«скрытный» плеврит легких

Осумкованный плеврит: что это такое, виды и лечение | prof-medstail.ru

Причинообразующие факторы при осумкованном плеврита

Как и любая иная форма плеврита, осумкованное выпотное воспаление плевры являет собой осложнение основного заболевания. Первичным заболеванием плеврит быть не может. Рассматривать причины осумкованного плеврита возможно только лишь в контексте ведущего, основного заболевания, которое сопровождается воспалением оболочки легких. Более распространенные причины образования экссудата в плевральной полости являют собой воспалительные процессы органов грудной полости, а также верхнего этажа брюшной полости. Иногда причины плеврита могут явить собой опухолевый процесс или травматическое повреждение грудной клетки.

Выделяются два механизма формирования осумкованного плеврита. Первый из них характеризуется накоплением экссудата в области предсуществующего, старого сращения плевральных листков. Для второго же механизма характерны вновь образующиеся, свежие сращения между листками плевры.

В основе слипания плевральных листков лежит выпадение вещества фибрина на них и повышение продукции соединительной ткани в этих областях. Она и обуславливает скрепление плевральных листков с их срастанием между собой.

Местонахождение осумкованного плеврита может быть различным

Это важно, потому что от положения выпота напрямую зависят особенности течения заболевания. Чаще всего встречаются следующие виды осумкованного плеврита, в зависимости от расположения областей осумкования в плевральной полости:

Описание к рисунку в тексте.

  1. Апикальный или верхушечный. Осумкованный выпот при этом располагается в области верхушки легкого. На рисунке под буквой А.
  2. Паракостальный или пристеночный. Характеризуется тем, что экссудат прилежит к поверхности ребер. На рисунке под буквой Б.
  3. Базальный или диафрагмальный. Выпот находится около нижних отделов легкого и прилежит к поверхности основной дыхательной мышцы – диафрагмы. На рисунке под буквой Г.
  4. Интерлобарный или междолевой. Характеризуется тем, что скопление выпота, принимающее веретенообразную форму, находится в щели между долями органа. На рисунке под буквой Д.
  5. Парамедиастинальный или околосредостенный. Характеризуется тем, что отграниченный экссудат прилежит к средостению, то есть со стороны центра тела. На рисунке под буквой В.

Следует заметить, что также выделяются полностью осумкованные плевриты и частично осумкованные, когда распространение выпота в 1-2 направлениях все таки остается возможным.

На схеме изображено отличие между полным и частичным осумкованием. 1)Красным изображено полное осумкование, то есть слипание листков плевры вокруг экссудата и невозможность его дальнейшего распространения. 2)Зеленым изображено слипание листков плевры, но не со всех сторон. Стрелка указывает возможное направление распространения экссудата.

Симптомы плеврита у взрослых

Традиционно принятое деление плевритов на сухой и экссудативный является достаточно условным. В большинстве случаев сухой плеврит — это только начальная (первая) стадия формирования выпотного плеврита. В случаях, когда воспаление плевры на этой стадии стабилизируется, признаки не прогрессируют далее, то заболевание претерпевает обратное развитие. Такое течение заболевания расценивается как фибринозный (сухой) плеврит.

Сухой плеврит, симптомы

Клинические проявления начинаются чаще всего с выраженных болей в той или иной пораженной половине грудной клетки, которые усиливаются при натуживании, кашле, на высоте вдоха, вынуждая пациента ограничивать подвижность грудной клетки — лежать на пораженной половине. По мере снижения активности воспаления и постепенного покрытия фибринозными наложениями плевральных листков, чувствительность нервных окончаний, расположенных на плевре, снижается, что сопровождается уменьшением интенсивности болевого синдрома.

Классические симптомы включают сухой кашель, общее недомогание, ночную потливость, снижение аппетита. Температура тела преимущественно субфебрильная, реже — нормальная или достигает более высоких показателей (38-39°С). Лихорадка, как правило, сопровождается ознобами, незначительной тахикардией. В случае диафрагмальной локализации воспаления плевры проявления боли локализуются в верхней брюшной полости, напоминая симптомы острого холецистита, панкреатита или аппендицита. Симптомы плеврита легких при сухом верхушечном плеврите характеризуются болью в проекции трапециевидной мышцы. В случаях вовлечения в воспалительный процесс перикарда часто развивается плевроперикардит.

Продолжительность течения сухого плеврита варьирует в пределах 7-21 дней. Исходом заболевания может быть как полное выздоровление, так переход в экссудативную форму. Иногда сухой плеврит (чаще у пожилых лиц) приобретает хроническое течение и может длиться несколько месяцев с периодическими обострениями.

Экссудативный плеврит

Экссудативный плеврит в начальной стадии проявляется симптомами сухого плеврита (боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком дыхании, чиханье, кашле, одышка различной степени выраженности, непродуктивный кашель). Далее экссудативный плеврит (код по МБК-10: J90) манифестирует симптоматикой основного заболевания, так и определяется объемом выпота. По мере нарастания объема выпота нарастают и симптомы — больные жалуются на выраженную одышку и ощущение тяжести в боку. В случаях большого объёма выпота больные находятся в вынужденном сидячем положении или некоторые из них лежат на больном боку, уменьшая таким образом давление на средостение. При экссудативном плеврите появляется общие симптомы в виде слабости, потливости, потери аппетита, фебрильной температуре тела (ознобы при эмпиеме плевры).

Появляются гемодинамические нарушения, обусловленные гиповентиляцией, развившиеся из-за вазоконстрикции в спавшемся легком, а также смещением средостения к здоровому легкому с его компрессией. У пациентов регистрируется выраженная тахикардия и быстро прогрессирующая артериальная гипотензия с нарастанием симптомов тканевой гипоксии. При выпоте, сочетающемся с ателектазом/пневмоциррозом – смещение происходит в сторону поражения. Аускультативно определяется резко ослабленное везикулярное дыхание над областью экссудата, в ряде случаев может вообще не прослушиваться; при большом объеме выпота на фоне сильного сдавливания легкого может выслушиваться бронхиальное приглушенное дыхание. При осмотре — расширение и незначительное выбухание межреберных промежутков. Нижний легочной край неподвижен. Над выпотом — тупой перкуторный звук.

Гнойный плеврит в развернутой фазе определяется преимущественно симптомами гнойно-резорбтивной лихорадки. Степень их выраженности и тяжесть состояния больного варьирует от умеренно выраженных до крайне тяжелых. При этом симптоматика не всегда коррелирует строго с размерами полости эмпиемы и объемом гноя. Как правило, на фоне нарастания интоксикации развиваются нарушения функции сердечно-сосудистой системы, печени/почек, которые при отсутствии адекватного/своевременного лечения могут проявляться органическими изменениями в них, характерными для септического состояния. Гнойно-резорбтивная лихорадка по мере прогрессирования постепенно переходит в истощение, нарастают водно-электролитные расстройства, что приводит к волемическим изменениям, снижению мышечной массы и похуданию. Больные становятся апатичными и вялыми, снижается реактивность организма, возникают риски тромбообразования.

Симптомы пневмонии

Первые признаки пневмонии:

  • во время дыхания идет одышка;
  • в грудной клетке болевые ощущения;
  • лихорадка, потеря аппетита с тошнотой;
  • слабость и общее недомогание, головные боли;
  • ночью — сильное потоотделение и озноб;
  • вначале сухой кашель, а после идут слизистые гнойные мокроты.

Симптомы

Основным проявлением осумкованного плеврита принято считать утолщение серозной оболочки легких.

К общим симптомам заболевания относятся:

  • насморк;
  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт, болевые ощущения в области грудной клетки;
  • сильный кашель с сопутствующими болями в области диафрагмы, брюшных мышц;
  • отделение мокротных масс;
  • одышка с хрипами и свистом;
  • образование внутренних свищей;
  • цианоз, смещение сердца;
  • плеврическое излияние.

Дальнейшее лечение пациента и успешность терапии зависит от стадии заболеваний и серьезности подхода не только со стороны врача, но и со стороны больного.

Особенности болевого синдрома

Болевой синдром может иметь разные характеристики в зависимости от места плеврита и масштабов выпота.

Болевой синдром при осумкованном плеврите может:

  • отсутствовать (болезнь развивается бессимптомно);
  • проявляться, нарастая во время кашля или чиха;
  • проявляться как иррадиирующая (восходящая, распространяющаяся на другие отделы) боль в области живота, шеи, рук, при глотании;
  • стимулировать симптом «острого живота».

Болевой синдром проявляется в комплексе с другими признаками болезни, такими как повышение температуры, лихорадка или озноб. Комбинация симптомов болезни может различаться в каждом случае патологии.

Симптоматика в зависимости от локализации патологии

Немаловажным фактором проявления осумкованного плеврита является его расположение. Симптомы способны значительно отличаться в зависимости от формы и локализации выпота.

Признаки плеврита в зависимости от его расположения:

  1. Апикальный или верхушечный плеврит проявляется через образование болей иррадиирующего типа, распространяющихся в области руки, шеи, лопатки. Симптоматика может быть ошибочно принята за развитие плексита (поражение нервного сплетения) или рака Панкоста (новообразование верхней борозды легкого).
  2. Паракостальный или пристеночный плеврит проявляется через боли в области грудной клетки, усиливающиеся во время кашлевых спазмов или чихания.
  3. Базальный или диафрагмальный тип заболевания проявляется как дискомфорт во время глотания и появление болевого синдрома в верхнем отделе живота.
  4. Интерлобарный или междолевой тип плеврита может развиваться бессимптомно.
  5. Парамедиастинальный тип развивается бессимптомно либо проявляет признаки медиастинальной компрессии, наблюдаются боли в загрудинной области, одышка, стридорозное дыхание, дисфагия, сиплость голоса, увеличение вен в районе шеи, опухание лица. Также возможно появление признаков острого живота и абдоминальных болей в случае развития выпота в нижних отделах грудной клетки.

Симптомы заболевания напрямую связаны с объемом жидкости и местом расположением выпота.

Осумкованный плеврит

Осумкованный плеврит – это патология легких, которая сопровождается воспалением плевры, ее пристеночных и легочных листов. Клиническая картина такого недуга определяется локализацией патологического процесса и объемом скопившегося экссудата.

При осумкованном плеврите симптомы могут полностью отсутствовать, но часто отмечается возникновение выраженных признаков в виде болей в области грудины, кашля и одышки.

Лечение такой патологии осуществляется с учетом его этиологии, которую удается определить после анализа экссудата.

Об осумкованном плеврите

Осумкованный плеврит – это форма заболевания, характеризующая накоплением жидкости в ограниченной плевральными сращениями полости. Экссудат накапливается, путем выделения из мелких кровеносных сосудов жидкости во время воспалительных процессов.

Проявления осумкованного плеврита зависит от объема накопленного экссудата и локализации заболевания, а также причины возникновения патологии.

Для диагностики состояния и дальнейшего лечения пациентов применяются современные методы исследования, фармацевтические средства и хирургическое вмешательство.

Причины

Поскольку осумкованный плеврит является исходом различных заболеваний легких и плевры, о его этиологии обычно говорят в контексте основной патологии.

В большинстве случаев осумкованию подлежит экссудат, образовавшийся в результате воспалительных заболеваний органов грудной полости (пневмония, эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез легких) или верхнего этажа брюшной полости (панкреатит, поддиафрагмальный абсцесс).

Также осумкованный плеврит может иметь опухолевую этиологию и возникать при локализованной мезотелиоме плевры, первичном и метастатическом раке легкого, опухолях средостения.

Весьма часто экссудат отграничивается плевральными сращениями вследствие проникающих ранений и закрытых травм грудной клетки, оперативных вмешательств на плевре.

Экссудацией в полость плевры могут сопровождаться коллагенозы, инфаркт легкого.

Формирование осумкованного плеврита может происходить двумя путями: в первом случае выпот скапливается в пространстве между старыми плевральными сращениями (первичное осумкование), во втором – свободный экссудат отграничивается от плевральной полости свежими, вновь образующимися спайками плевральных листков (вторичное осумкование).

Основой процесса осумкования экссудата служит выпадение фибрина на плевральные листки, его организация с образованием соединительнотканных сращений (шварт), уменьшающих площадь плевры, участвующей в резорбции экссудата.

Замедлению рассасывания плеврального выпота и его осумкованию также способствует торпидное, рецидивирующее течение основного заболевания, изменение общей реактивности организма, инфицирование экссудата.

Симптомы осумкованного плеврита

Симптомов заболевания, по которым можно распознать осумкованный плеврит, достаточно много. Вот лишь основные из них:

  • Болит в боку, причем боли усиливаются, когда человек начинает кашлять.
  • Когда человек ложится на больной бок, боли уменьшаются.
  • Бывает, что болит в области груди, когда глотаешь, а также в глубине под ребрами.
  • Метеоризм; начинает мучить икота.
  • Одна половина грудной клетки при дыхании теряет подвижность. Создается ощущение, будто одно легкое вдруг перестало работать.
  • Становится тяжело дышать, невозможно глубоко вздохнуть.
  • В легких слышится хрип и шум.
  • Человек плохо себя чувствует, он быстро устает, у него снижается работоспособность.
  • Ночью у человека наблюдается повышенная потливость.

Если плеврит легких запустить и вовремя не приступить к его лечению, то это может быть опасно. При запущенном осумкованном плеврите может произойти процесс, называемый спайкой плевры, нарушиться кровообращение, возникнуть бронхоплевральный свищ.

Рентген при осумкованном плеврите легких

Осумкованный плеврит: симптомы и лечение недуга

Осумкованный плеврит считается одним из самых опасных вариантов развития патологии легких. Относясь к экссудативной категории, этот тип плеврита имеет выраженный характер и требует своевременного выявления. Именно своевременно начатое лечение дает положительный прогноз на избавление от болезни.

Сущность патологии

В общем случае, плеврит представляет собой воспалительную реакцию плевральных листков с образованием выпота в полости плевры при экссудативном типе заболевания.

Осумкованный плеврит возникает при накоплении экссудата на определенных участках плевры, ограниченных спайками листков от остальной полости органа.

Эта патология в абсолютном большинстве случаев имеет вторичный механизм зарождения, то есть становится результатом осложнений болезней легких или близлежащих тканей (грудная стенка, средостение, диафрагма, пространство под диафрагмой).

Развитие болезни во многом зависит от характера первичной патологии, спровоцировавшей воспалительный процесс в плевре.

По своему характеру осумкованный плеврит может иметь острое, подострое и хроническое течение.

В общем случае плевриты имеют тенденцию к рассасыванию экссудата, но осумкованная форма из-за наличия ограничительных спаек рассасывается очень медленно, что и увеличивает опасность патологии.

Характер воспалительного процесса имеет разные варианты, что приводит к скоплению экссудата разного состава: серозный, серозно-фибринозный, геморрагический и гнойный тип. Наиболее тяжелое течение отмечается при гнойном плеврите, чреватом проникновением гнойной массы в ближайшие ткани и образованием свищей.

Этиология

Механизм этиологии болезни подразделяется на 2 основных типа: инфекционная и неинфекционная разновидность.

Инфекционные причины воспаления плевры связаны с инфекционными заболеваниями легких и соседних органов: туберкулез, пневмония, эмпиема, бронхоэктатическая патология, а также с инфицированием по восходящему пути: панкреатит, поддиафрагменный абсцесс.

Таким образом, возбудителями становятся специфические (бледная спирохета, туберкулезная палочка) и неспецифические (пневмококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы, грибы) инфекции.

Неинфекционный характер плеврита обуславливается такими причинами:

  • травмы и внутриплевральные кровоизлияния;
  • легочный инфаркт;
  • воздействие ферментов поджелудочной железы;
  • системные патологии типа ревматизма, коллагенозов;
  • заболевания почек и печени;
  • опухолевые образования – онкология легких, средостения;
  • хирургическое вмешательство.

Появление плевральных сумок может идти в двух направлениях: накопление экссудата в ранее сформировавшихся участках между сростками или при формировании новых спаек (вторичное осумкование). При этом спайки образуются в результате осаждения фибрина на листки плевры.

Симптоматика

Симптомы осумкованного плеврита зависят от расположения очага, типа патологии и объема жидкости. Можно выделить некоторые основные признаки. Начальные симптомы чаще всего проявляются резко в виде озноба и повышения температуры. На этой стадии отмечается боль в боку и сухой кашель, а в ряде случаев признаки общей интоксикации – головная боль, тошнота, рвота.

По мере накопления жидкости болевой синдром затихает, но ощущается тяжесть в груди, прогрессирует одышка. Общее состояние резко ухудшается, особенно при гнойном плеврите. При осмотре наблюдается асимметрия грудной клетки; пораженная доля легкого отстает в дыхании. На рентгенограмме обнаруживается массивное затемнение.

Лечение

Лечебную тактику определяет врач с учетом происхождения и длительности заболевания, количества и характера выпота, наличия осложнений. Плевриты лечат в терапевтическом, онкологическом или фтизиатрическом отделениях.

При скоплении большого объема экссудата назначается плевральная пункция. С помощью этой манипуляции удаляется от 1 до 1,5 литров жидкости, после чего в полость плевры вводятся гидрокортизон и антисептические препараты.

Так же может быть назначено дренирование плевральной полости с последующей обработкой плевры ультразвуком. Подробнее об этих манипуляциях можно узнать из видео в этой статье.

Если результаты консервативной терапии неудовлетворительны, будет принято решение о хирургическом вмешательстве. В зависимости от состояния легкого может быть проведена плеврэктомия — удаление пораженного участка, декортикация — удаление спаек, резекция легкого. Операции проводятся под общим наркозом и требуют стационарного наблюдения.

Основное

Инструкция по медикаментозному лечению плевритов составлена по определенным стандартам:

  • болезнь инфекционного происхождения требует назначения антибиотиков — применяют препараты широкого спектра действия;
  • при неинфекционных плевритах проводят лечение основного заболевания, послужившего причиной;
  • назначается дезинтоксикационная терапия;
  • показано введение диуретиков;
  • при развитии дыхательной недостаточности проводится ее коррекция.

Лекарственные средства вводятся не только внутримышечно или внутривенно, но и в плевральную полость.

Дополнительное

Вспомогательное лечение заключается в применении физиопроцедур, дыхательной гимнастики, а так же необходимо соблюдать специальную диету.

Таблица №3. Дополнительные методы терапии:

Методы лечения Описание

Физиотерапия


Физиопроцедуры уменьшают выраженность симптомов

Задачами физиолечения плеврита являются обезболивание, ускорение рассасывания процесса, улучшение лимфо- и кровообращения, устранение спаек, восстановление дыхательной функции легких. Лечение физическими методами направлено так же и на устранение первичного заболевания. Основным противопоказанием к проведению процедур является онкологическое заболевание. У пациента с плевритом используют следующие методики физиолечения: электрофорез лекарственных препаратов, низкочастотная магнитотерапия, облучение ультрафиолетовыми лучами, инфракрасная лазеротерапия, УВЧ.

Дыхательная гимнастика


Упражнения рекомендованные для пациентов с плевритом

Дыхательные упражнения приводят в норму процесс дыхания, восстанавливают подвижность грудной клетки, улучшают защитные силы организма и эмоциональное состояние пациента. Упражнения основаны на чередовании вдохов и выдохов в разных положениях тела.

Диета


Необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие жажду

Соблюдение рационального питания при осумкованном плеврите играет немаловажную роль в комплексной терапии патологии. Основная цель диеты — уменьшение объема экссудата в плевральной полости. Пациентам рекомендуется ограничить употребление углеводов, жидкости и соли. В ежедневный рацион необходимо включить рыбу, мясо, кисломолочные продукты, сливочное масло, различные каши, грецкие орехи, свежие овощи, ягоды и фрукты.

Профилактика состоит в своевременном обнаружении основного заболевания и грамотного его лечения. Обращаться за помощью в медицинское учреждения нужно при первых признаков болезни, в этом случае повышаются шансы избежать такого серьезного осложнения, как осумкованный плеврит.

Лечение плеврита

Лечение плеврита легких преимущественно консервативное, операция проводится только в запущенных случаях. Основу составляют антибиотики. Сначала применяются препараты широкого спектра действия, а после получения результатов бактериологического исследования могут использоваться средства точечного воздействия.

Лечение антибиотиками предполагает применение таких медикаментов:

  • Амоксиклав.
  • Аугментин.
  • Цефазолин.
  • Цефтриаксон.
  • Цефтазидим.
  • Кларитромицин.
  • Азитромицин.

Препараты вводятся внутривенно и внутриплеврально.

Лечение плеврита легких проводится в больнице, обязательно нужно соблюдать постельный режим. Для усиления терапевтического эффекта от приема медикаментов проводятся тепловые процедуры.

При лечении плеврита также используются следующие медикаменты:

  • противовоспалительные – Ибупрофен;
  • глюкокортикостероидные – Преднизолон;
  • мочегонные – Фуросемид;
  • противокашлевые – Кодеин, Глауцин;
  • противотуберкулезные (при туберкулезе легких) – Рифампицин, Этамбутол, Изониазид.

Лечение плеврита народными средствами в домашних условиях является вспомогательным к медикаментозному. Эффективны такие средства:

  • Луковый сок. Его нужно смешать с медом в равных пропорциях, принимать по 1 ст. л. 2 раза в день после еды.
  • Сок черной редьки. Готовится и пьется аналогично, что и в предыдущем рецепте.
  • Компресс на основе эфирных масел. Понадобится 30 г камфорного, а также по 2,5 г эвкалиптового и лавандового. Масла нужно втирать в пораженную область.

Использование средств народной медицины нужно согласовать с лечащим врачом.

Вылечить плеврит также помогает правильное питание. Оно должно быть сбалансированным, витаминным и частым, до 3–4 раз в день. Основная его цель – уменьшение воспаления и ускорение выведения плевральной жидкости.

Диета при плеврите предполагает снижение суточной дозы соли и легкоусвояемых углеводов (сахар, шоколад). Объем выпитой жидкости в день не должен превышать 0,5 л. Из рациона исключается алкоголь, газированные напитки, маринады, консервы и острые специи.

При скоплении гнойного экссудата проводится санация плевральной полости, устанавливается дренаж. Также дренирование необходимо при большом скоплении выпота, когда происходит сдавливание органов. За одну манипуляцию удается откачать не более 1 л жидкости.

Если терапевтический эффект отсутствует в течение 7 дней, то применяются другие виды операции, например, плеврэктомия, то есть удаление плевры.

Плеврит у детей лечится аналогично, что и у взрослых. Основу составляют антибиотики, противовоспалительные средства и симптоматические лекарства. Дети в тяжелом состоянии находятся в реанимационном отделении, так как существует риск внезапного ухудшения самочувствия.

Плеврит лёгких – симптомы и лечение

Симптоматика воспаления плевры зависит от разновидности – сухой или экссудативной, причины патологии, локализации выпота. Лечение назначается по результатам диагностического обследования и может занимать от нескольких недель до многих месяцев (при туберкулезной форме, например).

Симптомы сухого плеврита

Определяющие признаки плеврита у взрослых, протекающего в фибринозной форме – это колющие боли, локализованные в груди, которые усиливаются при кашле, наклонах и просто дыхательных движениях. Пациент при этом вынужденно занимает лежачее положение на пораженной стороне тела, чтобы ограничить по максимуму подвижность грудной клетки. По той же причине дыхание становится поверхностным, наблюдается отставание от дыхательного ритма одной из половин груди. Температура поднимается до субфебрильных значений, возникает повышенная потливость, озноб по ночам. При выслушивании определяется характерный шелест – следствие трения листков плевры друг о друга.

Признаки экссудативного плеврита

Начинается он так же, как острый (боли, кашель), но по мере скапливания в полости экссудата появляются следующие симптомы плеврита легких у взрослых:

  • ощущение тяжести с пораженной стороны;
  • сглаживание, а затем выпячивание промежутков между ребрами;
  • умеренный цианоз кожи и нарастающая одышка;
  • стойкая фебрильная температура (а при эмпиеме – гектическая, со значительными перепадами в течение суток);
  • тахикардия, понижение АД;
  • слабость, потливость, потеря аппетита.

Некоторые формы воспаления имеют специфические симптомы. Например, серозная может сопровождаться кровохарканьем, а при осумкованной парамедиастенальной отекают шея и лицо, голос приобретает осиплость, появляется дисфагия. При СКВ присоединяются поражения суставов и почек, перикардит. Протекание плеврита без температуры и других выраженных признаков характерно для метастатической разновидности онкологии.

Лечение в стационаре

В условиях медицинского учреждения проводится комплексная терапия тяжелых случаев воспаления, направленная на устранение их причины и облегчение симптомов. Наряду с медикаментозным, лечение экссудативного плеврита может включать в себя пункции  (торакоцентез) или дренирование для удаления экссудата, промывание полости антисептиками при эмпиеме. По показаниям при хроническом течении заболевания (особенно его туберкулезной разновидности) проводится хирургическое вмешательство – плеврэктомия.

Как лечить плеврит в домашних условиях

Все лечение должно назначаться исключительно специалистом, самолечение недопустимо.

Больному, прежде всего, обеспечиваются покой и постельный режим. При сухой форме воспалительного процесса показаны тугое бинтование и согревание грудной клетки, постановка банок или горчичников. Обязательна медикаментозная терапия, включающая следующие группы лекарственных средств:

  • антибиотики при плеврите инфекционного происхождения, подобранные в соответствии с типом возбудителя;
  • противотуберкулезные препараты при соответствующей форме плеврита (стрептомицин, изониазид, рифампицин);
  • НПВС и глюкокортикостероиды – при ревматических воспалениях;
  • лечение плеврита включает в себя также прием противокашлевых препаратов при фибринозной разновидности патологии.
  • Жаропонижающие средства показаны при значительном повышении температуры.
  • Специфическая химиотерапия назначается в случае онкологической причины заболевания.

Дыхательная гимнастика после плеврита входит в комплекс лечебных мероприятий при фибринозной разновидности. Как только симптоматика сухого воспаления уменьшится, необходимо выполнять специальные упражнения, чтобы предотвратить адгезивный плеврит – склеивание и облитерацию париетальной и висцеральной плевры.

Лечение плеврита лёгких народными средствами

Применение рецептов нетрадиционной медицины при любом заболевании возможно только после постановки диагноза и с одобрения лечащего врача. Использование травяных настоев,  отваров, согревающих компрессов, мазей, ингаляций целесообразно только в качестве вспомогательного средства, если нет противопоказаний. Основное лечение плеврита – медикаментозная терапия. Тем более недопустимо полагаться на народные средства, если причиной заболевания является злокачественная опухоль.

Как лечить осумкованный плеврит

Заболевания легочной системы отрицательно сказываются не только на дыхательном тракте, но и на всем человеческом организме. Некоторые болезни возникают у человека лишь при определенных причинах и критериях. Осумкованный плеврит – патология, при которой угрозе подвергается плевра легких.

Существует несколько типов болезни (к примеру, с локальным скоплением экссудата и без него), которые совершенно по-разному лечатся

Важно знать, как и чем лечить осумкованный плеврит, какие присутствуют симптомы патологии, и чего следует избегать, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни

Виды, причинные факторы развития и симптоматические проявления

Осумкованный плеврит, резвившийся на инфекционной почве, – явление более распространенное, чем другие его формы (асептическая разновидность). Проникновение болезнетворной инфекции является своего рода стартовой площадкой для активного развития заболевания. Причем инфицирование может быть как наружное, так и внутреннее. Всем известные пневмонии, бронхиты, туберкулез, заболевания легких или печени вполне способны спровоцировать передачу инфекции в плевральную область и начать там воспалительный процесс. Провокаторами могут стать:

  • грибковые болезни (эхинококкоз, микоплазмоз, кандидоз);
  • венерические болезни в запущенных стадиях, когда идет массовое поражение большинства органов и систем организма;
  • инфекционные варианты – брюшной или сыпной тиф, туляремия, бруцеллез;
  • полученные травмы, которые сопровождались повреждением тканей и органов;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы и другие.

Осумкованный плеврит имеет еще одну форму – асептическую (встречается реже). Ее появление в организме связано с необратимым процессом распада злокачественных новообразований (опухолей). Данный процесс сопровождается сбоями в работе лимфатической системы и существенными поражениями сосудов, что создает проблемы для плевральной области.

К разновидностям основной классификации недуга, в соответствии с этиологией и клинико-диагностическими картинами, относят:

  1. Верхушечная разновидность (апикальная) – основной выпот находится в верхних частях легких.
  2. Вид паракостальный (пристеночная разновидность) – объем жидкости расширяет территорию вплоть до реберных поверхностей.
  3. Диафрагмальный вид – широкое основание осумкованного выпота начинает прилегать в диафрагмальной поверхности. Существует цепочка подвидов – междолевой, диафрагмальный, парамедиастинальный, костальный и др.
  4. Междолевой, или интерлобарный вид – основная часть экссудата скапливается в промежутках между долями легкого справа или слева.
  5. Разновидность парамедиастинальная – прилегание выпота приходится району медиастинальной плевры.

Осумкование может носить как одиночный, так и множественный характер расположения и поражать как одно, так и оба легких.

В зависимости от срока существования патологии, места локализации, объема выпотных масс, осумкованный плеврит характеризуется следующей симптоматикой:

  • некоторые виды могут долгое время протекать бессимптомно;
  • развитие болей нарастающего характера, которые усиливаются во время кашля или чихания;
  • болевой синдром, иррадиирующий в некоторые отделы живота, шейный отдел, верхние конечности, внезапное появление болей при глотании;
  • загрудинные боли, одышка, осиплость голоса, дисфагия, набухание шейных вен, припухлость лица;
  • иногда могут возникать так называемые абдоминальные боли, которые стимулируют явление «острого живота»;
  • для запущенных состояний характерно развитие тяжелой интоксикации, озноба, фебрильной температуры, общего недомогания, слабости и повышенной утомляемости, образования плевро-кожных и бронхоплевральных свищей.

Дыхательные упражнения

Выполнение дыхательных упражнений приводит в порядок процессы дыхания, восстанавливая тем самым подвижность грудной клетки и улучшая защитные силы организма наряду с эмоциональным состоянием пациентов. Упражнения, как правило, базируются на чередовании выдохов и вдохов в различных положениях тела.

Непосредственно профилактика состоит в своевременном обнаружении базового заболевания, а вместе с тем и в грамотном его лечении. Обращаться к доктору за помощью следует уже при первых признаках недуга. В этом случае увеличиваются шансы избежать столь серьезного осложнения, как осумкованный плеврит.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: