Правосторонняя нижнедолевая и верхнедолевая пневмония

Пневмония. причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.

Лечение

Для легких форм сегментарной пневмонии возможно амбулаторное лечение. В стационар направляются пожилые люди, дети до 3 лет, пациенты с сопутствующими патологиями, сердечной и дыхательной недостаточностью, с развившимися осложнениями пневмонии.

Назначается комплексное лечение — медикаментозная терапия, физиотерапия, дыхательная гимнастика и массаж.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия — основное лечение пациентов с пневмонией. Она предусматривает прием антибиотиков и противовирусных препаратов, муколтических, отхаркивающих, бронхолитических средств, жаропонижающих, обезболивающих препаратов, витаминов.

Таблица №2. Лекарственные средства:

Препараты Лечебное воздействие Инструкция по применению
Антибиотики — Клацид, Супракс Оказывают этиотропное действие, устраняя причину заболевания Назначают соответственно возрасту, в виде таблеток, растворов или инъекций
Отхаркивающие средства — АЦЦ, Лазолван Влияют на вязкость мокроты, уменьшая ее. Это помогает легче откашливать слизь Принимают в виде сиропов, таблеток, ингаляционных растворов
Жаропонижающие — Парацетамол Устраняют повышенную температуру и сопутствующие ей симптомы Используют таблетки и свечи
Витамины — Аскорутин, Компливит Повышают общую сопротивляемость организма, ускоряют выздоровление Драже и таблетки для приема внутрь

Немедикаментозное лечение

Дополнительное немедикаментозное лечение или реабилитация назначается для предупреждения развития осложнений, устранения болезненных симптомов и застойных явлений в органах дыхания, восстановления функций легких и улучшения общего состояния пациента.

Таблица №3. Дополнительные методы терапии:

Методы реабилитации Описание

Дыхательная гимнастика

Упражнения для восстановления функций дыхания показаны всем пациентам с пневмонией

Из-за уплотнения легочной ткани не происходит насыщения крови кислородом. Это может привести к дыхательной недостаточности — серьезному осложнению пневмонии. Избежать осложнений поможет грамотное применение упражнений дыхательной гимнастики и ЛФК. С их помощью можно не только улучшить снабжение крови кислородом, но и ускорить выведение экссудата, устранить застойные явления, нормализовать частоту дыхания. Врач или инструктор подбирает методику упражнений индивидуально. С наиболее эффективными методиками ознакомит специалист в видео в этой статье.

Массаж

Массаж улучшает общее состояние пациента

Массаж при пневмонии усиливает приток крови к легким, разжижает мокроту, помогает избавиться от спазмов и кашля, устраняет остаточные явления. При воспалению легких применяют несколько видов массажа:
  • сегментарный — улучшает подвижность мышц грудной клетки;
  • вакуумный, с использованием медицинских банок — улучшает циркуляцию крови, устраняет застой в легких;
  • точечный — воздействует на биологически активные точки организма;
  • дренажный — разжижает мокроту и ускоряет ее выведение.

При любом виде массажа полезно применение аромамасел. Эфирные масла обладают противоотечным и противовоспалительным действиями.

Физиотерапия

Физиопроцедуры безопасны для детей

Физиопроцедуры оказывают как местное, так и общее положительное воздействие на организм человека. При пневмонии показан целый ряд процедур:
  • лекарственный электрофорез — снимает воспаление, устраняет кашель, оказывает бактериостатическое воздействие;
  • ультрафиолетовое облучение — способствует лучшему усвоению витамина D, повышает иммунитет;
  • ингаляции — устраняют кашель, улучшают отхождение мокроты.

Все процедуры позволяют сократить дозировку лекарств, так как усиливают их воздействие.

Все реабилитационные мероприятия проводятся после устранения острых симптомов заболевания, их назначают через день после прекращения лихорадки.

Правосторонняя сегментарная пневмония оперативно диагностируется с помощью современных методов. Патология хорошо поддается лечению и проходит за 2 недели при условии своевременного медицинского вмешательства.

Чем опасна пневмония

Основная опасность этого заболевания кроется в том, что без должного лечения возникают случаи летального исхода. А некоторые виды пневмонии на начальной стадии и вовсе трудно диагностировать

Поэтому крайне важно при первых признаках болезни обращаться к врачу, а после назначения лечения неукоснительно следовать всем рекомендациям

При неправильном и несвоевременном лечении пневмония легких опасна тем, что приводит к следующим осложнениям:

  • болезням сердца;
  • отеку легочной ткани;
  • менингиту;
  • сепсису и гангрене легкого;
  • анемии (малокровию).
  • воспалительным процессам, переходящим на соседние органы;
  • гангрене;
  • абсцессу легкого;
  • интоксикации;
  • миокардиту;

Предлагаем вам просмотреть видео: чем опасно воспаление легких, возникшее на фоне вирусной инфекции:

Опасна ли для окружающих?

Пневмония может возникать в результате множества факторов. Один из них – это заражение инфекцией от больного человека, в основном, от члена семьи. Обычно болезнь передается воздушно-капельным или бытовым путём. Опасность заразиться сохраняется около недели с момента появления первых симптомов у носителя. Однако в большинстве случаев риск подхватить пневмонию снижается через 48 часов. Особенно подвержены заражению дети, пожилые  и курящие люди.

Если у кого-то из членов семьи было диагностировано воспаление, остальным рекомендуется проводить профилактические меры в течение недели:

  • мыть руки с мылом;
  • проветривать помещение;
  • раз в день проводить влажную уборку (в том числе и в комнате больного);
  • носить марлевую повязку;
  • пользоваться индивидуальным полотенцем и другими предметами гигиены;
  • ограничить контакт больного с пожилыми людьми и детьми.

Полезно! На период болезни близких людей, пропить курс иммуномодуляторов и витаминный комплекс.

Чем опасна пневмония у детей?

Поскольку дети относятся к группе риска, родителям необходимо знать, чем опасна пневмония с температурой у детей. Игнорирование предписаний врача приводит к серьезным осложнениям:

  • переходом болезни в хроническую форму;
  • абсцессом легких;
  • менингитом;
  • деструктивным пневмонитом;
  • пливритом;
  • сердечно-легочной недостаточностью;
  • смертью.

В первую очередь заболевание развивается у детей, рожденных раньше положенного срока. Оно характеризуется:

  1. Расстройством дыхания. Повышение температуры тела и другие признаки, говорящие о наличие воспалительного процесса в организме в этом случае могут не наблюдаться.
  2. Повышением температуры тела до 40С.
  3. Поражением одной стороны или двух сторон легкого. Также очаги воспаления могут локализоваться на одной из долей легкого.

Пневмония может быть как врожденной, так и приобретенной. Чаще всего дети заражаются во время рождения от больной матери. Однако в некоторых случаях болезнь проявляется к первому или последующих годах жизни.

Лечение больного ребенка должно быть комплексным и своевременным. Ни в коем случае нельзя пренебрегать назначениями и рекомендациями врача. Медикаментозная терапия проходит по специальной схеме и включает в себя антибиотики, иммуномодуляторы и симптоматические препараты.

Чем опасна пневмония у взрослых?

Взрослому человеку значительно проще справиться с болезнью, нежели ребенку. Тем не менее игнорирование симптомов и недолеченная пневмония нередко приводит к хроническому течению заболевания.

Другие последствия, опасные для жизни:

  • заболевая сердца;
  • менингит;
  • гангрена;
  • интоксикация;
  • легочная недостаточность.

При правильном подходе к терапии симптомы пневмонии проходят достаточно быстро в течении 7-14 дней.

Тактика лечения заболевания

После постановки диагноза правосторонняя пневмония проводится соответствующее лечение. Делать это рекомендуется в стационаре. Только при подтверждении легкой формы воспаления допускается амбулаторная терапия с соблюдением всех установок врача.

В современной медицине редко проводится лечение антибиотиками группы пенициллинов, так как бактерии со временем смогли выработать устойчивости к ним. Таким образом, терапия правосторонней пневмонии проводится курсом такими препаратами:

  • антибактериальные препараты с широким спектром действия – Цефалоспорин, Амоксициллин;
  • противовоспалительные лекарства;
  • жаропонижающие препараты;
  • отхаркивающие препараты;
  • общеукрепляющие средства;
  • при поражении легких вирусом – противовирусные лекарства;
  • при поражении грибками – противогрибковые.

В первую очередь эффективное лечение предполагает очищение организма от возбудителей пневмонии. Также требуется употреблять много жидкости с целью отхождения мокроты. Среднее время протяженности полноценного курса антибиотиков составляет 2 недели.

Дополнительно терапия при правосторонней пневмонии включает такие методы и правила:

  • строгий постельный режим;
  • специальная диета, назначенная лечащим врачом;
  • проведение массажа грудной клетки;
  • процедуры ингаляций небулайзером;
  • дыхательная гимнастика;
  • обильное питье.

В тяжелых случаях реализуется кислородотерапия и искусственная вентиляция легких. В самых тяжелых случаях вылечить можно только при помощи оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Как лечить правостороннюю верхне- и нижнедолевую пневмонию? Врач обязательно назначает антибиотики второго и третьего альтернативного ряда: левофлоксацин, цефалоспорины третьего и четвертого поколения, амоксициллин с клавуланатом.

В тех случаях, когда развитие пневмонии происходит довольно медленно, применяют серосодержащие антибиотики. Если такие препараты не приносят должного результата, то врач может поменять дозировку или назначить другие лекарственные средства.

В том случае, когда правосторонняя пневмония развилась в результате вирусной инфекции (аденовирус, парагрипп, риновирус, грипп), то применение антибиотиков считается нецелесообразным. Лечение нужно проводить препаратами, которые воздействуют на бактерии и вирусы. С целью усиления иммунитета врач назначает иммуностимуляторы. Такие лекарственные препараты оказываются эффективными в первые два дня, поэтому обращаться к специалисту нужно как можно раньше.

Грибковое воспаление легких, такое как аспергиллез, гистоплазмоз, криптококкоз или бластомикоз следует лечить средствами, способных воздействовать на определенный вид гриба. Чтобы смягчить неприятные симптомы, врач назначает муколитики, позволяющие облегчить вывод слизи из дыхательных органов. Жаропонижающие средства используют только в том случае, когда температура тела превышает отметку в 39 градусов.

Другие способы лечения

Дополнительно к приему лекарственных средств можно применять проверенные народные средства, направленные на лечение пневмонии, такие как бузина, малина, шиповник, чеснок, лук, прополис, алоэ с медом.

Также необходимо следить за тем, чтобы больной соблюдал постельный режим, правила гигиены, покой, отказался от курения. Выделяемую больным мокроту нужно собирать в специальные контейнеры, которые потом обязательно нужно продезинфицировать.

Лечение пневмонии справа предусматривает соблюдение определенного режима питания. Пища должна легко усваиваться, быть высококалорийной и богатой на витамины. Лучше всего отказаться от жирной и тяжелой пищи, а сделать акцент на фрукты и овощи. Следует увеличить объем потребляемой жидкости, позволяя избежать обезвоживания тканей. Это может быть теплое молоко, бульон, минеральная вода, морс, сок, чай с лимоном. При резком увеличении температуры следует выпивать в день три литра жидкости.

Помогает больному быстрее выздороветь лечебная физкультура. Ее следует проводить с самого начала заболевания. В первый день пациент должен все время менять свое положение в постели: переворачиваться на спину, с боку на бок, избегать лежания на больном боку. Это требуется для предотвращения образования спаек в легких. После того как температура снизится, а общее состояние улучшится, больной должен переходить к выполнению дыхательных упражнений, постепенно добавляя махи ногами и руками, наклоны и вращения, которые включают движение грудной клетки.

После выздоровления, чтобы предупредить правостороннюю нижне- и верхнедолевую пневмонию, нужно отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, придерживаться правильного и сбалансированного питания.

Таким образом, правосторонняя пневмония является тяжелой патологией, трудно поддающаяся лечению. Терапия обычно длится достаточно долго, так как бактерии способны быстро распространяться на легочную плевру. Такое заболевание может вызвать очень серьезные осложнения, иногда приводящие к летальному исходу, поэтому следует проводить профилактические меры и укреплять иммунитет.

Терапевтические подходы в педиатрии

Лечение правосторонней нижнедолевой пневмонии у ребенка базируется на применении антибактериальных средств.

Для грамотной терапии необходимо выдерживать несколько важных условий:

  • Лечение начинается до выявления возбудителя;
  • Терапия проводится под бактериологическим контролем. Для этих целей осуществляется идентификация возбудителя при посеве его на питательную среду и микроскопией мазков мокроты;
  • Антибиотики назначают так, чтобы на протяжении всего процесса лечения была поддерживающая доза препарата в крови;
  • Антибактериальные средства рационально использовать до нормализации температуры. Затем организм должен самостоятельно бороться с инфекцией.

Последний постулат оспаривается врачами. Считается, что при несоблюдении пятидневного курса лечения антибиотиками, бактерии способны вырабатывают устойчивость к препаратам. Мы считаем, что при правильной дозировке, микроорганизмы погибают в первые дни после приема антибактериального средства. Более длительная терапия заболевания у ребенка нерациональна из-за выраженных побочных эффектов лекарства.

Для контроля процесса рассасывания инфильтративных очагов можно применять рентгенографию. Вред от радиационного облучения меньше, чем от избыточного приема антибиотиков.

У ребенка наиболее частые возбудители правостороннего нижнедолевого воспаления – стрептококки, гемофильная палочка и пневмококк. Для избавления от них достаточно использовать антибактериальные средства в течение 3-4 дней.

Если заболевание обусловлено атипичной флорой – микоплазмы, хламидии, легионеллы – длительность терапии увеличивается до 5 дней.

Менять антибиотик следует при его неэффективности более 2 дней. При тяжелом течении правосторонних воспалительных изменений в нижней доле легкого, рекомендуем использовать комбинацию антибактериальных средств.

На фоне неадекватной антибиотикотерапии у ребенка может возникнуть дисбактериоз кишечника. Вследствие этого на протяжении процесса лечения рекомендуем принимать витамины группы B для коррекции биохимического обмена веществ.

Когда антибиотики отменяются, следует назначать средства для восстановления микрофлоры кишечника.

В процессе лечения ребенка следует контролировать состояние его иммунной системы. Многочисленные клинические исследования показывают, что антибактериальные препараты угнетают иммунитет.

Критерии эффективности лечения

Существуют клинические критерии, отражающие нормализацию воспалительного процесса в нижней доле правого легкого.

Как оценить динамику терапии правосторонней пневмонии:

  1. Нормализация состояния ребенка;
  2. Снижение температуры;
  3. Уменьшение количества лейкоцитов;
  4. Положительная динамика рентгенограмм;
  5. Отсутствие гноя в мокроте;
  6. Уменьшение одышкаи.

При использовании симптоматических препаратов должно наблюдаться уменьшение выделения мокроты, отсутствие жесткого дыхания и устранение мелкопузырчатых хрипов при аускультации.

В заключение хотелось бы заметить, что температура менее 38,5 градусов Цельсия считается физиологической. Такая температурная реакция ускоряет биохимические реакции организма и способствует усилению выработки иммунной системой защитных факторов, которые борются с инфекцией.

Не сбивайте температуру у ребенка меньше 38,5 градусов!

https://youtube.com/watch?v=1GdyMtvHZ3w

Симптомы заболевания

Верхнедолевая пневмония характеризуется тяжелым протеканием. Происходит резкое ухудшение самочувствие после заражения. Человек ощущает продолжительную лихорадку с периодическим помутнением сознания. Возникает интоксикация всего организма, нарушается нормальная работа других систем.

Болезнь обычно диагностируется у пожилых людей и у людей с проблемами в функционировании иммунитета.

Общие симптомы такого воспаления легких схожи с лихорадкой:

  • ломота в мышцах;
  • непроходящий озноб;
  • нестерпимые головные боли.

Болезнь развивается резко. Если вечером проявлялось небольшое недомогание, то уже утром могут возникать сложности дыхательного процесса. Человек при этом боится сделать глубокий вдох, так как испытывает интенсивную боль. Также развивается сухой, изматывающий и причиняющий боль кашель.

Высокую температуру не получается сбить, если и есть эффект от жаропонижающих, то он кратковременный. Постепенно состояние ухудшается присоединением других признаков патологии:

  • проблемы с пищеварением и тошнота;
  • пожелтение белков глаз из-за разрушения эритроцитов в крови;
  • на губах образуется сыпь;
  • одышка не отступает даже в состоянии покоя.

Иногда общее состояние напоминает проявления менингита, иногда у пациента развиваются галлюцинации.

Лечение

Лечение односторонней пневмонии ведется комплексным методом – только такой подход может привести к положительным результатам. Практикуются следующие направления в лечении этого недуга:

  1. Создание нормальных условий для лечения больного – это может быть помещение в стационар или амбулаторное лечение.
  2. Определение рационального питания с учетом возможностей больного. Пища должна быть высококалорийная, но легкая.
  3. Лечение антибиотиками, направленное на уничтожение возбудителя.
  4. Патогенетическое лечение: снятие признаков интоксикации, улучшение работы органов дыхания, стимулирование микроциркуляции в бронхах.
  5. Терапия, направленная на снятие симптомов заболевания.
  6. Физиотерапевтические мероприятия.
  7. ЛФК и дыхательные упражнения.

В комплексное лечение входит терапия лекарственными препаратами разных фармакологических групп:

  1. Антибиотики широкого спектра действия с учетом предполагаемого возбудителя.
  2. Противовирусные средства, если болезнь спровоцировал вирус или эта смешанная инфекция.
  3. Отхаркивающие лекарства с применением внутрь или в виде ингаляций. Травяные настои и отвары для отхаркивания.
  4. Инфузионная терапия для устранения интоксикации и восстановления кислотно-щелочного и водно-солевого баланса.
  5. Применение низкомалекулярных гепаринов для стимулирования микроциркуляции в легких.
  6. Средства для снижения вязкости крови, часто применяется Пентоксифиллин.
  7. Бронхолитики по показаниям.
  8. НПВС, если присутствует лихорадка и болезненные ощущения.

Народная медицина

Кроме медикаментозного лечения применяются и хорошо помогают для снятия симптомов средства народной медицины. Они эффективны при совместном лечении с применением лекарственных средств и физиотерапевтических мероприятий. Прежде чем заняться лечением народными средствами, следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не нанести вреда своему здоровью. Рассмотрим следующие рецепты:

  1. Отвар из девясила и зверобоя. Нужно взять 3 ложки девясила и одну зверобоя, измельчить и добавить к ним пол-литра кипятка, варить на небольшом огне минут 30, затем остудить и процедить. Параллельно растопить 500 г меда и смешать его со стаканом оливкового масла.

    Объединить обе заготовки, хорошо перемешать и поместить в холодильник для двухнедельного настаивания. Пить по чайной ложке 5 раз в день перед едой. Длительность лечения – 16 дней.

  2. Средство на березовых почках. Взять по 250 г листьев алоэ и березовых почек, по 500 г свиного жира, сливочного масла и меда, пол-литра водки. В одну посуду поместить масло, жир, мед и водку и поставить кастрюлю на небольшой огонь, чтобы компоненты растопились и стали жидкими.

    Измельчить алоэ и березовые почки, сложить их в марлевый мешок и опустить его в посуду с растопленной смесью. Дать смеси закипеть, выключить огонь, мешочек отжать и удалить из посуды. Употреблять состав по столовой ложке 3 раза в день, разведя его в небольшом количестве молока.

При одностороннем воспалении легких следует соблюдать некоторые советы для облегчения своего состояния:

  1. Избегать продуктов с большим количеством углеводов и жиров – они снижают энергетические возможности организма.
  2. Больше есть свежих фруктов и овощей – их витамины и полезные вещества помогут в борьбе с недугом.
  3. Пить больше жидкости – она нейтрализует токсины.
  4. Не ложиться на сторону воспаленного органа – так увеличивается нагрузка на него.
  5. Не прекращать пить антибиотики до указаний врача, даже если настанет облегчение.

Эти рекомендации помогут в быстром выздоровлении от воспаления легких.

больной С. 54 года. Пришел к врачу с жалобами на высокую температуру, влажный кашель и слабость. После проведения анализов крови и мокроты, а также выполнения рентгенографии установили диагноз – правосторонняя пневмония.

Назначено лечение: антибиотики, противовоспалительные, противовирусные, отхаркивающие средства. УВЧ правого легкого. Рекомендовано бросить курить.

Данное заболевание имеет серьезные последствия, поэтому нельзя тянуть с посещением поликлиники при наличии характерных симптомов. Только врач способен определить возбудителя заболевания и назначить правильное лечение. Соблюдая все назначения врача, можно легко и без последствий справиться с рассмотренным в статье недугом.

Причины и разновидности болезни

Правосторонняя пневмония протекает тяжелее, чем воспаление левого бронха, так как из-за неудобства расположения лекарственные препараты не могут в полной мере воздействовать на правое легкое.

Итак, к основным возбудителям патологического состояния относятся:

  • Стрептококки – они чаще всего провоцируют правостороннюю пневмонию в нижней доле.
  • Пневмококки – чаще проникают в легкие у новорожденных или людей преклонного возраста.
  • Хламидии, микоплазма – чаще поражают правое легкое у детей, для терапии требуется выбор особых препаратов, так как подобная инфекция относится к атипичным.
  • Гемофильная палочка – чаще всего вызывает воспаление легких у курильщиков.
    Кишечная палочка – распространенный возбудитель пневмонии у диабетиков.

Каждый указанный микроб характеризуется собственными симптомами при поражении легких.

В медицине есть сразу несколько классификаций правостороннего воспаления легких. По характеру течения оно делится:

  • острое – когда болезнь выявлена впервые, воспаление протекает тяжело с яркой
  • симптоматикой, обычно это острые очаговые бактериальные формы;
  • хроническое – развивается при частом воспалительном процессе в легком или же при запущении острых форм, следует отметить, что хроническая пневмония
  • способна не рассасываться на протяжении 3 месяцев.

Существует классификация по локализации очагов правостороннего воспаления:

  • Пневмония нижней доли правого легкого – возникает чаще других, так как микробы легко попадают именно в нижние отделы бронхов, обычно это гемофильная палочка или бактерии.
  • Правосторонняя среднедолевая пневмония – патогенные микробы не задерживаются в нижних долях долго, начиная подниматься вверх, оказывая влияние уже на среднюю долю. У среднедолевой пневмонии всегда выраженная симптоматика.
  • Верхнедолевая – встречается эта форма очень редко.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: