут включать:

  • боль в животе и суставах;
  • увеличенные миндалины;
  • постоянные мигрени;
  • припадки (судороги);
  • спутанность сознания;
  • утрату функций пораженной кости.

Поражения других частей тела, встречаются у людей с ослабленной иммунной системой, например и пожилых лиц и ВИЧ-инфицированных женщин.

www.nhs.uk

Способы лечения

При обнаружении данной формы заболевания, пациенту необходимо настраиваться на длительное лечение не менее 6 месяцев. После подбора подходящего антибиотика врач определяет схему лечения. В некоторых случаях возможно амбулаторное лечение или дневной стационар.

Зачастую, первый этап лечения направлен на устранение очагов распада, прекращение разрушения тканей и размножение бактерии – это интенсивная фаза лечения, длящаяся 2-6 месяцев. В первые месяцы лечения, происходит значительное улучшение состояния.

Далее, применяют пролонгированную тактику лечения – длительный период лечения, может длиться от 4 месяцев до года и более. В этот период терапия направлена на полное уничтожение патогенных микроорганизмов в организме человека и восстановление функций пострадавших органов и систем.

Из-за распространенной устойчивости бактерий к антибиотикам принято применять сразу три, четыре или пять лекарственных средств. Чаще всего при лечении туберкулеза применяют такие антибиотики:

  1. Изониазид.
  2. Стрептомицин.
  3. Этамбутол.
  4. Рифампицин.
  5. Пиразинамид.

https://youtube.com/watch?v=Se4skAF-TNs

Помимо антибактериальной терапии, применяют препараты для повышения иммунитета и защитных функций организма. Из-за высокой токсичности, назначают медикаменты, поддерживающие печень и почки. Обязательно применяют витаминные комплексы. В некоторых случаях, применяют хирургическое лечение для удаления больших пораженных участков легочной ткани.

Параллельно, с медикаментозной терапией, применяются различные физиотерапевтические методы лечения. Для эффективной терапии обязательным является отказ от всех вредных привычек и ведение здорового образа жизни. При плохих бытовых условиях, необходимо их улучшение.

Правила питания на диете №11 при туберкулезе

Пациент должен полноценно питаться. Пища должна быть богатой на витамины, необходимые микроэлементы, белки и углеводы. На заключительном этапе рекомендуется санаторно-курортное лечение и реабилитация в специализированных учреждениях.

Компьютерная томография, преимущества перед рентгеном для диагностики туберкулеза

Компьютерная томографияПреимущества компьютерной томографии:

  • высокая точность, разрешительная способность и информативность метода, возможность выявления даже самых мелких патологических изменений;
  • получение трехмерного изображения;
  • короткие сроки проведения исследования и получения результатов (5-30 минут);
  • возможность оценить состояние не только легочной ткани, а и сосудов, костей, лимфатических узлов, мягких тканей, нервов и других структур;
  • возможность проведения исследования с введением контрастного вещества;
  • возможность точно определить локализацию, размеры, форму изменений и наличие осложнений;
  • актуально в обследовании детей, так как маленьким детям тяжело провести качественную обзорную рентгенографию из-за анатомических и поведенческих особенностей;
  • легче провести дифференциальный диагноз туберкулеза с другими заболеваниями органов грудной полости;
  • более удобное оценивание результатов, возможность увеличения, приближения, изменения контрастности, сравнения с другими исследованиями с помощью специальных компьютерных программ;
  • удобство хранения и передачи полученных результатов через электронные носители и сеть Интернет.

компьютерная томография имеет и свои недостатки:

  • высокая лучевая нагрузка;
  • необходимость введения в наркоз маленьких детей для исследования, так как ребенок должен находиться в одном положении от 5 до 15 минут;
  • затрудненность проведения исследования психиатрическим больным и страдающим клаустрофобией;
  • дорогостоящий метод.

Клинический случай.ОРВИкашельвесабронхиткоклюшантибиотикамиувеличенные внутригрудные лимфатические узлы

Диагностика

Лечение внелегочного туберкулеза

Туберкулез необходимо излечивать сразу и навсегда. Лекарства для подавления микобактерий подразделяются на препараты первого ряда (основные) и препараты второго ряда (резервные).

Их комбинация позволяет масштабно воздействовать на инфекцию и добиться полного выздоровления.

Назначается лечение в зависимости от ряда факторов:

  • Переносимость того или иного препарата;
  • Открытая или закрытая форма туберкулеза;
  • Тяжесть воспалительного процесса;
  • Характер заболевания;
  • Невосприимчивость туберкулезных палочек к тому или иному лекарству.

Противотуберкулезные препараты могут неблагоприятно действовать на печень, поэтому обязателен прием гепатопротекторов (эссенциале, корсил и др.).

Кроме этого, обязательно назначают прием гормонов, витаминов, иммуномодуляторов.

Если болезнь в запущенном состоянии и пораженный орган находится в стадии распада, показано хирургическое вмешательство.

Но только после курса химиотерапии, чтобы заглушить активное размножение микобактерий.

После продолжительной терапии, больному показано санаторно-курортное лечение.

Помните, что внелегочная форма туберкулеза излечима! Не ставьте на себе крест и прилежно продолжайте поставленное лечение!

Целительный воздух, сбалансированное питание, правильно подобранные физические нагрузки помогут забыть человеку о неприятном заболевании.

Людям, пораженным этим коварным недугом, необходима, кроме медицинской, психологическая помощь.

Многие, узнав о болезни, не обращаются в больницу, считая себя неизлечимо больными, настраиваются на скорую смерть.

В таких случаях психолог и родственники должны убедить человека, что туберкулез – вполне излечимое заболевание.

Для выявления начальных признаков болезни, медики настоятельно рекомендуют раз в год проходить рентген внутренних органов и делать пробу Манту.

Если у кого-то из родственников выявлена палочка Коха, все родные проходят тщательный осмотр, принимают лекарственные препараты, предметы домашнего обихода подвергаются тщательной дезинфекции.

Обструктивные заболевания легких на рентгене. Рубцовые изменения легких на рентгене (пневмосклероз). Рентген легких курильщика

обструкция – закупорка, непроходимостьлегкихКурениепневмосклерозомК заболеваниям, в составе которых присутствует обструктивный компонент, относятся:

  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • хронический бронхит;
  • эмфизема;
  • бронхиальная астма и некоторые другие.

рентгена легких

Хроническая обструктивная болезнь легких. Диагностика с помощью рентгена

кашлемодышкоймокротынапример, газообразными химикатамиХроническая обструктивная болезнь легких отличается рядом рентгенологических признаков:

  • в начальной стадии болезни существенные изменения легких и бронхов могут отсутствовать, но определяется незначительное усиление легочного рисунка;
  • впоследствии появляется сужение просвета бронхов и одновременное утолщение их стенок;
  • легкие увеличиваются в объеме, на рентгене это отражается в просветлении легочных полей;
  • диафрагма занимает более низкое положение – на уровне седьмого или восьмого ребра;
  • разница в площади легочных полей на снимке при вдохе и выдохе практически незаметна;
  • диаметр легочных артерий в области корня легкого увеличен (правая артерия – более 17 мм, левая – более 27 мм);
  • легочной рисунок приобретает сетчатый характер из-за выраженного фиброза стенок сосудов;
  • в поздней стадии заболевания обнаруживаются деформации стенок бронхов (так называемые бронхоэктазы).

пневмониягипертензиядыхательная недостаточностьсердечная недостаточностьизмерение максимальных объемов воздуха при вдохе и выдохе

Эмфизема на рентгене легких

альвеолыферментовРазличают следующие виды эмфиземы легкого:

  • ацинарная эмфизема – поражается альвеолярная часть легкого (ацинус);
  • неравномерная (иррегулярная) эмфизема – появляется в области рубцовых изменений легких;
  • буллезная эмфизема – объединяет несколько ацинусов в крупные мешотчатые расширения – буллы.

компьютерной томографии (КТ)

Пневмосклероз (фиброз) на рентгене легких. Рубцовые изменения легких на рентгене

Пневмосклероз может развиваться вследствие различных причин:

  • пневмонии;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • вдыхание токсичных и отравляющих веществ;
  • нарушение гемодинамики в малом круге кровообращения;
  • некоторые наследственные заболевания.

Кальцинаты в легких. Выявление кальцинатов с помощью рентгена

Кальцинаты появляются на месте следующих образований:

  • туберкулезная гранулема;
  • абсцесс легкого;
  • кисты, в которых находятся глисты или их личинки;
  • пневмония;
  • опухолевый процесс;
  • врожденные кальцинаты.

Рентген легких курильщиков

На рентгене легких курильщика отмечают следующие изменения:

  • усиление легочного рисунка;
  • появление дополнительных теней до 2 миллиметров, которые соответствуют слизистым пробкам и небольшим воспалительным инфильтратам в легких;
  • деформация контуров корня легкого;
  • утолщение стенок бронхов.
  • хронический бронхит;
  • пневмония;
  • эмфизема;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • пневмосклероз;
  • рак легких, гортани и верхних дыхательных путей.

пульмонолога

Саркоидоз на рентгене легких

Саркоидозв результате некрозаболью в грудиВыделяют четыре варианта саркоидоза легких при использовании рентгенологического метода диагностики:

  • Медиастинальный вариант (лат. mediastinum — средостение). Характеризуется равномерным двухсторонним расширением корней легкого. Корни легкого бугристые, неоднородно окрашены, гранулемы в области корня легкого имеют вид более плотных округлых теней.
  • Диссеминированный вариант. Отличается рассеиванием гранулем по всей площади легочного поля. Они имеют вид теней размеров от 2 миллиметров до 1 сантиметра. Очаги расположены в основном в верхних и средних отделах легких. Легочной рисунок также деформируется, в нем можно обнаружить петли и сети.
  • Паренхиматозный вариант. Характеризуется одновременным наличием участков просветления и затенения в легких. Это связано с тем, что одновременно с явлением фиброза образуются расширенные участки, как при эмфиземе.
  • Интерстициальный вариант. Характеризуется преимущественно изменением легочного рисунка. Фиброз происходит вокруг перегородок между альвеолами, в стенке бронхов и сосудов.

магнитно-резонансная томография (МРТ)

Какие симптомы должны насторожить после контакта с разносчиком болезни

Далеко не всегда удается оградить себя от контакта с разносчиками инфекций. Пациент с закрытой формой не может заразить окружающих его людей, однако он является потенциально опасным. Это означает, что помимо носителя он может стать разносчиком болезни.

Флюорография должна проводится минимум 1 раз в год.

В случае контакта с больным туберкулезом, независимо от активности и формы недуга на протяжении года, следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • сухой кашель, длящийся более трех недель;
  • повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • беспричинная потеря веса;
  • слабость;
  • сонливость.

Появление этих признаков должно стать поводом для немедленного обращения к фтизиатру. Инструкция по выявлению болезни включает проведение лабораторных исследований, рентгенографических и сбор анамнеза. После заключительного вердикта, врачом будет принято решение о дальнейших действиях.

Классификация в зависимости от степени и темпов развития

Как уже было сказано выше, туберкулез является заразным заболеванием, однако, в отличие от многих других инфекций, он может поражать человека не только один раз. В зависимости от этого, выделяют такие основные формы туберкулеза:

  • Первичный,
  • Вторичный,

Развитие туберкулеза

Первичный туберкулез поражает людей, не имеющих к нему определенного иммунитета и впервые заразившихся данной инфекцией. Обычно это дети и подростки. Возможно развитие у людей пожилого возраста, в том случае, если ранее они не имели контакта с микобактериями, однако такое случается редко.

Вторичный туберкулез поражает людей после того, как они вторично заразились МБТ, либо если в воспалительных очагах в легких после первого инфицирования сохранилась инфекция, и она восстановила свои пагубные действия. Повторное заражение несет риск развития серьезных осложнений, часто несовместимых с жизнью.

И первичный, и вторичный туберкулез, в свою очередь, делятся на различные клинические формы, о которых будет сказано немного позже.

Известно, что у туберкулеза виды не всегда заразные. Соответственно, в зависимости от того, несет заболевание опасность заражения или нет, различается 2 формы туберкулеза:

  1. Открытая (МБТ+).
  2. Закрытая (МБТ-).

Особенности течения туберкулеза учитывает классификация форм болезни с МБТ и без МБТ, которая заключаются в следующем:

  1. При наличии «МБТ+», т.е. открытой формы заболевания, больной выделяет в окружающую среду бациллы и является источником заражения. Симптомы «МБТ+»: кашель с мокротой, с примесями крови и гноя.
  2. «МБТ-» – закрытая форма, при которой больной в воздух бациллы не выделяет, а значит, не заразен для окружающих.

Однако при туберкулезе традиционная классификация не выделяет эту стадию и в результатах анализов можно увидеть лишь «МБТ-», если болезнь не заразна, и «МБТ+», если человек заражен и опасен для окружающих.

Классификация туберкулеза легких может иметь и другие критерии. Так, относительно уровня распространения инфекции в организме выделяют такие фазы туберкулеза легких:

  • Инфильтративная (в легких образуются очаги воспаления и масса, мешающая дыханию),
  • Распада (масса, образованная в легких, начинает выделяться в окружающее пространство, ткань органа распадается и происходит дальнейшее распространение заболевания),
  • Рассасывания, уплотнения и рубцевания (очаги могут рассасываться полностью или зарубцовываться).

При развитии туберкулеза фаза рассасывания и уплотнения подразумевает распространение болезни по организму вместе с кровью либо лимфой. Первые три фазы свидетельствуют об активном течении заболевания и о его дальнейшем распространении, четвертая, наоборот, говорит о том, что заболевание находится в стадии ремиссии т.е. человек на пути к выздоровлению и очаг может рассосаться.

Первые симптомы туберкулеза различны

Микоинфекция выбирает определённую функциональную систему в организме человека, поэтому заболевание локализуется. На характер развития и проявления заболевания влияют и индивидуальные особенности: пол, возраст, состояние иммунной системы человека.

Как правило, симптомы туберкулёза проявляются в признаках туберкулёза лёгких, суставов, костной системы и кожных покровов.

Профилактика туберкулеза у детей

Как подчеркивает доктор Е. Комаровский, существуют различные виды профилактических мер, направленных на борьбу с туберкулезом. Меры, которые должно предпринять государство: качественная вакцинация детей, создание нормальных санитарно-бытовых условий в учреждениях и общественных местах, обеспечение достойного уровня жизни и нормального медицинского обслуживания. Меры, которые могут принять родители: поддержание чистоты в доме, приучение малыша к соблюдению правил гигиены, укрепление иммунитета, закаливание, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе.

Как уберечь ребенка от заражения при наличии больного родственника

Профилактическую проверку на наличие в организме микобактерий периодически проходят все члены семьи больного, в том числе и дети. Если риск заболевания велик, проводится профилактическое лечение. Необходимо тщательно следить, чтобы больной пользовался отдельной посудой (ее надо дезинфицировать), бытовыми и банными принадлежностями, как можно меньше контактировал с детьми.

В квартире необходимо часто делать влажную уборку с использованием антисептических средств. Особенно полезно в этом случае пребывание детей на чистом горном воздухе, в хвойном лесу.

Значение вакцинации

Особенностью туберкулезной инфекции является то, что с ней не могут справиться даже собственные антигены. Иммунитет к данному заболеванию не вырабатывается. Поэтому огромное значение имеет прививание детей путем введения вакцины БЦЖ.

Врачи подчеркивают, что универсального средства, полностью защищающего детей от туберкулеза, не существует. Однако прививка защищает от возникновения наиболее тяжелых, смертельно опасных форм заболевания (диссеменированной, милиарной, туберкулезного менингита).

Вакцина выпускается в виде раствора, содержащего живые туберкулезные палочки. Ее вводят на 3 день жизни малыша, пока он не успел попасть в неблагоприятную среду, создающую условия для заражения.

Ревакцинация производится, только если впоследствии проба Манту дала отрицательный результат. Если в роддоме ребенку не была сделана прививка БЦЖ (родители возражали или ребенок родился слишком слабым), то она может быть сделана позже, опять-таки с учетом результата реакции Манту.

На месте укола через несколько недель возникает пузырек, наполненный жидкостью, который постепенно подсыхает, оставляя после себя рубчик несколько миллиметров в диаметре.

Важно знать: Место прививки нельзя ничем обрабатывать, расчесывать, тереть, удалять с него корочку. Поскольку вводятся живые микобактерии, то в редких случаях возникают осложнения, вызванные их распространением

Такими осложнениями могут быть изъязвление кожи, увеличение лимфатических узлов, костные заболевания. При появлении признаков туберкулеза у ребенка или любых осложнений после прививки необходимо немедленно показать его врачу, начать лечение противотуберкулезными препаратами

Поскольку вводятся живые микобактерии, то в редких случаях возникают осложнения, вызванные их распространением. Такими осложнениями могут быть изъязвление кожи, увеличение лимфатических узлов, костные заболевания. При появлении признаков туберкулеза у ребенка или любых осложнений после прививки необходимо немедленно показать его врачу, начать лечение противотуберкулезными препаратами.

Пути заражения детей туберкулезом

Туберкулезные бактерии (палочки Коха) отличаются чрезвычайной устойчивостью к воздействию условий внешней среды. Они способны долгое время находиться в организме человека в «дремлющем» состоянии, когда их жизнедеятельность практически полностью приостанавливается. В этой форме инфекция не чувствительна даже к действию противотуберкулезных препаратов.

Активное развитие бактерий начинается, если создаются благоприятные условия, когда организм человека ослаблен, необходимая иммунная защита отсутствует. У детей иммунитет формируется в несколько этапов вплоть до 16 лет, поэтому малыши уже с рождения входят в группу риска заражения туберкулезом. Кроме того, легкость проникновения инфекции в детский организм объясняется физиологическими особенностями строения органов дыхательной системы. У них хуже, чем у взрослых, происходит вентиляция легких, слабо развит кашлевой рефлекс, недоразвиты железы, вырабатывающие слизь в бронхах, что облегчает проникновение бактерий.

Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и попадает в организм ребенка следующим образом:

  1. Во время вдыхания уличной пыли или воздуха непроветриваемых помещений, куда палочки Коха попадают при кашле и чихании больного человека. При кашле бактерии можно обнаружить на расстоянии 2 м, а при чихании – на расстоянии до 9 м. Инфекция попадает в легкие и поражает различные ткани организма. Заразиться можно даже в общественном транспорте или магазине.
  2. При употреблении мяса и молока зараженных туберкулезом животных. Распространение бактерий происходит через пищевод.
  3. При попадании зараженной пыли в глаза инфекция поражает конъюнктиву, слезные мешочки, откуда попадает в другие органы.
  4. При втирании зараженной пыли в кожу или попадании ее в рот ребенка с грязных рук.

Туберкулезом чаще заболевают дети, проживающие в плохих санитарно-бытовых условиях (грязных, сырых, непроветриваемых помещениях), испытывающие недостаток питания, с ослабленным физическим развитием. Заразиться может также ребенок, живущий в нормальных условиях, но находящийся в контакте с больным человеком. Особенно опасно заболевание туберкулезом грудных детей, так как у них болезнь очень быстро приобретает активную форму, что приводит к тяжелым последствиям.

Видео описание

Об индивидуальном дизайне курятника в следующем видео:

Как происходит заражение туберкулезом?

Возбудитель болезни – палочка Коха. Свое название бактерия получила от своего первооткрывателя Роберта Коха (он выявил ее в 1882 году).

«Подцепить» палочку можно как угодно:

  • Воздушно-капельным путем;
  • При соприкосновении;
  • В случае контакта с личными вещами носителя инфекции.

После проникновения в организм бактерия внедряется в органы и мышечные ткани. Если у человека стойкий иммунитет, то «зараза» погибнет и развитее болезни остановится. Но если защитные силы организма ослаблены, начинается инкубационный период, во время которого заболевание незаметно развивается и поражает все новые ткани.

Основная характеристика туберкулеза

Это инфекционное заболевание, которое возникает при заражении микобактерией-возбудителем (палочкой Коха). Она может передаться воздушно-капельным путем или попасть в организм при употреблении зараженных продуктов (мяса и молока). Поражает как взрослых, так и детей, причем у разных возрастных категорий формы и течение болезни несколько отличаются.

Так, согласно имеющейся фтизиатрической классификации, известны следующие формы туберкулеза:

  • первичный, который возникает после первого попадания микобактерии в организм и приводит к тому, что формируется относительный иммунитет к болезни;
  • вторичный, который возникает при определенных условиях или повторном заражении, а итог лечения определяют степень поражения органов и вовремя проведенная диагностика.

В зависимости от степени поражения легких из-за разрушительной деятельности туберкулезных микобактерий, человек может становиться заразным для окружающих. Потому что на некоторых стадиях с открытыми очагами поражения происходит выделение палочки Коха с биологическими жидкостями (мокротой, мочой).

Виды и классификации туберкулеза

Согласно общепринятой классификации МСКХ (Международная статистическая классификация болезней и проблем здоровья X пересмотра), туберкулез относится к классу инфекционных и паразитарных болезней. Выделяют 5 видов заболевания:

  1. Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически или гистологически.
  2. Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически.
  3. Туберкулез нервной системы.
  4. Туберкулез других органов.
  5. Милиарный туберкулез.

Туберкулез делят также на первичный и вторичный. Первичный, в свою очередь, может быть долокальным (туберкулезная интоксикация у детей и подростков) и локализованным (первичный туберкулезный комплекс, представляющий собой очаг в месте проникновения инфекции, и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов).

Вторичный туберкулез делится по локализации на легочные и внелегочные формы. Легочный туберкулез в зависимости от распространенности и степени поражения делят на такие виды:

  • милиарный;
  • диссеминированный;
  • очаговый;
  • инфильтративный;
  • кавернозный;
  • фиброзно-кавернозный;
  • цирротический.

Отдельными формами выделен туберкулезный плеврит, эмпиема плевры и саркоидоз.

Вне легких встречается туберкулез головного и спинного мозга и мозговых оболочек, туберкулез кишечника, брюшины, мезентериальных лимфоузлов, костей, суставов, почек, половых органов, молочных желез, кожи и подкожной клетчатки, глаз. Иногда отмечается поражение других органов.

В развитии туберкулеза выделяют различные фазы: инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления.

В отношении выделения бактерий различают открытую форму туберкулеза (с выделением бактерий, МБТ-положительная) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательная).

Открытая форма туберкулеза

Активный туберкулез является состоянием, при котором иммунная система организма неспособна бороться с бактериями туберкулеза, поэтому развивается бактериовыделение во внешнюю или внутреннюю среду. Микроорганизмы распространяются по воздуху и обычно поражают легкие, хотя могут вовлекать в патологический процесс другие органы и части тела.

Если сопротивление организма низкое, например, из-за старения, недоедания, инфекций, таких как ВИЧ, или по другим причинам, бактерии активизируются и вызывают открытую форму туберкулеза.

Согласно оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, каждый год у 8 миллионов человек во всем мире развивается активный вид болезни и почти два из них умирают. У каждого десятого, инфицированного болезнетворными микроорганизмами, может возникнуть открытый туберкулез. Риск развития наиболее велик в первый год после заражения, но форма часто развивается много лет спустя.

Сразу заразить открытой формой заболевания невозможно, так как необходимо пройти через её первую фазу. Когда микробы туберкулеза попадают в тело, они неактивны.

Спящие микробы не повреждают организм или не вызывают симптомов болезни. Это называется латентной туберкулезной инфекцией.

Она может длиться в течение короткого времени или многих лет. Когда микробы активизируются, начинают расти и повреждать организм, тогда появляются специфические признаки патологии. Это называется активным или открытым туберкулезом.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

Причины высокого уровня заболеваемости туберкулезом

Возбудитель патологии – туберкулезная микобактерия – в большинстве случаев попадает в организм воздушно-капельным путём, поэтому риск заразиться существует абсолютно для каждого человека.

Кроме того, биологические свойства и особенности строения оболочки самого возбудителя способствуют широкому распространению данного недуга:

  1. Способность микобактерии выжить в суровых условиях окружающей среды. Туберкулезная палочка устойчива к высоким и низким температурам, кислотам и щелочам, спирту и ацетону, очень «любит» пыль и сырость, остаётся жизнеспособной в высушенном состоянии.
  2. Микобактерия туберкулеза легко приспосабливается, и противостоит противомикробным лекарственным препаратам.
  3. Процесс размножения болезнетворных микроорганизмов происходит медленно, что затрудняет диагностику, особенно на ранних стадиях.

Профилактика туберкулеза

Несмотря на то что патогенные бактерии могут распространяться с пищей и через зараженных домашних животных, основным переносчиком палочки Коха является сам человек. Регулярные обследования и вакцинация позволяют повысить устойчивость к возбудителю, а также быстро выявить и изолировать бактериовыделителей. Однако, это лишь незначительно уменьшает уровень заболеваемости, так как многие люди склонны отказываться от профилактических мероприятий и игнорировать первые симптомы болезни.

Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • регулярно проходить медобследование;
  • избегать контактов с переносчиками;
  • избавиться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • соблюдать нормы гигиены;
  • заниматься физическими упражнениями.

При наличии членов семьи, болеющих или переболевших туберкулёзом желательно сдавать анализы дважды в год. При появлении симптомов, вызывающих подозрение, первое, что нужно делать — немедленно пройти обследование.

Увеличение лимфоузлов

С самого начала развития болезни заметно увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов. При этом отмечается их болезненность при пальпации

На наличие этого симптома туберкулеза всегда обращают внимание доктора. Так, на первом же приеме врач непременно осматривает пациента и проверяет состояние лимфоузлов

Вместе с тем назвать этот симптом характерным признаком не удастся. Подобная клиническая картина присутствует при любых воспалительных явлениях в организме.

Первые признаки болезни

Опасен ли туберкулёз у кур для человека

Mycobacterium avium не вызывает туберкулёза у человека, но всё равно опасна, так как может нанести вред здоровью. Кроме того, будучи переносчиком бациллы, человек вполне может заразить здоровых кур или другую живность.

Стадии заболевания

Существует три стадии развития туберкулеза:

  • первичная;
  • латентная;
  • активная.

Также различают открытую и закрытую формы. В первом случае болезнь явно выражена, бактерии легко обнаруживаются в мокроте, каловых массах, а сам больной представляет опасность для окружающих в плане инфицирования. Закрытая форма неопасна для окружающих. Чаще всего встречается туберкулез легких, но эта инфекция может также поражать кости, суставы, мочеполовую систему, кишечник, брюшину, мозговые оболочки, ЦНС, периферические лимфоузлы, кожу (золотуха).

Первичное инфицирование

Заражение происходит, когда бактериям удается пройти сквозь защитные барьеры и проникнуть глубоко в легкие. Если верхние дыхательные пути здоровые и работают правильно, им удается задержать и вывести со слизью большую часть палочек Коха и других опасных бактерий. В теории для инфицирования людей со слабым иммунитетом достаточно одной палочки, но для более стойких организмов все же требуется многоразовый контакт.

Далее бактерии поглощаются альвеолярными макрофагами. Необезвреженные возбудители начинают воспроизводиться, возникает локальное воспаление в области проникновения инфекции. Через ближайшие лимфоузлы зараженные макрофаги попадают в кровь, проникая в другие органы. Но если у человека сформирован хотя бы частичный иммунитет, распространение через кровоток маловероятно.

Латентная инфекция

Через три недели активного роста бактерий примерно в 95 % случаев, иммунная система подавляет их рост и размножение. Тогда очаги с микробами в пораженных органах превращаются в эпителиоидные гранулемы. В них туберкулезные палочки могут жить много лет, человек при этом чувствует себя вполне здоровым, клинических проявлений болезни также не наблюдается. Если иммунитет достаточно сильный, инфекция так и остается в неактивной форме. Считается, что у почти одной трети населения мира присутствует латентный туберкулез, но эти люди не представляют угрозу для окружающих, потому что не выделяют бактерии. Однако сбои в работе иммунной системы могут привести к обострению процесса. Бывает, что первичное поражение начинает прогрессировать сразу. В группе риска – маленькие дети и лица с очень слабым иммунитетом.

Активная стадия

Туберкулез у взрослых людей переходит в активную фазу в течение двух лет с момента заражения, но нередко он проявляется и через десятилетия. Этому способствует снижение клеточного иммунитета. Больше всего в этой связи уязвимы люди с ВИЧ инфекцией, не получающие антиретровирусной терапии. Также в группе риска находится еще ряд пациентов:

  • с сахарным диабетом;
  • с раком головы и шеи;
  • с болезнями почек, которым назначен диализ;
  • перенесшие операцию по резекции желудка;
  • принимающие препараты, которые подавляют иммунную систему (после трансплантации органов).

Фактором риска также считается курение и недостаточное питание, поэтому эта инфекция нередко встречается у лиц, ведущих асоциальный образ жизни. При отсутствии лечения ткани поврежденного болезнью органа распадаются, образуются множественные каверны (изолированные полости в легких).

Формы туберкулеза:

  • туберкулема;
  • латентный;
  • очаговый (ограниченный);
  • милиарный;
  • инфильтративный;
  • диссеминированный;
  • кавернозный;
  • фиброзно-кавернозный;
  • цирротический;
  • казеозная пневмония.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector