Метастазы в легких

Метастазы в легких: сколько осталось жить человеку и прогноз выживаемости

Что такое метастазы?


Почему происходит метастазирование.

В отличие от здоровых клеток организма, клетки, которые мутировали, делятся крайне быстро и могут распространиться по всему организму, а защитные механизмы на них при неблагоприятной ситуации попросту не реагируют. Указанный процесс сопровождается созданием сосудов, которые будут запитывать опухоли.

Разросшееся новообразование злокачественного характера и выделяет такие клетки, которые по кровяному руслу и разносятся по организму и закрепляются в наиболее подходящих им локациях – тканях либо органах. Таким образом, возникают вторичные очаги онкологии. Подобное распространение и образование вторичных очагов онкологии именуется метастазированием.

Предупредить процесс метастазирования не представляется возможным, так как медики еще не выявили основную причину возникновения и не могут доподлинно описать процесс прогрессирования патологии.

Как распространяются по организму метастазы при раке легких?


Основные пути распространения.

На данный момент времени, медицинские специалисты установили три пути распространения клеток рака по организм.

Эти пути рассмотрены в таблице:

Как распространяются метастазы при раке легких
Путь распространения Описание
Лимфогенный Злокачественная клетка проникает в лимфатические узлы, которые находятся близко к пораженному патологическим процессом органу. С прогрессированием и увеличением размеров новообразования, увеличиваются и концентрации вредоносных клеток в лимфе, а далее они покидают первичную дислокацию очага и поступают в удаленнее лимфатические узлы, которые располагаются возле здоровых органов. Лимфогенный путь распространения является наиболее характерным для рака шейки матки, толстой кишки и желудка, но иногда он бывает при раке легких.
Гематогенный Транспортировка вредоносных клеток осуществляется посредством кровяного русла. Клетки рака перемещаются по сосудам, при этом достигают локаций, которые достаточно удалены от первичного очага опухоли. При подобном типе заражения наиболее незащищенными выступают органы, которые характеризуются разветвленной сосудистой сетью. По этой причине достаточно часто от метастазирования страдают печень и легкие.
Имплантационный Распространение онкологических клеток происходит посредством мезотелия. То есть, когда опухоль возникла поблизости от серозных оболочек, то разрастаясь, она может достигнуть брюшины, плевры и покрывает вредоносными клетками их поверхность. Стартует процесс, который именуется канцероматозом. Наиболее часто он сопровождается скоплениями жидкостей в полости, к примеру, при гидротораксе либо асците.

Последний путь наиболее характерен для пациентов преклонного возраста, и для 3-4 стадии патологического процесса.

Когда образуются метастазы?

Когда патология не была своевременно обнаружена, метастазирование происходит в любом варианте. Определенных временных рамок для описываемого процесса не существует. Данное поясняется различной степенью активности раковых клеток.

Некоторые сразу начинают бурно делиться, а прочие могут на протяжении длительного временного промежутка никак себя не проявлять. По этой причине, у ряда пациентов прогрессирование патологии выявляется по истечении 2 месяцев после возникновения первичного опухолевого очага, а у прочих лишь по истечении нескольких лет.

Подобное течение процесса метастазирования, медицинские специалисты поясняют разностью уровней иммунитета.


Когда проявляются метастазы.

По этой причине предоставить точные прогнозы возникновения вторичных опухолевых очагов и длительности жизни пациента возможности не имеется. Предотвратить метастазирование возможно, но лишь при своевременном выявлении первичного очага и его адекватной терапии.

Клиническая картина


Метастазы рака кишечника в лёгкие

Симптомы метастаз в легких и при первичном раке очень похожи, но с той разницей, что в первом случае имеются признаки развития основной опухоли. Если заболевание не было диагностировано при целенаправленной диагностике, то его часто определяют случайно.

Признаки метастаз в легких проявляются поздно. Основная причина состоит в том, что там нет нервных окончаний, поэтому дискомфорт и боль будут заметны только лишь при распространении на соседние органы, чаще поражается плевра и диафрагма.

Первые симптомы


Основные мишени для метастатических клеток

Продолжительность жизни при метастазах в легких и наличии первичных очагов будет зависеть от стадии рака и времени установления диагноза. В определенных случаях бывает, что первыми проявляются вторичные опухоли, и только после детального обследования находят локацию исходного канцерогенеза. Подобное может случаться при раке кишечника и редких видах рака.

Ранними признаками поражения легких являются:

  1. Кашель. При этом он не будет следствием простуды или бронхита. Часто он сухой, сначала периодический, но потом частота усиливается.
  2. Голос может становиться грубым, севшим, глухим. На первых этапах изменения фонации происходят редко и спонтанно, но по мере усугубления патологии признак становится более выражен. Причина состоит в растущем давлении неоплазии на возвратный нерв.
  3. Одышка. Развивает постепенно. Ее появление указывает на то, что легочные структуры – альвеолы не могут проводить полноценный газообмен в прежнем объеме.
  4. Жесткое дыхание. На первых порах можно заметить исключительно при аускультации, но после оно становится различимо даже на расстоянии (характерен свист). Подобное происходит из-за увеличения площади новообразования.
  5. Субфебрильная температура – признак канцерогенного процесса любой локации. Как правило, при метастатическом она проявляется явно. В отличие от инфекционных заболеваний показатели градусника не бывают высокими, утром ситуация часто соответствует норме, а при бронхитах или воспалении легких температура высокая и держится несколько дней подряд.
  6. Неприятные ощущения в груди. Они могут быть разные – от легкого дискомфорта до боли, которая возникает при вдохе. Такой признак говорит о поражении тканей плевры.

Поздние симптомы


Воспаленные лимфоузлы и плевральный выпот на терминальной стадии рака легких

Если ранняя симптоматика неспецифична, часто проявляется слабо, то по мере развития злокачественных опухолей и метастатического процесса, клиническая картина становится четкой. Чаще всего именно в этот период люди обращаются в клинику за помощью.

Признаки позднего характера:

  • боль в груди – чем она сильнее, тем запущеннее канцерогенез (при поражении плевры ощущения проявляются позднее, а если рак в центральной части легких, то раньше);
  • сильный приступообразный кашель;
  • мокрота с примесями крови и гноя (может быть что-то одно);
  • сильно выраженная охриплость голосовых связок;
  • трудности при глотании означают, что патогенез распространился в ткани пищевода, на терминальной стадии больной может испытывать трудности даже при употреблении воды;
  • воспаление регионарных и отдаленных лимфатических узлов (сначала включаются в патогенез шейные и ключичные);
  • проявления боли в руках и плечах свидетельство поражения соответствующих нервов;
  • головокружения, нарушения памяти, психики, координации движений – признак того, что метастазы есть в головном мозге, обычно, в таком случае больной умирает в течение полугода.

Что нужно знать

По летальности легочная карцинома стоит на втором месте среди всей популяции злокачественных новообразований вне зависимости от этологии.

Представители сильного пола заболевают на 75-80% чаще, в основном по таким причинам:

  • табакокурение;
  • работа с вредными веществами и на экологически неблагополучных производствах;
  • наличие хронических заболеваний легких;
  • пожилой возраст;
  • низкий иммунитет;
  • радиационное облучение;
  • длительный контакт легких с мелкодисперсными (находящимися в воздухе) раздражителями: газ, пар, пыль и прочие;
  • бесконтрольное или слишком долгое применение медпрепаратов (гормоны, антибиотики и другие);
  • наследственность.

Вхождение в группу риска не только увеличивает шансы развития канцерогенеза, но и существенно осложняет лечение при метастазах в легких.

При наличии в семейном анамнезе рака легких у близких родственников, человек должен более внимательно относится к собственному здоровью, ежегодно проходить флюорографическое обследование, которое является основным видом скрининга рака и туберкулеза легких. Врачи рекомендуют вместо этого делать рентген грудной клетки, потому что в данном случае пациент получает меньшую дозу радиации, фото выходит лучшего качества, что позволяет детальнее визуализировать легочные ткани.

Обращаться за консультациями к пульмонологу следует в любом случае, если кашель не проходит более 20 дней, для детального выяснения причин патогенеза. Не редко именно излишняя настойчивость больных спасала (или значительно продлевала) жизнь при злокачественном заболевании.

С возрастом в организме ослабевают обменные процессы, притормаживаются защитные механизмы. Местный и клеточный иммунитет может пропустить мутацию или не исправить ошибку.

В таком случае происходит малигнизация – процесс, когда нормальные клетки становятся раковыми. Чем старше становится человек, тем выше шансы заболеть раком, поэтому имеет резон пересмотреть образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Лечение метастаз в легких

Тактику терапии для пациента, у которого диагностировано метастазирование легочных тканей, онкологи определяют с учетом состояния, стадии заболевания. Основными методами являются:

Способ лечения

Решаемые задачи

Химиотерапия

Ограничение распространения аномальных клеток

Лучевое воздействие

Устранение злокачественных новообразований ионизированным излучением

Гормонотерапия

Обезвреживание гормоночувствительной опухоли при помощи специальных препаратов

Лазерная резекция

Облегчение дыхания при сдавливании горла, бронхов

Оперативное вмешательство

Иссечение пораженного участка хирургическими методами

Радиотерапия

Удаление труднодоступных образований при помощи «киберножа» – пучка ионизирующего излучения

Эндобронхиальная брахитерапия

Введение в бронхи капсул с радиоактивным веществом через бронхоскоп

Большое значение при лечении имеет паллиативная терапия. Ее задачи – создать комфортный уровень жизни больного, облегчить его страдания при неблагоприятном прогнозе. Схема лечения включает:

  • симптоматическую терапию;
  • купирование болевого синдрома;
  • оксигенотерапию для облегчения дыхания;
  • психологическую поддержку.

Химиотерапия

Основная задача лечения метастазов в легочных тканях – разрушение и остановка роста раковых клеток, ограничение их распространения. Решается она приемом цитостатических препаратов, которые вводят в организм через желудок или кровь. Курс лечения, лекарства подбираются индивидуально. Онкологи используют такие виды химиотерапии:

Разновидность методики

Решаемые задачи

Когда применяется

Адъювантная

исключение рецидивов распространения метастазов, удаление остатков опухоли

после операции

Неадъювантная

уменьшение размера новообразований, выявление чувствительности клеток к лекарственным препаратам

перед оперативным вмешательством

Лечебная

снижение размеров метастазов, улучшение состояния пациента

основной способ терапии

Гормональное лечение

Медикаментозный метод применяется, когда метастазы в легочных тканях проявляют чувствительность к гормональным препаратам. Лечение может помочь в случаях, когда первичный очаг расположен в гормонозависимых органах – предстательной, молочной железах. Такая схема терапии не используется самостоятельно, требует совмещения с другими методами.

Лучевое воздействие

Лечение метастазированных тканей воздействием высоких доз ионизирующего излучения проводится локально. Для этого необходимо точно знать место расположения новообразования, глубину залегания метастазов. Лучевое лечение имеет особенности:

  • оборудование выдает определенную долю излучения на ограниченном участке;
  • воздействие не распространяется на здоровые ткани.

Оперативные методы

Метастазы в легких редко лечат хирургическим путем. Такие методики целесообразно использовать только при единичных образованиях. Существуют сложности проведения лечения:

  • метастазирование нередко охватывает большие участки тканей;
  • не всегда удается определить точное расположение очагов поражения.

В отдельных случаях онкологи применяют такие оперативные методы лечения:

  • резекция – удаление части легкого с метастазами, если они имеют четкую локализацию;
  • радиохирургия – воздействие «киберножом» с большой дозой ионизирующего излучения, применяют в труднодоступных местах, при невозможности хирургического вмешательства.

Популярные материалы

Посмотреть все

Значения при онкологическом поражении

Показатели анализа крови при раке легких будут иметь следующие значения.

Общий

В случае формирования новообразования злокачественного характера буде отмечаться значительное повышение скорости оседания эритроцитов. При этом, чем выше будет уровень, тем серьезнее стадия патологии. Как правило, СОЭ будет составлять 20 мм/ч и больше.

Не менее важную роль играет гемоглобин. На фоне развития патологического процесса его значения могут составлять 60-70 Ед.

На присутствие раковой опухоли также может указывать увеличение числа лейкоцитов (более 9*109/л). Лейкоцитарная формула, как правило, смещается влево.

По теме

Кроме того, будет наблюдаться ретикулоцитоз (свыше 1,2%), снижение эритроцитов (меньше 3,5-4*1014/л), тромбоцитоз (более 320*109/л).

Общий анализ крови не может показать рак на начальной стадии его развития. Только по мере прогрессирования болезни удается обнаружить определенные изменения в составе крови. Высокий уровень эритроцитов будет указывать на воспаление перифокального типа вокруг очага поражения, а также на распад опухолевого образования.

Значения СОЭ увеличиваются, как правило, в случае, если на организм воздействуют токсические продукты. Эозинофилы растут на фоне сенсибилизации тканей к антигенам злокачественного новообразования. Снижение гемоглобина и красных кровяных телец происходит в большинстве случаев на стадии метастазирования.

Биохимический

Биохимия также может помочь специалисту сделать предположение о развитии онкологического процесса. В этом случае показатели крови при раке легкого будут отображать следующие результаты:

  • уменьшение уровня альбумина (ниже 35 г/л) и значений общего белка (менее 55 г/л);
  • повышение альфа-2-глобулина (более 10 процентов) и гамма-глобулина (выше 20% соответственно);
  • рост альдолазы и лактатдегидрогеназы (свыше 7,5 Ед/л и больше 4 ммоль/ч*л).

Также начинает расти кортизол и кальций.

Онкомаркеры

В случае развития злокачественной опухоли не меньшее внимание уделяется параметрам онкологических маркеров. Раково-эмбриональный антиген (РЭА) считается универсальным и позволяет выявлять онкологическое заболевание в 50-90% случаев

При злокачественном поражении легких его уровень будет повышаться до 5,5 нг/мл у людей, злоупотребляющих курением, у некурящих это значение составляет 3,8

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) считается универсальным и позволяет выявлять онкологическое заболевание в 50-90% случаев. При злокачественном поражении легких его уровень будет повышаться до 5,5 нг/мл у людей, злоупотребляющих курением, у некурящих это значение составляет 3,8.

Также отмечается увеличение уровня тканевого полипептидного антигена (ТПА). Если его показатель превышает 75 Ед/л, можно говорить о наличии рака.

По теме

Нейроспецифическая енолаза – это онкомаркер, используемый для обнаружения легочного рака мелкоклеточного типа. Как правило, если он превышает значение, большее 12,5 нг/мл, это может свидетельствовать о раковом поражении легких.

Если Cyfra 21—1 и SCC превышает показатель в 10 нг/мл крови, то такой результат считается отклонением от нормальных значений и позволяет предположить наличие онкопатологии.

О причинах патологического процесса

Причиной возникновения метастаз является прогрессирование ракового заболевания уже поражённого органа. Когда у этого органа появляется 3 или 4 стадия заболевания, само злокачественное образование имеет размер более 6см., и содержит в себе достаточно большое количество раковых клеток. Вот эти клетки очень опасны, так как они отделяются от поражённого органа и начинают распространяться по всему организму благодаря кровеносной системе.

Достигнув какого-либо органа, заражённая клетка начинает приживаться образуя таким образом вторичную опухоль (метастаз).Многие учёные во время исследования данной аномальной клетки пришли к заключению, что она не всегда может спровоцировать повторное заболевание. Повторное заболевание не происходит у людей с крепким, стойким иммунитетом, так как первая опухоль из-за этого не может развиваться и пускать метастазы.

В дальнейшем, такие очаги будут самостоятельно распространять патологические клетки по всему организму. Поэтому часто такие больные узнают о раке легкого с метастазами в головном мозге, печени, костной ткани или в иных органах. К примеру, при раке молочной железы часто наблюдается имплантационное метастазирование, что особенно актуально для агрессивно растущей опухоли.

Итак, патология диагностируется при следующих онкологических заболеваниях:

  1. При раке молочной железы могут быть обнаружены метастазы в легких.
  2. Значение в плане развития заболевания имеет рак желудка, пищевода, прямой кишки, простаты.
  3. Рак органов гепатобилиарной системы нередко приводит к проникновению метастазов в легочную ткань гематогенным путем. То есть мутированная клетка с током крови проходит через печеночную воротную вену и достигает легкого, где начинает свое патологическое развитие.
  4. Также возможно поражение легких при раке почек и мочевого пузыря. Согласно имеющимся статистическим данным, рак почек с метастазами в легкое наблюдается более чем в 50% случаев. Узлы в органах дыхания могут обнаруживаться как при первичном обследовании, так и после проведенной нефрэктомии. На ранних стадиях о метастазах в легких при раке почек можно узнать только при проведении компьютерной томографии.

Плавсредства для «отвеса»

Во-вторых, немалое значение имеет мотор, ведь грести, да ещё и против ветра без мотора тяжело. Ну и, наконец, такие, на первый взгляд, мелочи, как возможность ловить стоя, а также вес и парусность лодки.

Но это отнюдь не значит, что если у вас «Нырок» или другая «резинка», то вам делать нечего, нет. Но удобнее ловить именно с небольших катеров.

Сейчас очень много надувных лодок серии «fish hanter» — это самая малопригодная лодка для «отвеса» прежде всего из-за своего веса и парусности. Небольшой порыв ветра несёт эту лодку как шальную, а это может плохо обернуться не только для рыбалки, но и для жизни рыболова.

Патоморфология метастатических узлов

Метастатические узлы, формирующиеся в легких, по своей плотности являются практически полным отражением первичного злокачественного новообразования. Раковые клетки, доставленные в легочную ткань с током крови или лимфатической жидкости, образуют различные по форме метастазы.

По локализации метастатические узлы бывают одно- и двусторонними, а по количеству — солитарными (одиночные периферические новообразования), единичными (2-3 узла) и множественными (более 3 очагов).

В зависимости от эффективности лечебного воздействия при лечении первичного рака, метастазы в легких подразделяются:

  • на чувствительные к лучевой и химиотерапии (отсевы хориокарциномы, остеосаркомы, рака яичника, яичка);
  • частично поддающиеся консервативной терапии (вторичные очаги немелкоклеточного рака легкого и молочной железы);
  • резистентные к облучению и химиотерапии (отсевы меланомы, рака шейки матки, эндометрия, толстой кишки, рака почки).

Прогноз рака легких

Продолжительность жизни пациента зависит от своевременности диагностики и начала лечения. Определяющими факторами становятся:

  • общее состояние здоровья, уровень иммунной системы организма;
  • возраст пациента – молодые легче справляются с болезнью;
  • стадия онкологии;
  • размер и количество метастазов;
  • габариты, расположение первичного очага новообразования.

Современная медицина не может полностью остановить процесс метастазирования. Позднее обращение, отсутствие лечения нередко заканчиваются прогрессированием патологии, летальным исходом. В течение двух лет погибают 90% больных. Хирургическое вмешательство и лучевая терапия увеличивают срок жизни на 4 года у 40% больных. Выживаемость зависит от своевременного удаления первичной опухоли и ее локализации:

Начальный очаг новообразования

Предполагаемая продолжительность жизни, лет

Количество пациентов в процентах

Пищеварительный тракт

5-10

50

Репродуктивная, мочевыделительная система

3-20

90

­

Выживаемость при высокодифференцированных опухолях

Благоприятные прогнозы дают высокодифференцированные новообразования. Они имеют клетки, которые похожи на здоровые, характеризуются медленным распространением и ростом метастазов. Опухоль хорошо поддается лечению. Патология, выявленная на ранней стадии, дает шанс продлить жизнь на 5 лет в 80% случаев.

Прогноз при низкодифференцированных новообразованиях

При отсутствии лечения пациент с такими опухолями сможет прожить не более трех месяцев. Новообразования отличает высокая агрессивность раковых клеток, их быстрое распространение по организму. Этот вид опухоли высокочувствителен к воздействию химиопрепаратами, лучевому лечению. Продолжительность жизни составляет 70% в течение 5 лет при наличии:

  • своевременной терапии;
  • патологии на 1, 2 стадиях развития.

Почему рак часто метастазирует в легкие?

Легочная паренхима состоит из полостей (альвеол), выстланных тонким эпителием, стенки альвеол отделены друг от друга тончайшими соединительноткаными перемычками, в которой проходят сосуды. Легочный круг кровообращения называют малым, в нем вены несут артериальную кровь, а артерии — венозную, вся венозная кровь от органов и тканей в итоге поступает в малый круг и проходит через легкие. Из-за богатого кровоснабжения и большого минутного объема крови лечение метастаз легких ограничено в связи с чрезвычайным риском фатальной кровопотери. Поскольку кровоток в стенках альвеол замедлен для эффективного газообмена и наличествует богатая лимфатическая сеть, есть идеальные условия для осаждения и приживания метастазов злокачественных опухолей. Хорошее кровоснабжение и великолепный газообмен только способствуют росту метастатических очагов в легких.Источники метастазов в легкие
Примерно семь-восемь опухолей из десяти дают метастазы в легкие: опухоли простаты, молочной, поджелудочной и щитовидной желез, мозга, почек и т.д.Гораздо реже встречаются метастазы без собственно первичного очага, когда именно тень на флюорограмме настораживает доктора, и пациент отправляется на полное исследование.

Поражение легких при раке почек

По статистике, большое количество (50-60%) рака почек метастазирует в легкие. У больных удается обнаружить при первичном осмотре вторичные злокачественные очаги, у вторых обнаружить проявление метастаз удается после нефрэктомии.

Метастазы в легкие по внешнему виду напоминают узлы округлой или яйцевидной формы, которые заметны во время проведения диагностики при помощи рентгена или компьютерное томографическое исследование.

Если говорить с клинической точки зрения, то проявляется данное заболевание аналогично с первичным поражением этого органа. В большинстве случаев, когда имеется легочный метастаз, люди могут не подозревать о его наличии, заболевание протекает без симптомов. Узлы от метастазов могут быть одиночными или множественными, а по размерам они могут ограничиваться 0,5-2 см.

Этиология легочных метастазов


Причины развития осложнений.

Выше было рассмотрено как происходит взаимосвязь между первичным очагом поражения и вторичным, в данном случае между другими пораженными органами и легкими. Но какие органы выступают «инициаторами» вторичного опухолевого процесса? Наиболее часто метастатическое поражение легких происходит в результате рака гормонозависимых органов, почек, печени, меланоме.

Оказаться метастазы в легких могут в результате любого ракового заболевания. Злокачественное образование приведшее к раку, образуется из мутирующих патогенных клеток.

Отделяясь от первичного очага, они с кровотоком или лимфотоком переносятся к новому месту. Оседая там, клетки снова включают процесс деления, который приводит к новому очагу опухолеобразования.


Распространение с током крови.

Помимо лимфогенного (через лимфатическую систему), гематогенного (с кровотоком) существует имплантационная (аспирационная) миграция метастазов. В этом случае движение опухолевых клеток происходит через бронхи, в результате онкологического поражения верхних дыхательных путей или рядом находящихся органов.

В дальнейшем, образования в легких появившиеся в результате «наступления» из первичных очагов, вполне могут продуцировать метастазы поражающие остальные органы.

Симптомы

Как выглядят метастазы в позвоночнике на МРТ?

Результатами МР-сканирования являются послойные снимки исследуемой области в нескольких проекциях. Рентгенолог имеет возможность рассмотреть любую зону позвоночника и выявить малейшие отклонения от нормы. Патологические процессы проявляются изменениями импульсов от тканей. Сигнал может быть гипо-, изо- и гиперинтенсивным.

Вторичное очаговое поражение позвоночника (зоны деструкции выделены)

В зависимости от используемого протокола импульсных последовательностей рентгенолог делает выводы о возможном происхождении нехарактерного МР-сигнала.

Чаще в позвоночник метастазируют опухоли молочной железы у женщин и предстательной у мужчин, легких. Несколько реже отсевы в эту область дают лимфома, меланома и почечно-клеточная карцинома. Чаще поражаются тела нижних грудных и поясничных позвонков.

МР-сканирование: вверху объемное паравертебральное образование, внизу — вторичное поражение костей таза

Вторичные опухоли различных типов неодинаково видны на снимках МРТ:

  • остеолитические метастазы. Хорошо накапливают контрастный препарат. На Т1 взвешенных изображениях дают гипо- или изоинтенсивный сигнал. То есть, выглядят темнее окружающих тканей или соответствуют им. При применении Т2 последовательностей дают изо- или гиперинтенсивный сигнал. Остеолитические метастазы хорошо видны в режиме с подавлением сигнала от жировой ткани. Данные образования на снимках выглядят как очаги гиперинтенсивные;
  • остеобластические метастазы. Слабо накапливают контрастное вещество. На Т1 и Т2 взвешенных изображениях выглядят темными. При подавлении сигнала от жировой ткани выглядят как изо- или слабо гиперинтенсивные участки;
  • вторичные опухоли смешанной природы. На Т1 последовательностях могут давать как гипо-, так и гиперинтенсивный сигнал.

Чувствительность метода составляет около 90%. Однако МР-сканирование только подтверждает диагноз или позволяет предположить его. По результатам томографии невозможно отличить метастазы от первичных опухолей позвоночника. С целью дифференциальной диагностики применяют аспирационную или обычную биопсию с последующим цитологическим и гистологическим исследованием.

Метастазы в позвоночнике на МРТ (указаны стрелками)

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: